中醫(yī)基礎(chǔ)理論精氣陰陽五行

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論精氣陰陽五行第1頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日目的要求掌握氣的基本概念和精氣學(xué)說的主要內(nèi)容掌握陰陽基本概念和陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容掌握五行基本概念和五行學(xué)說的主要內(nèi)容理解精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第2頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日第一節(jié) 精氣學(xué)說 （一）一、精氣學(xué)說的基本概念（一）氣的基本概念（二）精氣與精氣學(xué)說的基本概念二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（一）精氣是構(gòu)成世界萬物的本原（二）精氣運(yùn)動(dòng)不息，變化不止（三）精氣是宇宙萬物相互感應(yīng)的中介第3頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日第一節(jié) 精氣學(xué)說

2、（二）三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性（二）說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性（三）闡釋人體生理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律（四）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣神理論構(gòu)建的影響第4頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日一、精氣學(xué)說的基本概念（一）氣的基本概念氣（vital energy）-在中國古代哲學(xué)中是指構(gòu)成自然界萬物的最基本、最原始的極微細(xì)物質(zhì)。具有不斷運(yùn)動(dòng)、十分活躍且無形可見的特性。要點(diǎn)（1）構(gòu)成自然界萬物的最基本、 最原始物質(zhì)。 （2）不斷運(yùn)動(dòng)，十分活躍。 （3）無形可見。第5頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（一）氣的基本概念2莊子知

3、北游“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死故萬物一也通天下一氣耳?！钡?頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（二）精氣與精氣學(xué)說的基本概念1/31.精氣（essense of qi）含義有二（1）與氣同義。易經(jīng)管子將氣、精氣、精互稱。并認(rèn)為宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成。易傳系辭上“精氣為物”（2）又稱為精，乃氣中之精粹，是人類生命產(chǎn)生的本原。 管子內(nèi)業(yè)“精也者，氣之精者也?！钡?頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（二）精氣與精氣學(xué)說的基本概念2/32.精氣學(xué)說：是研究和探討物質(zhì)世界生成本原及其發(fā)展變化的中國古代哲學(xué)理論.認(rèn)為（1）精氣是構(gòu)成物質(zhì)世界的本原,

4、宇宙萬物包括人皆由精氣構(gòu)成。（2）精氣的不斷運(yùn)動(dòng)變化的特性和中介聯(lián)系作用是宇宙萬物發(fā)展變化的根源。第8頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（二）精氣與精氣學(xué)說的基本概念3/33.精氣學(xué)說的形成和沿革(1)氣與云氣說(2)精氣與水地說(3)精氣與“太虛肇基說”(4)本原論(5)中介說第9頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日1云氣說 “云氣說”是氣學(xué)說產(chǎn)生的始基。氣的概念源于“云氣說”。云氣是氣的本始意義，如說文說：“氣，云氣也?！惫糯日軅冞\(yùn)用“觀物取象”的思維方法，“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”，將直接觀察到的云氣、風(fēng)氣、水氣以及呼吸之氣等加以概括、提煉，抽

5、象出氣的一般概念。第10頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日云氣風(fēng)氣升降散聚產(chǎn)生、滋潤萬物降雨電閃雷鳴毀壞萬物無形之氣聚散形成、毀壞萬物過大正常第11頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日古代先哲們?cè)谌粘５膶?duì)自然現(xiàn)象的觀察與體驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)了天空中的白云，體驗(yàn)到了風(fēng)的流動(dòng)。云在風(fēng)的吹動(dòng)下，或升或降，或聚或散，變化無窮。天地間的這種升降聚散氤氳(濃郁)之氣，即是云氣。風(fēng)的流動(dòng)，云的聚散，能引起自然界中的各種各樣的變化。風(fēng)吹云聚，可致雷鳴閃電和雨，雨水可孕育萬物，而雷鳴閃電及狂風(fēng)暴雨又可毀壞自然界的萬物。由此產(chǎn)生諸多聯(lián)想與推理，并萌生出一個(gè)理性概念：自然界的有

6、形質(zhì)之物皆由風(fēng)、云之類的無形無狀而變幻多端、運(yùn)行不息之物所造就與毀滅。第12頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日即老子四十章所謂的“天下萬物生于有，有生于無”，周易乾鑿度所謂的“有形生于無形”。這類無形無狀之物則被 進(jìn)一步抽象為“氣”，認(rèn)為它是存在于宇宙之中的無形而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原，又是宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變化的動(dòng)力；氣的升降氤氳聚散運(yùn)動(dòng)，造就天地萬物，并推動(dòng)萬物的發(fā)展與變化。于是產(chǎn)生了“氣”的一般概念。第13頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日2水地說水地自然界萬物產(chǎn)生、滋養(yǎng)、培育水地生萬物水為地之經(jīng)脈，萬物產(chǎn)生于水水是地

