呼吸治療師課件

1、呼吸治療師：重癥醫(yī)學團隊的一員常州一院重癥醫(yī)學科2012-09-10什么是呼吸治療師呼吸治療師是一種新興的醫(yī)學職業(yè)，其工作是在醫(yī)生的指導下，對心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護理。具體包括：對急性危重病人提供各種通氣治療和氧療各種醫(yī)療氣體的使用與監(jiān)測各種霧化及氣溶膠治療與監(jiān)測心肺復蘇及其器具的使用與維護肺康復治療其他技術操作，如血氣分析、肺功能監(jiān)測、高壓氧艙治療等概況起源：美國，已經有50多年歷史。模式：以美國模式為主。國外：北美、亞洲的部分發(fā)達國家和地區(qū)，已基本按照美國模式，形成了一定規(guī)模的專業(yè)呼吸治療師隊伍國內：這一行業(yè)僅剛開始起步 1994年浙江省邵逸夫醫(yī)院按照美國模 式率先成立呼吸

2、治療科 1997年華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院基本按照美國呼吸治療專業(yè)教育模式開辦呼吸治療專業(yè)，這也是中國唯一的一所開辦呼吸治療本科教育的高等院校。國外現狀 呼吸治療科：國際上擁有呼吸治療體制的大多數國家和地區(qū)在醫(yī)院內成立。 業(yè)務：重癥監(jiān)護室、急診室、普通病房、門診、輔助科室（如氣管鏡室、肺功能檢查室、睡眠室等）、康復醫(yī)療中心、社區(qū)醫(yī)療、家庭治療、護理院等 治療對象：心肺功能不全或異?；颊撸院粑ソ撸ㄈ缏宰枞苑渭膊?、哮喘等），急性呼吸衰竭（如ARDS、心跳驟停、休克等），慢性心功能不全，老年患者，心肺系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟的新生兒患者 此外，還面向大眾承擔疾病預防、戒煙指導、健康宣教等工作。部分R

3、T在學校、科研單位從事教學、科研工作。美國：呼吸治療科為獨立科室院長醫(yī)療主任技術主任呼吸與危重醫(yī)學科醫(yī)師擔任主要負責科室的發(fā)展，科室的質量、安全及治療的適當性，與其它科室的業(yè)務合作主要負責科室內臨床、科研、教學和管理工作完成正規(guī)教育且臨床經驗豐富的RT擔任另外：醫(yī)學顧問多為科室聘請，為RT作呼吸治療相關臨床知識疑問的講解，定期為RT作臨床知識培訓。國內情況1993年，浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸治療科是在美國LomaLinda大學醫(yī)學中心的指導下，在我國率先成立了擁有完整專業(yè)呼吸治療體系的科室。(在2003年SARS肆虐的日子里，該科的呼吸治療師們憑著過硬的專業(yè)技能奮戰(zhàn)在抗擊SARS的第一線，為

4、浙江省抗擊SARS的全面勝利立下了汗馬功勞)； 1997年衛(wèi)生部下屬重點院校華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院(現四川大學華西臨床醫(yī)學院）在CMB前任主席Dr. Sawyer的倡導下和美國UAB、Loma Linda大學等呼吸治療教育專家的幫助下，基本按照美國呼吸治療教學模式于1996年4月建立專業(yè)實驗室，1997年獲得衛(wèi)生部批準開辦呼吸治療專業(yè)，于同年招收呼吸治療專業(yè)5年制本科學生，畢業(yè)后授予醫(yī)學學士學位，1999年招收了一屆三年制大專學生，這是目前我國最早也是唯一面向全國招生的呼吸治療專業(yè)，從此結束了在我國醫(yī)學院校沒有呼吸治療專業(yè)的歷史。2002年該院“醫(yī)學技術專業(yè)”已獲教育部正式批準.2002年畢業(yè)

5、的第一批學生，特別是本科畢業(yè)生被用人單位一搶而光，分配到包括北京協(xié)和醫(yī)院在內的一流醫(yī)院呼吸科或ICU。為培養(yǎng)真正的呼吸治療師，四川大學華西醫(yī)學中心自2000年開始招收四年制本科學生，畢業(yè)后授予理學學士學位。四川大學也是目前為止國內唯一開辦呼吸治療專業(yè)的高校。 工作內容 國際上RT能在書面醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑或經認可的治療協(xié)議（Protocol）指導下進行如下工作：（1） 呼吸治療過程監(jiān)測與效果評估。 （2） 呼吸生理監(jiān)測。 （3） 機械通氣（4） 血流動力學監(jiān)測，循環(huán)系統(tǒng)維持，體外膜氧合技術（Extracorporeal Membrane Oxygenators,ECMO）等。（5） 輔助醫(yī)生行人工

6、氣道的建立（6） 人工氣道的管理（7） 氧療 （8） 特殊醫(yī)用氣體的使用（9） 霧化治療（10） 胸部物理治療（11） 呼吸康復鍛煉，包括控制性呼吸技術，呼吸肌肉訓練等。 （12） 中心靜脈置管、動脈置管。 （13） 氣管鏡檢查。 （14） 肺功能檢查。 （15） 其它：痰標本的采集； 氣體代謝分析；動脈血氣分析；機械通氣病人的院內/外轉運； 參與心肺復蘇，掌握簡易呼吸器、心臟電除顫儀的使用； 高壓氧艙治療；睡眠呼吸暫停監(jiān)測；呼吸治療相關儀器的管理 ；家庭治療；戒煙指導；健康宣教。前景我國大型綜合醫(yī)院需要呼吸治療的病人多達25%呼吸治療師是重要的衛(wèi)生人力資源呼吸治療填補了常規(guī)醫(yī)學模式的一個空白呼吸治療新技術有助于提高危重病人及呼吸疾病搶救成功率和慢性呼吸道