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文檔簡介

1、小兒腺樣體肥大腺樣體肥大Adenoid vegetation腺樣體形如半個剝開的桔子，表面不平，有56條縱形溝裂，易為細(xì)菌存留。腺樣體出生時就有，在67歲時最大。10歲后逐漸萎縮。其與咽壁間無包膜，故不易徹底切除。腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，引起相應(yīng)癥狀者，稱腺樣體肥大，多見于兒童（35歲），常與慢性扁桃體炎合并存在。全身癥狀主要表現(xiàn)為慢性缺氧中毒及反射性神經(jīng)癥狀 表現(xiàn)為全身營養(yǎng)不良、反應(yīng)遲鈍 、注意力不集中、夜驚、 磨牙、遺尿、臨床表現(xiàn)耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻分泌性中耳炎聽力下降及耳鳴鼻部癥狀：引流受阻鼻炎、鼻竇炎；有鼻塞流涕，閉塞性鼻音，鼾聲咽部癥狀：分泌物刺激咽部粘膜咳嗽，咽

2、部不適腺樣體面容：長期張口呼吸，顎骨高拱全身癥狀：發(fā)育營養(yǎng)差，夜驚，磨牙，反應(yīng)遲鈍病因兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復(fù)炎癥性刺激，使腺樣體發(fā)生病理性增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。多見于兒童，常與慢性扁桃體炎合并存在。 檢查硬腭高拱而窄，長伴有扁桃體肥大張口呼吸，腺樣體面容鼻咽頂部和后部可見腺體分葉狀增生，紅色，似橘瓣鼻咽部可觸及柔軟的淋巴組織團(tuán)塊X線側(cè)位片示鼻咽部軟組織影腺樣體面容長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙上頜骨變長硬腭高拱牙列不整上切牙外露唇厚面部缺乏表情有癡呆表現(xiàn)“腺樣體面容” 診斷鼻咽鏡檢查保守治療 注意營養(yǎng) 預(yù)防感冒 提高機(jī)體免疫力 積極治療原發(fā)病 0.5%麻黃素滴鼻 減輕鼻塞 隨著年齡的增長 腺樣體逐漸萎縮 病情可能得到緩解或癥狀完全消失 手術(shù)治療 保守治療無效者 盡早行腺樣體切除術(shù) 手術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查 排除禁忌證

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