7、之精華精生萬物嬗變第14頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日2水地說“水地說”是精學(xué)說的產(chǎn)生之源。古人在觀察自然界萬物的發(fā)生與成長過程中，聯(lián)想到自然界的萬物由水中或土地中產(chǎn)生，并依靠水與土地的滋養(yǎng)、培育而成長與變化，因而把水與土地并列而視為自然界萬物的生成本原。如管子水地說： “地者，萬物之本原，諸生之根菀也。”又說：“水者，何也?萬物之本原也，諸生之宗室也?！薄八卣f”是古人對(duì)自然界萬物生成本原的最樸素的認(rèn)識(shí)。自然界的水為地之經(jīng)脈，土地中之精華，是萬物賴以生長發(fā)育之根源，因而在水地說的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，水地生萬物也就嬗變?yōu)榫珵槿f物之源。 第15頁，共122頁，2

8、022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結(jié)合而成，也可說成是水凝聚而成。如管子水地說：“人，水也。男女精氣合而水流形?！?水，即精，凝停相合而為人。這是古人對(duì)天地自然及人類自身反復(fù)觀察、聯(lián)想而得出的結(jié)論，可以認(rèn)為是“水生萬物”向“精生萬物”的嬗變。 中醫(yī)學(xué)中有關(guān)精的認(rèn)識(shí)對(duì)精學(xué)說的生成產(chǎn)生重要影響。古代醫(yī)家通過對(duì)人體自身生殖繁衍過程的觀察與思考，逐漸認(rèn)識(shí)了精的來源、作用，建立了中醫(yī)學(xué)的精學(xué)說。第16頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日3、氣本原論所謂氣本原論，是指以元?dú)庾鳛橛钪嫒f物之本原的一種古代哲學(xué)思想，即認(rèn)為元?dú)馐钦軐W(xué)邏輯結(jié)構(gòu)的最高范疇

9、，是構(gòu)成宇宙萬物的最原始的本原，在元?dú)庵?，沒有道”、“太極”等的存在。由于把“氣”作為宇宙的最初本原，故稱“元?dú)狻?，因而凡將氣作為宇宙最初本原的哲學(xué)思想，皆可稱為“氣本原論”，或“氣一元論”，或“元?dú)庖辉摗?。?7頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日4中介說事物3事物4事物2事物1氣產(chǎn)生產(chǎn)生產(chǎn)生感應(yīng)感應(yīng)感應(yīng)感應(yīng)中介信息傳遞載體第18頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 4中介說中國古代哲學(xué)認(rèn)為，宇宙萬物之間的相互聯(lián)系和相互作用，源于它們之間的相互感應(yīng)。而存在于它們之間的無形可見的運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)是氣(精氣)，因而氣是宇宙萬物得以相互感應(yīng)的中介

10、性物質(zhì)。第19頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日氣別陰陽，以成天地。天地交感，以生萬物。天地萬物既生，它們之間就是相對(duì)獨(dú)立的物體。但它們不是彼此孤立，互不相關(guān)的，而是相互聯(lián)系，相互作用的。由于氣是宇宙萬物化生的共同本原，天地萬物之間又存在和充斥著無形而運(yùn)動(dòng)不息的氣，而且這無形之氣還能滲透于有形物體之中，與已構(gòu)成有形物體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動(dòng)，因而氣不僅是宇宙萬物的構(gòu)成本原，而且還是宇宙萬物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)；氣不僅是宇宙萬物構(gòu)成的物質(zhì)材料或元素，而且還充當(dāng)宇宙萬物之間各種信息的傳遞載體。第20頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日

11、5太虛肇（zhao）基說太虛大無無極宇宙本原太極太虛指宇宙生成之前的狀態(tài)，是氣的本然狀態(tài)“太虛寥廊， 肇基化元-生生化化，品物咸章”。 素問天元紀(jì)大論 肇基，指“氣”的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，即聚散為氣之用。元?dú)鈨蓛x萬物八卦易天地四象第21頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日源于內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為宇宙的本原來自于太虛。并認(rèn)為太虛即氣。太，大也；虛，無也。當(dāng)以無極解。無極生太極，太虛指宇宙生成之前的狀態(tài)，是氣的本然狀態(tài)。 內(nèi)經(jīng)不談?dòng)钪?，而稱太虛。認(rèn)為天地都是由“太虛”中的大氣生成的，天地只是整個(gè)太虛的一部分。但內(nèi)經(jīng)不強(qiáng)調(diào)太虛寂寥沉靜的特性，而重視太虛中運(yùn)動(dòng)著的大氣。在內(nèi)經(jīng)看來，太虛中的大氣才

12、是宇宙的本原。素問天元紀(jì)大論 “太虛寥廊， 肇基化元-生生化化，品物咸章”。 所謂“太虛寥廓”，寥，寂寥沉靜。廓，空闊無邊。此形容太虛寂然不動(dòng)、無形無象的狀態(tài)指“氣”的本然狀態(tài)，即虛靜為氣之體。 寂然不動(dòng)，即“太虛寥廓”；感而遂通，而“肇基化元”指“氣”的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，即聚散為氣之用。第22頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容1/3（一）精氣是構(gòu)成世界萬物的本原1.世界上一切事物都由精氣構(gòu)成,宇宙萬物的生成皆為精氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果?；茨献犹煳挠?xùn)“宇宙生氣，氣有涯垠。清陽者，薄靡而為天，重濁者凝滯而為地。”第23頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)3

