動物生理學考研復習資料全

1、一、才既述（5分）1機體功能與環(huán)境1體液與環(huán)境的概念2穩(wěn)態(tài)的概念2.機體功能的調(diào)節(jié)1機體功能調(diào)節(jié)的根本方式2反射與反射弧的概念動物生理學：是研究動物機體正常生命活動規(guī)律及其調(diào)控的科學。動物生理學研究容：說明機體各局部機能活動特點，以及各局部活動之間相互作用的規(guī)律；說明機體在與環(huán)境相 互作用時，各器官、系統(tǒng)活動的變化規(guī)律。動物生理學的研究水平：整體和環(huán)境水平；器官和系統(tǒng)水平；細胞和分子水平。動物生理學的研究方法：1急性實驗離體實驗；在體試驗2.慢性實驗環(huán)境：即細胞外液是細胞在體直接所處的環(huán)境。環(huán)境穩(wěn)態(tài)：組成環(huán)境的各種理化因素的變化都保持在一個較小的圍，稱為環(huán)境穩(wěn)態(tài)。環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞維持正常生理功能

2、的必要條件，也是機體維持正常生命活動的根本條件。環(huán)境穩(wěn)態(tài)并非靜止不動，而是處在一種動態(tài)平衡狀態(tài)。生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。1.神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體各組織、器官和系統(tǒng)的生理功能所發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。反射：指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對外環(huán)境的變化所產(chǎn)生的有規(guī)律的適應性反響。神經(jīng)調(diào)節(jié)的根本方式是反射。類型：1.非條件反射；2條件反射反射的構(gòu)造根底是反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應器。特點：迅速、準確、時間短、作用部位局限組織或細2體液調(diào)節(jié)：分泌腺和具有分泌功能的組織細胞產(chǎn)生的特殊化學物質(zhì)，通過體液到達較遠或鄰近的特定器官、胞，影響并改變其生

3、理功能的調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)作用方式：分泌、旁分泌、自分泌、神經(jīng)分泌特點：圍廣、緩慢、持續(xù)時間長3.自身調(diào)節(jié)：許多組織、細胞自身也能對周圍環(huán)境變化發(fā)生適應性的反響，這種反響是組織、細胞本身的生理特性，并 不依賴于外來的神經(jīng)或體液因素的作用，所以稱之為自身調(diào)節(jié)。例如：血管平滑肌在收到牽拉刺激時，會發(fā)生收縮反 響。特點：圍小，不夠靈活，是神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的補充。動物生理功能的控制系統(tǒng)：非自動控制系統(tǒng)開環(huán)系統(tǒng)、反響控制系統(tǒng)閉環(huán)系統(tǒng)、前饋控制系統(tǒng)。反響調(diào)節(jié)：即受控局部發(fā)出反響信號返回控制局部，使控制局部能夠根據(jù)反響信號來改變自己的活動，從而對受控局 部的活動進展調(diào)節(jié)。反響包括正反響和負反響。正反響：從受控

4、局部發(fā)出的反響信息促進與加強控制局部的活動，稱為正反響。如：排便、分娩、血液凝固 負反響：反響信號能夠降低控制局部的活動，稱為負反響。如：血壓、體溫、肺牽、血鈣、 二、細胞的根本功能5分1.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象1靜息電位和動作電位的概念及其產(chǎn)生機制2細胞興奮性與興奮的概念3閾值、閾電位和鋒電位2.骨骼肌的收縮功能1神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞2骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)細胞膜的生理功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運和信號傳導物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式：1小分子物質(zhì)或離子的轉(zhuǎn)運：被動轉(zhuǎn)運單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運2.大分子物質(zhì)或團塊的轉(zhuǎn)運：出胞和入胞.word.zl.單純擴散：指一些小分子的脂溶性物質(zhì)順濃度梯度電化學梯度從膜的

5、高濃度一側(cè)到低濃度一側(cè)的方式。如：二氧化碳、氧氣、酒精、麻藥易化擴散：非脂溶性物質(zhì)或脂溶性小的物質(zhì)，在特殊蛋白質(zhì)的幫助下，順電-化學梯度，從高濃度一側(cè)通過細胞膜向低濃度一側(cè)擴散的現(xiàn)象，稱為易化擴散。如：Na+通道易化擴散分類：載體介導的易化擴散、離子通道介導的易化擴散。易化擴散的特點：1物質(zhì)移動的動力來自高濃度的勢能，細胞不耗能2順濃度差或濃度梯度移動3膜蛋白的參與載體介導的易化擴散的特點：1高度的構(gòu)造特異性2具有飽和現(xiàn)象3有競爭性抑制現(xiàn)象通道介導的易化擴散的特點：1選擇性2轉(zhuǎn)運速度快3門控特性單純擴散和易化擴散都是要消耗能量的，只不過是消耗的勢能，不需要消耗細胞的能量。主動轉(zhuǎn)運：指細胞通過本

6、身的耗能過程，將某些物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。主動轉(zhuǎn)運特點：1逆濃度梯度轉(zhuǎn)運2消耗能量3需要載體介導主動轉(zhuǎn)運分類：1原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運如：鈉鉀泵、鈣泵、碘泵2繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運如：葡萄糖和氨基酸的轉(zhuǎn)運入胞作用：指細胞外的大分子物質(zhì)或團塊進入細胞的過程。這些物質(zhì)主要是侵入體的細菌、病毒、異物或大分子營養(yǎng)物質(zhì)。出胞作用：細胞把大分子物質(zhì)或團塊物質(zhì)由細胞向細胞外排出的過程。這是將細胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)、激素、酶類、神經(jīng)遞質(zhì)等物質(zhì)運出細胞的主要方式?？缒ば盘栟D(zhuǎn)導：攜帶生物信息的信號分子與細胞膜受體結(jié)合后，引發(fā)并產(chǎn)生一系列信號分子的信息傳遞級聯(lián)反響，從而使生化細胞改變或發(fā)動其生理活動的過

7、程。細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導分類：1由離子通道介導的跨膜信號轉(zhuǎn)導2由G蛋白耦聯(lián)受體介導的跨膜信號轉(zhuǎn)導3由酶耦聯(lián)受體介導的跨膜信號轉(zhuǎn)導離子通道介導的信號轉(zhuǎn)導分類：電壓門控通道、機械門控通道、化學門控通道。G蛋白耦聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導過程：受體識別配體并與之結(jié)合激活與受體耦聯(lián)的G蛋白激活G蛋白效應器產(chǎn)生第二信使激活或抑制依賴第二信使的蛋白激酶或通道G蛋白耦聯(lián)受體：是一種與細胞側(cè) G蛋白的激活有關的獨立的受體蛋白質(zhì)分子。G蛋白：是鳥甘酸結(jié)合蛋白的簡稱，具有耦聯(lián)受體和激活效應蛋白的作用。第二信使：將細胞外信號分子作用于細胞膜的信息，傳達給細胞的靶蛋白的小分子物質(zhì)。第二信使有：cAMP、肌醇三磷酸、二酰甘油、

