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1、氣管插管及氣管切開相關(guān)知識1、為何經(jīng)口氣管插管時(shí)患者的頭部應(yīng)盡量后仰?患者頭部后仰是為了暴露聲門,使口軸線、咽軸線、喉軸線重疊成一條直線,以便于導(dǎo)管置入。2、氣管插管過程中患者牙齒緊閉應(yīng)如何處理?氣管插管過程中出現(xiàn)牙齒緊閉,應(yīng)先用簡易呼吸器加壓給養(yǎng)數(shù)分鐘,改善缺氧狀態(tài),遵醫(yī)囑經(jīng)靜脈注射適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑后再操作,不能強(qiáng)行撬開牙齒,以防止牙齒損傷。4、氣管插管易誤入哪側(cè)主支氣管?為什么?氣管插管易誤入右側(cè)主支氣管。因?yàn)榕c左側(cè)主支氣管相比,右側(cè)主支氣管短、粗,與氣管中線夾角小,走形較陡直,所以氣管插管易誤入右側(cè)主支氣管5、如何選擇氣管切開術(shù)的部位常選擇在第24環(huán)狀軟骨做器官切開6、氣管切開傷口一般多長時(shí)
2、間可以形成竇道 一般710天7、氣管插管合適的位置是什么?正常成人導(dǎo)管尖端應(yīng)位于氣管的中斷,距離隆突23。經(jīng)口氣管插管導(dǎo)管尖端距門齒(222),經(jīng)鼻插管距鼻翼( 272 )。兒童經(jīng)口氣管插管導(dǎo)管尖端距雙唇(12 年齡2)。9、氣管插管過程中、常見的并發(fā)癥有哪些?(1)機(jī)械性損傷:如動作粗暴或反復(fù)插管,可導(dǎo)致上呼吸道軟組織損傷或聲帶損傷、喉頭水腫等;(2)導(dǎo)管位置不當(dāng):導(dǎo)管插入過淺誤入食管,導(dǎo)管插入過深進(jìn)入一側(cè)支氣管。(3)其他:低氧、心律失常、誤吸等。10、長期留置氣管插管的并發(fā)癥有哪些?(1)單側(cè)或雙側(cè)聲帶損傷;(2)上呼吸道粘膜損傷,喉或聲帶水腫(3)氣管導(dǎo)管阻塞(4)氣管食管瘺(5)支氣管肺部感染(6)氣管軟化等11、拔除氣管插管后的并發(fā)癥有哪些?(1)喉頭水腫、喉痙攣(2)聲帶損傷、聲帶麻痹(3)誤吸(4)咽炎、喉炎13、如何判斷氣管插管意外脫出?(1)直接可見氣管導(dǎo)管明顯脫離氣管;(2)患者SPO2持續(xù)下降,呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警;(3)在氣囊充氣狀態(tài)下,患者還存在嗆咳反射或者有聲音發(fā)出。14、氣管切開術(shù)中常見的并發(fā)癥有哪些?(1)出血(2)心律失常(3)窒息(4)皮下氣腫15、氣管切開早期并發(fā)癥有哪些?(1)局部出血、滲血(2)皮下氣腫及縱膈氣腫(3)氣胸16、氣管切開后期并發(fā)癥有哪些
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