13、0分，星期日二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容2/32.精氣生萬物機(jī)理：天地之氣交感，陰陽二氣結(jié)合易傳咸彖“天地感而萬物化生”彖tuan四聲荀子禮論“天地合而萬物生，陰陽接而變化起”天陽氣地陰氣氤氳合和化生萬物第24頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容3/33.精氣存在形式:（1）彌散(無形) -基本存在方式 正蒙太和“ 太虛無形，氣之本體”（2）凝聚（有形）-無形氣聚合的方式 肉眼可見其性狀素問六節(jié)藏象論 “ 氣合而有形”醫(yī)門法律“氣聚則形成，氣散則形亡”第25頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（二）精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止1.精氣運(yùn)動(dòng)具

14、有普遍性.素問六微旨大論“是以升降出入，無器不有”素問五常政大論“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也”。第26頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（二）精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止2.精氣運(yùn)動(dòng)根源在于其本身固有的陰陽相互作用。陰陽陽氣氣陰精升、浮、動(dòng)、散、排斥降、沉、靜、聚、吸引滲透、震蕩、勝負(fù)、曲伸第27頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（二）精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止3.精氣運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)(1)氣機(jī):氣的運(yùn)動(dòng)。基本形式-升、降、出、入素問六微旨大論“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、

15、長、化、收、藏?！比纾悍魏舫雠c吸入第28頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（二）精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止(2)氣化:通過氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化（物質(zhì)和能量相互轉(zhuǎn)化）。 基本形式-形氣轉(zhuǎn)化 兩種類型-化和變（量變和質(zhì)變） 多余能量（氣）食物（形）活動(dòng)的能量（氣）脾胃消化吸收肌肉滿壯（形）第29頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（二）精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止食物大小化食物尿汗津液精氣的聚合、彌散、排斥、吸引能量轉(zhuǎn)化和釋放變第30頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（三）精氣是宇宙萬物相互感應(yīng)中介中介:是不同事物或同一個(gè)事物內(nèi)部不同要

16、素之間的交接聯(lián)系,是客觀事物轉(zhuǎn)化和發(fā)展的中間環(huán)節(jié),也是對(duì)立雙方統(tǒng)一的環(huán)節(jié)1.精氣是天地萬物之間相互作用的中介物質(zhì) 氣宇宙物體2物體1物體3人第31頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（三）精氣是宇宙萬物相互感應(yīng)中介2中介機(jī)理（1）相互感應(yīng)：事物之間交感相應(yīng)、相互影響和相互作用。呂氏春秋應(yīng)同“類同則召，氣同則合，聲比則應(yīng)”-同類事物感應(yīng)易傳彖下tuan“二氣感應(yīng)以相與”-天地陰陽二氣客觀存在著交感相應(yīng)的自然現(xiàn)象和規(guī)律。如樂器共鳴共振，磁石吸引，電波磁場(chǎng)，季節(jié)氣候?qū)θ擞绊懙茸匀桓袘?yīng)。第32頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（三）精氣是宇宙萬物相互感應(yīng)中

17、介2感應(yīng)形式：波動(dòng)和震蕩。太極圖 “一氣震蕩”“一氣波動(dòng)”3中介意義：把整個(gè)自然界連接成一個(gè)普遍聯(lián)系的整體。第33頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（一）說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性1.新生命產(chǎn)生是精氣聚集而成，精氣維持著生命全過程，精氣一旦離散則生命活動(dòng)終止。 2.人的生理和心理活動(dòng)由精氣運(yùn)動(dòng)變化產(chǎn)生和推動(dòng)。第34頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（一）說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性例如:精氣生命構(gòu)成精氣運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生生理效應(yīng)生命體的生長發(fā)育、盛壯衰老、死亡精神活動(dòng)“人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐”

18、素問陰陽應(yīng)象大論促 進(jìn)第35頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（二）說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性1.精氣構(gòu)成人體各個(gè)組織器官，還彌散于軀體之內(nèi)各組織器官之間。 各部分相互感應(yīng)影響。 局部病與整體病相互影響。 各個(gè)局部病之間相互影響。 調(diào)節(jié)內(nèi)在臟腑活動(dòng)可以治療外在器官病。生理上 病理上 治療上第36頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（二）說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性2 精氣將自然界萬物與人聯(lián)系起來。素問六節(jié)臟象論“天食人以五氣，地食人以五味”-人與自然進(jìn)行的物質(zhì)與信息交 換

19、是以精氣為中介通應(yīng)物質(zhì)。第37頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（三）闡釋人體生理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律哲學(xué)精氣學(xué)說中醫(yī)精氣學(xué)說局限于生理學(xué)范圍形成專門術(shù)語精、氣、血、津液相互轉(zhuǎn)化血?dú)夤葰馕笟馍駳饽I氣先天之氣后天之氣臟腑之氣氣津液精血津血互化精血互化精氣互化第38頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（四）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣神理論構(gòu)建的影響哲學(xué)精氣學(xué)說中醫(yī)精氣神理論精（essense）儲(chǔ)存在臟腑中的實(shí)在物質(zhì)（先后天之精、水谷之精）氣（Qi）機(jī)體中具有很強(qiáng)活力,不斷運(yùn)動(dòng)的極微細(xì)物質(zhì) 神（Spirit，mind

