甲地孕酮對改善晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的作用

1、甲地孕酮對改進(jìn)晚期惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的作用【摘要】目的不雅察甲地孕酮A對晚期惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的改進(jìn)作用。要領(lǐng)將84例晚期惡性腫瘤患者隨機(jī)分為治療組44例A加支持治療和比擬組40例單純支持治療，不雅察兩組食欲、體重、疼痛、KPS評分的變革。結(jié)果治療組食欲改進(jìn)32例72.7%，體重增長28例63.6%，疼痛減輕29例65.9%，KPS評分增長26例59.1%；比擬組食欲改進(jìn)11例27.5%,體重增長8例20%,疼痛減輕6例15%，KPS評分增長8例20%,兩組間比力差異有明顯性P0.05。未見顯著毒副反響。結(jié)論A能明顯改進(jìn)晚期惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及惡病質(zhì),并具有必然的抗癌痛作用,是晚期惡性腫

2、瘤患者有用的幫助治療藥物?！娟P(guān)鍵詞】甲地孕酮;晚期惡性腫瘤;生存質(zhì)量;保存期【Abstrat】bjetiveTinvestigatetheeffetfegestrlaetateAiniprvingthequalityflifeinpatientsithadvanedalignantneplass.ethdsEighty-furpatientsithadvanedalignantneplassererandizedintthetreatentgrup44patientstreatedithAplussupprtiveareandntrlgrup40patientstreatedithsupprt

3、ivearenly.Thehangesfappetite，eight，painandKPSerebservedineahgrup.ResultsInthetreatentgrup，32ases72.7%gtappetiteiprving，28ases63.6%gainedeight，29ases65.9%gtpainreliefand26ases59.1%gtKPSsreinreasing;Inthentrlgrup，11ases27.5%gtappetiteiprving，8ases20%gainedeight，6ases15%gtpainreliefand8ases20%gtKPSsrei

4、nreasing.ThedifferenesintgrupseresignifiantP0.05.Thereasnbviustxiity.nlusinegestrlaetateaniprvethequalityflifeanddysrasiafpatientsithadvanedalignantneplass，atthesaetieanrelieveanerpain.egestrlaetateisaneffetivedruginadjuvanttherapyfrpatientsithadvanedalignantneplas.【Keyrds】egestrlaetate;advanedalign

5、antneplas;qualityflife;lifespan隨著社會生長，惡性腫瘤發(fā)病率不竭進(jìn)步，由于大多數(shù)腫瘤不克不及早期診斷、早期治療，許多惡性腫瘤就診時(shí)已到晚期,失去手術(shù)根治時(shí)機(jī)。而現(xiàn)今,由于醫(yī)學(xué)形式由生物醫(yī)學(xué)形式向生物-生理-社會醫(yī)學(xué)形式的變化以及腫瘤藥物和新技能的不竭開拓、研制，腫瘤患者的保存時(shí)間不竭延伸，對晚期惡性腫瘤的治療，重要目的是改進(jìn)患者的生存質(zhì)量，延伸患者生命。甲地孕酮艾諾克作為一種具有卵白同化作用的孕激素1，除對激素敏感腫瘤細(xì)胞具有按捺作用外，臨床上可以改進(jìn)患者厭食、體重落落，進(jìn)步生存質(zhì)量，延伸保存期23。本文就甲地孕酮治療晚期腫瘤在改進(jìn)食欲、增長體重、減輕疼痛、進(jìn)步生

6、存質(zhì)量等方面舉行探究。1資料與要領(lǐng)1.1病例選擇不雅察工具為我院自2022年5月-2022年3月收治84例晚期惡性腫瘤患者，全部病例均經(jīng)病理和或細(xì)胞學(xué)確診，并均有影像學(xué)診斷資料證明,患者有差異程度的復(fù)發(fā)和或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,臨床分期為期,全部病例隨機(jī)分為治療組44例和比擬組40例。治療組男31例，女13例，年事4578歲，中位年事62.4歲；此中肺癌21例，乳腺癌8例，大腸癌6例，肝癌5例，胃癌3例，食管癌1例；KPS均勻分值45.8分。比擬組男28例，女12例，年事4176歲，中位年事61歲；此中肺癌18例，乳腺癌8例，大腸癌8例，肝癌4例，食管癌2例；KPS均勻值48.6分。兩組在年事、性別、腫瘤

