【演練方案】天然氣泄漏應(yīng)急、消防演練方案

1、XXXXXXX公司噴涂資源管理部20_年 編制: 日期: 審核: 日期: 審批: 日期: 天然氣泄漏應(yīng)急演練方案20_年度然氣泄漏應(yīng)急演練方案演練目的:為有效應(yīng)對(duì)噴涂管理部各車(chē)間燃?xì)夤芫W(wǎng)、設(shè)備突發(fā)安全生產(chǎn)事故，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，提高應(yīng)急救援小組快速反應(yīng)能力及搶先實(shí)戰(zhàn)救援能力，確保在發(fā)生突發(fā)事故時(shí)能夠按照“快速反應(yīng)、迅速搶修、相互配合、統(tǒng)一指揮、有效處置”的原則保證搶險(xiǎn)救援任務(wù)的順利完成，最大限度減少人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，特組織本次應(yīng)急演練。演練內(nèi)容: 1、檢驗(yàn)各部門(mén)應(yīng)急反應(yīng)能力；2、指揮小組部署應(yīng)急救援搶險(xiǎn)工作能力；3、事故報(bào)警及應(yīng)急救援處置能力(如燃?xì)庵卸?；4、事故現(xiàn)

2、場(chǎng)應(yīng)急疏散能力及現(xiàn)場(chǎng)安全警戒；演練物資準(zhǔn)備:搶險(xiǎn)救援服、手電筒、BA自閉式空氣呼吸器、防毒面罩、毛巾、應(yīng)急藥箱、擔(dān)架、對(duì)講機(jī)、警示帶、傷亡標(biāo)簽等。演練時(shí)間地點(diǎn)及參加部門(mén):演練時(shí)間:20_年6月21日演練地點(diǎn):XX棟XX樓噴涂二車(chē)間參加部門(mén):噴涂資源管理部各生產(chǎn)車(chē)間應(yīng)急演練組織架構(gòu)及職責(zé)分配:指揮組組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 組 員：報(bào)警組組 長(zhǎng)：組 員：疏散組組 長(zhǎng)： 組 員：救援組組 長(zhǎng)： 組 員：警戒組組 長(zhǎng)： 組 員：滅火組組 長(zhǎng)： 組 員：資料組組 長(zhǎng)： 組 員：職責(zé)說(shuō)明:1)報(bào)警組:發(fā)現(xiàn)燃?xì)庑孤妒录皶r(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況準(zhǔn)確向指揮組匯報(bào)，并在必要時(shí)協(xié)助通知上級(jí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及向119、XX公司緊急報(bào)警求助

3、；2)疏散組:負(fù)責(zé)疏散指揮現(xiàn)場(chǎng)工作人員按既定逃生路線(xiàn)迅速安全撤出事故現(xiàn)場(chǎng)；3)救援組:負(fù)責(zé)將受傷人員及時(shí)救出事故現(xiàn)場(chǎng)，給予必要緊急救助，并配合120急救；4)警戒組:負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)外圍警戒，以防無(wú)關(guān)人員闖入事故現(xiàn)場(chǎng)；5)滅火組:對(duì)現(xiàn)場(chǎng)燃?xì)鉂舛冗M(jìn)行檢測(cè)，確保濃度在4%以?xún)?nèi)；及時(shí)關(guān)閉車(chē)間所有燃?xì)忾y門(mén)，控制燃?xì)膺M(jìn)一步泄露；準(zhǔn)備相關(guān)滅火設(shè)施，組織撲滅火災(zāi)；6)資料組:對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)拍照，詳細(xì)記錄演習(xí)經(jīng)過(guò)及各項(xiàng)處置措施，以便后續(xù)總結(jié)改進(jìn)。事故設(shè)定:噴涂二車(chē)間正在進(jìn)行噴涂生產(chǎn)作業(yè)，車(chē)間靠近13棟側(cè)一處燃?xì)夤荛y松動(dòng)造成燃?xì)庑孤叮⒁l(fā)周邊包材燃燒；附近正在進(jìn)行作業(yè)的一員工因吸入燃?xì)獍l(fā)生輕度昏迷，并有泄露的燃?xì)忾_(kāi)始