8、環(huán)鳥甘酸和Ga2+等；第一信使：就是激素。細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象5分興奮性：細胞受到刺激后具有產(chǎn)生動作電位的能力。刺激：引起細胞、組織或機體產(chǎn)生反響的各種外環(huán)境的變化。興奮：細胞受到刺激后產(chǎn)生動作電位的過程?？膳d奮組織：受到刺激時，能夠產(chǎn)生動作電位的組織神經(jīng)、肌肉、腺體 。閾強度：引起組織興奮產(chǎn)生動作電位的最低刺激強度。閾上刺激：強度高于閾強度的刺激。閾下刺激：強度低于閾強度的刺激。.word.zl. 閾下刺激不能引起組織、細胞的動作電位或興奮，但并非對組織細胞不產(chǎn)生任何影響。引起興奮的刺激條件：刺激強度、刺激時間、刺激強度對時間的變化率。三種條件均到達閾值臨界值，才能引起興奮。刺激三要素：

9、強度、持續(xù)時間、強度對時間變化率。細胞生物電現(xiàn)象： 一個活的細胞無論是它處于安靜狀態(tài)還是活動狀態(tài)都存在電活動，這種電活動稱為生物電現(xiàn)象。其 中包括靜息電位和動作電位。靜息電位：細胞在靜息狀態(tài)下存在于細胞膜外兩側(cè)的電位差，也稱膜電位或跨膜靜息電位。K+的平衡電位靜息電位極性：外正負極化狀態(tài)。靜息電位產(chǎn)生機理：1膜兩側(cè)存在濃度差和電位差2膜選擇透過性3靜息狀態(tài)下膜對離子有選擇通透性在靜息狀態(tài)下，細胞膜 K+的高濃度和安靜時膜主要對K+的通透性，是大多數(shù)細胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因。靜息電位是K+的平衡電位，靜息電位主要是 K+外流所致，其大小取決于膜兩側(cè)K+的濃度差和膜又K+的通透性。K+平衡

10、電位EK：當促使K+外流的細胞膜兩側(cè) K+濃度差勢能，與阻礙 K+外流的電位差勢能相等時，K+外流量與回到細胞的量到達動態(tài)平衡，K+的跨膜凈移動為零，此時膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定在某一不再增大的數(shù)值?！炯毎釱+的不均衡分布和靜息狀態(tài)下細胞膜對K+的通透性是細胞在靜息狀態(tài)下保持極化狀態(tài)的根底。靜息狀態(tài)下，膜白K K+濃度遠高于膜外，且此時膜對 K+的通透性高，結(jié)果 K+以易化擴散的形式移向膜外，但帶負電荷的大分子蛋 白不能通過膜而留在膜。故隨著K+的移出，膜電位變負而膜外變正，當K+外移造成的電場力足以對抗K+繼續(xù)外移時，膜外不再有 K+的凈移動，此時存在于膜外兩側(cè)的電位即靜息電位。因此，靜息電位

11、是K+的平衡電位，靜息電位主要是K+外流所致?！縿幼麟娢唬褐缚膳d奮細胞受到刺激而興奮時，在靜息電位的根底膜兩側(cè)的電位發(fā)生快速而可逆的倒轉(zhuǎn)和復原的過程。 特點：1全或無特性；2不衰減傳導。動作電位產(chǎn)生機理：極化、去極化、反極化、超極化、復極化極化：細胞膜兩側(cè)存在的外正負的電位狀態(tài)。去極化：膜電位絕對值逐漸減小的過程。反極化：膜兩側(cè)電位差變?yōu)檎庳摰倪^程。超極化：膜電位絕對值高于靜息電位的狀態(tài)。復極化：膜電位去極化后逐步恢復極化狀態(tài)的過程。A.動作電位上升支去極化的形成：Na+通道被激活，膜外的 Na+流，使膜電位-70mv增加至0mv,進而上升為+30mv , Na+通道隨之失活。Na+平衡電位

12、ENa：當促使Na+流的膜兩側(cè)Na+濃度差勢能，與阻礙 Na+流的電位差勢能相等時，Na+流量與移動到胞外的量到達動態(tài)平衡，Na+的跨膜凈移動為零，此時膜兩側(cè)的電位差就是Na+平衡電位，也就是動作電位。去極化上升支是刺激引起膜對Na+通透性突然增大，Na+迅速流的結(jié)果，其大小決定于膜兩側(cè)Na+濃度差和原靜息電位值。B.動作電位下降支復極化的形成：Na+通道失活后，膜恢復了對K+的通透性，大量的 K+外流，使膜電位由正值向負值轉(zhuǎn)變，直到 K+的平衡電位，形成了動作電位的下降支。它是在極短時間產(chǎn)生的，因此，在體外描記的圖 形為一個短促而鋒利的魔寵圖形。似山峰般，成為峰電位。C.后電位超極化的形成：

13、當膜電位接近靜息電位水平時，K+的跨膜轉(zhuǎn)運停頓。隨后，膜上的Na+-K+泵被激活,將膜的Na+離子向膜外轉(zhuǎn)運，同時，將膜外的K+向膜運輸，形成負后和正后電位。D.峰電位：動作電位曲線第一局部的一個迅速發(fā)生和迅速消逝的較大的電位變化。由上升支和下降支構(gòu)成的一個尖峰，又叫脈沖。.word.zl.后電位：快接近靜息電位的曲線甚至還比靜息電位還低的這局部曲線。負后電位后去極化；正后電位后超極化超射：膜電位高于零點位的局部稱為超射。閾刺激：引起細胞興奮或產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度。更確切的說，能引起細胞去極化到達閾電位的刺激叫做閾刺激。閾電位：是所有可興奮細胞興奮性的一項重要功能指標，是細胞產(chǎn)生動作電位

14、的臨界值。興奮在一個細胞上的傳導：局部電流學說；跳躍式傳導局部電流學說一一細胞膜上任何一個部位受刺激后所產(chǎn)生的動作電位，都可以沿著細胞膜向周圍擴布，使興奮部位與未興奮部位之間形成局部電流，導致整個細胞膜都經(jīng)歷一次跨膜離子移動，實現(xiàn)動作電位在膜上的傳導。細胞興奮時的興奮性變化： 絕對不應期：峰電位，完全喪失興奮性，對任何刺激均不產(chǎn)生反響；相對不應期：負后電位前期，興奮性開場恢復，低于正常，較強刺激能引起反響對閾上刺激反響超常期：負后電位后期，興奮性高于正常，較弱刺激能引起反響對閾下刺激反響；低常期：正后電位，興奮性低于正常，對閾上刺激產(chǎn)生反響。正常 局部興奮：指閾下刺激雖然不能使膜電位去極化到達

15、閾電位水平，但可在受刺激的膜局部出現(xiàn)一個較小的去極化。局部電位的特點：1等級性現(xiàn)象；2電緊性擴布：局部電位可向周圍擴布，但隨著距離增加而呈指數(shù)函數(shù)式衰減。3總和現(xiàn)象空間總和、時間總和第二章血液10分三、血液10分.血液的組成與理化特性1血量及血液的根本組成2血液的理化性質(zhì) 102血漿 1血漿與血清的區(qū)別2血漿的主要成分3血漿蛋白的功能4血漿滲透壓.血細胞 1紅細胞生理：形態(tài)和數(shù)量、滲透脆性、血沉、生理功能2紅細胞生成所需的主要原料3紅細胞生成的調(diào)節(jié)4白細胞生理：種類、數(shù)量及各自的生理功能5血小板的形態(tài)、數(shù)量及生理功能.血液凝固和纖維蛋白溶解1血液凝固的根本過程2纖維蛋白溶解系統(tǒng)3抗凝物質(zhì)及其作

