藥理學重點總結

1、中樞藥理總結篇1一、鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮藥1. 分類苯二氮卓類 Benzodiazepines 巴比妥類 Barbiturates 其它：水合氯醛 等2地西泮抗焦慮鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥抗癲癇中樞肌松焦慮癥失眠驚厥癲癇肌肉僵直對睡眠時相的影響藥理作用臨床應用3地西泮作用機制BDZ與BDZ-R結合后，易化GABA與GABA-R的結合，Cl-離子通道開放， Cl- 內(nèi)流，突觸后膜超極化，增加GABA突觸后抑制效應。 BDZ增加Cl-通道開放頻度但不影響平均開放時間4中毒解救地西泮-氟馬西尼（機制）苯巴比妥-堿化尿液（機制）5二、抗癲癇抗驚厥藥1. 藥物作用機制.阻滯離子通道：Na+、Ca2+.增強GABA介導

2、的抑制性突觸傳遞功能 .抑制谷氨酸介導的興奮作用 6苯妥英鈉抗癲癇緩解末梢神經(jīng)痛抗心律失常局限性發(fā)作，大發(fā)作三叉神經(jīng)痛等室性，特別是強心苷中毒（首選）藥理作用臨床應用作用機制膜穩(wěn)定作用7癲癇用藥選擇-首選苯妥英鈉、卡馬西平乙琥胺、丙戊酸鈉卡馬西平靜注地西泮卡馬西平、 苯妥英鈉大發(fā)作：小發(fā)作（失神發(fā)作）單純性局限性發(fā)作：精神運動性發(fā)作：癲癇持續(xù)狀態(tài)：8硫酸鎂口服局部靜注瀉下利膽消炎去腫抗驚厥藥理作用臨床應用作用機制鈣鎂拮抗9左旋多巴、卡比多巴溴隱亭司來吉蘭苯海索金剛烷胺促進DA合成：DA受體激動劑：促進DA釋放：抑制DA代謝：四、抗帕金森病藥物DA功能增強藥：抗膽堿藥：左旋多巴與卡比多巴合用？1

3、0抗精神病、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐體溫調(diào)節(jié)一多、三少阻斷-R中樞神經(jīng)系統(tǒng)：植物神經(jīng)系統(tǒng)：內(nèi)分泌系統(tǒng)：五、抗精神失常藥物氯丙嗪阻斷M-R11錐體外系不良反應： 帕金森綜合征：急性肌張力障礙：靜坐不能： 與阻斷黑質(zhì)紋狀體通路D2樣R有關.用苯海索防治遲發(fā)性運動障礙： 長期阻斷D-R導致D-R數(shù)量所致 用中樞抗膽堿藥治療無效，氯氮平可能緩解12鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳興奮CTZ，縮瞳外周血管腦血管胃腸、膽道、膀胱、支氣管中樞神經(jīng)系統(tǒng)：平滑肌：心血管系統(tǒng)：六、鎮(zhèn)痛藥嗎啡藥理作用子宮13有些痛禁用（顱腦損傷、分娩痛、有Bp、哺乳期婦女）內(nèi)臟絞痛（膽、腎）解痙藥抑呼、鎮(zhèn)靜、擴血管鎮(zhèn)痛：心源性哮喘：止瀉 ：嗎啡臨床應用

4、阿片酊單純性腹瀉14作用機制腦內(nèi)阿片受體opioid receptor通過激動不同部位的阿片受體發(fā)揮作用: 與鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、欣快感、藥物 依存有關k：與鎮(zhèn)痛、縮瞳、鎮(zhèn)靜有關d：與精神活動有關s：與致幻作用有關15機理： 嗎啡與阿片受體結合，興奮阿片受體，抑制感覺神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)，阻斷痛覺沖動傳導，產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛作用。 16拮抗劑：阿片受體拮抗劑納洛酮嗎啡中毒解救：針尖樣瞳孔分娩止痛，哺乳婦女止痛。禁用于支氣管哮喘、顱腦外傷、肝功能嚴重低下者。禁忌證17抑制環(huán)氧合酶活性，抑制PG合成作用機制：藥理作用 ：七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同作用解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕18解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風濕影響血小板的功能 1 發(fā)熱、慢性鈍痛 2 風濕性和類風濕性關節(jié)炎 3 預防血栓、栓塞性疾病作用應用阿司匹林小劑量aspirin用于防止血栓形成原因?19不良反應胃腸道反應-最常見，機制、水楊酸反應- 治療方法阿司匹林哮喘- 發(fā)生的原因20Aspirin和Morphine在