消渴面癱課件

1、消渴并發(fā)風(fēng)寒襲絡(luò)型面癱的辯證施護(hù)云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院 盤雪嬌何謂“辯證施護(hù)“？“辨證施護(hù)”是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證施護(hù)它注重人、病、證三者之間的關(guān)系，是中醫(yī)護(hù)理的精華，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理的基本原則。 施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。 證候分類 風(fēng)寒型 風(fēng)熱型摘 要目的：積極探索有效的辯證施護(hù)方法，促進(jìn)面神經(jīng)功能修復(fù)，使患者早日康復(fù)。方法：監(jiān)測(cè)血糖，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，做好心理護(hù)理，指導(dǎo)飲食起居，用藥及功能鍛煉。結(jié)果：有效率100.0%。結(jié)論：通過有效的辯證施護(hù)，提高預(yù)后效果，無后遺癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。定

2、 義 1、消渴：以多飲、多食、多尿，身體消瘦或尿濁、尿有甜味為主要特征。多由素體陰虛，復(fù)因飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過度致肺燥、胃熱、腎虛而成。2、面癱：即面神經(jīng)麻痹，是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病癥。由于面神經(jīng)水腫或莖乳孔出處炎癥壓迫所致，一部分患者在著涼或頭面部受風(fēng)吹拂后發(fā)病。中醫(yī)學(xué)稱為“口眼歪斜。俗稱口僻、吊線風(fēng)。臨床資料一般資料 我科2009年1月2010年10月共收住老年糖尿病患者并生面癱61例，其中男37例，女24例；年齡最大89歲，最小60歲；并發(fā)風(fēng)寒襲絡(luò)型面癱病程最短者1天，最長(zhǎng)5個(gè)月；入院后空腹血糖最高18.9mmol/L，最低4.2mmol/L。所有病例均予以中醫(yī)針灸與艾條灸穴

3、位治療。 常規(guī)治療 中醫(yī)針灸與艾條灸穴位治療 ：攢竹、魚腰四白、陽白 局部取穴，疏調(diào)局部經(jīng)地倉透頰車 氣，溫經(jīng)散寒。顴髎翳風(fēng) 祛風(fēng)散寒合谷、昆侖循經(jīng)遠(yuǎn)取，通經(jīng)活絡(luò)陽白攢竹魚腰四白顴髎頰車地倉臨癥護(hù)理急性期注意休息及保暖，盡量減少外出。必要時(shí)可戴口罩防護(hù)，避免局部受寒吹風(fēng)。熱敷祛風(fēng)，對(duì)于急性期耳后疼痛患者，禁用熱敷。眼瞼不能閉合者，每日滴眼藥水2-3次，睡前應(yīng)涂抗生素眼膏戴眼罩，預(yù)防感染 。進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?，保持口腔清潔，勿用冷水洗漱。指?dǎo)患者每日進(jìn)行面部功能鍛煉。面癱的“臉保健操”情志護(hù)理 中醫(yī)認(rèn)為情志失調(diào)，五志化火與消渴病的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系 。 因此，應(yīng)做好目標(biāo)

4、性的心理護(hù)理。使其了解自己疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，分析治療中的有利因素，使患者正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)治療信心。 飲食控制是消渴患者的基礎(chǔ)治療，也 是控制面癱發(fā)展的關(guān)鍵。 不論病情是輕是重，有無并發(fā)癥，是否應(yīng)用藥物治療，都應(yīng)該堅(jiān)持飲食治療。飲食調(diào)理 風(fēng)寒型面癱的飲食調(diào)護(hù) 急性期時(shí)一定要忌食發(fā)物，進(jìn)食溫?zé)崛彳?、清淡少渣、少油脂、易消化，富含營(yíng)養(yǎng)，軟硬適中的食物， 初期可進(jìn)食半流質(zhì)飲食，再逐漸過渡到正常飲食，可多食通絡(luò)之品如：薏苡仁、五爪龍、老桑枝、忍冬藤等；適量飲用溫?zé)崴?。少食寒性食物，忌生冷瓜果、芝麻、核桃等涼性?rùn)腸之品及辛辣刺激與破氣等食物；如：鴨子、臭豆腐、香椿等。并禁煙忌酒。 恢復(fù)期可多食用濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)的食物如：黑豆、黃芪、枸杞、黃豆制品、大棗、瘦肉、參芪烏雞湯等。用藥護(hù)理指導(dǎo)病人掌握正確的服藥方法、時(shí)間、劑量及用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。中藥宜溫服，服藥后勿受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干。 觀察用藥后的效果及反應(yīng)。特色中醫(yī)護(hù)理拔罐灸 法隔姜灸功能鍛煉 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，以抗外邪侵入。清晨空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)者，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)測(cè)試血糖，若血糖值偏低，則應(yīng)少量進(jìn)食后再做運(yùn)動(dòng)。 當(dāng)面神經(jīng)功能開