20、） 1人體一切生命活動(dòng)的主宰 2生命活動(dòng)的外在表現(xiàn) 3人的精神意識(shí)思維活動(dòng)第39頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（四）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣神理論構(gòu)建的影響 中醫(yī)精氣神理論概念研究人體內(nèi)精、氣、神各自的概念、來源、分布、功能相互關(guān)系及其與臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)的系統(tǒng)理論此理論形成構(gòu)建與哲學(xué)的精氣學(xué)說滲透和影響密切相關(guān)精氣神關(guān)系精為形體之本，生命之源；氣為生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力；神則為生命活動(dòng)主宰和體現(xiàn)精氣互化；精氣生神；神統(tǒng)馭精與氣第40頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日小結(jié)： 精氣學(xué)說 一、精氣學(xué)說的基本概念（一）氣的基本概念（

21、二）精氣與精氣學(xué)說的基本概念二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（一）精氣是構(gòu)成世界萬物的本原（二）精氣運(yùn)動(dòng)不息，變化不止（三）精氣是宇宙萬物相互感應(yīng)的中介三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性（二）說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性（三）闡釋人體生理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律（四）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣神理論構(gòu)建的影響第41頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日復(fù)習(xí)題（精氣學(xué)說）1.精、氣、神概念是什么？2 .何謂精氣學(xué)說？3 .精氣學(xué)說內(nèi)容是什么？4 .精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用包括那些方面？第42頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日第二節(jié) 陰陽學(xué)說 一、陰

22、陽學(xué)說的基本概念 二、事物的相關(guān)性和陰陽屬性的規(guī)定性 三、陰陽學(xué)說的形成和發(fā)展 四、陰陽屬性的普遍性和相對(duì)性。 五、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 六、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 第43頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日一、陰陽的基本概念（一）陰陽含義：對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。（二）陰陽基本特征（屬性歸類）：陽陰運(yùn)動(dòng)、外向、上升、溫?zé)帷⒚髁?、無形、興奮靜止、內(nèi)守、下降、寒涼、悔暗、有形、抑制第44頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日一、陰陽的基本概念 （三）陰陽的特性指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是在同一個(gè)范疇，同一層次，即相互關(guān)聯(lián)的基

23、礎(chǔ)上。陰陽屬性的規(guī)定性是指用陰陽來分析事物或現(xiàn)象不僅能概括其對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面而且同時(shí)還代表著這兩個(gè)方面的一定的屬性凡相關(guān)事物的相對(duì)屬性皆可劃分陰陽。（）轉(zhuǎn)化性：陰陽屬性是通過與自己的對(duì)立面比較而確定的。在一定條件下，二者可以相互轉(zhuǎn)化。如冰水蒸汽（）可分性：陰陽中復(fù)有陰陽。如晝夜陰陽。，相關(guān)性普遍性相對(duì)性屬性規(guī)定性第45頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日事物的相關(guān)性事物的相關(guān)性：靈樞陰陽系日月“陰陽者，有名 而無形”水火，氣血。例1：水火是相互關(guān)聯(lián)而又相互對(duì)立的兩種不同事物或現(xiàn)象。水（water）性寒而下走，故水屬陰火（fire）性熱而炎上，而火屬陽第46頁，共122頁

24、，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例2：氣血人體的氣和血同存于人體內(nèi)部，氣溫煦推動(dòng)，故屬 陽。血營養(yǎng)滋潤故屬陰。水與火可以分陰陽是因?yàn)閮烧呤菍?duì)立統(tǒng)一的注意:火與血不能分陰陽因?yàn)槎卟皇且粚?duì)相互關(guān)聯(lián)的事物，也不是統(tǒng)一體的對(duì)立雙方，因此不能用陰陽來區(qū)分其相對(duì)屬性，及其相互關(guān)系，因而也就沒有實(shí)際意義。所以陰陽學(xué)說中的陰陽僅是抽象的屬性概念，而不是指具體的事物。 第47頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日陰陽屬性的規(guī)定性屬性的規(guī)定性：素問陰陽應(yīng)象大論26頁“天地者，萬物之上下也；陰陽者，氣血之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。”第

25、48頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日屬性規(guī)定性舉例 空間 時(shí)間 季節(jié) 溫度 濕度 重量 亮度 運(yùn)動(dòng)狀態(tài)陽上、外 晝 春夏 溫?zé)?干燥 輕 明亮 升、動(dòng)、興奮、亢進(jìn)陰下、內(nèi) 夜 秋冬 寒涼 濕潤 重 晦暗 降、靜、抑制、衰退第49頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日普遍性例子水火;天地;男女,不局限在某一個(gè)事物.水,地,女-陰火,天,男-陽陰陽屬性的普遍性：指陰陽屬性并不局限于某一特定的事物，而是普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表者相互對(duì)立而又聯(lián)系的兩個(gè)方面。如水火，天地，動(dòng)靜，氣血，晝夜都可以劃分陰陽。所以事物的陰陽屬性具有矛盾范疇的普遍意

