護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 護(hù)理與法課件

1、通遼職業(yè)學(xué)院護(hù)理系 張秀英 護(hù)理與法律學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉法律的概念、法律與其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系、醫(yī)療事故的特征及醫(yī)療事故的處理、護(hù)理工作中 的違法與犯罪。掌握醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的概念及特點(diǎn)、醫(yī)療事故的概 念及醫(yī)療事故的分級(jí)、護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任、 護(hù)士與病人之間特殊的法律關(guān)系、護(hù)理發(fā)展中的 法律問(wèn)題及防范措施 一、概述（一）法的概念是由國(guó)家制定或認(rèn)可的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對(duì)所有社會(huì)成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。（三）法律的分類(lèi) 1、國(guó)內(nèi)法和國(guó)際法 2、憲法性法律和普通法 3、實(shí)體法和程序法 4、一般法和特別法二、護(hù)理立法（一）護(hù)理立法的歷史與現(xiàn)狀護(hù)理立法是以法律的形式對(duì)護(hù)理 人員在教育培

2、訓(xùn)和服務(wù)實(shí)踐方面所涉及的問(wèn)題予以限制。二、護(hù)理立法（二）護(hù)理立法的意義 促進(jìn)護(hù)理管理法制化，提高護(hù)理質(zhì)量 促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展；維護(hù)護(hù)士的權(quán)益 維護(hù)服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益 （三）護(hù)理立法的基本原則 （四）護(hù)理立法的程序護(hù)理法頒布?xì)v史 第一部護(hù)理法：1919英國(guó)英國(guó)護(hù)理法 第一份護(hù)理立法研究報(bào)告：1953 WHO發(fā)表 1968國(guó)際護(hù)士委員會(huì)特別成立了一個(gè)專(zhuān)家委 員會(huì)，制定 系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo) 大綱為各國(guó)制定護(hù)理法必須涉及的內(nèi)容提供 了權(quán)威性的指導(dǎo)?？荚嚭妥?cè)建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，是通過(guò)法律手段來(lái)保證護(hù)理質(zhì)量和公眾的就醫(yī)安全。執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本資格，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

3、的人須經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，才成為具有法律意義上的護(hù)士，履行護(hù)士的義務(wù)，享有護(hù)士的權(quán)利。（三）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例1.醫(yī)療事故概念 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。2.醫(yī)療事故的特征 主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)務(wù)人員在主觀(guān)上必須有過(guò)失 產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害后果 危害行為和危害后果之間必需有直接的因果關(guān)系 不屬于醫(yī)療事故的情形 緊急的情況下為搶救垂危病人生命而采 取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。 在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異?；蛘卟?人體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法 預(yù)料

4、或者不能防范的不良后果的。不屬于醫(yī)療事故的情形 無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血造成不良后果的。 因?yàn)椴∪思捌浼覍俜矫娴脑蜓诱`診療 導(dǎo)致不良后果的。 因不可抗力造成不良后果的。 雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病人死 亡、殘疾、功能障礙。病歷管理病人有權(quán)復(fù)制其門(mén)診或住院的相關(guān)病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予提供并加蓋證明印記。四、護(hù)理違法的種類(lèi)及責(zé)任 民事違法 刑事違法 行政違法 四、護(hù)理工作中 常見(jiàn)的法律問(wèn)題及應(yīng)對(duì)（二）執(zhí)行醫(yī)囑的法律問(wèn)題1、仔細(xì)核查醫(yī)囑單無(wú)誤后，認(rèn)真及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑2、若護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤后，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出3、當(dāng)病人對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再?zèng)Q定是否執(zhí)行4、當(dāng)病人的病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)商，確定是否繼續(xù)或暫?；蛐薷尼t(yī)囑5、慎對(duì)口頭醫(yī)囑和“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話(huà)醫(yī)囑（三）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的法律問(wèn)題1、書(shū)寫(xiě)客觀(guān)、準(zhǔn)確、及時(shí)2、簽名清楚、認(rèn)真3、記錄完整案例一 產(chǎn)婦，25歲，行剖腹產(chǎn)術(shù)， 麻醉師給“50%葡萄糖”靜脈推注。不久產(chǎn)婦突然抽搐，口吐白沫，呼吸心跳停止，搶救無(wú)效死亡。后查明原因是麻醉師誤將2%利多卡因當(dāng)作葡萄糖靜脈推注了。案例二 病員男，6歲，因左髖疼痛，走路困難入院。經(jīng)檢查診斷為左髖關(guān)節(jié)結(jié)核。術(shù)前，病房護(hù)士作了右側(cè)髖關(guān)節(jié)