護(hù)士禮儀及護(hù)理服務(wù)計(jì)劃流程課件

1、護(hù)士禮儀及護(hù)理服務(wù)流程目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc349122103 一、平診病人入院護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122103 h 2 HYPERLINK l _Toc349122104 二、急診病人入院護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122104 h 4 HYPERLINK l _Toc349122105 三、轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122105 h 6 HYPERLINK l _Toc349122106 （一）、一般病人轉(zhuǎn)科服務(wù) PAGEREF _Toc349122106 h 6 HYPERLINK l _T

2、oc349122107 四、急救中心外出接診病人服務(wù) PAGEREF _Toc349122107 h 9 HYPERLINK l _Toc349122108 五、手術(shù)室護(hù)士接病人護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122108 h 11 HYPERLINK l _Toc349122109 六、患者進(jìn)入手術(shù)室護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122109 h 13 HYPERLINK l _Toc349122110 七、手術(shù)病人返回病房護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122110 h 14 HYPERLINK l _Toc349122111 八、晨、午間護(hù)理服務(wù) PAGEREF

3、 _Toc349122111 h 16 HYPERLINK l _Toc349122112 九、靜脈輸液護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122112 h 17 HYPERLINK l _Toc349122113 十、測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122113 h 18 HYPERLINK l _Toc349122114 十一、靜脈輸血護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122114 h 20 HYPERLINK l _Toc349122115 十二、抽血培養(yǎng)護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122115 h 21 HYPERLINK l _Toc349122

4、116 十三、輸化療藥物護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122116 h 22 HYPERLINK l _Toc349122117 十四、心電監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122117 h 24 HYPERLINK l _Toc349122118 十五、口腔護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122118 h 25 HYPERLINK l _Toc349122119 十六、超聲霧化護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122119 h 27 HYPERLINK l _Toc349122120 十七、吸痰護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122120 h 28

5、HYPERLINK l _Toc349122121 十八、吸氧護(hù)理服務(wù)（中心吸氧） PAGEREF _Toc349122121 h 29 HYPERLINK l _Toc349122122 （一）吸氧 PAGEREF _Toc349122122 h 29 HYPERLINK l _Toc349122123 （二）停氧 PAGEREF _Toc349122123 h 30 HYPERLINK l _Toc349122124 十九、轉(zhuǎn)院病人護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122124 h 31 HYPERLINK l _Toc349122125 二十、出院病人護(hù)理服務(wù) PAGEREF _T

6、oc349122125 h 32 HYPERLINK l _Toc349122126 二十一、靜脈留置針護(hù)理服務(wù) PAGEREF _Toc349122126 h 34一、平診病人入院護(hù)理服務(wù)1、一站式服務(wù)中心護(hù)送病人至病區(qū) 一站式服務(wù)中心人員協(xié)助病人拿物品。2、首問（接診）護(hù)士迎接病人 實(shí)行首問（接診）負(fù)責(zé)制，一站式服務(wù)中心人員問到誰，就由該護(hù)士熱情接待病人，并將病人送交給接診護(hù)士。（首問護(hù)士：“您好！請(qǐng)隨我來”）3、接診護(hù)士接待病人 護(hù)士應(yīng)熱情、親切地迎上去：“您好！請(qǐng)讓我看一下您的住院通知書（詳細(xì)查看科室及收治床位），您住在我們XXX科XX床，請(qǐng)跟我一起到病房去（酌情協(xié)助拿行李物品）。并協(xié)

7、助放好物品。4、協(xié)助病人坐床邊椅休息 請(qǐng)您先坐下休息一會(huì)兒。5、預(yù)備床單位及用物 放下護(hù)欄和餐桌板，將備用床單位及用物。6、入院介紹 經(jīng)管護(hù)士：“我叫XXX，是負(fù)責(zé)您護(hù)理工作的負(fù)責(zé)護(hù)士，請(qǐng)將您的入院病歷資料給我，您的交費(fèi)收據(jù)請(qǐng)保管好，不要丟失?，F(xiàn)在給您做入院介紹：我先帶您熟悉一下病房環(huán)境好嗎？”為病人介紹：床單位、病區(qū)環(huán)境；探視、作息、陪伴制度，熱水開放時(shí)刻；管床大夫、護(hù)士長(zhǎng)；消防安全、微波爐使用常識(shí)、呼叫器的使用等相關(guān)內(nèi)容。7、測(cè)量生命體征、體重 “我先給您測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重。您的主管大夫立即就來看您，請(qǐng)您稍事休息?！?、填寫有關(guān)表格 填寫住院病歷及病人一覽卡，將測(cè)得的生命體征

8、數(shù)值填寫在體溫單上。9、通知大夫看病人 責(zé)任護(hù)士：“XXX大夫（教授），X床來了一位患XXX疾病的新病人（簡(jiǎn)單匯報(bào)病情），請(qǐng)您看病人?！?0、護(hù)理體檢、填寫護(hù)理文書 評(píng)估病人，行衛(wèi)生處置，落實(shí)“三短六潔-、指趾甲、胡須短，頭發(fā)、皮膚、口腔、會(huì)陰、肛門、手足清潔”，協(xié)助病人更換患者服。11、通知配餐員及護(hù)工 依照病情需要訂餐，及時(shí)送開水至病房。12、反饋 責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)病人講：“您好！現(xiàn)在您對(duì)病區(qū)的環(huán)境制度有一些了解了吧！假如還有什么不清晰的地點(diǎn)，或需要我們關(guān)心的地點(diǎn)，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系；請(qǐng)您先安心休息，我會(huì)隨時(shí)來看您的”（下圖）。一站式中心護(hù)送病人至病區(qū) 倡導(dǎo)用語：您好！請(qǐng)讓我送您到XXX科首問（

9、接診）護(hù)士迎接病人 倡導(dǎo)用語：您好！請(qǐng)隨我來責(zé)任護(hù)士接待病人 倡導(dǎo)用語：您好！請(qǐng)讓我看一下您的住院證。您住在我們XXX科XX床，請(qǐng)跟我一起到病房去協(xié)助病人坐床邊椅休息 倡導(dǎo)用語：您好！我們正在為您預(yù)備床位，請(qǐng)您先坐下休息一會(huì)兒，請(qǐng)將您的入院病歷資料給我，您的交費(fèi)收據(jù)請(qǐng)保管號(hào)，不要丟失預(yù)備床單位及用物 倡導(dǎo)用語：您好！我差不多為您預(yù)備好了床位，您先休息一會(huì)兒，我立即為您做入院介紹入院介紹 倡導(dǎo)用語：您好！我是您的責(zé)任護(hù)士XXX，在您住院期間，您有什么需要能夠隨時(shí)與我們聯(lián)系。我先帶您熟悉一下病房環(huán)境好嗎？請(qǐng)讓我給您測(cè)量體 溫、脈搏、呼吸、血壓和體重測(cè)量生命體征、體重 倡導(dǎo)用語： 您好！您的管床大夫

10、是XXX，他待會(huì)兒為您做體格檢查。請(qǐng)您稍事休息通知大夫看病人 倡導(dǎo)用語：XXX大夫（教授），XX床來了一位患XX疾病的新病人，請(qǐng)您看病人。 填寫有關(guān)表格 通知配餐員及護(hù)工 倡導(dǎo)用語：您好！那個(gè)地點(diǎn)是XXX病區(qū)，XX床來了一位患XXX疾病的新病人，請(qǐng)您協(xié)助訂餐；請(qǐng)送開水到病房護(hù)理體檢、填寫護(hù)理文件反 饋 倡導(dǎo)用語：您好！現(xiàn)在您對(duì)病區(qū)的環(huán)境制度有一些了解吧！假如還有什么不清晰的地點(diǎn)，或需要我們關(guān)心的地點(diǎn)，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系；請(qǐng)您先安心休息，我會(huì)隨時(shí)來看您的。二、急診病人入院護(hù)理服務(wù) 1、急診科電話通知病區(qū) 急診科護(hù)士：“您好！有一位XXX病的病人立即要收入您的病房，請(qǐng)做好預(yù)備（依照病情提醒預(yù)備吸氧、