16、用4加速和減緩血液凝固的根本原理血漿蛋白 CO2營養(yǎng)物質(zhì)代終產(chǎn)物激素一、血液的組成： 血液是由固體和液體組成的復雜混合物。固體局部由血細胞組成，共占血液總體積的45%。血細胞的顏色為紅色，除紅細胞外，還有白細胞和血小板，或稱血漿，那么占總體積的55%。血漿是無色的，主要由水分組成，此外，血漿中還含有蛋白質(zhì)、食物、養(yǎng)料、無機鹽、代廢物以及氣體等。血漿：含有纖維蛋白原、淡黃色、包括水、血漿蛋白低分子物質(zhì)。.word.zl.血清：不含纖維蛋白原。紅細胞比容：壓緊的紅細胞在全血中所占的體積分數(shù)。二、血量：指動物體的血液總量，占畜體的6%-8%,并且存在種族、年齡、所處環(huán)境等不同的差異。循環(huán)血量：參與機

17、體血液循環(huán)的血量貯備血量：貯存于肝、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢的血量三、血液的理化性質(zhì)1.血液的顏色、氣味、密度顏色：與紅細胞血紅蛋白的含氧有關動脈血中血紅蛋白含氧多，呈鮮紅色；靜脈血中血紅蛋白含氧稍，呈暗紅色。密度：1.05-1.06與血細胞數(shù)量和血漿蛋白的濃度有關血液中紅細胞數(shù)越多，全血質(zhì)量密度越大；血漿中蛋白質(zhì)含量越多，血漿質(zhì)量密度越大。紅細胞的相對質(zhì)量取決于細胞中血紅蛋白的濃度。血漿的相對質(zhì)量主要取決于血漿蛋白的濃度。腥味：與揮發(fā)性脂肪酸有關，肉食動物腥味更重咸味：含NaCl2血液的粘滯性血液流動時由于局部子間相互碰撞摩擦而產(chǎn)生阻力，表現(xiàn)出流動緩慢和粘著的特性，叫做血液的粘滯性。全血的粘

18、滯性比水大 4.5-6.0倍，血漿的粘滯性比水大 1.5-2.5倍。血液的黏滯性主要取決于紅細胞的含量，血漿的黏滯性那么取決于血漿蛋白的含量。血液的粘滯性相對恒定，對維持正常的血流速度和血壓起重要作用。3血漿滲透壓溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過半透膜從一側(cè)溶液擴散到另一側(cè)溶液的力量。構(gòu)成：晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)，特別是各種電解質(zhì)構(gòu)成，如 K+、Na+等。作用：調(diào)節(jié)細胞外水的平衡，維持細胞正常容積和形態(tài)。膠體滲透壓：由各種血漿蛋白質(zhì)構(gòu)成，主要是白蛋白、球蛋白。作用：有利于血管中保存水分，維持毛細血管外水的平衡，維持血容量。等滲溶液：與細胞和血漿滲透壓相等的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液

19、、1.9%尿素溶液等溶液：能使紅細胞保持正常體積和形態(tài)的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液力：溶液中不能透過細胞膜的顆粒所形成的滲透壓尿素能自由透過細胞膜，故1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但將紅細胞置入其中后立即溶血，所以不是等溶液。滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關。4血漿酸堿性血液呈弱堿性，PH 一般為7.35-7.45,但以動物種類不同而略有差異。耐受極限：7.00 7.80相對恒定血漿中緩沖對有： NaHCO 3/H 2CO3；蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)；Na2HPO 3/NaH 2PO4等肺和腎也不斷排出體過多的酸和堿三、血漿與血清的區(qū)別血清：血

20、液流出血管不經(jīng)抗凝處理，就會很快凝成血塊，隨血塊逐漸緊縮所析出的淡黃色清亮液體。血漿：將采集的血液按 5:1的比例與3.8%檸檬酸鈉混勻，離心后得到的上清液，呈微黃色或無色的液體局部。血清與血漿的主要區(qū)別：血清中沒有纖維蛋白原和一些凝血因子，因為纖維蛋白原已轉(zhuǎn)變成纖維蛋白而留在了血塊中。.word.zl.除去了纖維蛋白原的血漿就是血清。四、血漿的主要成分血漿是一種淡黃色的液體，由90%的水和100多種溶質(zhì)組成，約占血液總量的50%-60%,是機體環(huán)境的重要組成局部。水90-92%f養(yǎng)分：血漿蛋白質(zhì)、脂類、葡萄糖、維生素等血漿 電解質(zhì)：Na+、K+、Ca2+、Mg2+、HCO3-、Cl-、HPO

21、 廣、SO42-代產(chǎn)物：氨基酸、多肽、乳酸、酮體、尿素、尿酸、肌酸、肌酎、馬尿酸、膽色素和氨02、CO2、和N2等氣體其他：激素和酶等白蛋白主要由肝臟合成血漿蛋白）球蛋白：a、3、丫纖維蛋白k五、血漿蛋白的功能節(jié)血漿和組織液間的滲透壓一一白蛋白參與脂類和脂溶性物質(zhì)的運輸一一a、3球蛋白參與機體的免疫反響 丫球蛋白血漿功能參參與凝血、纖溶和生理性止血一一纖維蛋白原營養(yǎng)功能一一白蛋白運輸功能一一結(jié)合蛋白六、血漿滲透壓溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過半透膜從一側(cè)溶液擴散到另一側(cè)溶液的力量。構(gòu)成：晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)，特別是各種電解質(zhì)構(gòu)成，如 K+、Na+等。作用：調(diào)節(jié)細胞外水的平衡，維持細胞正常容積和形

22、態(tài)。膠體滲透壓：由各種血漿蛋白質(zhì)構(gòu)成，主要是白蛋白、球蛋白。作用：有利于血管中保存水分，維持毛細血管外水的平衡，維持血容量。等滲溶液：與細胞和血漿滲透壓相等的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液、1.9%尿素溶液等溶液：能使紅細胞保持正常體積和形態(tài)的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液力：溶液中不能透過細胞膜的顆粒所形成的滲透壓尿素能自由透過細胞膜，故 1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但將紅細胞置入其中后立即溶血，所以不是等溶液。滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關。七、紅細胞生理一形態(tài)和數(shù)量哺乳動物一一無核、雙凹圓盤形駱駝和鹿一一呈橢圓形禽類一

