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文檔簡介

1、多囊卵巢綜合征Polycystic Ovary Syndrome, PCOS概念 DefinitionPCOS是以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、稀發(fā)排卵或無排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌異常綜合征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因，也稱Stein-Leventhal綜合征。病因 Etiology 下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能紊亂胰島素抵抗（Insulin resistance) 及高胰島素血癥遺傳因素臨床表現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)稀發(fā) (oligomenorrhea)、 閉經(jīng) (amenorrhea)、功血不孕 (Infertility)：無排卵高雄激素表現(xiàn)： 多毛(hirsutism)、座瘡(ac

2、ne)、 脂性皮膚、黑棘皮癥等。40%-60%的病人表現(xiàn)肥胖(obese)其他健康風(fēng)險:妊娠期風(fēng)險 生活質(zhì)量問題多囊卵巢大體標(biāo)本 子宮內(nèi)膜增厚Multiple small antral follicle遠(yuǎn)期并發(fā)癥腫瘤：子宮內(nèi)膜癌 乳腺癌心血管疾病糖尿病內(nèi)分泌改變Endocrinal features雄激素過多促性腺激素比率失常: LH升高，LH/FSH2高胰島素血癥和胰島素抵抗催乳素水平輕度升高診斷 Diagnosis月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷 必須條件。 另外，再符合下列2項中的一項：高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥超聲表現(xiàn)為PCO：12個直徑2-9mm的卵泡， 和/或卵巢體積10ml鑒別診斷分泌雄激素的卵巢腫瘤先天性腎上腺皮質(zhì)增生庫欣綜合征高催乳素血癥甲狀腺功能異常治療 Treatment調(diào)整月經(jīng)周期多毛 痤瘡及高雄激素的治療胰島素抵抗的治療促排卵治療腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)體外受精胚胎移植病例：病例：27歲女性，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)稀發(fā)逐漸閉經(jīng)，體重增加明顯，肥胖，面部座瘡，肌注黃體酮能

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