失業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)記錄表

1、失業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)記錄表企業(yè)名稱:保險(xiǎn)號(hào)職工姓名性別身份證號(hào)參加工作時(shí)間年度繳費(fèi)記錄合計(jì)說(shuō)明此表一式二份征繳存檔一份、企業(yè)一份參加失業(yè)保險(xiǎn)人員個(gè)人繳費(fèi)記錄情況表單位名稱:社保編號(hào)姓名性別出生年月身份證號(hào)碼參加工作時(shí)間從事工種參加失業(yè)保險(xiǎn)時(shí)間本人累計(jì)繳費(fèi)年限月工資收入農(nóng)民工是否備注失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)月匯總表縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單位人、元繳費(fèi)單位名稱參保人數(shù)繳費(fèi)基數(shù)月繳費(fèi)金額累計(jì)欠費(fèi)滯納金補(bǔ)繳備注合計(jì)單位負(fù)責(zé)人填表人年月日注此表每月日前報(bào)市失業(yè)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心序號(hào)姓名性別出生年月公民身份證號(hào)參加工作時(shí)間用工形式起始參加失業(yè)保險(xiǎn)時(shí)2三參加失業(yè)保U險(xiǎn)截止時(shí)間應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)月數(shù)實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)視同繳費(fèi)月數(shù)已享受失業(yè)保.險(xiǎn)待

2、遇總月數(shù)失業(yè)原因1失業(yè)時(shí)間醫(yī)保卡號(hào)備注檔案名身份證名甲12341111213141共計(jì)失業(yè)人數(shù)人共計(jì)繳費(fèi)月數(shù)繳費(fèi)單位（章）填報(bào)時(shí)間:繳費(fèi)單位負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人:管理科：經(jīng)辦人：征繳科：經(jīng)辦人：1、本表是按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于建立失業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)記錄的通知編制的。由參保單位填制，一式三份，參保單位一份、失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)二份。用A4紙橫排印制或打印。2、失業(yè)人員變動(dòng)時(shí)間以停發(fā)工資之月為準(zhǔn)。職工一旦失業(yè)后應(yīng)及時(shí)填報(bào)本表，在國(guó)家規(guī)定的時(shí)間內(nèi)辦理失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的手續(xù)。一3、填報(bào)本表時(shí)，填報(bào)單位應(yīng)提供與職工解除勞動(dòng)關(guān)系的原件的復(fù)印件一式二份，職工檔案。4、繳費(fèi)單位憑本表和相關(guān)資料到失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

3、的失業(yè)人員管理部門辦理失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇業(yè)務(wù)的手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表繳費(fèi)單位代碼職工情況總數(shù)全稱其中：開戶銀行賬號(hào)繳費(fèi)方式費(fèi)款所屬日期年月日至年月日費(fèi)款限繳日期年月日繳費(fèi)項(xiàng)目單位繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)金額（元）滯納金（元）繳費(fèi)合計(jì)繳費(fèi)基數(shù)（元）繳費(fèi)費(fèi)率金額（元）單位繳納個(gè)人繳納千百十萬(wàn)千百十元角分失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳：小計(jì)金額合計(jì)（人民幣）大寫仟佰拾萬(wàn)仟佰拾元角分繳費(fèi)單位（蓋章）經(jīng)辦人（章）征收機(jī)構(gòu)（蓋章）經(jīng)辦人（章）備注：?jiǎn)挝活愋?填表日期：年月日征收機(jī)構(gòu):敬告：逾期不繳或欠繳按征繳條例規(guī)定處罰。姓名出生年月家庭住址身份證號(hào)碼失業(yè)登記時(shí)間救濟(jì)期限救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)已領(lǐng)救濟(jì)金月數(shù)死亡原因死亡時(shí)間死亡證明喪葬補(bǔ)助費(fèi)一次性撫恤費(fèi)供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)人月元合計(jì)金額（大寫）死亡待遇依據(jù)根據(jù)失業(yè)保險(xiǎn)條件按執(zhí)社廳函（