實驗形態(tài)學(xué)消化腺

1、第 13 章為什么長期飲酒過度容易引起性肝硬化？為什么肥胖者容易患脂肪肝?。拷?大的發(fā)病機制和組織學(xué)基礎(chǔ)是什么？要解答這一系列問題需要了。的結(jié)構(gòu)和功能。（digestive gland）包括大和小包括三對大唾液腺、胰腺和肝臟，其物經(jīng)導(dǎo)管排入消化管、參與食，如消化管各段黏膜內(nèi)的或其它重要功能，比如胰腺。物消化。小分布于消化管壁內(nèi)，不單獨小唾液腺、胃腺、腸腺等。有的一、目的要求還有內(nèi)（一）掌握肝的微細結(jié)構(gòu)特點，肝小葉、門管區(qū)的位置與結(jié)構(gòu)，并聯(lián)系肝臟的血液循環(huán)及膽管系統(tǒng)的特點理解肝的生理功能。（二）掌握胰腺的組織結(jié)構(gòu)，從而理解它的功能。（三）熟悉下頜下腺的組織結(jié)構(gòu)特點，并和腮腺、舌下腺作比較。二、實

2、驗內(nèi)容（一）：消化系統(tǒng)（二）（二）光鏡標本： 1肝臟（liver）片號：11、12。標本來源：人肝、豬肝。染色方法：H-E 染色。肉眼觀察: 標本染成紫紅色處為實質(zhì), 染色淺的地方為門管區(qū)。低倍觀察：(1) 肝小葉（hepatic lobule）：是肝的基本結(jié)構(gòu)。人的肝小葉之間結(jié)締組織較少，常連成一片, 分界不清。豬的肝小葉間結(jié)締組織較多，分界清楚。肝小葉由中心的靜脈、四周呈放射狀排列的肝索和肝血竇組成。觀察肝小葉需要先找到靜脈。靜脈（central vein）：管壁很薄，一般只見一層內(nèi)皮，管壁不完整，可見血竇開口（注意與小葉下靜脈鑒別）。 肝索（hepatic cord）：以靜脈為中心，肝細

3、胞呈放射狀排列肝索。上，單排肝細胞組成的板狀結(jié)構(gòu)，稱肝板（hepatic plate）。小葉周邊的一層環(huán)形肝板稱為界板（limiting plate）。 肝血竇( hepatic sinusoid )：肝索之間的不規(guī)則間隙為肝血竇。(2) 門管區(qū)：由靜脈沿肝細胞索向四周觀察, 可找到幾處結(jié)締組織較多的地方, 其內(nèi)可見小葉間動脈、小葉間靜脈、小葉間膽管這三種管道, 此處為門管區(qū)。小葉間動脈:小葉間靜脈:小葉間膽管:管徑較小, 管壁較厚。管徑大, 管壁薄, 管腔較大。管壁由單層立方上皮或單層柱狀上皮組成。（3）小葉下靜脈: 單獨走行在小葉間結(jié)締組織內(nèi), 管徑較靜脈大, 管壁較厚, 由靜脈會合后形成

4、。觀察：( 1) 肝細胞（hepatocyte）: 細胞體大, 呈多邊形; 細胞質(zhì)染成紅色; 細胞核呈圓形, 位于細胞, 染色淺, 可見核仁, 有的細胞可有兩個細胞核。肝細胞索由肝細胞單行排列而成。( 2) 肝血竇: 位于肝索之間, 肝血竇的腔較大且不規(guī)則, 腔內(nèi)有血細胞。由內(nèi)皮細胞組成。內(nèi)皮細胞多為梭形, 細胞核呈扁圓形，染色較深。在血竇腔內(nèi), 還可見一種體積較大、形態(tài)不規(guī)則的細胞, 即肝巨噬細胞, 又稱庫普弗細胞(Kupffer cell)，細胞核多為卵圓形，細胞質(zhì)染色較紅。( 3) 膽小管和在標本上不易觀察。問題：肝炎后肝硬化的組織學(xué)基礎(chǔ)是什么？2胰腺 ( pancreas)片號：13。