4、從車(chē)間散發(fā)到車(chē)間外面。應(yīng)急演練要求:參加應(yīng)急演練的各小組負(fù)責(zé)人應(yīng)高度重視此次演練活動(dòng)，親自對(duì)所屬人員及項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真部署安排；各部門(mén)參加演練人員必須嚴(yán)格按程序操作，服從指揮，認(rèn)真投入，確保演練達(dá)到應(yīng)有效果；參加應(yīng)急演練人員統(tǒng)一穿著工衣，確保服裝整齊，按演習(xí)方案提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，確保演習(xí)過(guò)程順利進(jìn)行；演練過(guò)程:演練開(kāi)始前5分鐘所有參加演練工作人員在12棟2樓噴涂二車(chē)間入口處集合，各小組負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù)及需準(zhǔn)備物資，然后向總指揮報(bào)告，在確保人員物資全部到位后，由總指揮宣布應(yīng)急演練開(kāi)始。(說(shuō)明:相關(guān)設(shè)備設(shè)施使用需要提前在安全辦人員指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)操練習(xí))1)報(bào)警組人員第一時(shí)間觸動(dòng)車(chē)間消防警鈴，同時(shí)向

5、總指揮報(bào)告燃?xì)庑孤都盎馂?zāi)情況，在獲肯后撥打119火警及XX公司搶險(xiǎn)，并安排人員到路口進(jìn)行接應(yīng)。2)指揮組收到火情后立即部署滅火組、救援組、疏散組、警戒組開(kāi)赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展相關(guān)工作，同XX公司更高級(jí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行報(bào)告。各組進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)事先關(guān)閉隨身手機(jī)。3)滅火組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)燃?xì)鉂舛冗M(jìn)行檢測(cè)，確保燃?xì)鉂舛仍诰渚€(xiàn)以下，然后由滅火組人員穿戴防毒面具及毛巾進(jìn)入燃?xì)庑孤秴^(qū)域，關(guān)閉周邊所有燃?xì)忾y門(mén)，并攜帶滅火器、消防水袋、消防沙等到起火地點(diǎn)進(jìn)行滅火；并隨時(shí)報(bào)告火災(zāi)撲滅情況。4)疏散組在接到任務(wù)后，按照事先分工分別帶領(lǐng)各車(chē)間員工從最近的消防出口撤離至12棟樓前空地集合；并對(duì)各車(chē)間人員進(jìn)行清點(diǎn)，確保所有人員都安全撤離

6、。5)救援組接到任務(wù)后，立刻撥打120急救，同時(shí)安排人員穿戴BA自閉式空氣呼吸器進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)用擔(dān)架將昏迷員工救出事故現(xiàn)場(chǎng)帶至安全處；然后由救援組給予緊急救護(hù)，等120救護(hù)車(chē)到后送往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。6)警戒組在接到任務(wù)后應(yīng)第一時(shí)間對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)采用警示帶封鎖，并留意各個(gè)出入口，防止有人誤入事故現(xiàn)場(chǎng)。7)消防XX公司后由報(bào)警組帶領(lǐng)至事故現(xiàn)場(chǎng)，滅火組繼續(xù)協(xié)助消防隊(duì)直至將火災(zāi)徹底撲滅后到12棟前集合；8)新奧XX公司搶險(xiǎn)人XX公司后由報(bào)警組人員帶領(lǐng)到燃?xì)庑孤秷?chǎng)所，對(duì)燃?xì)庑孤对蜻M(jìn)行檢查并進(jìn)行處置。做好車(chē)間通分,開(kāi)啟排風(fēng)扇與窗戶(hù)將剩余燃?xì)饧皶r(shí)排出。9)資料組全程跟進(jìn)對(duì)整個(gè)演練過(guò)程及具體處置措施進(jìn)行錄像拍照