11、吸引器等急救設(shè)備）?！?2、病區(qū)預(yù)備床單位及用物 接到電話后，護(hù)士應(yīng)依照病情安排搶救床位，預(yù)備好搶救用物（如氧氣、中心吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車等，不能翻身的病人酌情備氣墊床）。3、一站式中心護(hù)送病人至病區(qū) 危重?fù)尵炔∪擞纱蠓蜃o(hù)士陪同，護(hù)送途中保持輸液通暢，注意保暖，愛護(hù)病人安全。4、接診護(hù)士迎接新病人 迅速將病人安置妥當(dāng)（必要時(shí)安置在重癥監(jiān)護(hù)病房），緊密觀看病人生命體征及病情變化，注意皮膚情況、輸液、引流等情況。5、通知大夫查看病人 配合大夫進(jìn)行救治。6、采取治療、搶救措施 依照病情需要，測(cè)量生命體征，可采取護(hù)理措施（如吸氧、建立靜脈通道、上心電監(jiān)護(hù)儀等），依照醫(yī)囑用藥及采取各項(xiàng)治療措施。7

12、、填寫有關(guān)表格 填寫住院病歷及病人一覽卡，將測(cè)得的生命體征數(shù)填寫于體溫單上。8、為病人及家屬行入院介紹 護(hù)士應(yīng)對(duì)家屬講：“您好，我叫XX ,通過我們的搶救處理，現(xiàn)在病人的情況臨時(shí)穩(wěn)定，我來給您做入院介紹。病人臨時(shí)由其他護(hù)士照看，您先熟悉一下病房環(huán)境好嗎？”（為病人/家屬作床單位、病區(qū)環(huán)境、探視、作息、陪伴制度、訂餐、熱水開放時(shí)刻，管床大夫、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，消防安全、微波爐使用常識(shí)、呼叫器的使用等相關(guān)介紹）9、護(hù)理體檢、填寫護(hù)理文書 行衛(wèi)生處置，落實(shí)三短六潔，協(xié)助病人更換患服。評(píng)估病人，家屬協(xié)助提供資料，完成護(hù)理病歷的書寫。10、通知配餐員及護(hù)工 依照病情需要訂餐，及時(shí)送開水至病房。11、反饋

13、 護(hù)士應(yīng)對(duì)家屬講：“您好！通過搶救治療，病人病情現(xiàn)在相對(duì)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心?！比绮∏槲Ｖ兀趽尵戎?，應(yīng)告知家屬：“病人病情較重，大夫和護(hù)士正在盡力搶救，請(qǐng)您先休息，有情況我們隨時(shí)通知您”?！皠偛艦槟龅慕榻B還有什么不清晰的嗎？假如有需要我們關(guān)心的地點(diǎn)，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系，我們會(huì)隨時(shí)來看病人的”（下圖）急診科電話通知病區(qū) 倡導(dǎo)用語：您好！那個(gè)地點(diǎn)是急診科，有一位患XX病的患者立即要收入您的科室，請(qǐng)做好預(yù)備。病區(qū)預(yù)備床單位及用物 一站式中心護(hù)送病人至病區(qū) 接診護(hù)士迎接新病人 倡導(dǎo)用語：您好!那個(gè)地點(diǎn)是XX病房，我們會(huì)以最佳的治療和護(hù)理為病人服務(wù)。通知大夫查看病人 倡導(dǎo)用語：XX大夫（教授）XX床

14、來了一位患XX疾病的新病人，請(qǐng)您看病人。采取治療、搶救措施 倡導(dǎo)用語：您好！我是XXX大夫，不緊張。我們會(huì)盡力關(guān)心您的，希望您能配合。填寫有關(guān)表格 為病人/家屬行入院介紹 倡導(dǎo)用語：您好！我是XXX護(hù)士，通過我們的搶救，病人現(xiàn)在的狀況臨時(shí)穩(wěn)定，我來給您做入院介紹。病人臨時(shí)由其他護(hù)士照看，不要擔(dān)心，您先熟悉一下病房環(huán)境好嗎.通知配餐員及護(hù)工 倡導(dǎo)用語：您好！那個(gè)地點(diǎn)是XXX病區(qū)，XX床來了一位患XX疾病的新病人，請(qǐng)您協(xié)助訂餐；請(qǐng)送開水到病房。護(hù)理體檢、填寫護(hù)理文件 倡導(dǎo)用語：您好！通過搶救治療，病人病情現(xiàn)在相對(duì)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心（如病情危重，告知家屬；我們正在盡全力搶救，有情況我們隨時(shí)告知您）。

15、剛才為您介紹還有什么不清晰的嗎？假如有需要我們關(guān)心的地點(diǎn)，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系，我們會(huì)隨時(shí)來看您的。反饋三、轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù) （一）、一般病人轉(zhuǎn)科服務(wù)1、處理醫(yī)囑 處理相關(guān)的醫(yī)囑信息，結(jié)賬，通知責(zé)任護(hù)士。2、電話通知病人轉(zhuǎn)至某科室 接診護(hù)士：“您好！我是XX科室，有一位XX病的病人預(yù)備轉(zhuǎn)到你科，請(qǐng)預(yù)備好床位?！备嬷邮湛剖也∪说牟∏椤⑺栳t(yī)療設(shè)備及轉(zhuǎn)出時(shí)刻，以便做好預(yù)備。3、通知病人及家屬 責(zé)任護(hù)士：“XX，您好！依照病情需要，您現(xiàn)在需要轉(zhuǎn)到XX科室治療，請(qǐng)您預(yù)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)病房?！蹦托淖龊貌∪思凹覍俚慕忉尮ぷ?。4、預(yù)備轉(zhuǎn)科 依照病情預(yù)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需用物，檢查輸液、引流等管道是否通暢，請(qǐng)點(diǎn)藥

16、物，協(xié)助病人或家屬清理物品。5、轉(zhuǎn)科 通知電梯工，責(zé)任護(hù)士或支助人員攙扶病人或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床上，妥善固定各管道，隨身攜帶病人的藥物、生活用品、護(hù)理和醫(yī)療病歷及轉(zhuǎn)科病人交接班本，護(hù)送病人至接收科室，協(xié)助將病人轉(zhuǎn)移至病床上。6、床旁交接班 認(rèn)真交接病情、治療、藥物、心理、皮膚及其他情況，雙方確認(rèn)后轉(zhuǎn)科交接班本上簽名。7、反饋 與病人、家屬及值班護(hù)士道不，帶回病房物品（下圖） 處理醫(yī)囑 電話通知病人轉(zhuǎn)向科室 倡導(dǎo)用語：您好！我是XXX科，有一位XX病的病人預(yù)備轉(zhuǎn)到你科，請(qǐng)預(yù)備好床位。通知病人及家屬 倡導(dǎo)用語：您好！依照病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XXX科室治療，請(qǐng)您預(yù)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)的病房。預(yù)備

