坍塌事故應(yīng)急全新預(yù)案

1、坍塌事故應(yīng)急救預(yù)案一、目的本程序規(guī)定了公司坍塌事故發(fā)生時(shí)應(yīng)急響應(yīng)的途徑，以保證 當(dāng)坍塌事故發(fā)生后，采用積極的措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情， 減少痛苦，最大限度地減輕事故所帶來(lái)的傷害。坍塌事故急救必須分秒必爭(zhēng)，立即清除堆積物，救出傷員并 就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行急救，并不斷地堅(jiān)持進(jìn)行，同步及早 地與本地醫(yī)療部門(mén)聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員迅速及時(shí)趕往發(fā)生地，接 替救治工作，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)救治人員不應(yīng)放棄 現(xiàn)場(chǎng)急救，更不能只根據(jù)沒(méi)有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡，放 棄急救。二、范疇本預(yù)案合用于公司各單位對(duì)坍塌事故發(fā)生時(shí)采用的應(yīng)急準(zhǔn) 備與響應(yīng)的控制措施。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對(duì)公司坍塌事故應(yīng)急工作

2、的統(tǒng)一指揮，成立坍塌事故 安全管理指揮部。坍塌事故安全管理指揮部下設(shè)辦公室，辦公室 設(shè)在工程部，由工程部經(jīng)理任辦公室主任。（一）建設(shè)公司坍塌事故應(yīng)急救援處置指揮部總指揮：崔忠磊副總指揮：崔洪波成員：肖民明、楊曉玲、馬永全、馬曉峰辦公室主任：肖民明電話：（二）救援電話龍巖市蘭天建筑工程有限公司安所有：社會(huì)救援電話：火警：119醫(yī)療急救：龍巖市蘭天建筑工程有限公司保衛(wèi)部：公司總值班室電話：（三）坍塌事故安全管理指揮部職責(zé)：1）負(fù)責(zé)我司范疇內(nèi)浮現(xiàn)坍塌事故時(shí)，組織、協(xié)調(diào)和指揮事 故應(yīng)急處置工作。2）制定、貫徹坍塌事故應(yīng)急工作措施，抓好宣傳、施工現(xiàn) 場(chǎng)檢查、整治、監(jiān)督、貫徹等工作，解決事故應(yīng)急過(guò)程中浮現(xiàn)

3、的 問(wèn)題。3）決定預(yù)案的啟動(dòng)或結(jié)束事故應(yīng)急解決的程序。四、應(yīng)急程序（一）坍塌事故避免措施坍塌事故是建筑施工中極易引起群體傷亡的危險(xiǎn)源之一。重要發(fā)生在：深基坑、大型混凝土平臺(tái)和墻體以及建筑物的 拆除工程中。坍塌事故的技術(shù)因素（1）深基坑：土方工程沒(méi)有按規(guī)范放坡和支護(hù)，支架不符 合規(guī)范。平臺(tái)、屋面設(shè)計(jì)標(biāo)高較大，支撐豎向高度較大，水平 間距明顯過(guò)大，沒(méi)有設(shè)立持續(xù)的豎向和水平剪刀撐，導(dǎo)致支撐系 統(tǒng)整體性極差，即沒(méi)有形成可靠的空間受力構(gòu)造。在未計(jì)入施工中泵送混凝土直接對(duì)模板支撐的沖擊力 時(shí)，支撐立桿受力大大超過(guò)設(shè)計(jì)強(qiáng)度值和屈服強(qiáng)度值。在國(guó)內(nèi)，扣件式鋼管模板支撐架是建筑施工中常用的 支模方式，但缺少相相應(yīng)