7、，并對(duì)在演練過(guò)程中操作不當(dāng)易引發(fā)傷亡事故的人員給予粘貼傷亡標(biāo)簽。演練結(jié)束:1)待火災(zāi)、燃?xì)庑孤?、人員救護(hù)全部完成后，所有人員到12棟樓前指定地點(diǎn)集合，并由演練總指揮對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)并宣布演習(xí)結(jié)束。2)各小組清理好現(xiàn)場(chǎng)，并將相關(guān)設(shè)備設(shè)施及時(shí)放回原處或歸還相關(guān)管理部門(mén)。3)組織召開(kāi)演練總結(jié)會(huì)議，對(duì)在整個(gè)演練過(guò)程中表現(xiàn)優(yōu)異的小組或個(gè)人進(jìn)行表彰，同時(shí)優(yōu)化演練方案進(jìn)行固化。 生產(chǎn)管理中心辦公室 2019/6/15消防演練方案tml一、演練目的演練目的:為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的安全理念，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力，熟練掌握滅火器的使用方法，以及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。二、演練時(shí)間:

8、三、演練地點(diǎn):四、火災(zāi)模擬設(shè)置: 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊，電路老化引燃書(shū)籍引發(fā)火災(zāi)。演練組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組總負(fù)責(zé)人:-職責(zé):做好決策，指揮，講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。滅火組:-職責(zé):學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。醫(yī)療組:-職責(zé):對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治和處理(準(zhǔn)備急救箱，紗布，擔(dān)架)通訊組:-職責(zé):負(fù)責(zé)與消防部隊(duì)，醫(yī)院以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭(zhēng)取快速救援物資保障組:-職責(zé):保障救援物資的供應(yīng)，及救援車(chē)輛的調(diào)配工作，負(fù)責(zé)器材搬運(yùn)和后場(chǎng)操作攝像組:-職責(zé):負(fù)責(zé)消防演練過(guò)程的拍照及錄像演練內(nèi)容初期火災(zāi)撲救、控制、火場(chǎng)協(xié)調(diào)指揮演練?；饒?chǎng)人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練滅火器材現(xiàn)場(chǎng)滅火演練七、演練流程1、演練

9、前的準(zhǔn)備(1)演練物資準(zhǔn)備:滅火器()、擔(dān)架(1具)、急救箱(1個(gè))、毛巾()(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法滅火器使用方法:(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi)，還可撲滅油，氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳?xì)怏w或氮?dú)鈿怏w作動(dòng)力，將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動(dòng)的微細(xì)固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動(dòng)促進(jìn)劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機(jī)溶劑等易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。a、使用手提式干粉滅火器時(shí)，應(yīng)手提滅火器的提把，迅速趕到著火處。b、在距離起火點(diǎn)5米左右處，放下滅火器。在室外使用時(shí)，應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。c、使用前，先

10、把滅火器上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。d、先拔下保險(xiǎn)銷(xiāo)，一只手握住瓶底，另一只手用力壓下壓把，干粉便會(huì)從噴嘴噴射出來(lái)。e、用干粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)從火焰?zhèn)让?，?duì)準(zhǔn)火焰根部噴射，并由近而遠(yuǎn)，左右掃射，快速推進(jìn)，直至把火焰全部撲滅。f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí)，亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?duì)準(zhǔn)火焰根部，左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時(shí)，應(yīng)迅速向前，將余火全部撲滅。滅火時(shí)應(yīng)注意不要把噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射，以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺，引起火勢(shì)擴(kuò)大，造成滅火困難。g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使滅火器嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處，左右掃射，并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面，直至把火全部

11、撲滅。h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過(guò)程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài)，不得橫臥或顛倒使用，否則不能?chē)姺?；同時(shí)注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃，因?yàn)楦煞蹨缁鹌鞯睦鋮s作用甚微，在著火點(diǎn)存在著熾熱物的條件下，滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。(2)二氧化碳滅火器:有流動(dòng)性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能，用來(lái)?yè)錅鐖D書(shū)，檔案，貴重設(shè)備，精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類(lèi)的初起火災(zāi)。適用于撲救B類(lèi)火災(zāi)，(如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。)適撲救C類(lèi)火災(zāi)(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。)撲救E類(lèi)火災(zāi)(物體帶電燃燒的火災(zāi))。使用方法:a、在使用時(shí)，應(yīng)首先將 HYPERLINK /view/