17、轉(zhuǎn)科 轉(zhuǎn)科 倡導(dǎo)用語：您好！那個(gè)地點(diǎn)是XXX科室轉(zhuǎn)來的患XXX疾病的病人，入院第XX天，目前病情交接反饋 倡導(dǎo)用語：您好！我們差不多將您所有的信息及住院資料轉(zhuǎn)交給所轉(zhuǎn)入的XXX科室，他們會(huì)為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。祝您早日康復(fù)！再見?。ㄉ蠄D）一般病人轉(zhuǎn)科流程圖 （二）危重病人轉(zhuǎn)科服務(wù)1、處理醫(yī)囑 處理相關(guān)的醫(yī)囑信息，結(jié)賬，通知接診護(hù)士。2、電話通知病人轉(zhuǎn)至某科室 接診護(hù)士：“您好！我是XX科室，有一位XX的病人準(zhǔn)不轉(zhuǎn)到你科，請(qǐng)預(yù)備好床位。”告知接收科室病人的病情、所需醫(yī)療設(shè)備及轉(zhuǎn)出時(shí)刻，以便做好預(yù)備。3、通知病人及家屬 責(zé)任護(hù)士：“XX，您好！依照病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XX科室治療，如此有利于您的康復(fù)

18、，我們將送您到所轉(zhuǎn)的病房?！蹦托淖龊貌∪思凹覍俚慕忉尮ぷ?。4、預(yù)備轉(zhuǎn)科 依照病情預(yù)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中氧氣枕、呼吸氣囊，吸盡氣道內(nèi)分泌物，檢查輸液、輸血、引流等管道是否通暢，測(cè)量生命體征并記錄在護(hù)理記錄單上，請(qǐng)點(diǎn)藥物，協(xié)助家屬清理物品。5、轉(zhuǎn)科 通知電梯工，責(zé)任護(hù)士和大夫一起將病人轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)運(yùn)床上，妥善固定各管道，攜帶病人的藥物、護(hù)理和醫(yī)療病歷及轉(zhuǎn)科病人交接班本，大夫、護(hù)士一起將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收科室，并協(xié)助將病人轉(zhuǎn)移至病床上。6、床旁交接班 認(rèn)真交接病情、治療、藥物、心理、皮膚、引流及其他情況。雙方確認(rèn)后在轉(zhuǎn)科交班本上簽名。7、反饋 與病人、家屬及值班護(hù)士道不，帶回病房物品（下圖）處理醫(yī)囑 電話通知病人轉(zhuǎn)向科

19、室 倡導(dǎo)用語：您好！我是XXX科，有一位XX病的病人預(yù)備轉(zhuǎn)到你科，請(qǐng)預(yù)備好床位。通知病人及家屬 倡導(dǎo)用語：您好！依照病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XXX科室治療，如此有利于您的康復(fù)，我們將送您到所轉(zhuǎn)的病房。預(yù)備轉(zhuǎn)科 轉(zhuǎn)科 倡導(dǎo)用語：您好！那個(gè)地點(diǎn)是XXX科室轉(zhuǎn)來的患XXX疾病的病人，入院第XX天，目前病情交接反饋 倡導(dǎo)用語：您好！我們差不多將您所有的信息及住院資料轉(zhuǎn)交給所轉(zhuǎn)入的XXX科室，他們會(huì)為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。祝您早日康復(fù)！再見！（上圖）危重病人轉(zhuǎn)科流程圖 （三）、接待危重轉(zhuǎn)科病人服務(wù)1、接到電話 了解病情、年齡、所需搶救藥瓶及物品。2、預(yù)備床單位及用物 依照病情預(yù)備床單位及用物，將備用床改為麻醉床

20、，預(yù)備呼吸囊、吸痰及吸氧物品、微量注射泵，將呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀調(diào)節(jié)為備用狀態(tài)，做好輸液、輸血預(yù)備，必要時(shí)預(yù)備除顫器，預(yù)備好護(hù)理記錄單。3、通知大夫 預(yù)備迎接病人。4、迎接轉(zhuǎn)科病人 護(hù)士熱情地迎接：“您好！是XX科轉(zhuǎn)來的病人吧，我們差不多預(yù)備好XX床，請(qǐng)這邊來?！保▍f(xié)助接輸液瓶、護(hù)理囊或其他急救物品，帶領(lǐng)轉(zhuǎn)科病人的醫(yī)護(hù)人員來到床邊。與大夫及其他科室醫(yī)護(hù)人員一起將病人轉(zhuǎn)移至病床上）5、床旁交接班 大夫、護(hù)士一起交接班。先交接呼吸機(jī)使用情況，觀看胸廓起伏；再交接心電監(jiān)護(hù)情況，連接血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶及體溫探頭，觀看生命體征；觀看全身皮膚、切口及各種引流管道情況；交接攜帶藥物及醫(yī)療和

21、護(hù)理病歷；向交班者了解病人的心理及其他情況，雙方確認(rèn)后在轉(zhuǎn)科交接班本上簽名。 6、執(zhí)行醫(yī)囑 迅速執(zhí)行醫(yī)囑，保證及時(shí)用藥。搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述兩遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。7、病人處置 依照病情吸痰、四肢愛護(hù)性約束，神志清晰的病人行環(huán)境介紹及心理護(hù)理。8、填寫有關(guān)表格 填寫病人一覽卡，做好護(hù)理記錄。9、觀看病情變化 嚴(yán)密觀看病情變化，及時(shí)將病情變化告知大夫。10、接待家屬 做好家屬的安慰、解釋和心理護(hù)理，無陪護(hù)的重癥病房應(yīng)及時(shí)告知家屬病人的病情變化及治療情況（下圖） 接到電話 倡導(dǎo)用語：您好！我是XXX科，請(qǐng)講好的 預(yù)備床單位及用物 通知大夫預(yù)備迎接病人 倡導(dǎo)用語：XXX大夫（教授），XX床今后一

22、位患XXX疾病的新病人，請(qǐng)您預(yù)備看病人。迎接轉(zhuǎn)科病人 倡導(dǎo)用語：您好！您是XXX科轉(zhuǎn)來的病人吧，我們差不多預(yù)備好XX床，請(qǐng)跟我來。接待病人 倡導(dǎo)用語：您好！我是您的責(zé)任護(hù)士XXX，這位是 您的管床大夫XXX，不緊張。我們會(huì)盡力關(guān)心您的，希望您能配合。執(zhí)行醫(yī)囑 病人處置 填寫有關(guān)表格 倡導(dǎo)用語：您好！您是轉(zhuǎn)入病人XX的家屬吧，病人現(xiàn)在病情現(xiàn)對(duì)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心（如病情危重，告知家屬我們會(huì)盡力救治，有的情況我們隨時(shí)告知您）。假如有需要我們關(guān)心的地點(diǎn)，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系；我們會(huì)隨時(shí)來看病人的接待家屬（上圖）接待危重轉(zhuǎn)科病人流程圖 四、急救中心外出接診病人服務(wù)1、接電話 護(hù)士：“您好！XX醫(yī)院急救中心，

23、請(qǐng)講；病人現(xiàn)在的情況如何樣。您是否需要大夫、護(hù)士、擔(dān)架員？病人現(xiàn)在的具體地點(diǎn)？需要什么時(shí)刻出車？請(qǐng)問您的姓名和聯(lián)系電話，我們立即為您安排。感謝您?！?、聯(lián)系出車人員 護(hù)士：“XX大夫，現(xiàn)在XX地點(diǎn)有一位患XXX疾病的病人，需要立即出車，請(qǐng)速上XX車?！?、緊急上車 要求出車人員5分鐘內(nèi)上車。 4、檢查車內(nèi)用物 除每天8：00檢查并備齊車內(nèi)所有用物外，出車前出診護(hù)士需再次檢查車內(nèi)氧氣、呼吸機(jī)等，并依照病情增減車內(nèi)搶救用物，如頸托、夾板、敷料等。 5、動(dòng)身 物品檢查完畢，趕忙動(dòng)身。6、與病人或家屬聯(lián)系 護(hù)士：“您好！您是XX先生/女士嗎？我們現(xiàn)在差不多動(dòng)身，再次檢查核實(shí)病人情況和書寫病歷。7、到達(dá)

