規(guī)范化的護理管理工作課件

1、規(guī)范化的護理管理工作護理管理資料標準化護士長手冊各種記錄本種類規(guī)范規(guī)章制度護理常規(guī)種類規(guī)范1.護士長手冊.1、護理人員情況2、年工作計劃3、月工作計劃,月工作重點, 月小結(jié)4、出勤登記5、缺陷、好人好事登記6、科內(nèi)大事登記7、業(yè)務學習登記8、投訴及處理登記9、年度工作總結(jié)內(nèi) 容護理管理資料標準化記錄規(guī)范時間、地點、內(nèi)容、參加人員、未參加人員及事由、 授課人、課件、效果評價 項目 齊全各種記錄本護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄本.1、科室質(zhì)量持續(xù)改進小組名單2、分工及職責3、質(zhì)量控制方案4、質(zhì)量控制記錄5、質(zhì)量持續(xù)改進記錄內(nèi) 容 臨床教學 記錄本 1、教學組長基本情況 2、帶教老師基本情況 3、科室臨床帶教

2、計劃 4、教 案 5、臨床護理教學記錄各種記錄本 臨床教學 記錄本 6、操作考核情況 7、護生座談會記錄 8、教學成績分析總結(jié) 9、臨床護理教學中期總結(jié)各種記錄本Company Logo日重點檢查 每日重點檢查內(nèi)容/時間檢查內(nèi)容星期一檢查臥床病人衛(wèi)生，工作區(qū)衛(wèi)生，無菌物品，感染監(jiān)測星期二規(guī)章制度學習，整理病人物品柜，藥品柜及敷料柜星期三檢查測血壓、體重落實及記錄情況星期四落實臨床帶教操作示范及理論講課星期五文獻報告，護理查房，安全教育，查對醫(yī)囑、護理文書、急救車星期六檢查衛(wèi)生員落實庫房衛(wèi)生及外出檢查車輛保養(yǎng)情況星期天檢查衛(wèi)生員落實夜班房、更衣室衛(wèi)生情況 病房護理安全管理護理安全是護理管理的重點

3、，是護理質(zhì)量 重要標志之一，也是護理管理者工作的重中之重。護理安全分三步：找原因、定措施、勤總結(jié)。尋找影響護理安全的因素1.3環(huán)境因素 病人住院環(huán)境存在一定安全隱患。衛(wèi)生間地面過滑引起跌倒，熱水瓶放置不當導致患者燙傷等。 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作不到位，入院宣教未詳細告知患者及家屬，導致患者現(xiàn)金及貴重物品丟失等。1.4物質(zhì)因素 藥品安全，特別對高危險性藥物，如氯化鉀、高濃度氯化鈉溶液、硫酸鎂管理不嚴格 。此外，對于臨床上引進并使用的新藥管理也不予以重視。冰箱分類：口服、注射標識，開啟的胰島素不能再放回冰箱，應置于儲箱，有效期1個月?？诜幣溆谢鶖?shù)，夜間、白天使用要有登記，及時補上。 留置針要有藍色標識

4、 尋找影響護理安全的因素1.5患者因素 由于老年患者生理功能日漸衰退，健康狀況出現(xiàn)不同程度的下降，聽力、視力減退，行動遲緩，身體虛弱，再加上本身疾病因素，尿急、尿頻、夜尿增多，病人在匆忙行走，起身困難或夜間光線昏暗的情況下，易發(fā)生墜床、跌倒等意外?；颊邔ψ约杭膊≌J識不夠，對治療效果期望值過高。另外由于種種原因，有相當一部分患者是配偶來陪伴，增加了非住院老年人的數(shù)量，同時也增加了相應的風險。還有一些患者雖年時已高但仍只請一護工幫忙照顧，無家屬陪護在身邊，患者出現(xiàn)意外家屬不在身邊，極易引起護患糾紛。2、定措施：制定護理安全措施彈性排班，合理利用人力資源，合理的護理人力資源配置是完成護理工作的基本條

