2020年臨床路徑工作參考總結(jié)

1、2021年臨床途徑工作參考總結(jié)2021年臨床途徑工作總結(jié)一自去年12月1日起，我院開(kāi)始施行單病種臨床途徑治理試點(diǎn)工作，現(xiàn)對(duì)我院臨床途徑治理試點(diǎn)工作施行半年來(lái)的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度注重，建立健全各種組織醫(yī)院通過(guò)召開(kāi)發(fā)動(dòng)會(huì)、臨床途徑工作協(xié)調(diào)會(huì)、專題研究會(huì)，貫徹落實(shí)臨床途徑試點(diǎn)工作，營(yíng)建試點(diǎn)工作氣氛。一是建立臨床途徑治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床途徑治理辦公室，常設(shè)于醫(yī)務(wù)處，詳細(xì)負(fù)責(zé)全院臨床途徑的組織施行、檢查、評(píng)估等工作。二是試點(diǎn)科室成立施行小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)。三是成

2、立由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處及試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)技、藥學(xué)、護(hù)理等方面專家組成的專家組，負(fù)責(zé)施行過(guò)程中的臨床技術(shù)指導(dǎo)，定期對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)展評(píng)估與分析。四是成立臨床途徑質(zhì)控治理組與臨床途徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)組。二、制定工作制度加強(qiáng)試點(diǎn)治理為標(biāo)準(zhǔn)臨床途徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床途徑治理試點(diǎn)工作施行方案、培訓(xùn)制度、督查制度、評(píng)估制度，醫(yī)患溝通制度、質(zhì)控治理制度以及試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)機(jī)制等8個(gè)工作制度。各治理組織堅(jiān)持例會(huì)制，定期開(kāi)會(huì)分析、總結(jié)評(píng)價(jià)臨床途徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況，對(duì)覺(jué)察的征詢題及時(shí)進(jìn)展協(xié)調(diào)處理，每個(gè)季度各治理組織要構(gòu)成書(shū)面報(bào)告。并建立三級(jí)督查體系，一級(jí)為院工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二級(jí)為質(zhì)控治理與指導(dǎo)評(píng)價(jià)組;三級(jí)為科室施行小組。一

3、級(jí)抓一級(jí)，確保試點(diǎn)工作不搞方式，不走過(guò)場(chǎng)，扎實(shí)開(kāi)展，務(wù)務(wù)實(shí)效。三、醫(yī)院臨床途徑治理試點(diǎn)工作存在征詢題我院在試點(diǎn)工作開(kāi)展前期做了大量工作，并獲得了一定的成績(jī)，但是由于試點(diǎn)工作剛剛起步，對(duì)臨床途徑的施行還處于探究階段，認(rèn)識(shí)還存在一定的局限性，不可防止的在試點(diǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些征詢題，詳細(xì)分析如下：1、試點(diǎn)工作注重程度不夠各科室對(duì)臨床途徑治理的注重及對(duì)試點(diǎn)工作的認(rèn)識(shí)程度存在較大的差異，部分科室對(duì)臨床途徑文本甚至臨床途徑本身施行的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部施行臨床途徑的初衷有較大差異，個(gè)別科室沒(méi)有按照醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長(zhǎng)的相關(guān)組織，對(duì)開(kāi)展臨床途徑治理試點(diǎn)工作的積極性不高，有的醫(yī)

4、務(wù)人員認(rèn)為臨床途徑治理的主要目的是為了降低醫(yī)療費(fèi)用，會(huì)阻礙本身的收入，因此，對(duì)醫(yī)院臨床途徑治理試點(diǎn)工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒，致使對(duì)臨床科室、相關(guān)職能部門(mén)提出的試點(diǎn)工作中存在的系列征詢題沒(méi)有及時(shí)研究處理，某種程度上阻礙了試點(diǎn)工作的順利施行。2、試點(diǎn)工作執(zhí)行力度存在缺陷一部分科室因加床嚴(yán)峻、醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)院要求進(jìn)一步降低平均償付標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院效益下降;臨床途徑的法律地位征詢題等客觀緣故，使參加臨床途徑試點(diǎn)工作的動(dòng)因缺乏，一定程度上阻礙了試點(diǎn)工作的執(zhí)行力度。同時(shí)，一些部門(mén)之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護(hù)之間選擇試點(diǎn)的途徑病種不一致、途徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了

