耳穴壓籽臨床運(yùn)用

1、關(guān)于耳穴壓籽臨床運(yùn)用第一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容1、概念（作用機(jī)理）2、取穴要點(diǎn) 選穴原則3、耳廓的表面解剖4、臨床常用耳穴的定位及作用5、耳穴壓籽的臨床運(yùn)用6、操作流程第二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月耳穴療法種類毫針 埋針 艾灸 放血 按摩 壓籽 耳穴注射 貼膏 磁療等第三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概念耳穴壓籽為使局部達(dá)到持續(xù)刺激，臨床采用磁珠、萊菔子，王不留行籽等，附在耳穴部位，以小塊膠布固定，稱為“耳穴壓籽”本法適用于老年、兒童、及懼痛的患者，本法能起到持續(xù)刺激的作用，患者可以不定時(shí)的在敷貼處按壓以加強(qiáng)刺激，屬于中醫(yī)學(xué)中的重要組成部

2、分常用的材料有：萊菔籽有行氣化痰作用，王不留行籽有活血通絡(luò)利水作用。第四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月耳穴壓籽的作用原理（一）中醫(yī)學(xué)機(jī)理1、耳與臟腑的關(guān)系密切靈樞脈度：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”千金方：“心氣通于舌，非竅也，其通于翹者，寄見(jiàn)于兒，榮華與耳?！蹦I為耳竅之主、心為耳竅之客。第五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、耳與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系靈樞口問(wèn)篇：“耳為宗脈之所聚?！倍鸀槿斫?jīng)絡(luò)分布最密之處，十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)的氣都走于耳，其中足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。第六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）現(xiàn)在醫(yī)學(xué)機(jī)理1

3、、神經(jīng)、體液學(xué)說(shuō)：耳穴良性刺激使全身組織器官通過(guò)神經(jīng)和體液綜合調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)，特點(diǎn)是雙向調(diào)節(jié)作用。2、全息生物學(xué)說(shuō)：腦內(nèi)神經(jīng)元作為反射中樞，形成全息反應(yīng)路，闡述人體病灶與耳穴之間有直接聯(lián)系。第七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月取穴要點(diǎn)當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，在耳廓相應(yīng)部位出現(xiàn)“陽(yáng)性反應(yīng)”點(diǎn)，如壓痛，變形，變色，結(jié)節(jié)，電阻低等。這些反應(yīng)點(diǎn)稱為刺激點(diǎn)，又稱“耳穴”。第八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)用的原則1、按疾病相應(yīng)部位選穴：如胃病取“胃”2、按循經(jīng)辨證選穴：如偏頭痛屬足少陽(yáng)膽經(jīng)循行部位，選“膽”3、按臟腑辨證選穴：脫發(fā)、遺精選“腎”4、按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴：輸液反應(yīng)選“腎上腺”，月

4、經(jīng)不調(diào)選“內(nèi)分泌”5、按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴：如“神門”有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛的作用，可治療失眠，痛經(jīng)等病。第九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月耳廓的表面解剖耳廓 耳輪結(jié)節(jié) 耳輪腳 耳輪尾對(duì)耳輪 對(duì)耳輪體 對(duì)耳輪上腳耳屏對(duì)耳屏 第十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月耳廓的表面解剖三角窩耳舟屏上切跡屏間切跡輪屏切跡耳甲 耳甲艇 耳甲腔耳垂第十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月耳穴的分布耳穴在耳廓的分布有一定的規(guī)律，猶如一個(gè)倒置在子宮內(nèi)的胎兒與上肢對(duì)應(yīng)的穴位與下肢相應(yīng)的穴位與軀干對(duì)應(yīng)的穴位與腹腔相應(yīng)的穴位與頭面對(duì)應(yīng)的穴位與胸腔相應(yīng)的穴位與消化道相應(yīng)的穴位第十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于