5、標本來源：人胰腺。染色方法：H-E 染色。肉眼觀察：胰腺由許多紫紅色小塊(即胰腺小葉) 組成。低倍觀察：胰腺表面有薄層結(jié)締組織被膜, 被膜腺體內(nèi)將胰腺分為許多胰腺小葉，小葉間結(jié)締組織較少，故分界不清楚。小葉內(nèi)大部分為染色較深的腺泡及散布的大小不等的導(dǎo)管，這就是外部，其中含有少量散在分布于腺泡之間大小不等而染色較淡的細胞團，即胰腺的內(nèi)部胰島。小葉間結(jié)締組織。中含有及小葉間導(dǎo)管，導(dǎo)管由柱狀上皮觀察：（1）漿液泡: 由錐體形的漿液細胞組成，細胞核呈圓形, 位于細胞基底部，細胞質(zhì)基部呈嗜堿性, 著紫藍色, 頂部細胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性的紅色酶原顆粒。腺泡腔小而不規(guī)則, 腔內(nèi)常見有1個或幾個染色較淺的細胞泡心

6、細胞(centroacinar cell)。泡心細胞是腺泡腔內(nèi)的上皮細胞，細胞體積小, 細胞質(zhì)染色很淺而不易看見, 常見其細胞核。（2）導(dǎo)管:的管徑很細, 管腔小, 管壁薄, 由單層扁平上皮組成, 伸入腺泡腔泡心細胞, 向外續(xù)連小葉內(nèi)導(dǎo)管。小葉內(nèi)導(dǎo)管的管徑較粗, 管壁為單層立方上皮。小葉間的結(jié)締組織內(nèi)有由單層柱狀上皮或假復(fù)層柱狀上皮形成的小葉間導(dǎo)管，柱狀細胞之間有杯狀細胞。（3）胰島（pancreatic islet）: 為染色淺、大小不等、形態(tài)不一的細胞團, 周圍有少量結(jié)締組織。胰島細胞多呈索狀或團狀排列, 細胞呈圓形、橢圓形或多邊形; 細胞核呈圓形, 位于細胞; 細胞質(zhì)一般染成淺紅色。在H

7、E 染色的胰腺標本上不能區(qū)分胰島細胞的種類。在胰島細胞團、索之間可見豐富的毛細。問題：胰島 3下頜下腺片號：42。功能？的組織學(xué)基礎(chǔ)是什么？標本來源：猴下頜下腺。染色方法：H-E 染色。肉眼觀察：標本上可見許多不規(guī)則的紫紅色小塊為腺小葉。低倍觀察：下頜下腺的表面有薄層結(jié)締組織被膜,被膜腺內(nèi)將腺分為若干小葉。小葉內(nèi)的腺泡、導(dǎo)管及少量結(jié)締組織。下頜下腺為復(fù)管泡狀的混合，其中染色較深、呈紫紅色的為漿液泡，數(shù)量多；染色較淺的為粘液泡和混合觀察：（1）漿液泡，數(shù)量較少。小葉間還可見管徑大小不同的導(dǎo)管。泡：由漿液細胞組成, 細胞呈錐體形，核圓性，靠近基部，頂部胞質(zhì)內(nèi)有染成紅色的酶原顆粒。（2）粘液泡：由粘

