老年護(hù)理學(xué)第3-4章課件

1、第一節(jié) 概述 第三章 老年人的健康評(píng)估 一、老年人健康評(píng)估的原則（一）了解老年人身心變化的特點(diǎn) 1.生理性改變的特點(diǎn)2.病理性改變的特點(diǎn)一、老年人健康評(píng)估的原則（二）明確老年人與其他人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異1.由于疾病引起的異常改變2.正常的老年期變化3.受老年人服用的某些藥物的影響二、老年人健康評(píng)估的方法（一）交談（二）觀察（三）體格檢查（四）閱讀（五）測(cè)試三、老年人健康評(píng)估的注意事項(xiàng)（一）提供適宜的環(huán)境 （二）安排充分的時(shí)間（三）選擇得當(dāng)?shù)姆椒ǎㄋ模┻\(yùn)用溝通的技巧（五）獲取客觀的資料第二節(jié) 老年人身體健康狀況的評(píng)估一、健康史1.一般資料2.目前的自覺(jué)癥狀、體征3.既往史二、體格檢查（一）全身狀態(tài)

2、1.生命體征2.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)3.智力、意識(shí)狀態(tài)4.體位、步態(tài) （三）頭面部與頸部1.頭面部2.頸部 （五）腹部（六）泌尿生殖器（七）脊柱與四肢（八）神經(jīng)系統(tǒng)（二）常用的評(píng)估工具表3-2 評(píng)估日常生活能力量表 第三節(jié) 老年人心理健康狀況的評(píng)估一、情緒與情感的評(píng)估（一）焦慮：常用的評(píng)估方法：1.訪談與觀察2.心理測(cè)驗(yàn)一、情緒與情感的評(píng)估（二）抑郁：是個(gè)體失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)等表現(xiàn)。 常用的評(píng)估方法： 1.訪談與觀察 2.心理測(cè)驗(yàn) 二、認(rèn)知的評(píng)估認(rèn)知：是人們認(rèn)識(shí)、理解、判斷、推理事物的過(guò)程，通過(guò)行為、語(yǔ)言表現(xiàn)出來(lái)，反應(yīng)了個(gè)體的思維能力。評(píng)

3、估包括：思維能力、語(yǔ)言能力以及定向力。測(cè)試：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查、簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問(wèn)卷。（一）角色的內(nèi)涵1.角色：又稱社會(huì)角色。這一詞源于戲劇舞臺(tái)上的用語(yǔ)。后來(lái)被社會(huì)心理學(xué)家借用來(lái)表示對(duì)具有某種特定社會(huì)職位的個(gè)體所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和期望。2.角色功能：指從事正常角色活動(dòng)的能力，包括正式的工作、社會(huì)活動(dòng)、家務(wù)活動(dòng)等，老年人由于老化及某些功能的退化而使這種能力下降。 （二）角色功能的評(píng)估1.角色的承擔(dān)（1）一般角色（2）家庭角色（3）社會(huì)角色2.角色的認(rèn)知3.角色的適應(yīng)：（1）適應(yīng)衰老（2）適應(yīng)退休（3）適應(yīng)喪偶第四章 老年人健康保健與養(yǎng)老照顧第一節(jié) 概述一、老年保健的概念：WHO認(rèn)為，老年保健是指在平等享

4、用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有人力、物力，以維持和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理等服務(wù)。 三、老年保健服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)（一）老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)（二）老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)（三）老年人患病的特點(diǎn) 1、患病率高，患病時(shí)間長(zhǎng)，多種疾病同時(shí)存在，病情復(fù)雜 2、臨床表現(xiàn)不典型 3、病程長(zhǎng)、康復(fù)慢、并發(fā)癥多 4、病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象（四）高齡老年人生活照顧特點(diǎn)第二節(jié) 老年保健的發(fā)展一、國(guó)外老年保健的發(fā)展（一）英國(guó)（二）美國(guó)（三）日本二、我國(guó)老年保健的發(fā)展1982年，中國(guó)政府批準(zhǔn)成立了中國(guó)老齡問(wèn)題全國(guó)委員會(huì)。1996年10月頒布實(shí)

5、施了中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法1999年，為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì)。地方各級(jí)政府也相應(yīng)成立了老齡工作委員會(huì)。2000年8月，中國(guó)政府制定了關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定，確定了21世紀(jì)初老齡工作和老齡事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，完善社會(huì)保障制度，逐步建立國(guó)家、社會(huì)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的養(yǎng)老保障機(jī)制。一、老年保健的基本原則（一）全面性原則（二）區(qū)域化原則（三）費(fèi)用分擔(dān)原則（四）功能分化原則（五）聯(lián)合國(guó)老年政策原則 二、老年保健的任務(wù)（一）老年人醫(yī)院或老年病房的保健護(hù)理（二）中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理（三）社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理三、老年保健的策略與措施（一）老年保健的策略 1、老有所醫(yī)-老年人的醫(yī)療保健 2、老有所養(yǎng)老年人的生活保障 3、老有所樂(lè)老年人的文化生活 4、老有所學(xué)老年人的發(fā)展 5、老有所為老年人的成就 6、老有所教老年人的教育及精神生活 （二）老年保健措施1.自我保健的具體措施 （1）自我觀察（2）自我預(yù)防（3）自我治療（4）自我護(hù)理2.在自我保健中應(yīng)注意的問(wèn)題第四節(jié) 養(yǎng)老與照顧一、社會(huì)發(fā)展對(duì)養(yǎng)老照顧的影響（一）傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化難以承擔(dān)家庭養(yǎng)老的重任（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足老年人的養(yǎng)老與照顧需求二、養(yǎng)老照顧模式（一