5、臨床途徑試點(diǎn)工作的順利施行。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床途徑治理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。3試點(diǎn)工作得不到病人及家屬的支持有些病人及家屬認(rèn)為臨床途徑中檢查工程太多，擔(dān)憂會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，因此退出臨床途徑。4試點(diǎn)工作再培訓(xùn)不夠到位個(gè)別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒(méi)能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn)，導(dǎo)致對(duì)臨床途徑試點(diǎn)工作理解不到位，部分試點(diǎn)科室沒(méi)有開(kāi)展臨床途徑治理試點(diǎn)再工作培訓(xùn)，甚至存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。個(gè)別科室還存有施行臨床途徑治理會(huì)阻礙科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床途徑治理試點(diǎn)工作如期、順利進(jìn)展。5信息化程度滯后于臨床途徑治理醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠

6、，信息化程度不高，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的工程數(shù)據(jù)還無(wú)法提供，國(guó)家無(wú)統(tǒng)一建立標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)材料的搜集、利用。四、單病種質(zhì)量操縱的主要措施1、按照衛(wèi)生部制定的臨床途徑治理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。2、健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度。3、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。4、合理用藥、操縱院內(nèi)感染。5、加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人治理。6、調(diào)整醫(yī)技科室效勞流程，操縱無(wú)效住院日。五、建議1進(jìn)一步加強(qiáng)臨床途徑治理培訓(xùn)工作。臨床途徑試點(diǎn)各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門(mén)盡快著手按專業(yè)分類開(kāi)展單病種臨床途徑治理培訓(xùn)。我們建議能盡快利用“中

7、國(guó)臨床途徑網(wǎng)”搭建一個(gè)有助于臨床途徑制定者同詳細(xì)實(shí)踐者開(kāi)展交流的平臺(tái)，有助于理解衛(wèi)生部公布的臨床途徑文本及相關(guān)政策信息，有助于臨床途徑的細(xì)化，有助于試點(diǎn)科室開(kāi)發(fā)出更加符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治理流程和實(shí)際診療水平的臨床途徑。特別多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)、疾病分類ICD-10和手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼、住院病案首頁(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開(kāi)展這些方面的專題培訓(xùn)。2加強(qiáng)臨床途徑治理試點(diǎn)工作的經(jīng)歷交流。目前，市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開(kāi)展臨路途徑治理的成功經(jīng)歷，醫(yī)院治理層及科室負(fù)責(zé)人缺少到外地參觀學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，他們迫切希望能有時(shí)機(jī)外出參觀調(diào)查，以加強(qiáng)對(duì)臨床途徑治理的感性

8、認(rèn)識(shí)，以便更好地把握臨床途徑試點(diǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)和重要環(huán)節(jié)。3加快臨床途徑治理軟件的開(kāi)發(fā)。臨床途徑治理試點(diǎn)工作的信息化程度，是阻礙試點(diǎn)工作如期、順利開(kāi)展的一個(gè)重要要素。為此，醫(yī)院迫切要求提供試點(diǎn)工作的動(dòng)態(tài)監(jiān)控、自動(dòng)制表的相關(guān)軟件，并對(duì)臨床途徑試點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定，以利于今后試點(diǎn)工作的評(píng)估，并為逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍以致全面推行臨床途徑治理積累經(jīng)歷。2021年臨床途徑工作總結(jié)二我院是一所三級(jí)傳染病?？漆t(yī)院，自今年4月以來(lái)，我院結(jié)合傳染病?？铺攸c(diǎn)和衛(wèi)生部公布的112個(gè)病種的臨床途徑病種，擬定6個(gè)專業(yè)35個(gè)病種。從出院病例統(tǒng)計(jì)看，110月實(shí)際進(jìn)入途徑治理的有22個(gè)病種，施行臨床途徑的患