26、義。第50頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 陰陽相對(duì)性舉例轉(zhuǎn)化性:冰與水比較: 冰-陰,水-陽; 水與蒸汽比較:水-陰,蒸汽-陽 比較對(duì)象不同,水的陰陽屬性可以改變.可分性:陽中之陽 陽中之陰陰中之陽 陰中之陰平旦夜半中午傍晚晝-陽夜-陰后半夜 前半夜 上午 下午第51頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(四)陰陽學(xué)說概念 既是通過用陰陽來分析相關(guān)事物及某一事物內(nèi)部的相對(duì)屬性以及矛盾雙方的相互關(guān)系來認(rèn)識(shí)和把握自然界錯(cuò)綜復(fù)雜變化的本質(zhì)原因極其基本規(guī)律的學(xué)說。注意：陰陽與現(xiàn)代矛盾概念有類同之處，但僅是對(duì)客觀世界實(shí)際存在的許多特殊矛盾現(xiàn)象的概括。適用范

27、圍小于矛盾。第52頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日二、陰陽學(xué)說的形成和發(fā)展1最初指日光向背：山南-陽，山北-陰2殷商甲骨文有“陽日”“晦月”等具有陰陽含義表述。3西周詩經(jīng)所用陰陽具有溫?zé)崤c寒涼、向光面與背光面的意義。4西周末期已經(jīng)將陰陽抽象為兩種對(duì)立的事物或勢(shì)力。并用以解釋地震形成。對(duì)陰陽運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)理解第53頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日二、陰陽學(xué)說的形成和發(fā)展 5春秋戰(zhàn)國時(shí)期逐漸形成哲學(xué)意義上的陰陽。滲透到內(nèi)經(jīng)成為中醫(yī)陰陽學(xué)說。哲學(xué)上陰陽認(rèn)為：（1）陰陽的對(duì)立和消長是宇宙的基本規(guī)律（2）用陰陽對(duì)立互根消長轉(zhuǎn)化關(guān)系解釋宇宙形成及宇宙萬物普遍

28、聯(lián)系。素問陰陽應(yīng)象大論“陰陽者，天地之道也-”第54頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日四.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)陰陽的交感互藏（ of yin and yang ）(二)陰陽的對(duì)立制約 （opposition and control of yin and yang）(三)陰陽的互根互用 （interdependence between yin and yang ）(四)陰陽的消長平衡 （wane and wax between yin and yang ）（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化 （mutual transformation between yin and yang ）

29、第55頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(一)陰陽的交感互藏1陰陽交感（1）含義：陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程。即相互發(fā)生作用。（2）基礎(chǔ)：陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)是陰陽交感得 以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。（3）條件：陰陽和諧是陰陽交感的條件。（4）動(dòng)力源泉：陰陽互藏（5）意義：陰陽交感是萬物化生的根本條件。第56頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日天氣地氣上升動(dòng)力源泉：陰中含陽下降動(dòng)力源泉：陽中含陰交感和諧狀態(tài)時(shí)陽陰云霧雨露空氣雷電男女媾精陽光生命人新生命水例如，陰陽交感是萬物化生的根本條件第57頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日素問六微

30、旨大論：“天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天，故高下相召，上下相臨，陰陽相錯(cuò)，而變作也”交感生萬物素問天元紀(jì)大論 “天有陰陽，地亦有陰陽-動(dòng)靜相召，上下相臨，陰陽相錯(cuò)，而變由生也” 交感基礎(chǔ)：陰陽互藏老子 四十二章 “道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”交感條件：陰陽和諧第58頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日2陰陽互藏（1）含義：指相互對(duì)立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。張介賓類經(jīng)運(yùn)氣類“天本陽也，然陽中有陰；地本陰也，然陰中有陽，此陰陽互藏之道”第59頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日

31、（2）起源：古人對(duì)自然現(xiàn)象的觀察和體悟。上下：上中有下，下中有上水火：水暗為陰，或明為陽。水中內(nèi)明； 火中內(nèi)暗。氣一元論：氣分陰陽，積陽為天時(shí)，地陰之氣已寓其中，反之亦然。素問天元紀(jì)大論“天有陰陽，地亦有陰陽-故陽中有陰，陰中有陽”。第60頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（3）特性：普遍性：老子“萬物負(fù)陰而抱陽” 易傳“一陰一陽之謂道”所涵陰陽成分的比例大小決定事物陰陽屬性。被寓涵于事物內(nèi)部不得顯露的占較小比例的成分，雖然不代表事物屬性，但有重要調(diào)控作用。 四圣心源天人解“陰中有陽則水溫而精盈，陽中有陰則氣清而神旺?！?第61頁，共122頁，2022年，5月20日，3

32、點(diǎn)30分，星期日（4）意義陰陽互藏是陰陽交感和合的動(dòng)力根源。陰陽互藏是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互為用（互根互用）的基礎(chǔ)和紐帶。陰陽互藏是陰陽消長和轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)?？梢越忉屌K腑生理病理。如心腎相交、水火既濟(jì)；心腎不交、水火失濟(jì)。第62頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例如：互根互用的基礎(chǔ)和紐帶陽中涵陰，陽依陰而存在，陽以陰為源而生。陰中涵陽，陰依陽而存在，陰以陽為根而化獨(dú)陽不長陽中無陰-獨(dú)陽陰中無陽-孤陰孤陰不生依存關(guān)系破壞，失去相互滋生、相互促進(jìn)關(guān)系第63頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例如：消長和轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)陽陽孤陰陰陰陽中藏陰，陽才有向陰