24、目的地?fù)尵炔∪?護(hù)士遵醫(yī)囑迅速、準(zhǔn)確用藥或?qū)Σ∪藢?shí)施搶救。大夫需向病人或家屬交待病情和書寫病歷。8、轉(zhuǎn)運(yùn)病人 向病人或家屬交待轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)性，取得配合和理解。9、轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀看病情 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀看病情變化，并做好必要的搶救工作。10、通知急診科迎接病人 可能大概到達(dá)時(shí)刻，通知急診科做好搶救預(yù)備。急診科醫(yī)護(hù)人員在大門口迎接病人。11、安置病人于搶救室 與急診科的醫(yī)護(hù)人員一起迅速將病人安置在搶救室。12、交班 接病人醫(yī)護(hù)人員向急診科的醫(yī)護(hù)人員交好班。13、清理急救車內(nèi)的用物 清理急救車內(nèi)的用物，做好出車預(yù)備（圖1-6）。接聽電話 倡導(dǎo)用語：您好！那個(gè)地點(diǎn)是XX醫(yī)院急救中心，請(qǐng)進(jìn) 病人現(xiàn)在的情況

25、如何樣？您是否需要大夫、護(hù)士、擔(dān)架員？請(qǐng)告知您現(xiàn)在的具體地點(diǎn)？需要什么時(shí)刻出車？請(qǐng)問您的姓名和聯(lián)系電話，我們立即為您安排，待會(huì)見聯(lián)系出車人員 倡導(dǎo)用語：您好！XX大夫，現(xiàn)在XX地點(diǎn)有一位XXX疾病的病人需要立即出車，請(qǐng)速上XX號(hào)車緊急上車 檢查車內(nèi)用物 倡導(dǎo)用語：XXX大夫，物品檢查完畢，請(qǐng)立即動(dòng)身動(dòng)身 倡導(dǎo)用語：您好！XX先生/女士嗎？我們現(xiàn)在差不多動(dòng)身 您是XX地點(diǎn)嗎？現(xiàn)在情況如何與病人或家屬聯(lián)系 到達(dá)目的地?fù)尵炔∪?轉(zhuǎn)運(yùn)病人 倡導(dǎo)用語：您好！XX先生/女士，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能會(huì)發(fā)生一些 情況，我們會(huì)關(guān)心您的，請(qǐng)您配合轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀看病情 倡導(dǎo)用語：急診科嗎？您好！我是XXX大夫，我們現(xiàn)在位于XX

26、X大概XX分鐘后到達(dá)急診科，請(qǐng)做好搶救預(yù)備，感謝通知急診科迎接病人 安置病人于搶救室 倡導(dǎo)用語：XX大夫，您好！這是一名XXX病人，通過 處理，目前病情穩(wěn)定，請(qǐng)注意觀看 交班清理急救車內(nèi)的用物圖1-6 急救中心外出接送病人服務(wù)流程圖五、手術(shù)室護(hù)士接病人護(hù)理服務(wù)1、預(yù)備用物 預(yù)備推床及推床上用物，檢查推床性能是否良好，床單、枕頭、被子是否潔凈、整潔（依照季節(jié)預(yù)備棉被）2、核對(duì)手術(shù)通知單 核對(duì)手術(shù)通知時(shí)刻、科室、姓名、性不、年齡、手術(shù)名稱、麻醉方式及手術(shù)間。按手術(shù)通知單時(shí)刻，平診手術(shù)提早0.51小時(shí)將病人接至手術(shù)室。急診手術(shù)接到通知單后，立即接病人至手術(shù)室。連臺(tái)手術(shù)病人依照上一臺(tái)手術(shù)大約結(jié)束時(shí)刻及

27、大夫口頭通知時(shí)刻，接病人至手術(shù)室。3、推床至病房 與病房護(hù)士溝通，將手術(shù)通知單與病歷核對(duì)。查看病歷內(nèi)有無配血及領(lǐng)血證，詢問值班護(hù)士術(shù)前預(yù)備工作是否完畢，有無專門用物、藥品、X線片、CT片隨病人一起帶入手術(shù)室。4、向病人解釋，取得配合 手術(shù)室護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予合適的稱呼）您好！現(xiàn)在接您到手術(shù)室，您的預(yù)備作好了嗎？您的假牙、首飾請(qǐng)交給家屬或護(hù)士保管，請(qǐng)你不要緊張，手術(shù)室的護(hù)士會(huì)照顧好您的。”5、協(xié)助病人上推床 協(xié)助病人上推床，蓋好被子，固定好約束帶，如小孩、昏迷、煩躁、老年等病人，應(yīng)特不注意接送的安全。6、保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人安全 推病人時(shí)，自己面對(duì)病人頭

28、部，如遇上坡、下坡時(shí)，一定要慢，要穩(wěn)，防止病人墜床，保證病人安全。7、至手術(shù)室再次核對(duì) 再次核對(duì)手術(shù)通知單及病歷。8、轉(zhuǎn)運(yùn)病人至手術(shù)臺(tái) 病人接至手術(shù)室，推進(jìn)指定手術(shù)間，并轉(zhuǎn)運(yùn)病人至手術(shù)床，必要時(shí)加約束帶。9、健康教育及溝通 巡回及洗手護(hù)士接待病人，并做自我介紹，介紹手術(shù)室的環(huán)境及配合要求（圖1-9）。預(yù)備用物 核對(duì)手術(shù)通知單 倡導(dǎo)用語：您好！今天XX科室預(yù)約了一臺(tái)XXX手術(shù)是嗎？我是來接病人去手術(shù)室的，能讓我先核對(duì)一下手術(shù)病人的相關(guān)資料嗎？請(qǐng)問該病人的術(shù)前預(yù)備完善否推床至病房 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！我是手術(shù)室工作人員，現(xiàn)在接您去手術(shù)室，您預(yù)備好了嗎？您的假牙、首飾等

29、貴重物品請(qǐng)交給家人或護(hù)士保管，請(qǐng)您先上推床，我會(huì)關(guān)心您的向病人解釋，取得合作 協(xié)助病人上推床 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您現(xiàn)在感受還好吧，手術(shù)室在第XXX層，不要緊張，手術(shù)室的護(hù)士會(huì)照顧好您的保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人安全 至手術(shù)室再次核對(duì) 倡導(dǎo)用語：您好！這是XX科XX病人，今天行XX手術(shù)，請(qǐng)您核對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)病人至手術(shù)臺(tái) 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），您好！我XXX是負(fù)責(zé)您今天手術(shù)的護(hù)士，您今天將采取XXX麻醉方式，待會(huì)請(qǐng)您配合大夫采取XXX體位，我們會(huì)關(guān)心您的，請(qǐng)不要緊張健康教育及溝通 圖1-9 手術(shù)室護(hù)士接病人服務(wù)流程圖六、患者進(jìn)入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)1、巡回護(hù)士與病房護(hù)士交