23、一有核、橢圓形紅細胞是血細胞中數(shù)目最多的一種。同種動物的紅細胞數(shù)目常隨品種、年齡、性別、生活調(diào)節(jié)等不同而有差異。幼年動物高于成年動物雄性動物高于雌性動物營養(yǎng)條件好的高于營養(yǎng)不良的高海拔地區(qū)的動物紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量均高于低海拔地區(qū)的動物.word.zl.二紅細胞的生理特性1紅細胞的滲透脆性：紅細胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性。紅細胞脆性：當紅細胞可塑變形能力降低以后，細胞擠過小口徑的毛細血管時即容日發(fā)生破裂，這種一破裂的特性稱為紅細胞脆性。溶血：紅細胞血紅蛋白逸出并進入血漿中的現(xiàn)象，稱為紅細胞溶解，簡稱溶血。臨床意義：衰老紅細胞的抵抗力較弱，脆性較大；網(wǎng)織紅細胞和初成熟的紅細胞抵

24、抗力較強，脆性較小。某些化學物質(zhì)，疾病和細菌等，能使紅細胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。先天性溶血性黃疸患者其脆性特別大；巨幼紅細胞性貧血患者其脆性顯著減小；2紅細胞懸浮穩(wěn)定性：在循環(huán)血液中，紅細胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。通常用紅細胞沉降率簡稱血沉反映紅細胞懸浮穩(wěn)定性。血沉：通常以紅細胞第一小時末在血沉管中下沉的距離表示紅細胞沉降的速度，稱為紅細胞沉降率或血沉。意義：血沉愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大血沉愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小測定血沉有助于某些疾病的診斷，也可作為判斷病情變化的參考活動性肺結(jié)核病，風濕病 一血沉十特征：血沉快慢與紅細胞無關，與血漿的成分變化有關3.

25、紅細胞的可塑變形：紅細胞經(jīng)常要擠過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙，這是的紅細胞會發(fā)生卷曲和變形，通過后恢復原形，這種變形稱為可塑變形。三紅細胞的生理功能1運輸O2和CO22緩沖血液酸堿物質(zhì)： HHb和HbO2均為弱酸性物質(zhì)。組成兩個緩沖對共同參與血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用。 KHb/HHb 和 KHbO2/HHbO2四紅細胞生成和破壞1紅細胞的生成條件：正常的紅骨髓造血功能放射、某些藥物骨髓造血一再生障礙性貧血機體能提供充足的造血原料：蛋白質(zhì)和鐵鐵的供給缺乏、鐵喪失過多 一缺鐵性貧血小細胞低色素性貧血必要的成熟因子：VB12和葉酸；銅和鎰食物中南的葉酸和 VB12缺乏I L巨幼紅細胞性貧血胃壁細胞

26、分泌因子J|2紅細胞的破壞：平均壽命 120天；主要由于衰老而遭破壞；在脾臟和骨髓中被吞噬五紅細胞生成的調(diào)節(jié)爆式促進因子BPA：促進早期紅系祖細胞增殖促紅細胞生成素EPO：促進晚期紅系祖細胞增殖雄激素、甲狀腺素、生長素增強紅細胞生成，雌激素抑制紅細胞生成。缺氧是刺激紅細胞生成的直接因子機體缺氧 刺激腎臟E EPO增加 促進造血器官紅系祖細胞的增殖、原血母細胞的分化、成熟和Hb的合成血液中紅細胞增加緩解了缺氧六白細胞生理：種類、數(shù)量及各自的生理功能白細胞比紅細胞體積大、數(shù)目少、比重小，有細胞核。-.word.zl.中性粒細胞50%-70%:不噬與消化白細胞.I無顆粒細胞淋巴細胞20%-40%：細

27、胞免疫、體液免疫單核細胞2%-8%：吞噬、免疫有顆粒細胞嗜酸性粒細胞2%-4%：參與過敏反響 嗜堿性粒細胞0.5%-1%：參與變態(tài)反響白細胞的主要功能是消滅侵入機體的外來異物，即免疫功能。吞噬細胞一一非特異性免疫中性粒細胞和聿核細胞白細胞免疫細胞一一特異性免疫淋巴細胞 I白細胞：根據(jù)其細胞質(zhì)中有無特殊的嗜色顆粒，將其分成粒細胞和無粒細胞。粒細胞又依據(jù)所含顆粒對染色劑的反響特性，被區(qū)分為中性粒細胞紅色和藍色、嗜酸性粒細胞紅色和嗜堿性粒細胞藍色；無粒細胞那么可分成單核細胞和淋巴細胞。中性粒細胞：在機體的非特異性細胞免疫中起著重要的作用。當病原微生物突破皮膚侵入機體時，淋巴細胞將產(chǎn)生大量化學趨化因子

28、，這些趨化因子能誘導中性粒細 胞向炎癥區(qū)運動，并參與防御反響。特點是變形運動活潑，吞噬能力很強。對細菌產(chǎn)物的直接和間接趨化作用都很敏感。有很強的運動游走與吞噬能力，能吞噬、水解入侵細菌、壞死細胞和衰老紅細胞等，可將入侵微生物限定并殺滅于局部，防止其擴散。是炎癥時的主要反響細胞。急性化膿性炎癥 f 血液中的中性粒細胞百分率 t嗜堿性粒細胞：與組織中的肥大細胞有很多相似之處，胞的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：肝素：對局部炎癥部位起抗凝血作用組胺和過敏性慢反響物質(zhì)：參與過敏反響趨化因子A:吸引、聚集嗜堿性粒細胞參與過敏反響嗜酸性粒細胞：具有變形運動能力，但吞噬作用不明顯。其主要功能是抑制嗜堿性粒

29、細胞和肥大細胞的致過敏作用及參與對蠕蟲的免疫反響。它可釋放PGE1、PGE2和組胺酶。緩解過敏反響和限制炎癥過程。過敏反響時，可吸引大量嗜酸性粒細胞趨向局部，并吞噬抗原抗體復合物，從而減輕對機體的危害。對寄生蟲的免疫反響單核-巨噬細胞：吞噬和消化作用一一吞噬和消化病原微生物、凋亡細胞和損傷組織分泌功能一一在抗原或多種非特異因子的刺激下分泌多種物質(zhì)處理和遞呈抗原一一激活淋巴細胞并啟動特異性免疫應答 殺傷腫瘤細胞淋巴細胞：T淋巴細胞一一實施細胞免疫B淋巴細胞一一實施體液免疫，即抗體免疫七血小板的形態(tài)、數(shù)量及生理功能循環(huán)血液中的血小板是無色透明、無細胞核、雙凸圓盤形或桿形小體由骨髓巨核細胞的胞漿斷裂

30、而成，在血液中僅存留5-11天能消耗氧，產(chǎn)生乳酸和二氧化碳，具有活細胞的特征.word.zl.血小板的生理特性：1.粘附.聚集.釋放反響：血小板受刺激后， 可將顆粒中的ADP、5-HT、兒茶酚胺、Ca2+、血小板因子3PF3 等活性物質(zhì)向外釋放的過程。4收縮5吸附血小板的生理功能一一參與生理性止血和血液凝固過程，保持血管皮的完整性1參與生理性止血小血管損傷后血液將從血管流出，正常動物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停頓。過程：小學館受傷后立即收縮；血栓形成，實現(xiàn)初步止血；纖維蛋白凝血塊形成2參與凝血血小板中含有多種與血凝有關的因子PF3、PF2、PF4，對凝血過程具有極強的促進作用3保持血管皮的完整性血