8、液細胞組成，細胞呈錐體形，胞質(zhì)較淺，呈淺藍色或空泡狀，細胞核扁平，位于細胞的基部。（3）混合泡：由兩種腺細胞組成，在粘液性細胞形成半月。泡的一端附有幾個漿液（4）導(dǎo)管：在腺泡之間還可看到管徑大小不同的導(dǎo)管。位于小葉內(nèi)看，管徑較小，管壁由單層扁平上皮。紋狀管（管）也位于小葉內(nèi)，管徑較大，管壁為單層柱狀上皮，細胞質(zhì)強嗜酸性，較紅，細胞核呈圓形，靠近細胞頂部。小葉間導(dǎo)管位于小葉間結(jié)締組織內(nèi)，管徑較大，管壁上皮為單層高柱狀、假復(fù)層柱狀或復(fù)層柱狀上皮, 逐級匯合形成總導(dǎo)管。其末端上皮為復(fù)層扁平上皮, 與口腔上 連。問題：下頜下腺（三）示教標本：1.肝臟功能？唾液從何而來？唾液的成分和作用是什么？兔肝,注

9、射地衣紅，顯示為紅色,在一個肝小葉內(nèi),為靜脈, 四周的血竇呈放射狀排列并相互連接成網(wǎng), 門管區(qū)的與肝血竇相通，肝血竇與靜脈相通。問題：肝硬化為何會導(dǎo)致門靜脈高壓？其組織學(xué)基礎(chǔ)是什么？2.肝巨噬細胞注射臺盤藍的肝臟切片，胭脂紅染色，顯示肝血可見一種星形內(nèi)或以偽足附細胞, 細胞質(zhì)內(nèi)吞噬有數(shù)量不等的藍色臺盤藍 于內(nèi)皮細胞表面, 此為巨噬細胞, 即枯否細胞。, 游離于3.膽小管（bile ciculus）肝臟接成網(wǎng)。4.胰島胰腺，ATP酶染色，膽小管很細, 呈棕黑色, 位于肝細胞之間，相互連，Gomori 氏改良法，顯示胰島的三種細胞, 細胞質(zhì)染成鮮紅色的是A 細胞, 細胞質(zhì)染成橘紅色的是B細胞, 細

10、胞質(zhì)染成藍色的是D 細胞。5 . 腮腺( parotid gland)腺泡全為漿液泡。較長, 切面較多, 易尋找。導(dǎo)管的上皮為單層柱狀上皮、假復(fù)層柱狀上皮、復(fù)層柱狀上皮或復(fù)層扁平上皮。6. 舌下腺( sublingual gland)舌下腺為混合, 以粘液泡和混合泡為主, 漿液泡較少。半月較多, 無 , 紋狀管不典型。7. 膽囊( gallbladder )膽囊壁可分為粘膜、肌層和外膜三層。粘膜由單層柱狀上皮和結(jié)締組織固有層組成。粘膜突出形成許多高矮不一的有分支的皺襞, 皺襞之間有由上皮下陷形成的粘膜竇, 在切面上有時可見呈封閉的腔。肌層由內(nèi)縱行、外環(huán)行的平滑肌組成, 但較稀疏, 排列不規(guī)則。

11、外膜較厚, 大部分為漿膜, 與肝附著處為（四）電鏡1.胰腺腺泡細胞膜。透射電鏡圖。胰腺腺泡細胞基底部含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體，細胞頂部有電子密度高的酶原顆粒。2.透射電鏡圖。肝細胞和血皮細胞之間存在狹小間隙即，電鏡下可清楚地辨認，肝細胞的微絨毛位于其中。3.肝細胞、膽小管透射電鏡圖。肝細胞內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、溶酶體等細胞器，肝細胞表面伸出微絨膽小管周圍的肝細胞膜有緊密連接。問題：肝炎為何會引起黃疸？三、病案分析鄰肝細胞的局部細胞膜凹陷形成膽小管，男，45歲，一周前發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜出現(xiàn)臨床為急性黃疸型肝炎、肝硬化。，膽紅素大于171mol/L。經(jīng)1. 黃疸出現(xiàn)的原因與下列何種結(jié)構(gòu)改變有關(guān)？A.膽小管B.小葉間膽管 C.小葉間靜脈D.小葉間動脈 E.靜脈