人工晶體度數(shù)的計(jì)算公式

1、人工晶體度數(shù)的計(jì)算公式第1頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日 公式的演變 經(jīng)驗(yàn)性 19.0D或18.0D 誤差很大 IOL=18+(R1.25) 原始理論公式 (+)常數(shù)修正c 第一代公式 理想模型 缺乏個(gè)體化 c與眼軸長(zhǎng)度相關(guān) 第二代公式 長(zhǎng)或短眼軸中 誤差較大 (+)c的預(yù)測(cè)公式 第三代公式 SRK-T Holladay Haigis Hoffer Q第2頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日原始理論公式：P= n/(L-c) n/(n/K)-cP: 人工晶體度數(shù) DL: 眼軸長(zhǎng)度 mc: 估計(jì)的前房深度 mK: 角膜曲率 Dn: 房水和玻璃體的

2、折射率 1.336 第3頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日 第一代公式 Fyodorov、Colenbrander、Thijsen、Heijde和Binkhorst公式第二代公式 SRK和SRKII 回歸公式 簡(jiǎn)便 第一代理論公式的修正公式c與眼軸長(zhǎng)度相關(guān) 第4頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日第三代公式 SRK/T、Holladay 和 Holladay 2、及Hoffer Q 公式 復(fù)雜的公式系統(tǒng) 人工晶體位置的預(yù)測(cè)公式 更多個(gè)體化因素第5頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日 SRK/T公式 基于Fyodorov公式 c

3、的預(yù)測(cè)公式為： c= H + offset offset= ACD常數(shù)-3.336 ACD常數(shù) 0.62467A - 68.747 H為角膜到虹膜平面的距離第6頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日 Holladay 和 Holladay 2公式 c的預(yù)測(cè)公式為： ELP= aACD + S aACD= 0.56 + RR2-(AG)2(1/4)-2 AG= L12.5(1/23.45)； S= A-constant0.5663 65.60 aACD：術(shù)前前房深度 S（S factor）：虹膜前表面到人工晶體的光學(xué)部平面距離 R:角膜曲率半徑 AG:前房直徑。 第7頁，共1

4、5頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日Holladay 2更加復(fù)雜更具個(gè)體化c與眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率、白對(duì)白角膜的測(cè)量、術(shù)前前房深度、晶體厚度及患者的年齡和性別相關(guān)第8頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日 Hoffer Q公式c與眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率的變化關(guān)系為非線性Hoffer公式+新的c預(yù)測(cè)公式包括： 1）不同晶體類型提供的c常數(shù)； 2）c與眼軸長(zhǎng)度的關(guān)系； 3）c與角膜曲率的關(guān)系； 4）長(zhǎng)眼軸和短眼軸的調(diào)整； 5）一個(gè)修正常數(shù)。第9頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日Haigis公式 三個(gè)常數(shù)預(yù)測(cè)c： ACpost= a0 + a1AC

5、 + a2AL a0= 0.62467A const - 72.434 ACpost：術(shù)后前房深度 AC：術(shù)前前房深度 AL：眼軸長(zhǎng)度 A const：人工晶體廠商提供的A常數(shù) a1、a2用二元回歸分析法得到 標(biāo)準(zhǔn)模型 a10.4 a2=0.1。第10頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日現(xiàn)代公式中預(yù)測(cè)c所用的常數(shù)SRK/Toffset常數(shù)HolladayS因子Hoffer Q術(shù)后前房深度Haigis a0 、 a1 、 a2（各常數(shù)均可由A常數(shù)計(jì)算）第11頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日 表2 現(xiàn)代公式中通常用的常數(shù)數(shù)值 人工晶體 前房型 虹膜支

6、持型 睫狀溝型 囊代型 類型 平凸式 凸凸式 平凸式 凸凸式 A常數(shù) S常數(shù) -0.7- -0.4 -0.1- +0.1 +0.1- +0.3 +0.4- +0.7 +0.9- +1.1 +1.2- +1.6 術(shù)后前房 深度(mm)第12頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日角膜屈光矯正術(shù)后 做過屈光手術(shù)的角膜，用角膜曲率計(jì)或角膜地形圖測(cè)量的角膜曲率大于實(shí)際值，植入對(duì)應(yīng)的人工晶體就會(huì)造成術(shù)后不同程度的遠(yuǎn)視。故如何計(jì)算LASIK等屈光手術(shù)后人工晶體度數(shù)？ 角膜曲率的測(cè)量主要誤差來源第13頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日雙K法第三代人工晶體度數(shù)的計(jì)算公

7、式LASIK術(shù)前的角膜曲率Kpre預(yù)測(cè)ELP修正的LASIK術(shù)后角膜曲率Kc代入公式計(jì)算IOLHaigis、 Hoffer Q 、Holladay2和 SRK/T 第14頁，共15頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)53分，星期日修正角膜曲率的方法病史的方法(History-Derived Method)Kc.hd = Kpre CRc 最精確屈光度的方法(Refraction-Derived Method) Kc.rd = Kpost 0.23 CRc 較精確，臨床意義大修正的屈光度的方法（adjusting the measured effective refractive power, EffRpadj）EffRpadj=Keyesys-0.15CRc 很多學(xué)者推薦，精度高臨床的方法（Clinically-Derived Method）Kc.cd =1.14 Kpost 6.8 回歸關(guān)系式，誤差較大