31、小板抗原融入血管皮細胞，對皮細胞修復有重要作用。血小板的凝血過程損傷：當血管皮細胞損傷一暴露出膠原纖維粘附：血小板粘著在膠原纖維上 f吸附凝血因子促凝血酶原激活物形成 f松軟血栓彼此粘連聚集成聚合體釋放血小板因子f促纖維蛋白形成一網(wǎng)絡紅細胞擴大血栓收縮：在Ca2+作用下其含收縮蛋白r血凝塊回縮 t堅實血栓八、血液凝固和纖維蛋白溶解一生理止血一一小血管損傷后血液將從血管流出，正常動物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停頓，這種現(xiàn)象稱為生理性 止血。血管皮細胞：激活血小板、釋放縮血管物質(zhì)參與者J血小板：粘附、聚集、釋放L血液凝固與抗凝系統(tǒng)二血液凝固 一一血液離開血管數(shù)分鐘后，血液就由流動的溶膠狀態(tài)變成不能流動

32、的凝膠狀態(tài)的凝塊，這一過程稱 為血液凝固或血凝。它包含著由一系列凝血因子參與的、復雜的蛋白質(zhì)的酶解反響，其最后階段表現(xiàn)為血漿中的可 溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，后者呈絲狀態(tài)交織重疊，將血細胞網(wǎng)羅其中，稱為 膠凍樣血凝塊。生理意義：凝血速度很快，一般幾分鐘完成。堵塞傷口，起到止血、減少出血的作用；防止細菌等異物侵襲傷口，保護機體。凝血因子：血漿與組織中直接參與血液凝固過程的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后順序，以羅馬數(shù)字編號的 凝血因子有12種。.word.zl.a 2-7各種會血因子第一步凝血酶原激活物的形成第二步凝血酶原凝血酶原激活物Ca2+凝血酶第三步纖維蛋白原凝血酶纖維蛋

33、白途徑:分為源性和外源性兩種因子1同文名合成部位合成時需 杳維生累K度比過雙申的作用1野建量自摩肝不需不為奸蹩置自0肝醬要變?yōu)橛谢钚缘募嫜?1型班舞曲波障普林如蝌不需啟動外馥性疑血ft鈣周子。一)來自細附畀誨叁與鬟血的過貍V肺速素肝不瞽1胃節(jié)量白前轉(zhuǎn)變索冊| M要參與外僚性篇血擾亂友病因子肝為主不需調(diào)節(jié)能自血聚凝血廉博JF!需要變?yōu)橛谢钚缘腍 (K-Ks)IStuan Prower 因子JF需要變?yōu)橛谢钚缘腦 (X-XaJR .血漿凝血置陶甫質(zhì)的不需變?yōu)橛性捫缘腦UIMIU)S接觸因于未明德不修啟靖內(nèi)豫性凝能纖堆蛋白穩(wěn)定因子用c不需不恪性纖埠35白影成三血液凝固的根本過程主要區(qū)別在于凝血酶原

34、激活物形成的過程不同血液凝固白機理：1.凝血酶原激活物的形成PF3, Xa, V, Ca2+1源性激活途徑：從激活因子XIII開場至激活因子 X的過程。參與凝血的因子全部存在于血漿中。特點：反響步驟多，凝血速度慢III是來自2外源性激活途徑： 從因子III釋放開場至因子 X的激活過程。凝血的組織因子組織凝血吉美，因子血管外組織，而不是來自血液特點：反響步驟，凝血速度快.凝血酶的形成、凝血酶原激活物、凝血酶原II凝血酶IIa.纖維蛋白的形成XIII凝血酶 Ca2+凝血酶XIIIa Ca 2+纖維蛋白原纖維蛋白單體 k纖維蛋白多聚體.word.zl.內(nèi)源性凝血外源性疑血激肽釋放酶血小板磷脂表第二步

35、，第三步纖維蛋白原纖維蛋白溶解系統(tǒng)纖維蛋白溶解酶原纖維蛋白溶解酶降解纖維蛋白纖溶酶原抑制物纖維蛋白溶解過程纖維蛋白溶解酶原纖維蛋白溶解酶纖維蛋白纖溶酶原的激活word.zl.凝血酶原 A激活協(xié)四纖維蛋白溶解系統(tǒng)血液凝固過程中形成的纖維蛋白被分解液化發(fā)生溶解的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。骨髓、嗜酸性粒細胞和腎組織合成并釋放進入組織中的糖蛋白釋放組織凝血激酶、血小板磷脂表面凝血酶原組紈凝肌活素 磷脂表面穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體 過程示意圖纖溶酶原激活物和由腎臟合成的尿激酶一一外源性激活途徑激活物+-抑制物兩個階段纖維蛋白與纖維蛋白原的降解纖溶的根本過程：阡福圖原微活例12虛濯H肝常炭奸海 好格修抑

36、制物(+ 纖堆里白及阡堆里自原* ifiH日降物(+卜促進作用 (一%抑制作用纖溶的生理意義：.使生理止血過程中所產(chǎn)生的血凝塊能隨時溶解，從而防止血栓形成，保證血流暢通；.參與組織修復、血管再生等多種功能。正常情況，血漿中抗纖溶酶濃度很高，為纖溶酶的20-30倍，因此，纖溶酶在正常情況下不起作用。凝血、纖溶和抗纖溶三方面活動的相互制約，對于凝血和纖溶局限于創(chuàng)傷局部有重要意義，確保機體血液循環(huán)的通暢。五抗凝物質(zhì)及其作用血液中存在著一些抗凝物質(zhì)，通常把這些抗凝物質(zhì)統(tǒng)稱為抗凝系統(tǒng)。.抗凝血酶III是一種絲氨酸蛋白酶抑制物一 精氨酸殘基凝血因子IIa、VII、IXa、Xa均屬絲氨酸蛋白酶，其活性中心均

37、有絲氨酸殘基。精氨酸殘基與凝血因子中的絲氨酸殘基結(jié)合，封閉了這些酶的活性中心而使之失活。每一份子抗凝血酶III可與一份子凝血酶結(jié)合。.肝素是一種酸性粘多糖，主要由嗜堿性粒細胞和肥大細胞產(chǎn)生，存在于大多數(shù)組織中。它能抑制對凝血酶原的激活，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白肝素與抗凝血酶III協(xié)助完成、相輔相成。六加速和減緩血液凝固的根本原理加速血液凝固：血液與糙面相接觸；提高創(chuàng)口的溫度；添加維生素K延緩血液凝固：血液與光滑面相接觸；減低創(chuàng)面的溫度；除去Ca2+和纖維蛋白；參加抗凝劑血液的功能：.維持環(huán)境穩(wěn)態(tài)：血液通過血細胞和血漿中的各種成分，可以實現(xiàn)營養(yǎng)、運輸、參與體液調(diào)節(jié)、防御保護和酸堿緩沖 等功能