30、接病人，巡回護(hù)士推病人入手術(shù)室，進(jìn)行自我介紹，并介紹洗手護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室環(huán)境及配合要求：“您好！我是您的巡回護(hù)士，手術(shù)過程中我會(huì)一直陪伴您周圍，請(qǐng)您不要緊張?！?、巡回護(hù)士認(rèn)真核對(duì)病人情況及病歷。3、安置病人，取舒適臥位，同時(shí)播放音樂，與病人交談，分散其注意力。4、做好麻醉前預(yù)備，靜脈穿刺。護(hù)士：“您好！手術(shù)過程中要輸入一些藥物，我現(xiàn)在為您做靜脈輸液，請(qǐng)配合一下，感謝您的合作?！?、配合麻醉。麻醉開始，巡回護(hù)士站在病人身旁，協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好所需體位，給與病人精神支持，誘導(dǎo)麻醉前告知病人，穿刺點(diǎn)可能會(huì)有短時(shí)刻痛感，隨著麻醉的進(jìn)行，專門快就會(huì)消逝。6、擺好病人手術(shù)體位，注意肢體舒適，需用約束

31、帶或止血帶時(shí)應(yīng)加襯墊，做好心理護(hù)理。7、氧氣吸入。護(hù)士：“您好！為保證充足的氧氣吸入，需用面罩吸氧，您只需自然的呼吸，在整個(gè)手術(shù)過程中您就像睡覺一樣，手術(shù)結(jié)束后，我們會(huì)叫您，假如您聽到請(qǐng)示意我們（點(diǎn)頭、睜眼、握拳等）。”8、與洗手護(hù)士認(rèn)真核對(duì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、紗布、針、線等，并詳細(xì)記錄。9、手術(shù)過程中做好各項(xiàng)配合，對(duì)清醒病人進(jìn)行交談、撫摸，給與精神支持。護(hù)士：“您好！手術(shù)進(jìn)行得專門順利，感受還好嗎？如有不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我們?！?0、準(zhǔn)確記錄術(shù)中情況（麻醉方法、手術(shù)方式、體位、止血帶使用時(shí)刻、部位、電灼器、輸血核對(duì)、組織標(biāo)本、鎮(zhèn)痛藥物的使用情況等），關(guān)腹前后再次核對(duì)點(diǎn)清手術(shù)器械、敷料、紗布、針

32、、線等。11、手術(shù)結(jié)束，協(xié)助呼喚病人。護(hù)士：“您好！手術(shù)已結(jié)束，您的手術(shù)專門順利，也專門成功，感謝您配合?！?2、為病人擦凈血跡，包扎傷口，及時(shí)為病人保暖，護(hù)送病人回病房（圖1-11）。與病房護(hù)士交接，護(hù)送病人入手術(shù)室，介紹手術(shù)人員、環(huán)境 倡導(dǎo)用語：您好！我是您的巡回護(hù)士，手術(shù)過程中我會(huì)一直陪伴在您周圍，請(qǐng)您不要緊張認(rèn)真核對(duì)病人情況及病歷 安置病人，取舒適臥位 倡導(dǎo)用語：您好！手術(shù)過程中要輸入一些藥物我現(xiàn)在為您做靜脈輸液，請(qǐng)配合一下，感謝您的合作靜脈穿刺 配合麻醉 倡導(dǎo)用語：您好！穿刺點(diǎn)可能會(huì)有短時(shí)刻痛感，隨著麻醉的進(jìn)行，專門快就會(huì)消逝，請(qǐng)不要緊張擺放手術(shù)體位 倡導(dǎo)用語：您好！為保證充足的氧氣

33、吸入，需用面罩吸氧，您只需自然地呼吸氧氣吸入 做好手術(shù)配合，記錄手術(shù)情況 倡導(dǎo)用語：您好！手術(shù)進(jìn)行得專門順利，感受還好嗎？如有不適，隨時(shí)告訴我們核對(duì)清點(diǎn)器械、敷料 手術(shù)結(jié)束，呼喚病人 倡導(dǎo)用語：您好！手術(shù)已結(jié)束，您的手術(shù)順利成功，感謝您的配合包扎傷口，護(hù)送病人回病房 圖1-11 病人入手術(shù)室后護(hù)理服務(wù)流程圖七、手術(shù)病人返回病房護(hù)理服務(wù)1、通知病房護(hù)士，預(yù)備迎接手術(shù)病人。護(hù)士：“您好！我室手術(shù)室，XXX病人手術(shù)已結(jié)束，請(qǐng)做好預(yù)備接病人?！?、將推車至手術(shù)床旁，按搬運(yùn)病人法正確地將病人搬上推車，注意動(dòng)作輕柔。護(hù)士：“您好！您的手術(shù)已成功結(jié)束，現(xiàn)在預(yù)備送您回病房，如有不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我們?！?、各種

34、管道妥善放置，攜帶好病歷及各種手術(shù)、麻醉記錄單。4、通知電梯工，護(hù)送病人回病房。途中保證病人安全，推病人時(shí)做到輕、穩(wěn)、慢，面向病人頭部以利觀看病人面色，注意保暖。5、協(xié)助搬運(yùn)病人至病床上，注意用力均勻，幸免拖拉，以免管道脫落后損傷病人。6、與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。護(hù)士：“您好！手術(shù)病人已回病房，請(qǐng)接病人?！?、向病人交代注意事項(xiàng)。護(hù)士：“您好！從現(xiàn)在起，您需要去枕平臥X小時(shí)，如有頭痛、惡心等不適及時(shí)告訴大夫，改日我會(huì)到病房來看您的，您好好休息”（圖1-12）。通知病房護(hù)士，預(yù)備接手術(shù)病人 倡導(dǎo)用語：您好！我是手術(shù)室，XXX病人手術(shù)已結(jié)束請(qǐng)做好預(yù)備接病人預(yù)備搬運(yùn)病人 倡導(dǎo)用語：您好！您的手術(shù)已

35、成功結(jié)束，現(xiàn)在預(yù)備送您回病房，如有不適請(qǐng)隨時(shí)告訴我們管道妥善安置 倡導(dǎo)用語：您好！現(xiàn)在有一手術(shù)病人預(yù)備回XX科，請(qǐng)到XX層，感謝通知電梯工，途中注意安全、保暖 協(xié)助搬運(yùn)病人至病床上 倡導(dǎo)用語：您好！手術(shù)病人以回病房，請(qǐng)接病人與病房護(hù)士床頭交接班 倡導(dǎo)用語：您好！從現(xiàn)在起，您需要去枕平臥X小時(shí)，如有頭痛、惡心等不適請(qǐng)及時(shí)告訴大夫。改日我會(huì)到病房來看您的，您好好休息交代注意事項(xiàng)圖1-12 手術(shù)病人返回病房護(hù)理服務(wù)流程圖八、晨、午間護(hù)理服務(wù)1、按需要備齊用物。2、推護(hù)理車到病室門口，親切問候病人：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）早上（下午）好！”3、可能病人情況

36、，傾聽病人反映。4、按護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施晨、午間護(hù)理，保持病房潔凈整潔。護(hù)士：“您好！我們現(xiàn)在為您整理房間，為了保持您床單位整潔，使您感到舒適，請(qǐng)配合一下，好嗎？5、協(xié)助病人翻身拍背叩痰，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，滿足病人身心需要。護(hù)士“請(qǐng)深呼吸，盡量將痰咳出，現(xiàn)在是不是舒服些？”6、為病人漱口，用溫水擦身，更換病員服，做好健康宣教。7、整理床單位，詢問病人需要：“您好！您還有什么需要嗎？您請(qǐng)休息”（圖1-13）按需要備齊用物 推護(hù)理車到病室門口，親切問候病人 倡導(dǎo)用語：各位病友，早上（下午）好評(píng)估病人情況，傾聽病人反映 倡導(dǎo)用語：您睡得好嗎按護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施晨、午間護(hù)理 倡導(dǎo)用語：您好！我們現(xiàn)在為您

