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文檔簡介

1、東臺(tái)人民醫(yī)院ICU 高艷平TPN的配制全腸外營養(yǎng)（TPN）病人所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)（包括碳水化合物、氨基酸、脂肪乳劑、微量元素、水、維生素、電解質(zhì)）完全由腸外供給，稱為全腸外營養(yǎng)（TPN）。TPN的適應(yīng)證胃腸道梗阻腸外瘺及短腸綜合癥高代謝狀態(tài)腫瘤病人接受大面積放療和化療肝腸功能衰竭TPN的輸注途徑中心靜脈周圍靜脈 TPN的輸注方法持續(xù)輸注法循環(huán)輸注法有條件時(shí)應(yīng)用輸液泵輸注，使?fàn)I養(yǎng)液持續(xù)、均勻、恒定地輸入TPN的配制及注意事項(xiàng)環(huán)境準(zhǔn)備：同無菌操作原則三查七對注意配伍禁忌現(xiàn)配現(xiàn)用：最好在24小時(shí)內(nèi)輸完。如暫時(shí)不用，應(yīng)放在 4C冰箱保存，一般不超過24小時(shí)。TPN的配制及注意事項(xiàng)如果室溫超過25C，脂

2、肪乳劑應(yīng)從另一靜脈通道輸注，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)。配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，鈣與磷直接相遇。TPN液，鈉、鉀離子濃度150mmol/L，鎂離子濃度，鈣離子濃度，葡萄糖的終濃度25，應(yīng)含有足量氨基酸液，且不加入其他藥液，目的是為防止脂肪乳滴破壞。一次性使用3L袋TPN的配制順序?qū)㈦娊赓|(zhì)、水溶性維生素（12種復(fù)合維生素）、微量元素（如安達(dá)美）、胰島素等加入氨基酸液中（或葡萄糖液中）。磷酸鹽（如格里福斯）加入另一瓶氨基酸液中。脂溶性維生素（如維他利匹特）加入脂肪乳劑中。TPN的配制順序?qū)⒑懈鞣N添加物的氨基酸液或葡萄糖液以三通路加入3L袋中。最后加入脂肪乳劑，輕輕搖勻混合，排出袋內(nèi)多余氣體，夾緊輸入管，旋開連接處，末端用無菌護(hù)帽套好備用

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