38、。.營養(yǎng)功能：血漿中的蛋白質(zhì)起著營養(yǎng)儲藏作用。.運輸功能：結(jié)合蛋白.參與體液調(diào)節(jié)：體個分泌腺分泌的激素，由血液運送而作用于相應的靶細胞，改變其活動。.防御和保護功能：白細胞對外來細菌和異物機體壞死組織具有吞噬、分解作用；淋巴細胞和血漿中的各種免疫物質(zhì)都能對抗或消滅毒素或細菌；血漿的各種凝血因子、抗凝物質(zhì)和纖維系統(tǒng)物質(zhì)等參與凝血-纖溶生理性止血過程。血漿的生理功能：a營養(yǎng)功能b運輸功能c免疫作用d參與凝血和抗凝血功能 e緩沖彳用f形成膠體滲透壓 g組織 生長于損傷組織修復方面的功能；紅細胞的生理功能：a氣體運輸功能b酸堿緩沖功能c免疫功能；白細胞的生理功能：免疫作用滲出，趨化，吞噬血小板的生理功

39、能：主要是促進止血和加速血液凝固a營養(yǎng)和支持作用 b止血功能c凝血功能d對纖維蛋白溶解作用血小板：特性；無色透明、無細胞核、園盤形或桿形小體、粘附、聚集、釋放反響、收縮、吸附。生理功能；1、參與.word.zl. 凝血2、參與生理性止血 3、保證血管皮的完整性。血漿滲透壓：促使純水或低濃度溶液中的水分子通過半透膜向高濃度溶液中滲透的力量，成為滲透壓。晶體滲透壓：多，主要維持細胞外水平衡膠體滲透壓：少，主要維持血漿和組織也之間的液體平衡。血沉：在單位時間紅細胞下沉的速度，成為紅細胞沉降率，簡稱血沉。生理性止血：小血管損傷后血液將從血管流出，正常動物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停頓，這種現(xiàn)象成為生理性止

40、血。血液凝固：指血液由流動的溶膠狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。血凝的原因：纖維蛋白原降解成為纖維蛋白，它要降解必須要生成凝血酶，凝血酶的生成必須要有凝血酶原復合物的 形成。血液凝固的過程：第一階段凝血酶原激活物形成；第二階段凝血酶原在凝血酶原激活物作用下變成凝血酶；第三階段纖維蛋白原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。影響因素：血液凝固受許多因素的影響，除凝血因子直接參與血液凝固過程外，溫度、接觸面的光滑程度等也可影響血液凝固過程。凝血因子：血漿與組織直接參與血液凝固過程的物質(zhì)。ABO血型確實定與區(qū)分：將待測紅細胞分別與抗B血清，抗A血清和抗A-抗B血清混合，在十一條件下觀察有無凝集現(xiàn)象，依據(jù)穿

41、插配血試驗即可確定血型。第三章：血液循環(huán)10分.心臟的泵血功能1心動周期和心率的概念2心臟泵血過程 3心輸出量、射血分數(shù)和心指數(shù)的概念10.心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性1心肌的根本生理特性2心肌動作電位的特點與神經(jīng)動作電位相比擬3正常心電圖的波形及其生理意義4心音.血管生理 1影響動脈血壓的主要因素2中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素3微循環(huán)的組成及作用4組織液的生成及其影響因素.心血管活動的調(diào)節(jié)1心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)對心臟和血管功能的調(diào)節(jié)2心血管活動的壓力和化學感受性反射調(diào)節(jié)3腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管功能的調(diào)節(jié)一、心動周期：心臟每收縮、舒一次所構(gòu)成的機械活動周期。一個心動周期中可順序

42、出現(xiàn)：心房收縮期、心室收縮期 和心房心室共同舒期全心舒期。無論心房還是心室，收縮期均短于舒期。只有在舒期心臟自身才能通過冠狀血管獲得營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，從而有利于恢 復作功能力以及血液回心。心率快慢影響每個心動周期的時間，心率越快，心動周期的持續(xù)時間越短，心率越慢，心動周期的持續(xù)時間越長。過快的心率不利于心臟的舒緩休息。心動周期的特點：1舒期時間 收縮期時間；2全心舒期0.4S,有利于心肌休息和心室充盈；3心率快慢主要影響舒期；4心縮舒期習慣以心室活動作為心臟活動的指標。心率HR：每分鐘心臟搏動的次數(shù)，為心搏頻率的簡稱，以每分鐘心搏次數(shù)次/min為單位。心動周期的長短與心率呈反比例關系?？偟膩碚f，

43、初生動物的心率高，體質(zhì)弱 強；運動、情緒沖動 安靜、休息；代越旺盛，心率越快。經(jīng)過充分訓練的動 物心率較慢。二、心臟的泵血過程1.心房收縮期-.word.zl.心房開場收縮前，心臟正處于全心舒期，心房心室的壓力較低，房室瓣開啟；靜脈回心血液經(jīng)心房流人心室，心房、心室逐漸充盈，壓逐漸加大；但心室壓遠低于大動脈壓，半月瓣關閉，心室腔與主動脈腔不相通。留神房開場收縮，容積縮小，壓升高，心房血液被擠入心室，心室血液充盈量達30%,心房收縮起初級泵的作用。心房縮持續(xù)0.1s,隨后進入舒期，此時心室開場收縮。.心室收縮期 等容收縮期、快速射血期、減慢射血期第一階段：等容收縮期心房舒后心室開場收縮，心室壓急

44、劇T并超過心房壓，小于主動脈壓（左室壓T近80mmHg ）,房室瓣關閉（動脈瓣仍處于關閉狀態(tài)），心室血量不變，即心室容積或心室肌纖維長度不變，稱等容收縮期。特點：是心室容積不變，室壓快速且大幅升高，持續(xù)0.05s第二階段：快速射血期心室繼續(xù)收縮，壓力急劇上升，并超過主動脈壓左室80mmHg,右室 8mmHg，半月瓣開啟，房室瓣仍處于關閉狀態(tài)）,血液急速射入主動脈占射血量70%，心室容積迅速J稱為快速射血期。此期心室容積明顯縮小，之后室繼續(xù)上升，持續(xù)0.1so特點：快速射血期末室壓與主動脈壓最高由心室射入主動脈的血量大 （約占總射血量的2/3）流速快，用時少（收縮期1/3）。第三階段：減慢射血期

45、隨著心室血量減少及心室肌收縮力減弱，心室壓開場下降，射血速度減慢（射血能=血液的動能，占射血量30%，稱為減慢射血期。特點:用時長（弋收縮期2/3）,射血量少；心室容積進一步縮小到射血期的最小程度，并持續(xù)0.154 因外周血管的阻力作用，血液的動能在主動脈轉(zhuǎn)變?yōu)閴簭娔?，使動脈壓略室壓.心室舒期 等容舒期、快速充盈期、減慢充盈期第一階段：等容舒期心室開場舒時，心室壓急速下降室壓=動脈壓，動脈瓣關閉；心室繼續(xù)舒，心室壓急速下降低于主動脈壓，高于心房壓，半月瓣、房室瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室容積不變，血液不流，稱為等容舒期。特點：是心室容積不變，壓急速大幅下降，持續(xù)0.06s0.084動脈瓣、房室瓣都處