4、的設(shè)計(jì)計(jì)算原則，使既有的設(shè)計(jì)計(jì)算存 在著不擬定、不安全的因素，為避免坍塌事故的發(fā)生，有必要建 立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。坍塌事故的人為因素施工方案不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)。沒(méi)有進(jìn)行技術(shù)交底和安全交底或交底不到位?，F(xiàn)場(chǎng)檢查不到位。沒(méi)有對(duì)進(jìn)場(chǎng)人員進(jìn)行技術(shù)和安全培訓(xùn)。坍塌事故應(yīng)急救援應(yīng)急預(yù)案的基本規(guī)定是要有針對(duì)性和實(shí)用性：即擬定最 不利狀態(tài)，進(jìn)行科學(xué)的計(jì)算和分析；應(yīng)隨施工狀況的變化而及時(shí) 修訂。由于土方、模板支撐架坍塌發(fā)生后，施工人員常發(fā)生因 物料重壓、異物吸入等導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。因此要用最短 的時(shí)間和最有效的措施急救。事故發(fā)生后不能有效施救是導(dǎo)致慘案的重要因素。因此， 緊急救援系統(tǒng)的建立是減少傷亡的有效措施。

5、模板支撐架等坍塌 事故緊急救援系統(tǒng)應(yīng)涉及：緊急聯(lián)系與通訊：涉及發(fā)生事故需要外部救援時(shí)，除 應(yīng)撥打醫(yī)療救護(hù)同步按預(yù)案規(guī)定的通訊措施向公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào) 告。緊急撤離措施，即一旦事故發(fā)生，作業(yè)人員應(yīng)立即停 止作業(yè)，在采用必要的應(yīng)急措施后，撤離危險(xiǎn)區(qū)域。撤離時(shí)以人 員安全為主，不要急于急救財(cái)物，并針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)具體狀況有序地向 安全區(qū)撤離。緊急工作組：緊急工作組的構(gòu)成目的是對(duì)工地內(nèi)也許發(fā) 生的重大險(xiǎn)情作出響應(yīng)。其工作宗旨是減少人員傷亡，并關(guān)注財(cái) 產(chǎn)損失和環(huán)境污染。緊急工作構(gòu)成員必須通過(guò)緊急醫(yī)療救護(hù)和事 故預(yù)案等緊急救援知識(shí)的培訓(xùn)，并能純熟掌握和運(yùn)用。緊急工作組的構(gòu)成和職責(zé)。救援組：重要負(fù)責(zé)人員和物資的急救、疏

6、散，排除險(xiǎn) 情及排除救援障礙。事故解決組：按事故預(yù)案使用多種安全可靠的手段， 迅速控制事故的發(fā)展。并針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)具體狀況，向救援組提供相應(yīng) 的救援措施和必要的施救工具及條件。聯(lián)系組：負(fù)責(zé)事故報(bào)警和上報(bào)，以及現(xiàn)場(chǎng)救援聯(lián)系、 后勤供應(yīng)，指揮、清點(diǎn)、聯(lián)系各類(lèi)人員。警戒組：重要負(fù)責(zé)安全警戒任務(wù)，維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序， 勸退或撤離現(xiàn)場(chǎng)圍觀人員，嚴(yán)禁外人闖入現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)區(qū)。緊急救援的一般原則以保證人員的安全為第一，另一方面是控制材料的損 失。緊急救援的核心是速度，由于大多數(shù)坍塌死亡是窒息 死亡，因此，時(shí)間就是生命。要培養(yǎng)施工人員對(duì)的的處險(xiǎn)意識(shí)，凡發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情要立雖 然用事故報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，緊急救援響應(yīng)者必須是緊急工作構(gòu)