7、漫衍、KPS評分方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰差異無明顯性P0.05。入選需切合以下尺度:1KPS評分60分,估計(jì)保存期1個(gè)月。2無嚴(yán)峻心臟病及糖尿病和血栓性疾病史。3未擔(dān)當(dāng)腸內(nèi)或腸外高營養(yǎng)治療。4肝腎成效無嚴(yán)峻損害者。5未擔(dān)當(dāng)孕激素、皮質(zhì)激素及代謝激素治療。1.2治療要領(lǐng)治療組應(yīng)用A商品名:艾諾克，西安德天藥業(yè)股份產(chǎn)物160g,口服,2次/d,用藥4周為1個(gè)周期,可連用23個(gè)周期,共同對癥支持治療。比擬組單用對癥支持治療。1.3療效評價(jià)生存質(zhì)量按舉動狀態(tài)評分及食欲、體重變革來評價(jià)：1KPS評分進(jìn)步10分且連續(xù)時(shí)間4周，判斷為KPS評分進(jìn)步。2體重增長5%判斷為體重增長。3食欲評定根據(jù)QL各項(xiàng)指標(biāo)的記分

8、將食欲記為15分4。1分:險(xiǎn)些不進(jìn)食;2分:食量正常的1/2;3分:食量為正常的1/2;4分:食量略少;5分:食量正常,增長1分判斷為食欲改進(jìn)。4疼痛根據(jù)國際通用尺度劃線法VAS評分尺度將疼痛分為0100分,VAS低落10分判斷為疼痛減輕;自用藥2個(gè)月始不雅察保存期至6個(gè)月以上。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)要領(lǐng)兩組間率的比力接納2查驗(yàn)。2結(jié)果2.1治療結(jié)果治療組與比擬組患者食欲、體重、Karnfsky評分及疼痛變革環(huán)境見表1、表2、表3。2.2不良反響有1例出現(xiàn)乳房脹痛，雙下肢輕度浮腫3例，經(jīng)利尿劑治療后緩解。血糖升高1例，停藥后規(guī)復(fù)正常。1例陰道少量流血，停藥后自行緩解。未見血栓栓塞性疾并嚴(yán)峻肝臟損害等。表

9、1兩組治療后食欲、體重變革表2兩組治療后Karnfsky評分變革3討論大量研究證明A除對激素敏感性腫瘤具有按捺作用外,對晚期惡性腫瘤還能改進(jìn)食欲,增長體重,減輕癌性疼痛,全面進(jìn)步患者的生存質(zhì)量5,從而庇護(hù)了患者的免疫成效,進(jìn)步了療效,延伸了保存期。有資料表白30%40%的晚期惡性腫瘤患者呈負(fù)氮平衡4,A具有促進(jìn)卵白同化的作用,誘導(dǎo)機(jī)體內(nèi)脂肪酶天生和脂肪合成,增長患者食欲,增長食品的攝入,增長體重,從而維護(hù)正氮平衡。Har2burger等在構(gòu)造造就中證明A可將3T3小鼠纖維母細(xì)胞克隆L1細(xì)胞誘導(dǎo)分化為脂肪細(xì)胞6。本研究接納隨機(jī)分組比擬方法對84例晚期惡性腫瘤患者舉行了臨床不雅察,結(jié)果表現(xiàn):A治療后食欲增長的占72.7%32/44，體重增長的占63.6%28/44，Karnfsky評分進(jìn)步的占59.1%26/44,疼痛減輕的占65.9%29/44,無論在食欲改進(jìn)、體重增長、卡氏評分及疼痛減輕等方面,與比擬組比擬差異均有明顯性P0.05,說明A在改進(jìn)晚期惡性腫瘤患者生存質(zhì)量方面具有顯著結(jié)果。Hekary7報(bào)道用A治療晚期肺癌,結(jié)果提示80%的患者生存質(zhì)量得到改進(jìn),79.6%的患者體重增長。本研究不雅察臨床療效與文獻(xiàn)報(bào)道大抵雷同。鑒于此,我們以為,A是一個(gè)較好的用于晚期惡性腫瘤患者對癥、幫助治療藥物。既往報(bào)道大劑量A治療腫瘤惡病質(zhì),陰道流