急診護(hù)士在急診綠色通道中的管理作用

1、急診護(hù)士在急診綠色通道中的管理作用【關(guān)鍵詞】 綠色通道； 管理作用； 急診護(hù)士急診科是醫(yī)院急危重病人最集中，病種最復(fù)雜，時(shí)間最緊迫，突發(fā)事件最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院綜合水平的窗口，為了適應(yīng)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高病人在急診室中的搶救成功率，我院2000年5月進(jìn)行了急診綠色通道的建設(shè)，通過(guò)6年多的實(shí)踐，急診室護(hù)士積極參與通道的建設(shè)，加強(qiáng)通道的管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 實(shí)施方法1 制定規(guī)范、科學(xué)、系統(tǒng)的綠色通道管理制度，健全組織，統(tǒng)一指揮。 綠色通道為院內(nèi)急危重病人快速高效的服務(wù)系統(tǒng)。 綠色通道負(fù)責(zé)人：急診科主任。 急危重創(chuàng)病人由急診醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。遇有成

2、批病員、嚴(yán)重復(fù)合傷等突發(fā)事件時(shí)，問(wèn)清發(fā)生的地點(diǎn)、人數(shù)、輕重的情況，除了立即出診外，同時(shí)通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)及院總值班人員，迅速準(zhǔn)備搶救器材和藥物。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)通知本院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤部門等，立即到急診科并組成搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，作好全院范圍的人力、物力的調(diào)度，通知相應(yīng)科室備足床位，要求臨床相關(guān)科室如檢驗(yàn)科、藥房做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，要求被調(diào)度的人員立即到急診科待命。 預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)具有高度責(zé)任心和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)危重病人須果斷、及時(shí)分診，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。其他相關(guān)科室人員被呼叫參加搶救時(shí)，必須在5min內(nèi)到達(dá)指定搶救場(chǎng)所。 各級(jí)綠色通道醫(yī)務(wù)人員要訓(xùn)練有素、

3、技術(shù)嫻熟、職責(zé)明確、堅(jiān)守崗位，能勝任搶救各種危重病人的需要，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。 急診搶救室為搶救危重病人的專用設(shè)施，不得挪作他用。一切搶救物品實(shí)行“五定”制度，保證搶救病人使用。 在搶救危重病人時(shí)，急救護(hù)士應(yīng)主動(dòng)觀察病情，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士要復(fù)述一遍后執(zhí)行，及時(shí)記錄。 開(kāi)通生命綠色通道，急診患者進(jìn)入醫(yī)院后必須打破常規(guī)就醫(yī)程序，實(shí)行先搶救后付費(fèi)、先檢查后記帳、先住院后辦手續(xù)等便捷措施，保證綠色通道在各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無(wú)阻。綠色通道各相關(guān)醫(yī)技窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標(biāo)識(shí)。由預(yù)檢護(hù)士在檢查單上敲上“綠色通道”章，并發(fā)放“綠色通道”卡，保證各項(xiàng)措施優(yōu)先。 作好后勤保障。突如其來(lái)的

4、的災(zāi)難往往會(huì)使患者與家人來(lái)不及聯(lián)系，被送來(lái)急診室后又常會(huì)出現(xiàn)各種的心理恐懼，從而產(chǎn)生巨大的心理壓力，同時(shí)在生活上有很多不便。除了進(jìn)行相關(guān)的治療，我們還要幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題，如安排飲食，協(xié)助與家人取得聯(lián)系等，盡量使其得到良好照顧。2 從綠色通道的三大要素著手，做好綠色通道的建設(shè)。綠色通道三大要素包括：人員保證醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員。儀器設(shè)備保證搶救室內(nèi)各類搶救儀器要性能良好呈備用狀態(tài)。其他基本設(shè)備的保證醫(yī)院的布局、用車的條件、通往各檢查科室的路面條件等。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，提高急診護(hù)士的技術(shù)力量：提高搶救應(yīng)變能力，制定系統(tǒng)規(guī)范的急救護(hù)理技能、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各級(jí)人員的定期培訓(xùn)。制定急診常見(jiàn)疾

