抑郁癥患者的護(hù)理課件

1、抑郁癥患者的護(hù)理一.抑郁癥的定義它是情感精神障礙的一種，以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙，主要表現(xiàn)為情感異常低落、思維遲緩、意志力減退并伴有相應(yīng)認(rèn)知、行為改變和生理紊亂，嚴(yán)重的可有精神癥狀，如幻覺(jué)、幻聽(tīng)等。常反復(fù)發(fā)作?！叭汀保呵榫w低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減低“三無(wú)”： 無(wú)用，無(wú)助，無(wú)望“三自”： 自責(zé)、自罪、自殺二、抑郁癥的典型癥狀 2.意志活動(dòng)減退：缺乏積極性、主動(dòng)性；興趣缺乏、樂(lè)趣喪失、回避社交；嚴(yán)重時(shí)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食3.思維遲緩：患者思維聯(lián)想過(guò)程受到抑制，反應(yīng)遲鈍；表現(xiàn)為言語(yǔ)減少、語(yǔ)音低、語(yǔ)速慢。軀體癥狀： 睡眠障礙（早醒）、乏力、便秘；食欲減退、體重減輕；身體任何

2、部位的疼痛、性欲減退等；軀體不適主訴可涉及各臟器：如惡心、嘔吐、心慌、胸悶等。三、抑郁整患者的自殺跡象寫(xiě)遺書(shū)整理舊物突然關(guān)心他人了斷社會(huì)關(guān)系收藏藥品、刀、繩等四、護(hù)理診斷1.有自傷的危險(xiǎn)相關(guān)因素：嚴(yán)重抑郁悲觀情緒;自責(zé)自罪觀念;有消極觀念和自殺企圖和行為;有晝重夜輕的特點(diǎn);無(wú)價(jià)值感受。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。相關(guān)因素：自責(zé)自罪觀念，認(rèn)為自己?jiǎn)适Я斯ぷ髂芰?，成為廢人;失眠、乏力、食欲不振;嚴(yán)重抑郁緘默不語(yǔ)、臥床不動(dòng)呈木僵狀態(tài)。3.保持健康能力改變相關(guān)因素：缺乏溝通技巧(如書(shū)寫(xiě)、口訴或手勢(shì))或有明顯改變;個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效;對(duì)精神困擾無(wú)能為力;軀體癥狀。五、護(hù)理措施（一）1、首先應(yīng)與病人建立良好的治

3、療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀（如：焦慮不安、失眠、沉默少語(yǔ)或心情豁然開(kāi)朗、焦躁、拒食、臥床不起等）2、護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)行動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)（如各種工療和娛療）3、做好心理護(hù)理，給予心理上的支持。4、安置患者住在護(hù)理人員24小時(shí)觀察的病房，光線明亮、空氣流通、整潔舒適的病房。5、定時(shí)巡視病房，尤其在夜間、午睡、飯后和交接班及節(jié)假日等偏僻拐角處，護(hù)理人員要注意防范。6、加強(qiáng)病房設(shè)施的安全檢查，杜絕危險(xiǎn)物品出現(xiàn)在病室產(chǎn)生不安全因素，發(fā)藥時(shí)，仔細(xì)檢查患者口腔，防止藏藥或積蓄后一次性吞服。護(hù)理措施（三）1、護(hù)理人員主動(dòng)鼓勵(lì)患者白天參加工娛活動(dòng)（下棋、唱歌、跳舞）盡量減少日間睡眠時(shí)間。2、避免患者看過(guò)于興奮、激動(dòng)的電視節(jié)目。3、指導(dǎo)患者選擇舒適的臥位，囑患者放松身體