33、轉(zhuǎn)化的可能性獨(dú)陽陰陽消長陰陽轉(zhuǎn)化陰陽平衡第64頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(二)陰陽的對(duì)立制約陰陽對(duì)立：即陰陽相反。陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立、相反相成的陰陽兩個(gè)方面。如上下，左右，男女，寒熱陰陽制約：即陰陽相互抑制、相互約束。主要體現(xiàn)于陰陽相互消長的過程之中。如水滅火陰陽對(duì)立制約的結(jié)果：“陰平陽秘”（balance of yin and yang），指陰與陽相互制約和相互消長的結(jié)果，取得了統(tǒng)一，即取得了動(dòng)態(tài)平衡。 第65頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例： 四 春溫 季 春夏所以溫?zé)?，是春夏陽氣上升抑制?氣 夏熱

34、 秋冬的寒涼之氣 候 秋涼 變 秋冬所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙?化 冬寒 抑制了春夏溫?zé)?之氣 第66頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(三)陰陽的互根互用 陰陽互根互用，是指事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存、相互為用的關(guān)系，又稱陰陽“相成”。陰陽互根，是說陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的前提和條件。陰陽相互依存關(guān)系，稱為“互根”。陰陽互用，是指陰陽在相互依存的基礎(chǔ)上，某些范疇的陰陽關(guān)系還體現(xiàn)為相互資生、相互促進(jìn)的過程。第67頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日人體互根互用關(guān)系體

35、現(xiàn)相對(duì)物質(zhì)之間相對(duì)功能之間臟器組織與功能活動(dòng)之間。陰陽互根互用是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。 血?dú)獾?8頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例如第69頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(三)陰陽的消長平衡 陰陽消長，是指陰和陽之間的對(duì)立制約、互根互用，并不是處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。消，意為減少、消耗。長，意為增多、增長。陰陽平衡，是指在正常情況下，由于陰陽相互制約而維持的一種協(xié)調(diào)穩(wěn)定狀態(tài)。陰陽消長平衡，是指陰和陽之間的協(xié)調(diào)穩(wěn)定平衡狀態(tài)，不是靜止的和絕對(duì)的，而是在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的“陰消陽長”、“陽消陰長”之中維持著的相對(duì)

36、的動(dòng)態(tài)平衡。 第70頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例1：以四時(shí)氣候變化而言， 從冬 春 夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱,即是“陰消陽長”的過程由夏 秋 冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒，即是“陽消陰長”的過程一年總體 陰平陽秘 第71頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例2：以人體的生理功能而言， 白天陽盛，故機(jī)體的生理功能也以興奮為主；黑夜陰盛，故機(jī)體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽生，日中陽氣隆，機(jī)體生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，是“陰消陽長”的過程；日中至黃昏，陽氣漸衰，陰氣漸盛，機(jī)體生理功能也從興奮轉(zhuǎn)向抑制，是“陽消明長”的過程動(dòng)態(tài)平衡的重要性：陰

37、陽消長平衡（陰平陽秘）即健康，陰陽的消長失調(diào)即是病理狀態(tài)。 第72頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(四)陰陽的相互轉(zhuǎn)化 陰陽轉(zhuǎn)化，是指陰陽矛盾對(duì)立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的相互轉(zhuǎn)化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。原因：陰陽矛盾對(duì)立雙方之所以能夠相互轉(zhuǎn)化，是因?yàn)閷?duì)立的雙方在其運(yùn)動(dòng)中已相互倚伏著向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化的因素。條件：但是，陰陽的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件。 “重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱，熱極生寒?！?“重”、“甚”或“極”就是促進(jìn)轉(zhuǎn)化的條件。即是說，陰寒到了“重”、“甚”或“極”的階段，具

38、備了一定的條件，就可以轉(zhuǎn)化為陽熱；陽熱到了“重”、“甚”或“極”的階段，具備了一定的條件，就可以轉(zhuǎn)化為陰寒。在這里，“陰陽之變”的條件是主要的，沒有一定的條件，便不能轉(zhuǎn)化。當(dāng)然，促使轉(zhuǎn)化的條件，還有內(nèi)、外之分。 第73頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例1：就生理而言，抑制和興奮的互相轉(zhuǎn)化，即是如此過度興奮（整夜不睡上網(wǎng)）之后會(huì)變成抑制（第二天白天感覺疲勞）。例2：在疾病的發(fā)展過程中，由陽轉(zhuǎn)陰，由陰轉(zhuǎn)陽的變化亦是常?？梢砸姷降?。如某些急性溫?zé)岵?，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)?，在持續(xù)高熱的情況下，可突然 出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等陽氣 暴脫的危象，這種

39、病證變化，即屬于由陽證轉(zhuǎn)化為陰證。此時(shí)，若搶救及時(shí)，處理得當(dāng)，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽氣得以恢復(fù)，病情又可出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機(jī) 例第74頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日結(jié)論：中醫(yī)陰陽學(xué)說的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)： . 1. 陰和陽是眾多事物的相對(duì)屬性，因而存在著普遍性、相對(duì)性和無限可分性。2.陰陽的對(duì)立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化，則說明陰和陽之間的相互關(guān)系不是孤立的、靜止不變的，它們之間是相互聯(lián)系、相互調(diào)控的。3.陰陽對(duì)立的兩個(gè)側(cè)面，必須以對(duì)方之存在為自己存在的前提，對(duì)立面的消長運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的，對(duì)立面的平衡則是相對(duì)的。相對(duì)平衡對(duì)于維持事物的正常狀態(tài)具有重要意義。4. 對(duì)立面的消長運(yùn)動(dòng)