9、者數(shù)683例，完成臨床途徑的患者數(shù)624例，出現(xiàn)變異的患者數(shù)59例;110月以來(lái)我院接診的門(mén)診病人136520人次，同期相比增長(zhǎng)了16252人次，增長(zhǎng)率為11.9%;出院病人4429人次，同期相比增加了472人次，增長(zhǎng)率為10.7%?，F(xiàn)將有關(guān)情況評(píng)估與分析如下：一、根本作法1、加強(qiáng)宣傳教育，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。作為一種好的診療方式，臨床途徑治理的施行與推進(jìn)需要一個(gè)過(guò)程，其中最關(guān)鍵的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要注重，醫(yī)護(hù)人員要有主動(dòng)參與的熱情。院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一思想后通過(guò)不同方式的會(huì)議反復(fù)宣講開(kāi)展臨床途徑工作的目的和意義，使全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到施行臨床途徑治理是醫(yī)院由注重規(guī)模擴(kuò)張、硬件建立的粗放式治理方式向注重內(nèi)涵建立、效

10、勞水平、效勞質(zhì)量和效勞效益的精細(xì)化治理轉(zhuǎn)變的必由之路;是標(biāo)準(zhǔn)效勞，提高效率，操縱本錢(qián)，降低不合理費(fèi)用，適應(yīng)醫(yī)改需要的有效手段，加強(qiáng)了全員施行臨床途徑治理的自覺(jué)性和主動(dòng)性。2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)。為了加強(qiáng)臨床途徑施行領(lǐng)導(dǎo)工作，我院成立了臨床途徑治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床途徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組、臨床途徑施行小組、臨床施行小組個(gè)案治理者，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員，履行對(duì)臨床途徑文本的開(kāi)發(fā)，施行技術(shù)指導(dǎo)，制訂臨床途徑評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)程序，施行過(guò)程和施行效果進(jìn)展評(píng)價(jià)分析，按照分析結(jié)果對(duì)臨床途徑治理進(jìn)展改良。各臨床科室成立以科主任為組長(zhǎng)的臨床途徑施行小組，負(fù)責(zé)各科室途徑病種的選擇、途徑文本的

11、制訂。各臨床途徑施行小組中設(shè)立由主治醫(yī)師擔(dān)任個(gè)案治理員，負(fù)責(zé)匯總分析本科室臨床途徑執(zhí)行情況及變異分析。3、合理選擇病種，科學(xué)制訂文本。在衛(wèi)生部公布的112個(gè)病種中，結(jié)合我院實(shí)際情況，以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以治療方案相對(duì)明確、技術(shù)相對(duì)成熟、診療過(guò)程中變異相對(duì)較少的疾病為原則，選擇適宜傳染病醫(yī)院開(kāi)展的35個(gè)病種，在衛(wèi)生部公布的文本根底上，結(jié)合本院實(shí)際組織相關(guān)專家討論，進(jìn)一步明確診療時(shí)間、診療內(nèi)容，按照本院根本用藥目錄明確治療藥物，以到達(dá)臨床途徑“本土化”。35個(gè)病種中有11個(gè)為我院按照傳染病專業(yè)臨床診療標(biāo)準(zhǔn)自行制訂臨床途徑文本，其他24個(gè)病種均參照實(shí)行衛(wèi)生部下發(fā)的臨床途徑操作施行。8月份我院結(jié)核