7、 成員，其她人員應(yīng)當(dāng)撤離至安全區(qū)域，并服從緊急工作構(gòu)成員的 指揮。大型建筑工地坍塌事故搶險(xiǎn)救援對(duì)策。協(xié)調(diào)指揮，明確職權(quán)。搶險(xiǎn)隊(duì)在現(xiàn)場(chǎng)要遵循“積極承 當(dāng)，積極報(bào)告，方案縝密，合理冒險(xiǎn)”的原則，工程部要當(dāng)好公 司領(lǐng)導(dǎo)的參謀。在平時(shí)要積極搞好預(yù)案，建立搶險(xiǎn)救援事故緊急 處置系統(tǒng)。突出重點(diǎn)，積極救人。抓住災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的重要方面，即 “救人第一”的指引思想，積極急救人員。在救人中體現(xiàn)“救多數(shù)人、救活著的人”等原則，且要按“先淺后深、先易后難”的 順序進(jìn)行，保證救人的數(shù)量和質(zhì)量。搞好防護(hù)，謹(jǐn)慎初戰(zhàn)。工地坍塌事故一般均有部分架 子、鋼筋懸在半空搖搖欲墜，對(duì)搶險(xiǎn)救援行動(dòng)和到現(xiàn)場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、 搶險(xiǎn)隊(duì)員構(gòu)成威脅，因此，要

8、加強(qiáng)防護(hù)。能消除危險(xiǎn)的要及時(shí)消 除，不能消除的要采用監(jiān)護(hù)措施。要按“指揮區(qū)、作業(yè)區(qū)、施救 區(qū)、防備區(qū)”等，劃出安全警戒區(qū)域，對(duì)不同區(qū)域的人員要進(jìn)行 不同的防護(hù)。在初戰(zhàn)時(shí)特別要注意安全，由于先到人員面對(duì)的狀 況混亂，照明設(shè)施不良，現(xiàn)場(chǎng)電線裸露，高空建筑構(gòu)件墜落等等， 都容易導(dǎo)致救援人員的人生危害，因此要謹(jǐn)慎初戰(zhàn)。信息暢通，情報(bào)精確。由于倒塌現(xiàn)場(chǎng)狀況復(fù)雜、危機(jī) 叢生，在指揮中會(huì)有諸多不便，因此，保證信息的暢通顯得尤為 重要。指揮員不僅要理解到場(chǎng)前的狀況，更要把握到場(chǎng)后的局勢(shì)， 特別要弄清晰被埋壓的人員數(shù)量、方位以及已經(jīng)急救出的人員數(shù) 量、傷亡狀況等，同步避免到場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)過(guò)多而浮現(xiàn)多頭指揮及人身 傷害。

9、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)存在再次倒塌危險(xiǎn)時(shí)，一定要請(qǐng)專(zhuān)家到場(chǎng)共商 對(duì)策，以免因救援行動(dòng)失當(dāng)而導(dǎo)致新的傷亡。強(qiáng)化指揮，專(zhuān)門(mén)施訓(xùn)。搶險(xiǎn)救援在一定限度上，打的 就是裝備仗。裝備的操作訓(xùn)練要與事故現(xiàn)場(chǎng)的使用狀況有機(jī)地結(jié) 合起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)人與裝備的最佳結(jié)合。要加強(qiáng)特種器材的配備， 使其發(fā)揮事半功倍的功能。在訓(xùn)練中要提高搶險(xiǎn)人員在復(fù)雜場(chǎng)合 使用特種器材的能力，真正達(dá)到貼近實(shí)戰(zhàn)的目的。指揮員特別要加強(qiáng)心理抗壓訓(xùn)練，以便在復(fù)雜、緊張 的環(huán)境中，頭腦冷靜，指揮若定。要加強(qiáng)對(duì)建筑倒塌事故案例的 分析研究，做到“打一仗，進(jìn)一步”，要從眾多的案例中找到共 同點(diǎn)，發(fā)既有規(guī)律性的東西，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以利再戰(zhàn)。（三）急救知識(shí)與技術(shù)鑒于模

10、板支撐架等坍塌事故所導(dǎo)致的傷害重要是機(jī)械性窒 息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭，因 此緊急工作構(gòu)成員必須純熟掌握：止血包扎、骨折固定、傷員搬 運(yùn)及心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)與技術(shù)等。（1）止血包扎：壓迫傷部以上動(dòng)脈至骨骼。直接在傷口上 放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。 當(dāng)上述措施無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一 般以不超過(guò)1h為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。1）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持 在頭低腳高的臥位，并注意保暖。對(duì)的的現(xiàn)場(chǎng)止血解決措施是： 創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填 塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染