12、23602.htm t /view/_blank 滅火器提到起火地點(diǎn)，放下滅火器，拔出保險(xiǎn)銷(xiāo)，一只手握住b、喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒(méi)有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳7090度，c、站在距離火源兩米的地方，左手拿著喇叭筒用力壓下壓把，d、對(duì)著火焰根部噴射，并不斷推前直至把火焰全部撲滅，e、使用時(shí)，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管，防止手被凍傷，注意:在使用二氧化碳滅火器時(shí)，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開(kāi)，以防窒息。(3)泡沫滅火器:可用來(lái)?yè)錅鏏類(lèi)火災(zāi)，如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火；最適宜撲救B類(lèi)火災(zāi)

13、，如汽油、柴油等液體火災(zāi)；不能撲救水溶性可燃、 HYPERLINK /view/348444.htm t /view/_blank 易燃液體的火災(zāi)(如:醇、酯、醚、酮等物質(zhì))和E類(lèi)(帶電)火災(zāi)。使用方法:a、右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器，b、右手提著滅火器到現(xiàn)場(chǎng)，c、右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣，d、把滅火器顛倒過(guò)來(lái)呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動(dòng)幾下，然后放開(kāi)噴嘴，e、右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。f、滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻，低頭彎腰前往

14、安全出口位置；b、當(dāng)濃煙彌漫，呼吸困難，地面一至二十公分高的空間濃煙較少，可匍匐逃生;c、當(dāng)被困無(wú)法逃生時(shí)，積極呼救，可采用彩色布條揮動(dòng)呼救。2、演練開(kāi)始，火災(zāi)信號(hào)發(fā)出3、消防部組織滅火，疏散保障組組織人員撤離逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線(xiàn)迅速前往集合地點(diǎn)，如果在撤離過(guò)程中出現(xiàn)人員摔倒，附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起，同時(shí)提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”，以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時(shí)幫助行動(dòng)不便的同學(xué)進(jìn)行撤離。4.火勢(shì)無(wú)法控制消防組人員有序撤離火情上報(bào)以及撥打火警由通訊組上報(bào)火災(zāi)情況和人員傷亡情況，并及時(shí)通知消防部隊(duì)和醫(yī)院。在撥打火警時(shí),應(yīng)注意說(shuō)明

15、地點(diǎn)，聯(lián)系方式，火災(zāi)情況在撥打急救時(shí)，應(yīng)說(shuō)明地點(diǎn)，聯(lián)系方式和人員受傷情況6.在預(yù)定地點(diǎn)集合并進(jìn)行緊急救治負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù)，并對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治，等待急救人員的到來(lái)。(講解心肺復(fù)蘇等急救措施)本著先重后輕的原則，醫(yī)療組組織對(duì)傷員的救治(1)急救前期判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)急救的第一原則是保護(hù)自己的安全，因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場(chǎng)是否安全。若安全，可當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行急救；若不安全，須將傷員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。判斷生命體征在確定周?chē)h(huán)境安全后，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識(shí)，有無(wú)自主呼吸、心跳。(2)判斷意識(shí):輕拍重呼可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名字，如未獲得回應(yīng)，則表明其意識(shí)已喪失。此時(shí)應(yīng)立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，

16、撥打120。判斷呼吸:一聽(tīng)二看三感覺(jué)將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽(tīng)傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無(wú)起伏，感覺(jué)臉頰附近是否有空氣流動(dòng)。判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)頸動(dòng)脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部，然后向旁邊移動(dòng)越兩指，觸摸患者頸動(dòng)脈處以感覺(jué)有無(wú)搏動(dòng)(切忌同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，容易發(fā)生危險(xiǎn))。檢查脈搏的時(shí)間一般不能超過(guò)10秒，以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無(wú)脈搏，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷，可觸摸股動(dòng)脈或聽(tīng)心音?；颊咝奶Ｖ购?，可有短暫抽搐，隨即四肢軟癱，但呼吸不一定立刻停止，可有數(shù)次奮力呼吸。因此，只要摸不到脈搏，就