5、病的搶救預(yù)案，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)案。定期組織全科護(hù)士進(jìn)行急救技能的演練并進(jìn)行理論考核和操作考核。 健全急救組織，完善急救通訊網(wǎng)絡(luò)：在科室內(nèi)成立急救護(hù)理小組，提高急診護(hù)士的急救意識(shí)，培養(yǎng)急診護(hù)士的預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性和獨(dú)立性。院內(nèi)急救小組成員有完善的通訊設(shè)備，急診預(yù)檢處有院內(nèi)急救呼叫系統(tǒng)流程圖，由預(yù)檢護(hù)士負(fù)責(zé)呼叫。完善的急救組織和通訊網(wǎng)絡(luò)是病人安全的保障。 保證基本設(shè)備和儀器設(shè)備的完好：急診室設(shè)有專用搶救室和完好的搶救儀器設(shè)備，由每班護(hù)士檢查儀器性能并保持備用狀態(tài)，心電圖、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器均有三級(jí)保養(yǎng)，一名護(hù)士擔(dān)任一個(gè)儀器的一級(jí)保養(yǎng)員，護(hù)士長(zhǎng)為二級(jí)保養(yǎng)員，設(shè)備科為三級(jí)保養(yǎng)，保

6、證儀器完好。其他基本設(shè)備包括搶救床、病人轉(zhuǎn)運(yùn)的車輛、急救的藥品、急救包等均有專人保管，定位放置。3 定期召開(kāi)綠色通道相關(guān)會(huì)議：及時(shí)反饋通道的運(yùn)行情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)疏通，切實(shí)保證通道的暢通。每月由醫(yī)院組織召開(kāi)一次綠色通道專題會(huì)，對(duì)通道運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與各相關(guān)科室協(xié)調(diào)解決。同時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)急診綠色通道的支持也是綠色通道暢通的重要保證。 2 效果自從我院建立急診綠色通道以來(lái)，護(hù)士積極參與了通道的建設(shè)與管理取得了良好的效果。對(duì)綠色通道第一要素人員保證起到了一定的作用。醫(yī)生的及時(shí)到場(chǎng)，工勤人員的合理安排以及護(hù)士的及時(shí)救護(hù)都與護(hù)士的管理分不開(kāi)。對(duì)綠色通道第二要素儀器設(shè)施的維護(hù)起到重要的作用。急救室內(nèi)的任

7、何藥品、儀器、設(shè)備、物品等都由護(hù)士直接管理，護(hù)士工作保證了這些設(shè)備的完好。對(duì)第三要素其他基本設(shè)備的維護(hù)也起到了相應(yīng)的作用。急診護(hù)士直接參與綠色通道的管理，為病人的搶救爭(zhēng)取了時(shí)間，提高了搶救成功率，增加了病人及家屬的滿意率，也提升了醫(yī)院的整體形象。3 體會(huì)強(qiáng)化了急診科護(hù)士的心理適應(yīng)能力。急診室往往是時(shí)間急、病情重、意外狀況發(fā)生較多的地方，現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求急診護(hù)士對(duì)危重病人能夠做到快速評(píng)估、果斷決策，各種操作要求在最短的時(shí)間內(nèi)完成1。通過(guò)對(duì)綠色通道的管理，鍛煉了護(hù)士在應(yīng)激狀態(tài)下將實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳狀態(tài)，保證了護(hù)士在實(shí)際搶救病人的緊張環(huán)境中技術(shù)的發(fā)揮。提高了急診科護(hù)士的溝通、管理能力。急

8、診護(hù)士要管理好綠色通道必須與醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、掛號(hào)、藥房、收費(fèi)、其他臨床科室經(jīng)常溝通、協(xié)調(diào)，為了管理好通道也必須經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整方式，學(xué)習(xí)管理手段，這些無(wú)形中提高了護(hù)士與病人的溝通能力和培養(yǎng)了一定的管理能力。培養(yǎng)急診科護(hù)士快速有效應(yīng)急能力及綜合協(xié)調(diào)能力。定期開(kāi)展搶救技術(shù)培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、電除顫等，確保在搶救過(guò)程中動(dòng)作到位、正確有效，適時(shí)組織相關(guān)科室配合演練。在救治過(guò)程中，要保持頭腦清醒，明確自己應(yīng)該先做什么后做什么，需要通知什么人，使用哪些急救器材，并能夠?qū)颊呖赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理。同時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室的關(guān)系，保證搶救工作的順利進(jìn)行。綠色通道的建設(shè)與管理本身就是對(duì)護(hù)士急救意識(shí)和綜合能力的培養(yǎng)和實(shí)踐。提高了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。 急診是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院的縮影，是醫(yī)院綜合水平的體現(xiàn)。急診樹立了品牌，提升了形象，提高了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。4 小結(jié)隨著醫(yī)療體制的不斷改革和深化，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，國(guó)外新的管理模式、新的服務(wù)理念和新的技術(shù)不斷進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，急診綠色通道的開(kāi)展，對(duì)急診科護(hù)