37、整理房間，保持您床單位整潔，使您感到舒適，請(qǐng)配合一下協(xié)助病人翻身，為病人拍背叩痰 倡導(dǎo)用語：請(qǐng)深呼吸，盡量將痰咳出，現(xiàn)在是不是舒服些為病人漱口，用溫水擦身，更換病員服 倡導(dǎo)用語：您好！您還有什么需要嗎？您請(qǐng)休息整理床單位圖1-13 晨、午間護(hù)理服務(wù)流程圖九、靜脈輸液護(hù)理服務(wù)1、值班護(hù)士核對(duì)輸液卡，并與轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑核對(duì)。2、可能病人。護(hù)士：“XXX（依照職業(yè)、年齡、性不給予合適的稱呼）您好！您今天的輸液治療立即就要開始了，請(qǐng)預(yù)備一下?！眳f(xié)助病人做好輸液前的預(yù)備。3、值班護(hù)士備好治療盤至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。4、向病人解釋輸液目的、方法，取得其配合。護(hù)士：“XXX（依照職業(yè)、年齡、性不給予合適的稱

38、呼），您好！您預(yù)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)不要緊張?！?、按操作規(guī)程進(jìn)行操作。6、靜脈穿刺。護(hù)士：“XXX（依照職業(yè)、年齡、性不給予合適的稱呼），我差不多為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，我會(huì)隨時(shí)來看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，感謝您的配合?！保ㄈ绱┐滩怀晒?，護(hù)士應(yīng)道歉：“對(duì)不起，給您增添痛苦，要不我另請(qǐng)位護(hù)士幫忙或休息一下，好嗎？”）7、再次行三查七對(duì)。8、整理床單位，詢問病人需要。9、經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液（圖1-14）經(jīng)營(yíng)護(hù)士核對(duì)輸液卡，并與轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑核對(duì) 評(píng)估病人 倡導(dǎo)用語：您好！您今天的輸液治療立即就要開始了，您需要去洗手間嗎？要不要我協(xié)助經(jīng)營(yíng)護(hù)士備好治療盤至病人床旁，

39、核對(duì)床號(hào)、姓名 倡導(dǎo)用語：您好！您預(yù)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)不要緊張向病人解釋輸液目的、方法，取得其配合 按護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作 倡導(dǎo)用語：我差不多為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，我會(huì)隨時(shí)來看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，感謝您的配合（對(duì)不起，給您增添痛苦，要不我另請(qǐng)一位護(hù)士幫忙或休息一下，好嗎？再次行三查七對(duì) 整理床單位，詢問病人需要 倡導(dǎo)用語：您還有什么需要嗎？您好好休息，我待會(huì)兒來看您經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液圖1-14 靜脈輸液護(hù)理服務(wù)流程圖十、測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù)1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄于專門護(hù)理板上，通知值班護(hù)士。2、值班護(hù)士預(yù)備用物，核對(duì)床號(hào)、姓名

40、，攜用物至病人床旁。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！現(xiàn)在我為您測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)您的病情變化，以利于及時(shí)治療，請(qǐng)您配合一下?！?、依照病情，病人取坐位或臥位，協(xié)助病人將衣袖卷至肘窩上，伸直肘部、手掌向上。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！請(qǐng)放松，不要緊張，深呼吸?！?、血壓計(jì)“0”點(diǎn)于肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平，放平血壓計(jì)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平坦無折地纏于上臂中部，松緊適宜，將聽診器胸件貼肱動(dòng)脈處，充氣，廳搏動(dòng)聲，重復(fù)2次。5、測(cè)量完畢，松袖帶。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不

41、給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！您的血壓正常，感謝配合?；蚰难獕河行┥愿撸挥镁o張，請(qǐng)堅(jiān)持按時(shí)吃藥，保持心情舒服，注意休息?！币勒站唧w情況告知病人注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確飲食、休息、活動(dòng)等。6、整理血壓計(jì)和床單位。詢問病人需要。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您還有什么需要嗎？您休息，我待會(huì)兒來看您。”7、將測(cè)得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或體溫單上。8、通知大夫。護(hù)士：“XXX大夫，X床病人血壓為XX，請(qǐng)您看病人?！保▓D1-15）通知值班護(hù)士 值班護(hù)士預(yù)備用物，做好解釋 倡導(dǎo)用語：您好！現(xiàn)在我為您測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)您的病情變化，以利于及時(shí)治療，請(qǐng)您配合一下依照病情，取

42、合適體位，卷衣袖至肘窩上 倡導(dǎo)用語：您好!請(qǐng)放松，不要緊張，深呼吸放平血壓計(jì)，纏袖帶，測(cè)量血壓 松袖帶，做好心理護(hù)理 及健康宣教倡導(dǎo)用語：您好！您的血壓正常，感謝配合，或您的血壓有些稍高，您不用緊張，請(qǐng)堅(jiān)持按時(shí)吃藥保持心情舒服，注意休息整理血壓計(jì)及床單位，詢問病人需要 倡導(dǎo)用語：您還有什么需要嗎？您休息，您休息，我待會(huì)兒來看您將測(cè)得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或體溫單上 倡導(dǎo)用語：XXX大夫，X床病人血壓為XXX，請(qǐng)您看病人通知大夫處理病情圖1-15 測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù)流程圖十一、靜脈輸血護(hù)理服務(wù)1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。2、值班護(hù)士核對(duì)床號(hào)、姓名，以適當(dāng)?shù)挠谜Z解釋輸血目的、方法及配合方式

43、，可能病人情況，做好輸血前的預(yù)備。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！依照病情需要給您進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充血容量，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，請(qǐng)您配合一下。3、預(yù)備用物，有兩人核對(duì)血型、化驗(yàn)單及儲(chǔ)血袋上的標(biāo)簽（血型、血袋號(hào)、血液種類、血量、有無凝集反應(yīng)、采血時(shí)刻、病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)），檢查儲(chǔ)血袋、血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好，攜用物至病人床旁。4、協(xié)助病人去舒適體位，手臂放平伸直。5、觀看局部皮膚、血管情況。6、按靜脈輸血護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格無菌操作。7、調(diào)節(jié)血液速度，開始血液輸入速度宜慢，觀看15min,如無不良反應(yīng)，依照病情調(diào)節(jié)滴速。8、

44、輸血過程中要經(jīng)常觀看病人有無輸血反應(yīng)。9、輸血完畢，接著輸入生理鹽水，使輸血器內(nèi)的血液全部輸入人體內(nèi)。10、整理床單位，詢問病人需要。11、清理用物，做好輸血記錄（圖1-16）。評(píng)估病人 有兩人核對(duì)血型、化驗(yàn)單及儲(chǔ)血袋上的標(biāo)簽，檢查儲(chǔ)血袋、血液質(zhì)量及輸血裝置 值班護(hù)士備好治療盤至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名 倡導(dǎo)用語：您好！依照病情需要給您進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充血容量，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，請(qǐng)您配合一下向病人解釋輸血目的、方法，取得其配合 倡導(dǎo)用語：您好！您預(yù)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸血，請(qǐng)不要緊張按輸血技術(shù)操作規(guī)程 進(jìn)行操作 倡導(dǎo)用語：我差不多為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，我會(huì)隨時(shí)來看您

45、，輸血過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，感謝您的配合輸血過程中要經(jīng)常觀看病人有許多學(xué)反應(yīng) 整理床單位，詢問病人需要 倡導(dǎo)用語：您好有什么需要嗎？您好好休息，我待會(huì)兒來看您清理用物，做好輸血記錄圖1-16 靜脈輸血護(hù)理服務(wù)流程圖十二、抽血培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。2、值班護(hù)士預(yù)備用物，核對(duì)床號(hào)、姓名，攜用物至病人床旁。3、以恰當(dāng)?shù)恼Z言解釋采血目的、方法及配合方式。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！依照病情您需要采血進(jìn)行血培養(yǎng)，這將對(duì)您今后的治療方案提供參考依據(jù)，請(qǐng)您配合一下?！?、協(xié)助病人去舒適體位，手臂放平伸直。5、觀看局

