衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理探析

1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理探析論文關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)；現(xiàn)代醫(yī)院管理論文摘要：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供可靠根據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)視三大職能。當(dāng)前全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，圍繞此項(xiàng)活動(dòng)，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理效勞，充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者面前的新課題。現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速開展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的開展，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建

2、立在充掌握院內(nèi)的各種信息根底上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策程度，因此，統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可無(wú)視的重要作用。在新形勢(shì)下，醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨劇烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和開展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有根據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料，才能進(jìn)步醫(yī)院的效勞質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面開展。1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及本錢核算中占有重要的比率，統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院指導(dǎo)及相關(guān)職能科室的

3、決策，對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建立及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于各個(gè)分散的工作站,原始資料搜集過(guò)程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或喪失等情況，這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)統(tǒng)計(jì)工程都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求，對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問(wèn)題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢?wèn)題理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等，都要求統(tǒng)計(jì)工作者有才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì)，努力減少原始性過(guò)失，以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反響信

4、息各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來(lái)源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計(jì)工作者直接深化科室，把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的開展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬，包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)展綜合分析，及時(shí)反響給院指導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫(kù)。2開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列互相聯(lián)絡(luò)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個(gè)指標(biāo)體系說(shuō)明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過(guò)程，完好的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、進(jìn)步醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量程度上下反映了醫(yī)院總體醫(yī)療程度，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管

5、理目的，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無(wú)菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報(bào)。親密關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作方案指標(biāo)的完成情況，動(dòng)態(tài)、及時(shí)反響執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息效勞，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)展考核或制定下一年工作方案。2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作，靠攏醫(yī)院管理時(shí)代在開展，醫(yī)院也在開展、改革，我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中，統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動(dòng)效勞、數(shù)據(jù)滯后的場(chǎng)面。但是如今醫(yī)院的改革開展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日

6、常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向開展，擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反響信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項(xiàng)方案、政策提供可行性根據(jù)。2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的效勞半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類構(gòu)造和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況，同時(shí)作為醫(yī)院信息來(lái)源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向開展，還要對(duì)院外進(jìn)展橫向的比照分析，據(jù)此來(lái)確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變開展的客觀趨勢(shì)，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力，以

7、到達(dá)最正確的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，防止人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。3建議進(jìn)步統(tǒng)計(jì)分析程度，當(dāng)好指導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)，詳細(xì)有以下幾點(diǎn)：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，裝備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)，時(shí)代的開展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地汲取新的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，進(jìn)步自身素質(zhì)，在理論中不斷總結(jié)和積累經(jīng)歷，充分利用專業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)展課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計(jì)職能深化人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計(jì)

8、廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)視等各個(gè)方面；統(tǒng)計(jì)工作者要得到指導(dǎo)的重視與支持，在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)展全方位、多層次的信息綜合搜集、利用，創(chuàng)造良好的開展環(huán)境，實(shí)在為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完好的信息效勞，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)；定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反響工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向與往年同期比、橫向與同級(jí)醫(yī)院比以及目的完成情況等進(jìn)展分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院指導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)展宣讀，對(duì)于成績(jī)及問(wèn)題進(jìn)展全面討論，給予表?yè)P(yáng)和批評(píng)，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析；改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法：醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上，以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實(shí)際工作中我們體會(huì)到，僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核工程，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)展全面綜合評(píng)