流行病學(xué)重點總結(jié)：描述性研究

1、 流行病學(xué)重點總結(jié)：描述性研究1、描述性研究（descriptivestudy）是利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，包括實驗室檢查結(jié)果，按照不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征進行分組，描述人群中有關(guān)疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征和暴露因素的分布狀況，在此基礎(chǔ)上進行比較分析，獲得疾病三間（人群、地區(qū)和時間）分布的特征，進而獲得病因線索，提出病因假設(shè)。是流行病學(xué)研究的第一步，也是其他流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)。描述性研究種類現(xiàn)狀研究病例報告病例系列分析個案研究歷史資料分析隨訪研究生態(tài)學(xué)研究描述性研究的用途描述疾病或某種健康狀況的分布及發(fā)生發(fā)展的規(guī)律獲得病因線索，提出病因假設(shè)現(xiàn)況研究定義：通過對特定時點（或期間

2、）和特定范圍內(nèi)某個人群中的疾病或健康狀況和有關(guān)因素的分布狀況的資料收集、描述，從而為進一步的研究提供病因線索?，F(xiàn)況研究的特點現(xiàn)況研究一般在設(shè)計階段不設(shè)對照組現(xiàn)況研究有特定的時間現(xiàn)況研究在確定暴露于疾病的因果聯(lián)系時受到限制對研究對象固有的暴露因素可以作因果推斷現(xiàn)況研究用現(xiàn)在的暴露因素（特征）來替代或估計過去情況的條件進行因果推斷現(xiàn)況研究定期重復(fù)進行可以獲得發(fā)病率的資料現(xiàn)況研究的種類普查（census）：是指在特定時點或時期、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均為研究對象的調(diào)查。抽樣調(diào)查（samplingsurvey）：指通過隨機抽樣的方法，對特定時點、特定范圍內(nèi)人群的一個代表性樣本的調(diào)查，以樣本的統(tǒng)計

3、量來估計總體參數(shù)所在范圍。7、現(xiàn)況研究的用途：掌握目前群體中疾病或健康狀況的分布；提供疾病病因研究的線索；確定高危人群；疾病監(jiān)測、預(yù)防接種效果的評價；為制定醫(yī)療衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。隨機抽樣方法單純隨機抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣整群抽樣多階段抽樣。8、偏倚（bias）是指從研究設(shè)計、到實施、到數(shù)據(jù)分析的各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實情況之間出現(xiàn)傾向性的差異，從而錯誤的描述暴露與疾病之間的聯(lián)系，則稱之為偏倚。9、現(xiàn)況研究常見的偏倚有哪些?如何防止?常見偏倚：選擇偏倚，包括：選擇性偏倚、無應(yīng)答偏倚、幸存者偏倚。信息偏倚，包括：調(diào)查對象引起的偏倚、調(diào)查員偏倚、測

4、量偏倚?；祀s偏倚防止措施：抽取調(diào)查對象時，必須嚴(yán)格隨機化原則；提高抽中對象的受檢率，最好一個不漏地接受調(diào)查；選用不宜產(chǎn)生偏差的儀器、設(shè)備；培訓(xùn)調(diào)查員，并進行監(jiān)督復(fù)查工作。做好資料的復(fù)查、復(fù)核等工作 eq oac(,6)選擇正確的統(tǒng)計分析方法，注意辨析混雜因素及其影響。10、普查常在什么情況下應(yīng)用?目的是什么?比較普查與抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點。答：普查必備的條件：有足夠人力、物質(zhì)、設(shè)備，用于發(fā)現(xiàn)病例和及時治療。所普查的疾病患病率較高。疾病的檢驗方法，操作技術(shù)不很復(fù)雜，試驗的靈敏性和特異性較高。普查的目的：為了早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療疾病。了解疾病的疫情和分布。了解健康水平。建立某些生理指標(biāo)正常值。

5、了解某病的患病率及流行病學(xué)特征，為防治工作提供依據(jù)。優(yōu)點：確定調(diào)查對象簡單，是某人群的全部成員。所獲數(shù)據(jù)有助于了解疾病的三間分布特征及對疾病流行因素有一定啟示。缺點：調(diào)查對象多，期限短，漏查難免。調(diào)查人員多，技術(shù)方法熟練程度不一，質(zhì)量難以控制。對患病率低，診斷技術(shù)復(fù)雜的疾病不宜普查。抽樣調(diào)查的優(yōu)點、缺點與普查相反(參照普查)。11、生態(tài)學(xué)研究（ecologicalstudy）又稱相關(guān)性研究，是描述性研究的一種類型，它是在群體的水平上研究某種暴露因素與疾病之間的關(guān)系，以群體為觀察和分析的單位，通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。12、生態(tài)學(xué)研究的用途（

6、1）提供病因線索（2）評估人群干預(yù)措施的效果（3）人群中變異較小和難測定的暴露研究（4）疾病監(jiān)測工作中的疾病預(yù)測13、生態(tài)學(xué)研究的類型（1）生態(tài)比較研究：是生態(tài)學(xué)研究中應(yīng)用較多的一種方法。其中最簡單的方法是觀察不同人群或地區(qū)某種疾病的分布，然后根據(jù)疾病分布的差異，提出病因假設(shè)。（2）生態(tài)趨勢研究：是連續(xù)觀察人群中某因素平均暴露水平的改變與某種疾病的發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，了解其變動趨勢，通過比較暴露水平變化前后疾病頻率變化情況，來判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。14、生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)缺點（1）優(yōu)點1）生態(tài)學(xué)研究?？蓱?yīng)用常規(guī)資料或現(xiàn)成資料（如數(shù)據(jù)庫）來進行研究。2）生態(tài)學(xué)研究對病因未明的疾病可提供病因線索以供深入研究。3）對于個體的暴露劑量無法測量的情況，生態(tài)學(xué)研究是唯一可供選擇的研究方法。4）當(dāng)研究的暴露因素在一個人群中變異范圍很小時，很難測量其與疾病的關(guān)系。這種情況下，更適合采用多個人群筆記哦啊的生態(tài)學(xué)研究。5）生態(tài)學(xué)研究適合于對人群干預(yù)措施的評價。6）在疾病監(jiān)測工作中，應(yīng)用生態(tài)趨勢研究可估計某種疾病的發(fā)展趨勢。（2）局限性1）生態(tài)學(xué)謬誤是生態(tài)學(xué)研究的主要缺陷，且在生態(tài)學(xué)研究中常難以避免。生態(tài)