40、(量變)在一定的條件下可以產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，從而形成陰陽的轉(zhuǎn)化(質(zhì)變)，這是事物發(fā)展變化全過程的密不可分的兩個(gè)階段，陰陽的消長是其轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽的轉(zhuǎn)化，則是其消長發(fā)展的結(jié)果。 第75頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日五、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (一)說明人體的組織結(jié)構(gòu) (二)說明人體的生理功能陰平陽秘，精神乃治 (三)說明人體的病理變化陰陽失調(diào) (四)用于疾病的診斷 (五)用于疾病的治療 第76頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 (一)說明人體的組織結(jié)構(gòu) 人體臟腑組織的陰陽屬性：就大體部位來說上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。就其背腹四肢

41、內(nèi)外側(cè)來說則背屬陽，腹屬陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分五臟陰（屬里藏精氣而不瀉）；六腑陽（屬表傳化物而不藏） 心肺居于上部(胸腔)屬陽 心：陽中之陽五臟之中 肺：陽中之陰 肝脾腎位于下部(腹腔)屬陰 肝：陰中之陽 脾：陰中之至陰 腎：陰中之陰每一臟腑陰陽之分：心有心陰、心陽；腎有腎陰、腎陽等。 第77頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(二)說明人體的生理功能陰平陽秘，精神乃治 例如：以功能活動(dòng)與臟器組織相對(duì)而言功能活動(dòng)陽，臟器組織陰生理活動(dòng)（消化）損耗（饅頭）陰陽對(duì)立制約消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生生理功能（消化功能）陰陽互根 生理活動(dòng)（消化）損耗（饅頭）化生補(bǔ)充了新的

42、物質(zhì)基礎(chǔ)消長平衡和轉(zhuǎn)化 第78頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(三)說明人體的病理變化陰陽失調(diào)（陽盛則熱，陽盛 則陰病；陰盛則寒，陰盛則陽??；陽虛則寒，陰虛則熱） 邪氣陰邪、陽邪之分，正氣陰精與陽氣之不同。 1.陰陽偏盛：2.陰陽偏衰： 3.陰陽互損：機(jī)體的陰陽任何一方虛損到一定程度，?？蓪?dǎo)致對(duì)方的不足，即所謂“陽損及陰”，“陰損及陽”，以致最后出現(xiàn)“陰陽兩虛”。 4.陰陽轉(zhuǎn)化：人體由于陰陽失調(diào)而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，還可以在一定的條件下，各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證。 第79頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（1

43、）陽邪致病，可使陽偏盛而陰傷，因而出現(xiàn)熱證；陽盛則熱病因：外感溫?zé)嶂氨憩F(xiàn)：高熱，汗出、煩躁、面赤脈數(shù) +口干唇燥，舌工紅少津陽盛則陰?。?）陰邪致病，則使陰偏盛而陽傷，因而出現(xiàn)寒證。陰盛則寒病因：寒邪直中太陰表現(xiàn)：面白形寒、脘腹冷痛、瀉下清稀、舌質(zhì)淡苔白脈沉 +肢冷、蜷縮、脈尺伏陰盛則陽病1.陰陽偏盛： 第80頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 （1）陽氣虛不能制陰，則出現(xiàn)陽虛陰盛的虛寒證；陽虛則寒，病因：機(jī)體陽氣虛弱表現(xiàn)：面色蒼白、畏寒肢冷、神疲綣臥、自汗脈微（2）陰液虧耗不能制陽，則出現(xiàn)陰虛陽亢的虛熱證陰虛則熱病因：久病耗陰或素體陰虛表現(xiàn)：潮熱、盜汗、五心煩熱、口

44、干舌燥，脈細(xì)數(shù) 2.陰陽偏衰： 第81頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(四)用于疾病的診斷“善診者，察色按脈，先別陰陽?！?在辨證方面，八綱-陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，總綱 陰陽 里、虛、寒-陰 八綱以陰陽為 表、實(shí)、熱.-陽 總綱 在臨床辨證過程中，首先要分清明陽，才能抓住疾病的本質(zhì)。 辨析陰陽 大-可以區(qū)分整個(gè)病證是屬陰證，或?qū)訇栕C。 小-可分析四診中一個(gè)具體脈癥。 第82頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日例如： 1.色澤分陰陽：從色澤的明暗，可以辨別病情的陰陽屬性 色澤鮮明為病 在陽分， 色澤晦暗為病在陰分。2.聲息分陰陽：觀察呼吸

45、氣息的動(dòng)態(tài)，聽其發(fā)出的聲音，可以區(qū)別病情的陰陽屬性。語聲高亢宏亮，多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，多為陽證； 語聲低微無力，少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，多為陰證。 呼吸微弱，多屬于陰證； 呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽證。3.脈象分陰陽： 以部位分，則寸為陽，尺為陰； 以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰； 以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽，沉小細(xì)澀為陰。 第83頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(五)用于疾病的治療“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之以平為期” 1確定治療原則主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面： 陰陽偏勝的治療原則損其有余，實(shí)則瀉之 陰陽偏衰的治療原則補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之 2歸納藥物的性能 陰陽用于疾