11、。一般傷口的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗 傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上 再包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、 毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上1/2處（接近心臟 位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1 / 3處（接近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)， 在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540min放松一 次，每次放松0.51min。2）動(dòng)用最快的交通工具或其她措施，及時(shí)把傷者送往鄰近 醫(yī)院急救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同步，密切注意傷者的呼 吸、脈搏、血壓及傷口的

12、狀況。（2）骨折固定。肢體骨折：可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān) 節(jié)固定，也可運(yùn)用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減 少疼痛，避免傷勢(shì)惡化。開(kāi)放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布 片覆蓋傷口，然后迅速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口 內(nèi)。疑有頸椎損傷，應(yīng)使傷員平臥后，用沙土袋（或其她替代物） 放置頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采 用抬頦使氣道暢通，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引 起截癱或死亡。腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè) 下肢一同進(jìn)行固定避免癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合伙，保持平穩(wěn)，不 能扭曲。（3）傷員搬運(yùn)：一定要

13、輕、平、穩(wěn)、快。手腳要輕；擔(dān)架 平穩(wěn)；走動(dòng)要快；給急救傷員爭(zhēng)取珍貴時(shí)間。（4）心肺復(fù)蘇：傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺 復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，對(duì)的進(jìn)行就地急救。暢通氣道;口對(duì)口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。1）暢通氣道：傷員呼吸停止，重要的是始終保證氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷員 口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同步側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一種手指或用 兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中應(yīng)注意避免將異物 推到咽喉深部。暢通氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在傷者前額，另 一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰， 舌根隨之抬起，氣道即可暢通。嚴(yán)禁用枕頭或其她物品墊在傷員 頭下，頭

14、部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向 腦部的血流減少，甚至消失。2）口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道暢通的同步，救護(hù)人員用放在傷員額上的 手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合， 在不漏氣的狀況下，先持續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5s。如兩 次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同 步進(jìn)行胸外按壓。除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣 量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng) 有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，也許是頭部后仰不夠， 應(yīng)及時(shí)糾正。傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹 氣時(shí)，要將傷員嘴唇

15、緊閉，避免漏氣。3）胸外按壓：對(duì)的的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。擬定對(duì) 的按壓位置的環(huán)節(jié)：右手的食指和中指沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨 和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放 在胸骨下部；另一只手的掌根緊挨食指上繞，置于胸骨上，即為對(duì)的按 壓位置。對(duì)的的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。對(duì)的的按壓姿勢(shì)：使傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè) 肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員肋骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié) 固定不屈，兩手掌根相登，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，運(yùn)用上身的重力，垂直將正常成人胸骨 壓陷35cm（小朋友和瘦弱者酌減

16、）;壓至規(guī)定限度后，立即所有放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的 掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可 以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（3）操作頻率：a,胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等;b,胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同步進(jìn)行，其節(jié)奏為： 單人急救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15： 2），反復(fù)進(jìn)行；雙人 急救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5： 1），反復(fù)進(jìn)行。五、事故報(bào)告制度事故發(fā)生后，事故單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)立即帶領(lǐng)有關(guān)人員迅速 趕赴事故地點(diǎn)積極參與急救工作，避免事故進(jìn)一步擴(kuò)大。并及時(shí) 向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告同步撥打醫(yī)療、消防等援救電話。接到事故報(bào)告后，公司領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)有關(guān)人員立即趕往事發(fā) 地點(diǎn)，視情啟動(dòng)公司“坍塌事故應(yīng)急預(yù)案”。發(fā)生重大事故要及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。事故報(bào)告應(yīng)涉及如下內(nèi)容（1）事故發(fā)生單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話；（2）事故發(fā)生時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）；（3）事故發(fā)生地點(diǎn)；（