46、部皮膚、血管情況。6、按靜脈采血護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格無菌操作，一般血培養(yǎng)采血5ml，對(duì)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采血1015ml。7、整理床單位，詢問病人需要。8、清理用物，消毒、一次性用物毀形。9、及時(shí)通知配件隊(duì)將標(biāo)本及化驗(yàn)單及時(shí)送檢（圖1-17）通知值班護(hù)士 值班護(hù)士預(yù)備用物，核對(duì)床號(hào)、姓名 倡導(dǎo)用語：您好！您晚上睡得好嗎？以恰當(dāng)?shù)恼Z言解釋采血目的、方法及配合方式 倡導(dǎo)用語：您好！依照病情您需要采血進(jìn)行血培養(yǎng)，這將對(duì)您今后的治療方案提供參考依據(jù)，請(qǐng)您配合一下協(xié)助病人去舒適體位 倡導(dǎo)用語：我現(xiàn)在給您抽血，請(qǐng)您躺下，伸出手臂，感謝觀看局部皮膚、血管情況 按靜脈采血護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操

47、作 整理床單位，詢問病人學(xué)要 倡導(dǎo)用語：您感受還好嗎？感謝您的配合，好好休息還有什么需要嗎清理用物，一次性用物毀形、消毒 通知配件隊(duì) 將標(biāo)本及化驗(yàn)單及時(shí)送檢圖1-17 抽血培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)流程圖十三、輸化療藥物護(hù)理服務(wù)1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。2、值班護(hù)士依照化療藥物預(yù)備輸液器類不、型號(hào)，配置化療藥物時(shí)戴上PVC制手套、口罩、帽子、護(hù)目鏡，穿隔離衣。采納垂直型無菌操作柜調(diào)配藥物，不具備者在操作臺(tái)面上鋪一張蠟紙。3、評(píng)估病人。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！依照您的病情需要進(jìn)行靜脈化療治療，這將對(duì)您以后的康復(fù)起著重要的作用，請(qǐng)配合一下?！?

48、、核對(duì)床號(hào)、姓名，謝勇物至病人床旁。協(xié)助病人去舒適體位，手臂放平伸直。5、戴上PVC制手套，按靜脈輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作。6、靜脈穿刺。護(hù)士：“您好！我已為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，尤其是注射部位不要隨意移動(dòng)，以免針頭脫出或藥物滲出引起皮膚壞死。我會(huì)隨時(shí)來看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，感謝您的配合?！?、將呼叫器置于病人易取處，注射肢體放至舒適位置。8、整理床單位，詢問病人需要。9、經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液，觀看化療過程中有無不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，如有不適護(hù)士要及時(shí)到位，解釋不良反應(yīng)的緣故，安慰病人，通知醫(yī)師及時(shí)處理并記錄。10、清理用物，一次性

49、用物毀形、消毒。尤其注意使用抗腫瘤藥物過程中產(chǎn)生的垃圾包括藥瓶、輸液器、針頭、手套、口罩、帽子等應(yīng)放入特制的容器專門處理（圖1-18）。通知值班護(hù)士 倡導(dǎo)用語：您好！您晚上睡得好嗎值班護(hù)士備用物 評(píng)估病人 倡導(dǎo)用語：您好！依照您的病情需要進(jìn)行靜脈化療治療，這將對(duì)您以后的康復(fù)起著重要的作用，請(qǐng)配合一下核對(duì)床號(hào)、姓名，攜用物至病人床旁 倡導(dǎo)用語：請(qǐng)您放松不要緊張戴上PVC制手套，按靜脈輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作 靜脈穿刺 倡導(dǎo)用語：我已為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，尤其是注射部位不要隨意移動(dòng)，以免針頭脫出或藥物滲出引起皮膚壞死。我會(huì)隨時(shí)來看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我

50、，感謝您的配合將呼叫器置于病人易取處，注射肢體放至舒適位置 整理床單位，詢問病人需要 倡導(dǎo)用語：您感受還好嗎？感謝您的配合，好好休息，還有什么需要嗎經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液 清理用物，一次性用物毀形、消毒圖1-18 輸化療藥物護(hù)理服務(wù)流程圖十四、心電監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù)1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。2、值班護(hù)士攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，介紹監(jiān)護(hù)儀使用的目的及意義。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，依照職業(yè)、年齡、性不給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！依照您的病情，您需要使用心電監(jiān)護(hù)儀，它能夠更準(zhǔn)確、及時(shí)地反映您的病情變化，請(qǐng)您配合一下。”3、檢查監(jiān)護(hù)儀配件、電源及儀器的功能狀態(tài)，依照病情調(diào)整參數(shù)

51、。4、協(xié)助病人取舒適體位，開電源，開開關(guān)，連接各導(dǎo)聯(lián)線。5、整理床單位，詢問病人需要。6、勤巡視依照監(jiān)護(hù)儀顯示的數(shù)據(jù)了解病人的病情動(dòng)態(tài)變化并相應(yīng)調(diào)節(jié)參數(shù)，及時(shí)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。7、遵醫(yī)囑停用監(jiān)護(hù)儀，向病人解釋，動(dòng)作輕柔地撤下導(dǎo)聯(lián)線，為病人扣好衣服，關(guān)開關(guān)，關(guān)電源，整理床單位，將監(jiān)護(hù)儀還原并取下配件消毒備用（圖1-19）。通知值班護(hù)士 值班護(hù)士攜用物至病人床旁核對(duì)床號(hào)、姓名，介紹監(jiān)護(hù)儀使用的目的意義 倡導(dǎo)用語：您好！依照您的病情，您需要使用心電監(jiān)護(hù)儀，它能夠更準(zhǔn)確及時(shí)地反應(yīng)您的病情變化，請(qǐng)您配合一下檢查監(jiān)護(hù)儀配件、電源及儀器的功能狀態(tài)，依照病情調(diào)整參數(shù) 倡導(dǎo)用語：請(qǐng)不要緊張，我現(xiàn)在給您上監(jiān)護(hù)儀，測(cè)量

52、血壓時(shí)袖帶充氣會(huì)使手臂有緊張感，手指的夾子可能有些不舒服，這些差不多上正常現(xiàn)象，請(qǐng)不要擔(dān)心協(xié)助病人取舒適體位，開電源，開開關(guān)，連接各配件 整理床單位，詢問病人需要 倡導(dǎo)用語：您感受還好嗎？好好休息，有任何異常狀況監(jiān)護(hù)儀都會(huì)自動(dòng)報(bào)警，感謝您的配合，還有什么需要嗎？我會(huì)經(jīng)常來看您勤巡視，依照監(jiān)護(hù)儀顯示的數(shù)據(jù) 整理床單位，詢問病人需要 倡導(dǎo)用語：您差不多平穩(wěn)渡過監(jiān)護(hù)期，依照您的病情，差不多不需要心電監(jiān)護(hù)，我?guī)湍废聛?，好嗎遵醫(yī)囑停用監(jiān)護(hù)儀圖1-19 心電監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù)流程圖十五、口腔護(hù)理服務(wù)1、核對(duì)床號(hào)姓名，評(píng)估病人，觀看口腔情況，向病人做好解釋。2、洗手、戴口罩。依照患者口腔情況備口腔護(hù)理用物，攜至

