人禽流感預(yù)防與控

1、人禽流感預(yù)防與控第1頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控2禽流感疫情 自3月31日國家通報H7N9禽流感疫情以來，有浙江、江蘇、安徽、上海四地出現(xiàn)病例，截至4月7日，總計21病例，死亡6人。第2頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控3禽流感疫情 3月314月14月24月34月44月54月64月7總計死亡上海2422104江蘇4260浙江2132安徽1120合計3425223216第3頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日第4頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分

2、，星期日2022/8/31人禽流感防控5禽流感疫情現(xiàn)有資料性別男14女7第5頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控6禽流感疫情現(xiàn)有資料年齡-30231-40341-50351-60361-70671-80281-221第6頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控7禽流感病例發(fā)現(xiàn)與報告不明原因肺炎病例同時具備以下4條的病例：1、發(fā)熱(腋下體溫38)；2、具有肺炎的影像學(xué)特征；3、發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少；4、不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致的肺炎。第7頁，共30頁

3、，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控8禽流感簡述 第8頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控9禽流感簡述 禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒的一些亞型引起的禽類傳染性疾病綜合征。該病1878年由意大利學(xué)者首次報道。1901年證實其病原為濾過性病原體，1955年才證實該病原為甲型流感病毒的一員。第9頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控10禽流感簡述按病原體的類型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使

4、染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少、產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重，發(fā)病率和死亡率高。高致病性禽流感被國際獸疫局定為類傳染病。第10頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控11禽流感簡述抵抗力流感病毒對熱敏感。已有報道56加熱30分鐘、60加熱10分鐘、100加熱2分鐘或陽光直射40到48小時可殺死禽流感病毒。 禽流感病毒在低溫條件下存活時間較人流感病毒更長。在4條件下，在實驗室它能保存2個月以上，在4水中可存活1個月。流感病毒最適pH值為，pH值5.0左右就能使病毒血凝素蛋白構(gòu)型發(fā)生

5、改變，但禽流感病毒較耐酸，在pH值4.0條件下，仍具有一定的抵抗力。第11頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控12禽流感簡述在自然環(huán)境中，病毒從感染禽的糞便和口腔分泌物中排出，由于受到有機物的保護增強了對環(huán)境的抵抗力，特別是涼爽和潮濕的條件下。糞便中病毒的傳染性在4條件下可存活30天至50天，在20時為7天。 沾有病毒的禽類糞便、分泌物、羽毛屑及塵土的感染性顆?？尚纬筛腥拘缘墓虘B(tài)氣溶膠顆粒，隨著空氣流動，可多次被風(fēng)吹揚懸浮于空氣中，造成氣溶膠傳播。 禽流感病毒為有脂性囊膜病毒，對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，對含化學(xué)性氧化劑、鹵化物、重金

6、屬、甲醛等消毒劑很敏感。紫外線直射可迅速破壞其活性。第12頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控13禽流感簡述致病性禽流感病毒的致病性，在感染與傳播能力方面，是由病毒的諸多基因所決定的，毒力方面也是和多種基因有關(guān)。 一般認為病毒的HA、NA、NP基因和它的某些多聚酶都可以影響病毒株致病力，但其中HA基因是決定病毒致病性毒力的關(guān)鍵因素。第13頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控14禽流感簡述人類至今已從水禽中分離到的甲型流感病毒有15種HA亞型和9種NA亞型，表明了禽類在流感病毒傳播鏈中的特殊地

7、位。 野生水禽是流感病毒循環(huán)圈的儲存庫（傳染源）。從野禽體內(nèi)可以分離到幾乎所有血清亞型的流感病毒，而且從糞便和泄殖腔分離病毒的陽性率比呼吸道高，顯示野禽（鴨）流感病毒的嗜腸道特征，有利于流感的種間傳播。 研究表明家鴨和野鴨無癥狀的腸道感染很普遍，這種宿主適應(yīng)性感染使禽流感病毒長期存在于鴨體內(nèi)。第14頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控15禽流感簡述一旦家禽或其他動物與帶病毒的家鴨、野鴨或其分泌物、排泄物等接觸，就可造成家禽或其他動物感染。 家鴨或野鴨污染的水源以及候鳥（野鴨等）的遷徙可以引起感染的播散。尤其是遷徙中的棲息地。第15頁，共30頁