12、病科主任潘洪秋受邀參加衛(wèi)生部的結(jié)核病臨床途徑制訂與討論;4、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，促進(jìn)工作開(kāi)展。臨床途徑是標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療計(jì)劃，涉及諸多治理與技術(shù)要點(diǎn)，這就要求執(zhí)行臨床途徑工作的相關(guān)人員必須熟悉臨床途徑的根底理論、治理方法和相關(guān)制度，臨床途徑的主要內(nèi)容、施行方法及評(píng)價(jià)制度。施行前我們組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)臨床途徑文本及有關(guān)治理要求，不僅做到培訓(xùn)工作的經(jīng)常性，而且針對(duì)施行過(guò)程中存在征詢題進(jìn)展相關(guān)人員專題培訓(xùn)。為方便施行治理，我們將35個(gè)病種治理標(biāo)準(zhǔn)按專業(yè)在各科全部印刷成冊(cè)，有效指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)操作。5、制訂評(píng)估方案，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。對(duì)進(jìn)入途徑治理的病例，由管房醫(yī)生對(duì)施行情況進(jìn)展記錄，填寫(xiě)臨床途徑

13、表，對(duì)變異情況進(jìn)展分析。臨床途徑施行小組每月統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)，定期組織對(duì)臨床途徑施行效果進(jìn)展評(píng)價(jià)、分析并提出改良建議。對(duì)照臨床途徑標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核合理檢查、合理治療和醫(yī)療護(hù)理核心制度落實(shí)情況，對(duì)施行效果好的科室與個(gè)人進(jìn)展獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院將上述情況及時(shí)統(tǒng)計(jì)，定期通報(bào)，促使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。6、定期總結(jié)經(jīng)歷，不斷改良工作。醫(yī)院于5月12日、9月12日分別召開(kāi)臨床途徑領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，通報(bào)并分析總結(jié)前期臨床途徑工作施行效果，對(duì)存在的征詢題和缺乏提出改良建立，不斷完善臨床途徑治理工作，在11月10日召開(kāi)全院臨床途徑工作施行情況通報(bào)會(huì)，總結(jié)1-10月份的途徑施行情況。二、主要成效從110月的工作情況看，我們認(rèn)為施行

14、臨床途徑主要成效表達(dá)在以下幾個(gè)方面：1、有利于標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。施行臨床途徑對(duì)診療程序均有詳細(xì)明確標(biāo)準(zhǔn)。在臨床途徑施行前，醫(yī)生往往按照本人的工作經(jīng)歷開(kāi)展診療活動(dòng)，一樣疾病不同醫(yī)生往往有不同的檢查治療行為，導(dǎo)致病人住院時(shí)間、醫(yī)藥費(fèi)用相差懸殊，既阻礙了醫(yī)療效果，也容易引起醫(yī)患矛盾。施行臨床途徑后，由于臨床途徑文本對(duì)同一疾病的診療程序標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，要求統(tǒng)一，因此克服了醫(yī)療行為的差異，提高了醫(yī)療行為的標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，110月份，我院住院病人治愈好轉(zhuǎn)率為99.55%，出院者平均住院日21.27天，誤診漏診得到及時(shí)糾正。2、有利于醫(yī)療治理工作的開(kāi)展，提高治理水平。施行臨床途徑前，醫(yī)療行為隨意

15、性較大，醫(yī)療處置中的重要步驟特別容易被遺忘或被無(wú)視，而醫(yī)療質(zhì)量治理又缺乏權(quán)威而準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，難以對(duì)每名醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)展客觀而權(quán)威評(píng)價(jià)，導(dǎo)致醫(yī)療治理工作難度特別大。臨床途徑為醫(yī)療治理提供了一套標(biāo)準(zhǔn)權(quán)威評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各科室、各專業(yè)質(zhì)量水平有了可比性，有利于醫(yī)療治理工作的開(kāi)展。3、有利于增進(jìn)醫(yī)患溝通，保障醫(yī)療平安。由于診療程序的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員按要求及時(shí)溝通并記錄，患者入院后對(duì)本人住院過(guò)程中的診療過(guò)程能充分理解，標(biāo)準(zhǔn)一目了然，本質(zhì)上充分給予了患者對(duì)診療工作的知情權(quán)、監(jiān)視權(quán)，方便了醫(yī)患溝通，患者比過(guò)去更加理解醫(yī)生的醫(yī)療行為，因此能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療，明顯減少了醫(yī)患糾紛。到目前為止，我院進(jìn)入途徑治理的

