《福建省檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審員申請(qǐng)表》及相關(guān)材料

1、附件：福建省檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審員申請(qǐng)表 姓名性別身份證號(hào)碼照片工 作 單 位技術(shù)職稱從事本領(lǐng)域檢測(cè)相關(guān)工作年限通訊地址郵編工商銀行賬號(hào)手 機(jī)電話/傳真電子郵箱學(xué)歷畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)所屬專業(yè)領(lǐng)域（劃勾選擇，最多選3項(xiàng)） 00食品; 01建筑工程; 02建材;03衛(wèi)生計(jì)生; 04農(nóng)林牧漁; 05機(jī)動(dòng)車;06公安刑事技術(shù); 07司法鑒定;08機(jī)械;09電子電氣; 10輕工；11紡織服裝; 12環(huán)境與環(huán)保; 13水質(zhì); 14化工；15醫(yī)療器械;16采礦冶金; 17能源;18綜合; 19其他檢驗(yàn)檢測(cè)相關(guān)工作經(jīng)歷（需要時(shí)可增加附頁）與申請(qǐng)專業(yè)相關(guān)的評(píng)審經(jīng)歷（需要時(shí)可增加附頁）與申請(qǐng)領(lǐng)域?qū)I(yè)相關(guān)的培訓(xùn)經(jīng)

2、歷（包括培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)時(shí)間，需要時(shí)可增加附頁） 熟悉的專業(yè)領(lǐng)域 序號(hào)熟悉的檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)（名稱、代號(hào)） 序號(hào)熟悉的檢定規(guī)程和校準(zhǔn)規(guī)范（名稱、代號(hào)）（需要時(shí)可增加附頁）本 人 聲 明本人對(duì)以上所提供信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，已經(jīng)閱知了福建省檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定技術(shù)評(píng)審員管理規(guī)定，愿意接受資質(zhì)認(rèn)定部門為保證信息的真實(shí)性而進(jìn)行的核實(shí)。申請(qǐng)人（手簽名）： 日期：承 諾 書 本人自愿申請(qǐng)并接受委托參加福建省檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定行政許可技術(shù)評(píng)審工作，自覺接受各級(jí)監(jiān)管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，現(xiàn)向鄭重承諾如下:一、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)及規(guī)章的各項(xiàng)規(guī)定；二、認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)行政許可考核規(guī)范，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，按照有關(guān)要求對(duì)被考評(píng)

3、單位進(jìn)行考評(píng)；三、考評(píng)工作堅(jiān)持客觀、公正、誠(chéng)實(shí)、守信的原則，對(duì)政府負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)考評(píng)結(jié)果負(fù)責(zé)；四、不弄虛作假，如實(shí)上報(bào)考評(píng)結(jié)果，對(duì)相關(guān)事實(shí)不隱瞞，不漏報(bào)，確保出具的考評(píng)報(bào)告和結(jié)論真實(shí)、可靠；五、嚴(yán)格保守國(guó)家秘密，為被考評(píng)的相關(guān)單位保守商業(yè)秘密和技術(shù)秘密，不泄露考評(píng)工作信息；六、不接受被考評(píng)單位提出的與評(píng)審事項(xiàng)有關(guān)的咨詢請(qǐng)求；在參加考評(píng)工作中，除獲得委托的政府部門給予的勞動(dòng)報(bào)酬之外，不再接受被考評(píng)單位及人員饋贈(zèng)的禮品、禮金及有價(jià)證券；七、在從事有關(guān)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審工作時(shí)，若本人或本人所在機(jī)構(gòu)與工作對(duì)象存在明顯或潛在的利益沖突，將立即報(bào)告并主動(dòng)申請(qǐng)回避；八、無條件接受資質(zhì)認(rèn)定部門提出的回避要求；九、未受過與執(zhí)業(yè)相關(guān)的處分。 本人自愿接受政府和社會(huì)監(jiān)督，如違反以上承諾，愿承擔(dān)由此引發(fā)的一切后果和相應(yīng)責(zé)任，并接受相應(yīng)的處理。 承諾人（手簽名）： 日期： 所屬單位推薦意見我單位已經(jīng)閱知了福建省檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定技術(shù)評(píng)審員管理規(guī)定，確保所推薦人員的技術(shù)能力，其所填登記表及所附材料內(nèi)容真實(shí)，且未受過與執(zhí)業(yè)相關(guān)的處分；我單位同意其參加評(píng)審工作，保障其參加評(píng)審工作的時(shí)間，并加強(qiáng)對(duì)其監(jiān)督管理。單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： （單位公章）審核意見： 審核人（簽名）： 日期： 批準(zhǔn)意見 ：批準(zhǔn)人（簽名）： 日期： 隨申請(qǐng)表一并提交的材料：