46、于關閉狀態(tài)動脈瓣關閉產(chǎn)生第二心音第二階段：快速充盈期等容舒期末，室壓J ，當壓力低于心房壓時，房室瓣開放，心室繼續(xù)舒室壓心房和大V大量血液快速流人心室，稱為快速充盈期。占時 0.11s,流入心室的血量約為總血量的2/3。特點：快速充盈期末的室壓最低。第三階段：減慢充盈期隨著心室血液的充盈，心室與心房、大 V間的壓力差減小，心室壓力上升，心房血液較慢地流人心室，其前半期為大V的血液經(jīng)心房流入心室；后半期為心房收縮期的擠血入心室。稱為減慢充盈期。持續(xù) 0.22g之后心室容積進一步擴大，隨后進入另一個心動周期的心房收縮。一般情況下，血液充盈心室主要靠心舒時心室壓降 低產(chǎn)生的抽吸作用。.心房的初級泵血

47、功能：全心舒期：血液由大靜脈經(jīng)心房直接流入心室心房收縮：心房壓力升高，此時房室瓣處于開放狀態(tài)，心房將其血液進一步擠入心室心房舒：房壓回降，同時心室開場收縮.word.zl.左心室的射血和充盈過程1心室收縮期：A.等容收縮期：心房舒后心室開場收縮，心室壓力上升并超過心房壓力，小于主動脈壓，半月瓣和 房室瓣均關閉，心室肌收縮，室壓急劇升高，但心室容積不變，心室血量不變。特 點是心室容積不變，室壓快速且大幅升高，持續(xù) 0.05SB.快速射血期：心室繼續(xù)收縮，壓力急劇上升，并超過主動脈壓，半月瓣開放，血液急速射入主動 脈。特點是心室射入主動脈的血量大約占總射血量的2/3 ,流速快，心室容積明顯縮小，室

48、壓繼續(xù)上升，持續(xù) 0.14C.減慢射血期：隨著心室血量減少及心室肌收縮力減弱，心室壓力開場下降，射血速度減慢，稱為 減慢射血期。心室容積進一步縮小到射血期的最小程度，持續(xù) 0.15S室壓和主動 脈壓由峰值逐步下降。2心室舒期：A.等容舒期：心室開場舒時，心室壓急速下降，低于主動脈壓，高于心房壓，半月瓣、房室瓣關閉，心室容積并不改變，稱為等容舒期。特點是心室容積不變，心室壓急速大幅下降， 持續(xù) 0.06-0.08SB.心室充盈期：a快速充盈期：心室繼續(xù)舒，當壓力低于心房壓時，房室瓣開啟，心室容積增大，心房大量血液快速流入心室，稱為快速充盈期，占時0.11S,流入心室的血量約為總血量的 2/3.b

49、.減慢充盈期：心室容積顯著增大，壓力上升，心房血液較慢地流入心室，稱為減慢充盈期，持續(xù)0.22S,心室容積進一步擴大，隨后進入另一個心動周期的心房收縮。c.心房收縮期：房壓升高，心房血液擠入心室。左心室泵血機制：心室的收縮和舒是導致心房和心室之間以及心室和主動脈之間產(chǎn)生壓力梯度的根本原因；壓力梯度 是瓣膜的啟閉和推動血液在相應腔室之間流動的主要動力，而瓣膜的啟閉保證了血液的單向流動。心音：是由于心臟瓣膜關閉和血液撞擊心室壁引起的振動所產(chǎn)生的聲音。心音圖：機械振動轉(zhuǎn)換成電信號后得到的圖形。第一心音：發(fā)生在心收縮期的開場，是心室開場收縮的標志，又稱為心縮音?！皳?，聲音消沉，持續(xù)時間長。 意義：主要

50、反映心肌的收縮能力及房室瓣的功能狀況。第二心音：發(fā)生在心舒期的開場，是心室開場舒的標志，又稱為心舒音?！巴ǎ曇舾?，持續(xù)時間短。 意義：主要反映動脈血壓的上下及半月瓣的功能狀況。心臟泵血功能的評價：1每搏輸出量：心臟每博動一次由一側(cè)心室射出的血量。一次心跳一側(cè)心室射出的血液量稱為每搏輸出量，簡稱搏出量。搏出量等于心室舒末期容積減去收縮末期容積， 是衡量心臟泵血功能的最根本指標。2每分輸出量：指每分鐘由一側(cè)心室射出的血液量，又滿意輸出量。心輸出量等于搏出量與 心率的乘積。 每分輸出量=每搏輸出量X心率=56L/min3射血分數(shù)：每博輸出量占心舒末期的容積百分比。搏出量占心室舒末期容積的百分比稱為

51、射血分數(shù)。意義：心舒末期容積與心縮力有關因與心肌初長度呈正相關心縮力T-每搏輸出量Tf射血分數(shù)T 心室擴大、心功能下降每搏輸出量可不變心舒末期容積T-射血分數(shù)J.word.zl.4心指數(shù)：在靜息、空腹情況下，動物單位體外表積的心輸出量稱為心指數(shù)。意義：評定不同個體心功能5心做功量：心室每收縮一次所做的功稱為每搏功。每搏功=每搏輸出量*平均動脈壓-平均心房壓每分功=每搏功*心率右心室作功量只有左心室的 1/6在維持搏出量不變的情況下，隨著動脈血壓的增高，心肌收縮強度和作功量將增加。心臟泵血功能的調(diào)節(jié)心臟射血功能的調(diào)節(jié)影響心輸出量的因素：前負荷(異長自身調(diào)節(jié))心肌在收縮前所遇到的負荷，稱為心肌的前

52、負荷?？捎眯氖沂嫫谀┭旱某溆潭?容積)來表示。它反映了心室肌在收縮前的初長度。在一定圍，靜脈回流量T-心室充盈量T-心肌纖維初長度T-心肌收縮力T-每搏輸出量、心輸出量T通過心肌細胞本身初長度的改變而引起心肌收縮強度的改變稱異長自身調(diào)節(jié)。意義：能精細調(diào)節(jié)每搏輸出量(2)等長自身調(diào)節(jié)=心肌收縮能力是指通過心肌本身收縮活動的強度和速度的改變而不依賴于前、后負荷的改變來影響每搏輸出量的能力提高射血分數(shù)。這種調(diào)節(jié)心搏出量的機制，又稱為等長自身調(diào)節(jié)。意義：能對持續(xù)的、劇烈的循環(huán)變化有強大的調(diào)節(jié)作用。后負荷外周阻力的影響是指心肌在收縮時才遇到的負荷，稱為心肌的后負荷afterload。心室肌后負荷是指

53、動脈血壓，故又稱壓力負荷。主動脈血壓升高-心臟射血阻力增大，搏出血量減少-心舒末期容積增大-心縮力增強-搏出血量恢復正常血管的收縮與舒是在機體神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)下使其和該組織的代水平相適應的。結(jié)論：心輸出量總是和機體的代水平相適應的。(4)心率心率X每搏輸出量=每分輸出量在一定圍40150次/分，心率每分心輸出量T150次/分-心動周期縮短尤其心舒期-充盈量每搏輸出量每分心輸出量JV 40次/分f心動周期延長尤其心舒期f充盈量達極限而心率太慢-每分心輸出量J心輸出量取決于每搏輸出量和心率。1.每搏輸出量的調(diào)節(jié)： 在心率不變的情況下，每搏輸出量受到心肌的前負荷肌肉的初長度、肌肉本身的收縮能力、后負