5、2022年6月4、耳廓分布耳輪12區(qū)耳舟6區(qū)對(duì)耳輪13區(qū)三角窩5區(qū)耳屏4區(qū)對(duì)耳屏4區(qū)耳甲8區(qū)耳垂9區(qū)耳背5區(qū)第十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床常用耳穴的定位及作用穴名 耳尖定位在耳廓向前對(duì)折的上部尖端處，即耳輪6、7區(qū)的交界處。主治發(fā)熱，高血壓，急性結(jié)膜炎，麥粒腫，痛癥，風(fēng)疹，失眠第十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床常用耳穴的定位及作用穴名神門定位在三角窩后1/3的上部，即三角窩4區(qū)主治失眠、多夢(mèng)、各種痛癥、咳嗽、哮喘、眩暈、高血壓、過(guò)敏性疾病，戒斷綜合癥。第十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床常用耳穴的定位及作用穴名胃定位在耳廓腳消失處，即耳甲

6、4區(qū)主治胃炎，胃潰瘍，失眠，壓痛，消化不良，惡心嘔吐。第十六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床常用耳穴的定位及作用穴名心定位在耳甲腔正中凹陷處，即耳甲15區(qū)。主治心動(dòng)過(guò)速，心律不齊，心絞痛，無(wú)脈癥，自汗盜汗，癔病，口舌生瘡，心悸怔仲，失眠，健忘。第十七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床常用耳穴的定位及作用穴名內(nèi)分泌定位屏間切跡內(nèi)，耳甲腔的前下部，即耳甲18區(qū)。主治痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，更年期綜合癥，痤瘡，間日瘧，糖尿病。第十八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床常用耳穴的定位及作用耳穴穴位穴名耳背溝（降壓溝）定位在對(duì)耳輪溝和對(duì)耳輪上、下腳溝處。主治高血壓病，皮膚瘙癢

7、。第十九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月歸納耳針的臨床應(yīng)用要點(diǎn)在診斷方面的運(yùn)用：當(dāng)人體內(nèi)臟或軀體某些部位發(fā)生病變時(shí)，往往會(huì)在耳廓相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)各種反應(yīng)，這種病理性反應(yīng)可表現(xiàn)為變形、變色、脫屑、丘疹、壓痛敏感、皮膚低電阻等。這些現(xiàn)象出現(xiàn)在耳穴，可作為輔助診斷的依據(jù)。如胃痛在耳輪腳及耳輪腳消失處等都有可能出現(xiàn)明顯的壓痛敏感點(diǎn)。第二十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月歸納耳針的臨床應(yīng)用要點(diǎn)在治療方面的應(yīng)用，適應(yīng)范圍（1）各種疼痛性病癥（2）各種炎癥性病痛（3）功能紊亂性病癥（4）過(guò)敏與變態(tài)反應(yīng)性疾?。?）內(nèi)分泌代謝性疾病（6）傳染?。?）用于手術(shù)麻醉（8）預(yù)防感冒，暈車，暈船，治療輸

8、液反應(yīng)，還可用戒煙，戒毒等。第二十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)病癥應(yīng)用（一）不寐神門：三角窩內(nèi)，對(duì)耳輪上下分叉處稍上方心：耳甲腔正中凹陷處交感：耳輪下腳的末端與耳輪交界處皮質(zhì)下：對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面枕：對(duì)耳屏外側(cè)面的后下方腦干：在輪屏切跡處神經(jīng)衰弱點(diǎn)（垂前）：耳垂4區(qū)中央第二十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月辨證配穴心脾兩虛：脾，小腸肝郁氣滯：肝，三焦心虛膽怯：交感，膽心腎不齊：肝，腎胃失和降：交感，胃，脾第二十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)病癥應(yīng)用（二）便秘大腸：耳輪腳上方的內(nèi)1/3處直腸：與大腸同水平的耳輪處交感：對(duì)耳輪下腳內(nèi)1/3的內(nèi)上方三焦：外