17、可以判定心跳停止。啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，有多名急救者在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，其中一名急救者立即按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，由另一名啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)(撥打120)，取來(lái)除顫儀(如果有條件)。若只有一名施救者，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再撥打120，之后繼續(xù)急救。(5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅(jiān)硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開(kāi)患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移動(dòng)患者時(shí)，如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷，必須把頭，頸以及身體當(dāng)作一個(gè)整體單位來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)(同軸轉(zhuǎn)動(dòng))，

18、避免頸部或背部的屈曲或扭曲，以保護(hù)椎。(6)開(kāi)始急救胸外按壓位置:心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線(xiàn)交界處的胸骨上。定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線(xiàn)滑動(dòng)到身體中間摸到交接點(diǎn)(劍突)，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，前一只手疊加于上，手指鎖住，指尖抬起，這里就是按壓點(diǎn)。姿勢(shì):一手掌跟壓在胸骨，一手重疊其上，手指不能接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線(xiàn)，與地面垂直)。按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓，如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。按壓原則:頻率:

19、100-120次/分；按壓幅度:5-6cm；壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等；壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈；放松時(shí)掌根部不能離開(kāi)胸壁，以免按壓點(diǎn)移位；手指不能接觸胸壁，以避免用力不均對(duì)患者造成損傷按壓-通氣比值:30:2。注意:持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。開(kāi)放氣道(7)昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成氣道堵塞，在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)先確?；颊邭獾罆惩ā?8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或頸部損傷時(shí)使用，因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。注意:開(kāi)放氣道的同時(shí)應(yīng)迅速

20、清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，使呼吸道通暢。有假牙者應(yīng)取出假牙。人工呼吸實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，保持氣道通暢，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對(duì)口密閉吹氣，與此同時(shí)，施救者的眼睛需觀(guān)察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，每次通氣時(shí)間要在1秒以上，氣吹完后，松開(kāi)捏著鼻子的手，讓氣體呼出(開(kāi)放氣道捏鼻子口對(duì)口“正?！蔽鼩饩徛禋?1秒以上)胸廓明顯抬起松口、松鼻氣體呼出，胸廓回落)。如患者面部受傷，或者若異物過(guò)多，妨礙進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可進(jìn)行口對(duì)鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向

21、患者的鼻子深吹一口氣，然后移開(kāi)救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開(kāi)。注意:每6-8秒進(jìn)行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min)；在通氣時(shí)不需要停止胸外按壓；在口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜等工具，蓋在患者的口部，防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播，在沒(méi)有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸；給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無(wú)需深吸氣；人工呼吸開(kāi)始時(shí)先緩慢吹氣兩次，以擴(kuò)張萎陷的肺臟；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，給予第二次通氣；避免過(guò)度通氣(多次吹氣或吹入氣量過(guò)大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見(jiàn)而且是較容易治療的心律。對(duì)于室顫患者，如果能在意識(shí)喪失的3-5min內(nèi)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇及除顫，存活率是最高的。在有條件的情況下，除顫的優(yōu)先級(jí)別高于胸外心臟按壓。持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對(duì)于未建立人工氣道的成人，國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個(gè)周期(每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者，并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。因?yàn)檠芯勘砻?，在按壓開(kāi)始12分鐘后，操作者按壓的質(zhì)量就開(kāi)始下降(表現(xiàn)為按壓頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想)。國(guó)際心肺復(fù)蘇指南更強(qiáng)調(diào)持續(xù)有效胸外按壓，快速有力，盡量不間斷，因?yàn)檫^(guò)多中斷按壓，會(huì)使冠脈和腦血流中斷，復(fù)蘇成功率明顯降低。單人:每做30次胸心臟按