54、荷的影響。1心肌的前負荷： 心室收縮前所承受的負荷。通常用心室舒末期容積或心室充盈量來表示。心室舒末期的容積=靜脈回流量+心室射血后剩余血量靜脈回心血量越多，心室舒末期的容量、心肌的初長度就越長，心肌收縮力越強，搏出功越大。影響靜脈回心血量的因素：心室舒時間：與心率呈反比靜脈回流速度：取決于外周靜脈壓與心房、心室之差。2心肌的收縮力： 指心肌不依賴于前后負荷而能改變其力學活動的一種在特性。影響心肌收縮力的因素：a.自主神經(jīng)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)b.多種體液因素兒茶酚胺c.興奮時胞漿Ca2+濃度.word.zl.d.ATP酶的活性通過改變心肌收縮力從而調(diào)節(jié)每搏輸出量的方式稱為等長自身調(diào)節(jié)，這種變化

55、與心肌收縮前的初長度無關。異長自身調(diào)節(jié)：通過心肌細胞本身長度的改變而引起心肌收縮強度的改變，稱為異長自身調(diào)節(jié)。意義：通過異長自身調(diào)節(jié)，心臟可將增加的回心血及時泵出，不致使過多血流滯留于心腔中，從而維持靜脈回心血量 和心輸出量之間的動態(tài)平衡。(3)后負荷對搏出量的影響后負荷一一動脈血壓相對于心室而言后負荷增大等容收縮期室壓峰值增加，射血期縮短，心室肌縮短的程度和速度均減小，每搏輸出量暫時減少心室 剩余血量增加，如果回心血量不變，那么心舒末期容積增大，通過自身調(diào)節(jié)機制使搏出量恢復正常。4靜脈回流量.心率的調(diào)節(jié).心力儲藏：心輸出量隨機體代需要而增加的能力，稱為泵血功能儲藏或心力儲藏。三、心肌細胞的生

56、物電現(xiàn)象一心肌的生理特性一一 興奮性、自動節(jié)律性、傳導性、收縮性1興奮性：心肌細胞具有對刺激發(fā)生反響的能力，即具有興奮性。心肌細胞也和其它可興奮細胞一樣，發(fā)生一次興奮后，興奮性也要經(jīng)歷各個時期的變化之后，才恢復正常。1有效絕對不應期2相對不應期3超常期興奮性的特點：有效不應期特別長，不發(fā)生強直收縮。有效不應期的長短主要取決2期平臺期2影響興奮性的因素圖靜息電位水平RP Tf距閾電位遠f需刺激閾值Tf興奮性JRP J-距閾電位近f需刺激閾值Jf興奮性T閾電位水平上移fRP距閾電位遠f需刺激閾值Tf興奮性J 下移fRP距閾電位近f需刺激閾值J f興奮性T 鈉通道的狀態(tài)Na+通道有激活、失活和備用三

57、種狀態(tài)：2.自動節(jié)律性：組織、細胞能在沒有外來刺激的條件下，自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性，叫做自動節(jié)律性，簡稱自律性。起源：心特殊傳導系統(tǒng)房室結(jié)的結(jié)區(qū)除外，其自律性 大?。焊]房結(jié)P細胞房室交界 房室束浦肯野氏纖維等心臟的自律性來源于心臟的特定部位，即起搏點pacemaker也稱為自動中樞.高等脊椎動物為竇房結(jié).魚類、兩棲類動物的起搏點位于靜脈竇。1自律細胞的電位特點2影響自律性的因素舒期自動去極化的速度最大舒期電位水平閾電位水平不是主要影響因素正常起搏點：哺乳動物整個心臟的節(jié)律由竇房結(jié)的活動控制，竇房結(jié)是整個心臟的主導起搏點，稱為正常起搏點潛在起搏點：竇房結(jié)之外的其他部位自律組織并不表現(xiàn)出自身的

58、自動節(jié)律性，只起著興奮傳導作用，稱為潛在起搏點。.word.zl.房室結(jié)浦氏纖維90-100次/分40-60次/分20-40次/(3)心肌自律性與心律的關系各部位的自律細胞的自律性上下不一竇房結(jié) 分竇房結(jié)對潛在起搏點的控制：節(jié)律高者控制節(jié)律低者。因為節(jié)律高者具有搶先占領搶先到達閾電位產(chǎn)生AP)和超速驅(qū)動抑制搶先奪獲壓抑節(jié)律低者的被動節(jié)律性興奮的機制。自律組織或自律細胞：具有自律性的組織或細胞高等動物心臟的自律性組織的節(jié)律性上下不一。竇房結(jié)P細胞 房室交界 房室束浦肯野氏纖維等心臟興奮傳導速度不均一：1傳導最慢的部位是房室結(jié)一一 房室延擱生理意義：房室不同時收縮，心室收縮緊跟在心房收縮完畢后進展

59、2傳導最快的部位使心室浦肯野氏纖維細胞生理意義：保證心室肌幾乎完全同步收縮，產(chǎn)生較好的射血效果。竇性節(jié)律竇性心律：正常心搏節(jié)律由自律性最高處一竇房結(jié)發(fā)出沖動引起，故稱竇性節(jié)律。稱竇房結(jié)為心搏起源或 心搏起步點。異位節(jié)律異位心律：由竇房結(jié)以外的自律細胞取代竇房結(jié)而主宰心搏節(jié)律。平安因素：當正常起搏點活動障礙時，作為備用起搏點仍能以較低的頻率保持心臟跳動潛在的危險因素：當其自律性增高并超過竇房結(jié)時，可引起心律失常。決定和影響自律性的因素：4期自動除極的速度；最大舒電位與閾電位水平間的距離心肌細胞同神經(jīng)纖維和骨骼肌細胞一樣具有興奮性。心室肌細胞發(fā)生興奮后，一次經(jīng)歷有效不應期、相對不應期和超 常期等時

60、期，隨后恢復正常狀態(tài)。有效不應期：0期去極化到3期復極至-60mvo心?。?50-300ms,骨骼?。?-3ms絕對不應期：0期去極化到3期復極至-55mv。特點：有效不應期特別長相對不應期：-60mv至-80mv超常期：-80mv恢復到-90mv.傳導性：心肌細胞興奮時所產(chǎn)生的動作電位能夠沿著細胞膜傳播的特性。1)傳導原理：局部電流閏盤(縫隙連接)為低電阻區(qū)，局部電流很容易通過特殊傳導系統(tǒng)心肌細胞形成功能上的合胞體，保證左、右心房或心室能夠同步興奮和收縮(2)傳導特點：1浦氏纖維最快-房、室快-同步收縮，利射血2房室交界最慢-房室延擱-利房排空、室充盈房室交界是興奮由心房進入心室的唯一通道，