9、耳道孔后下方與耳屏下1/2連線中點(diǎn)第二十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)病癥應(yīng)用（二）便秘脾：耳甲腔外上方，耳輪腳消失處與輪屏切跡連線中點(diǎn)皮質(zhì)下：對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面肺：心區(qū)的上、下方腹：腰骶椎內(nèi)側(cè)緣、近耳腔緣內(nèi)分泌：耳甲腔底部，屏間切跡內(nèi)0.5厘米處第二十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)病癥應(yīng)用（三）痛經(jīng)子宮：在三角窩錢1/3的凹陷處。內(nèi)分泌：耳甲腔底部，屏間切跡內(nèi)0.5里面處卵巢：屏間切跡外緣與對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)緣之間第二十六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)病癥應(yīng)用（三）痛經(jīng)緣中（腦點(diǎn)）：對(duì)耳屏外上方上緣中點(diǎn)腎：對(duì)耳輪上下腳分叉處下方肝：耳甲艇下方神門：三角窩

10、內(nèi)，對(duì)耳輪上下腳分叉處稍上方第二十七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月操作流程護(hù)理目標(biāo) 遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀，通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到防病治病的目的。第二十八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估工作1、當(dāng)前主要癥狀，臨床表現(xiàn)及既往史2、耳針部位的皮膚情況3、對(duì)疼痛的耐受程度及有無(wú)感覺(jué)障礙4、女性患者的生育史，有無(wú)流產(chǎn)史，當(dāng)前是否妊娠5、心理狀況第二十九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月準(zhǔn)備工作操作者：儀表整潔，態(tài)度和藹，吸收，戴口罩物品及環(huán)境：治療盤，針盒（王不留行籽，萊菔子）、膠布、安爾碘、棉簽、止

11、血鉗、彎盤、探棒、快速手消毒液、環(huán)境清潔安靜、室溫適宜?；颊撸汉藢?duì)姓名、診斷，做好告知解釋工作，取舒適體位。第三十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月定穴消毒 操作者一手持耳輪后上方，另一手持探棒自上而下的在選區(qū)內(nèi)尋找敏感點(diǎn)，或按醫(yī)囑正確取穴。消毒局部皮膚，自上而下，由內(nèi)而外，從前到后。第三十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月埋豆法用萊菔子、王不留行籽等，將其貼于0.5 x 0.5小方塊膠布中央，服帖于耳穴上，并予適當(dāng)按壓。 每天可自行按壓數(shù)次，3-5天更換一次。第三十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月詢問(wèn)患者感覺(jué)，是否暈針，有無(wú)疼痛感或其他不適。囑患者每日自行按壓3

12、-5次 埋豆這一般無(wú)不適感。第三十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)1、 患有嚴(yán)重器質(zhì) 性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對(duì)嚴(yán)重心臟病、 高血壓者不宜強(qiáng)刺激 2、 耳針治療時(shí)亦可發(fā)生暈針，應(yīng)注意預(yù)防并及時(shí)處理4、對(duì)扭傷和有肢體障礙的患者，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺(jué)時(shí)，囑患者適當(dāng)活動(dòng)患處，有助于提高療效。 3、嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染，起針后如針孔發(fā)紅，應(yīng)及時(shí)處理第三十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)告知患者在針刺及留針期間，患者感到熱、酸、麻、脹或感覺(jué)循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”對(duì)疲乏、饑餓及年老弱者最好取平臥位，進(jìn)針手法輕，留針時(shí)間要短留針期間，每隔4小時(shí)左右用手指按壓埋針處，進(jìn)行壓迫刺激，以加強(qiáng)療效5.6.7.第三十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月起針：起針后用干棉球輕壓針孔片刻，再用皮膚消毒液消毒，防止感染埋豆者自行揭下即可。整理床位：協(xié)助舒適臥位，清理用物，洗手。第三十六張，P