16、病例無(wú)一例發(fā)生醫(yī)療糾紛，住院患者滿意度較高。4、有利于標(biāo)準(zhǔn)青年醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)人才成長(zhǎng)。施行臨床途徑后，醫(yī)療行為有一套明確的程序標(biāo)準(zhǔn)，青年醫(yī)生較容易適應(yīng)掌握，從而有利于青年醫(yī)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也縮短了青年醫(yī)師成長(zhǎng)周期。5、有利于減少病人住院時(shí)間，降低醫(yī)藥費(fèi)用。由于臨床途徑對(duì)病人住院時(shí)間有明確規(guī)定，克服往常住院時(shí)間的隨意性，診療工程及治療用藥均得到有效操縱。據(jù)調(diào)查，半年來(lái)我院進(jìn)入臨床途徑治理的患者平均住院費(fèi)用減少;全院藥占比整體下降。以急性無(wú)黃疸型戊型肝炎為例，現(xiàn)在平均住院日為21天，單病種次均費(fèi)用7547元，單病種耗材費(fèi)用比例0.75%，單病種檢查費(fèi)用比例22%。

17、6、有利于醫(yī)療業(yè)務(wù)工作良性開(kāi)展，促進(jìn)事業(yè)開(kāi)展。由于施行臨床途徑后，患者住院費(fèi)用下降，滿意率提高，醫(yī)院的公信度得到社會(huì)和患者的廣泛認(rèn)可，因此業(yè)務(wù)量得到提升，進(jìn)而促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)開(kāi)展，到達(dá)了醫(yī)患雙贏的預(yù)期目的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，110月我院接診的門(mén)診病人136520人次，同比增長(zhǎng)了16252人次，增長(zhǎng)率11.9%;出院病人4429人次，同比增加了472人次，增長(zhǎng)率10.7%。醫(yī)療業(yè)務(wù)量的增加促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收，有效地處理了醫(yī)院資金短缺的瓶頸，為醫(yī)院加大根底設(shè)備建立投入，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)提供了資金保障，全院業(yè)務(wù)收入有明顯增幅。三、幾點(diǎn)體會(huì)在醫(yī)院全面推行臨床途徑治理是醫(yī)院改革全新

18、的嘗試，通過(guò)施行運(yùn)作，我們有幾點(diǎn)體會(huì)：1、提高認(rèn)識(shí)是前提。剛試行時(shí)，我們不少的醫(yī)護(hù)人員甚至部分領(lǐng)導(dǎo)成員由于認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)施行臨床途徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔(dān)憂全院整體收入會(huì)下降，阻礙到各科和個(gè)人的績(jī)效考核;二是受傳統(tǒng)治理方式制約，怕由于推行臨床途徑增加工作量而帶來(lái)苦惱，不僅醫(yī)護(hù)人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫(yī)技、后勤等部門(mén)不斷溝通協(xié)調(diào)才能完成途徑內(nèi)容。我們通過(guò)分析醫(yī)院開(kāi)展現(xiàn)狀，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳教育，不僅加深了醫(yī)護(hù)人員對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革嚴(yán)峻情勢(shì)的認(rèn)識(shí)，也更加明確了臨床途徑試點(diǎn)工作開(kāi)展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有決心更有決心在院領(lǐng)導(dǎo)的帶著下正確面對(duì)醫(yī)改的挑戰(zhàn)，作好病種的臨床途徑治理工作。2、制度治理是根底。傳染病?？漆t(yī)院臨床科室初具規(guī)模，但人員專業(yè)素養(yǎng)、?？崎_(kāi)展參差不齊，推行一項(xiàng)新的制度具有一定的難度。我們緊密結(jié)合施行，制定施行方案，加強(qiáng)檢查督辦，對(duì)科室和個(gè)人落實(shí)獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，完善的