53、病人床旁桌上。協(xié)助病人取舒適體位，面向護(hù)士。3、取治療巾圍于病人下頜處，置彎盤與口角旁，協(xié)助病人漱口，囑病人張口觀看口腔情況，有義齒關(guān)心取出。4、按口腔護(hù)理操作要求清洗口腔直至為止。5、清洗完畢協(xié)助病人漱口，用治療巾擦凈嘴唇周圍。再次檢查口腔是否清潔。6、移去治療用物協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位，詢問需要，囑病人好好休息。7、返回治療室，按要求處理用物。洗手、摘下口罩（圖1-20）。核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估口腔情況 倡導(dǎo)用語：例如：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！因?yàn)槟B續(xù)幾天發(fā)熱，口腔內(nèi)會(huì)有細(xì)菌生殖（依照病情采取相應(yīng)解釋），為了預(yù)防口腔感染，增進(jìn)食欲，我一會(huì)兒來為您作口腔護(hù)理，您會(huì)感受

54、舒適一些，請(qǐng)張口讓我看一下好嗎向病人做好解釋 預(yù)備用物，攜至床旁桌上 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！請(qǐng)先用溫水漱口將水吐在彎盤內(nèi)。請(qǐng)張口，我為您清潔口腔，請(qǐng)放松，不要緊張按要求進(jìn)行操作 協(xié)助漱口，再次檢查口腔是否清潔 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）請(qǐng)?jiān)儆脺厮?，您是不是感受舒服多了？?qǐng)張口，讓我看看還有沒洗潔凈的地點(diǎn)嗎協(xié)助患者取舒適體位 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您能夠好好休息一會(huì)兒，假如您還有什么需要，能夠按床頭呼叫器，我們會(huì)隨時(shí)來看您的返回治療室，處理用物 圖1-20 口腔護(hù)理服務(wù)流程圖十六、超聲霧化護(hù)理服務(wù)1、總務(wù)護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士需要

55、做超聲霧化患者的床號(hào)、姓名，2、責(zé)任護(hù)士與主班護(hù)士共同對(duì)患者床號(hào)、姓名，所需藥物、劑量，使用方法。3、評(píng)估病人情況（全身情況、局部情況、心理情況、健康知識(shí)、環(huán)境、用物等）。4、在治療室連接好霧化器各主件和附件，檢查機(jī)器性能的完好性，水槽內(nèi)加入冷蒸餾水250ml，液面高度浸沒霧化罐底部透聲膜。備齊用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋目的。5、用蒸餾水稀釋藥液3050ml注入霧化器罐內(nèi)。把霧化罐放入水槽內(nèi)，擰緊水槽蓋。6、接通電源，指導(dǎo)病人正確使用霧化吸入器，直至藥液噴完為止。7、治療完畢移開霧化吸入器，必要時(shí)協(xié)助病人漱口，整理床單位，詢問病人需要。8、返回治療室清理用物（圖1-21）。 接到總務(wù)護(hù)士

56、通知，責(zé)任護(hù)士與主班護(hù)士共同核對(duì)床號(hào)、姓名、劑量 倡導(dǎo)用語：XXX護(hù)士，您好！XXX病人因?yàn)椴∏樾枰?，大夫開具做霧化吸入醫(yī)囑，請(qǐng)您預(yù)備用物評(píng)估病人，做好解釋 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）。因?yàn)槟人蕴道щy，為了預(yù)防肺部感染，待會(huì)兒我將為您做霧化吸入治療，能夠關(guān)心稀釋痰液，使您排痰順暢，會(huì)舒服些預(yù)備用物，攜至床旁桌上，再次核對(duì) 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），不要緊張，那個(gè)治療要緊為了預(yù)防呼吸道感染按要求進(jìn)行操作 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），請(qǐng)將面罩罩住口鼻，深吸氣，如此能使氣霧深入到達(dá)肺部，以達(dá)到治療目的指導(dǎo)病人正確使用霧化器 治療完畢，協(xié)助患者

57、取舒適體位 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），治療差不多做完，感受好些嗎？需要漱口嗎？您好好休息，我們會(huì)隨時(shí)來您的返回治療室，處理用物 圖1-21 超聲霧化護(hù)理服務(wù)流程圖十七、吸痰護(hù)理服務(wù)1、接到需要為病人吸痰的醫(yī)囑后，認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名，評(píng)估病人情況，向病人和家屬解釋，搶救病人例外。2、儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)置入消毒藥200ml，擰緊瓶塞。檢查電動(dòng)吸痰器的性能，管道有無破損、漏氣，將吸痰器放于病人床旁適當(dāng)處。3、洗手、戴口罩，攜用物至病人床旁，再次核對(duì)、解釋以取得病人合作。4、協(xié)助病人取合適體位，按照操作規(guī)程進(jìn)行吸痰，注意負(fù)壓及每次吸引時(shí)刻，反復(fù)吸引至痰液吸盡（吸痰過程中注意觀看病人面色、

58、呼吸，吸出痰液的顏色、性狀、量等，痰液黏稠時(shí)能夠扣拍病人胸背、霧化吸入，利于痰液吸出）。5、操作完畢，擦凈病人面部分泌物，協(xié)助取舒適體位，整理床單位，詢問需要。6、返回治療室，處理用物并做好記錄（圖1-22）核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估病人情況 向病人做好解釋 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！因?yàn)槟尾坑忻黠@痰鳴音，加上您咳痰乏力，我將會(huì)為您吸痰。您會(huì)感受舒服一些。如此能夠減輕肺部感染預(yù)備用物，攜至床旁適當(dāng)處 再次核對(duì)，按規(guī)程進(jìn)行操作 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！請(qǐng)放松，不要緊張，操作中您可能會(huì)有些惡心和不適，但專門快就好。請(qǐng)您張開嘴操作完畢，擦凈病人面部分泌物

59、 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），需要用溫水漱口嗎？您現(xiàn)在是不是感受舒服多了協(xié)助患者取舒適體位 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），您能夠好好休息一會(huì)，假如您還有什么需要，能夠按床頭呼叫器，我們會(huì)隨時(shí)來看您的返回治療室，處理用物圖1-22 吸痰護(hù)理服務(wù)流程圖十八、吸氧護(hù)理服務(wù)（中心吸氧）（一）吸氧1、總務(wù)護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士需要吸氧患者的床號(hào)、姓名。2、責(zé)任護(hù)士與主班護(hù)士共同核對(duì)患者床號(hào)、姓名、吸氧流量及需要專門用物。依照醫(yī)囑填寫輸氧卡。3、核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估病人，向病人或家屬做好解釋。4、備齊用物至病人床旁桌上，再次核對(duì)，向病人解釋，以取得配合。5、按照操作規(guī)程，調(diào)節(jié)氧

60、流量，連接好輸氧導(dǎo)管與鼻塞，并固定好。6、做好記錄。向病人或家屬交待用氧注意事項(xiàng)。7、整理床單位，詢問病人需要。8、返回治療室，清潔用物。加強(qiáng)巡視病房（圖1-23）。核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估病人情況 向病人做好解釋 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！因?yàn)槟憩F(xiàn)有輕微缺氧癥狀，為了增加血氧飽和度，待會(huì)兒我將為您做吸氧操作預(yù)備用物，攜至床旁適當(dāng)處 再次核對(duì)，按規(guī)程進(jìn)行操作 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！操作中您可能感受鼻腔不適，請(qǐng)不要緊張，均勻呼吸操作完畢，填寫輸氧卡 倡導(dǎo)用語：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您現(xiàn)在感受如何協(xié)助患者舒適體位，交待注意事項(xiàng) 倡導(dǎo)用語