5、件，超負荷的工作常使護理人員產(chǎn)生疲勞感，長期疲勞容易造成注意力不集中，構(gòu)成不安全因素，同時損傷了護理人員的身心健康，因此，要按需要調(diào)配，合理安排班次，尤其是節(jié)假日，要根據(jù)患者的數(shù)量、病情和工作量大小安排人員，做到新老結(jié)合、能力搭配、性格互補，以保證護理質(zhì)量。護理人員排班表 病區(qū)護士排班表序號姓名11-211-311-411-511-611-711-8工時統(tǒng)計崗位周工作重點星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日1護士長醫(yī)護值班397000 行政值班3970072護理 組長3456責任護士7891012護士 助理制定護理安全措施加強病房管理，完善各種標識，保證患者安全。治療盤分責區(qū)專管，檢查消

6、毒瓶有效期。留置針要有藍色標識。注射泵、心電監(jiān)護、除顫儀應有專人專管、保養(yǎng)，護長定期檢查簽名。搶救車內(nèi)應配有搶救記錄本（用藥時間、藥名） 三級護理查房目的幫助下級護士解決臨床護理工作中存在的問題，使患者得到及時、有效、安全的高品質(zhì)護理服務三級護理查房 查房 對象. 1、新收危重患者 2、住院期間發(fā)生病情變化或 口頭書面通知病重 病危的患者 3、高危壓瘡患者 院外帶入期以上壓瘡或 院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者 4、應用新業(yè)務、新技術(shù)的患者 三級查房的組織頻次地點一般選擇在患者床旁進行涉及患者隱私及保護性醫(yī)療 問題時不在患者床邊討論， 可以選在示教室進行討論。分管責任護士:查房至少2次/班護理組長/高級責任

7、護士:2次/周護士長:至少1次/周三級查房的組織 查房前 準備. 物品準備： 病歷、血壓計、體溫計、 聽診器及?？铺厥鈾z查用品 電筒、皮尺、文書等 病人準備： 參照“查房對象” 護士準備 環(huán)境準備 查房 程序. 查：*高級責任護士對初級責任護士 匯報的病情進行補充*對患者進行?？谱o理查體*詢問、核實初級責任護士的 護理評估*檢查醫(yī)囑執(zhí)行、護理措施落實 情況*點評護理病歷書寫質(zhì)量三級查房的組織 查房 程序. 講：*高級責任護士/護士長分析病情*就病例護理的關(guān)鍵問題向初級 責任護士提問*對護理問題、措施的準確性、 及時性、有效性進行評價*對病情觀察、護理措施、 疑難問題提出指導性意見三級查房的組織

8、 查房 程序. 總結(jié)：*護士長（或?qū)？谱o士）歸納、總結(jié)病例的護理特點*結(jié)合病例評價初級責任護士高級責任護士的臨床護理思路 *糾正不適當?shù)淖o理措施 *結(jié)合病例講解國內(nèi)外護理進展 與前沿信息，重點提示病例的 護理風險與質(zhì)量要求*向患者及家屬征求意見和建議三級查房的組織 查房 靈活 應用.1、根據(jù)當時科室收治病人 的情況和護理技術(shù)要求進行2、掌握危重病人重點查、 突發(fā)病情及時查、疑難問題 預期查、技術(shù)操作隨時查的 原則 三級護理查房 護理查房類型按查房性質(zhì)分類臨床業(yè)務性查房教學查房常規(guī)評價性查房三級護理查房-臨床 業(yè)務 查房. 是以臨床罕見病例、 特殊危重病例、 復雜大手術(shù)、 新業(yè)務、新技術(shù)、 特殊檢查、護理工作中 經(jīng)常遇到的問題及 工作中的經(jīng)驗教訓等 為主要內(nèi)容進行的護理查房 三級護理查房-教學