8、，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控16WHO對人禽流感預(yù)警級別第16頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控17WHO對人禽流感預(yù)警級別2004年，我國從人間禽流感的嚴重威脅考慮，將其列為乙類法定傳染病并按甲類管理的傳染病病種。第17頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控18 人禽流感流行病學(xué)第18頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控19傳染源 傳染源主要為病禽和健康攜帶病毒的禽，病毒隨病禽分泌物和排泄物

9、污染空氣、水和食物及周圍環(huán)境。人類因接觸病禽或帶病毒禽類分泌物和排泄物污染的空氣、水和食物及環(huán)境而被感染。第19頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控20傳播途徑人感染禽流感主要通過呼吸道感染，亦可經(jīng)消化道和皮膚粘膜傷口而感染。 第20頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控21易感人群易感人群與高危人群：（1）易感人群：人群普遍易感，以兒童多見。（2）高危人群主要是從事家禽飼養(yǎng)、宰殺、運輸、加工、銷售職業(yè)者，尤其是1周內(nèi)與病禽密切接觸人群以及病人密切接觸者（包括醫(yī)護人員及實驗室接觸病毒的人員）

10、第21頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控22人禽流感流行病學(xué)感染的高危場所：禽流感發(fā)生地及其周邊的禽類養(yǎng)殖場所、活禽的交易場所及屠宰加工場所。 潛伏期：通常為1-3天，一般在7天之內(nèi)。流行季節(jié)性：禽間流感一年四季均可發(fā)生，但多暴發(fā)于冬春季節(jié)，尤其是刮風(fēng)對傳播有促進作用。在未見人傳人情況下，人的感染與禽間禽流感流行季節(jié)有關(guān)。 第22頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控23 人禽流感的預(yù)防 第23頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控24人禽流

11、感預(yù)防禽流感病毒在自然界野生水禽中長期循環(huán)傳播；在感染的家鴨中也可長期無癥狀攜帶，加之禽流感病毒感染人的種屬屏障已被突破，所以，人類預(yù)防與控制禽流感在人間的流行將是一種長期的過程。在這種情況下對禽流感的防控，必須采取長期監(jiān)測、對易感人群及養(yǎng)殖禽類采取有效防護、對禽流感疫情做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理、早控制”，其流行是可以得到有效控制的。 第24頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控25人禽流感預(yù)防開展健康教育，做好衛(wèi)生防護，不要接觸病死禽：重點是教育和指導(dǎo)從事家禽飼養(yǎng)、宰殺、運輸、加工、銷售職業(yè)人員，努力改善家禽養(yǎng)殖場和禽類交易市場等場所的衛(wèi)

12、生狀況，平時必須加強消毒；為了防止疫源輸入和減少禽間交叉感染，及防范禽流感病毒基因重組，不要在候鳥棲息地放養(yǎng)家禽。第25頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控26人禽流感預(yù)防同時盡量避免豬、雞和雞、鴨、鵝間的混養(yǎng)，也不要人禽混居；養(yǎng)禽場間不要互借工具，進出養(yǎng)殖場所要換外衣和鞋子，并注意養(yǎng)殖人員呼吸道防護；要依法禁止出售病死禽，個人也不要宰殺食用病死禽；處置病死禽的人員應(yīng)有個人防護，處置后應(yīng)對人員、工具及處置場所進行消毒。 第26頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控27人禽流感預(yù)防在禽流感流行期

13、間，要向公眾宣傳盡量不要到活禽市場，盡量減少與禽類的接觸；加工禽類食品應(yīng)煮熟，廚房內(nèi)的菜刀、粘板應(yīng)生熟分開，使用后應(yīng)隨時清洗干凈。人員居住場所盡可能遠離禽類養(yǎng)殖場所，防止禽類排泄物污染周圍環(huán)境。居室應(yīng)保持空氣新鮮，注意加強體育鍛煉，避免受涼和過度勞累，不吸煙、不酗酒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。第27頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控28人禽流感學(xué)校預(yù)防落實晨檢規(guī)范監(jiān)測（因病缺課)加強宣傳第28頁，共30頁，2022年，5月20日，11點59分，星期日2022/8/31人禽流感防控29人禽流感學(xué)校預(yù)防【上海市各中小幼將開展晨檢和全日健康巡查】市教委今天發(fā)布緊急通知，遇有流感樣癥狀的師生，不讓其進入教室和寢室，對已進入的應(yīng)勸其立即離校就診。同時，建立