46、病的治療，不僅用以確立治療原則，而且也用來概括藥物的性味功能，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。臨床診治，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時(shí)還必須熟練地掌握藥物的性能，以根據(jù)治療方法，選用適宜藥物，遣藥組方，才能收到良好的療效。 藥物的性能，一般地說，主要依據(jù)其氣(性)、味和升降浮沉來決定，而藥物的氣、味和升降浮沉，又均可用陰陽來歸納說明。 藥性：主要指寒、熱、溫、涼四種藥性，又稱“四氣”。 五味：即指辛、甘、酸、苦、咸五味。 升降浮沉：即升是上升，降是下降，浮為發(fā)散，沉為收斂和瀉利二便等作用。 第84頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（1） 陰陽偏勝的治療原則損其有余，實(shí)

47、則瀉之（面白形寒、脘腹冷痛、瀉下清稀、舌質(zhì)淡苔白脈沉） 附子理中丸 陰偏勝陰邪過盛有余陰勝則寒實(shí)寒證寒者熱之（溫?zé)崴幹委熤魏C） 損其有余陽偏勝陽邪過盛有余陽盛則熱實(shí)熱證熱者寒之（寒涼藥治療熱證） 實(shí)則瀉之(高熱，汗出、煩躁、面赤脈數(shù)) 白虎湯（石膏知母粳米甘草） （+口干唇燥，舌工紅少津） （+ 增液湯（麥冬生地玄參）陽盛則陰病，陽勝則熱，陽熱盛損耗陰液 熱者寒之+益陰陰勝則陽病，陰勝則寒，陰寒盛損傷陽氣 寒者熱之+扶陽（+肢冷、蜷縮、脈尺伏） （+ 肉桂） 第85頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（1） 陰陽偏衰的治療原則補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之 不能寒涼藥直折其熱 不宜

48、辛溫發(fā)散藥以散陰寒 （潮熱、盜汗、五心煩熱、口干舌燥，脈細(xì)數(shù)） 滋陰壯水以抑制陽亢火盛陰偏衰即陰液虛損不足陰虛不能制陽而致陽亢虛熱證 壯水之主，以制陽光 （陰虛） 陽病治陰 （面色蒼白、畏寒肢冷、神疲綣臥、自汗脈微） 扶陽益火以消退陰盛 陽偏衰即陽氣虛損不足陽虛不能制陰而致陰盛虛寒證 益火之源，以消陰翳（陽虛） 陰病治陽 第86頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日此外，張景岳根據(jù)陰陽互根的原理提出陰陽偏衰的治療原則： 陰虛有熱陽中求陰（在用補(bǔ)陰藥時(shí)，須加用補(bǔ)陽藥） 陽虛有寒陰中求陽（在用補(bǔ)陽藥時(shí)，須兼用補(bǔ)陰藥） “善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必

49、于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！?景岳全書新方八陣補(bǔ)略)以發(fā)揮其互根互用的生化作用?？傊?，治療的基本原則瀉其有余，補(bǔ)其不足。 糾正陰陽 陽盛者瀉熱，陰盛者祛寒 偏勝偏衰 陽虛者扶陽，陰虛者補(bǔ)陰恢復(fù)陰陽平衡 第87頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日一般來說 能減輕或消除熱證的藥物，大多屬于寒性或涼性（涼次于寒） 寒涼屬陰如黃芩、桅子等。能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性(溫次于熱) 溫?zé)釋訇?如附子、干姜之類。 第88頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 2. 淡甘 澀酸 辛、甘、淡屬陽 酸、苦、咸屬陰 3.具升陽發(fā)表、祛風(fēng)、散寒、涌吐、

50、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性多升浮，升浮者為陽；具瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降，沉降者為陰。 （陰證陽證）陰陽平衡陰陽失調(diào)辨證確定治療原則 根據(jù)藥物的陰陽屬性選擇藥物 糾正陰陽偏盛偏衰恢復(fù)陰陽平衡 生理 病理 診斷 治療 第89頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日一、五行學(xué)說的基本概念 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)五行的特性 (二)事物屬性的五行歸類 (三)五行的生克、制化、勝復(fù)和乘侮 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (一)說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系 (二)說明臟腑間的病理影響 (三)用于疾病的診斷

51、 (四)用于疾病的治療 第二節(jié) 五行學(xué)說第90頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日一、五行學(xué)說的基本概念 (一) 五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。行，運(yùn)行，運(yùn)動(dòng)之意。 五材：指五種最基本的物質(zhì)材料木、火、土、金、水，是五行最初的物質(zhì)來源。 （二） 五行學(xué)說：即是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性來歸類事物或現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互促進(jìn)、相互制約關(guān)系來的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀。論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。五行學(xué)說是我國古代唯物論的哲學(xué)范疇,是重要的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀。第91頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日五行學(xué)說 1. 五行

52、具有不同物質(zhì)屬性。木曰曲直，火曰炎上，土爰稼嗇，金曰從革，水曰潤下。2.用五行屬性來歸類一切事物或現(xiàn)象的屬性。3.用五行之間的生、克關(guān)系來闡釋事物之間的相互聯(lián)系4五行學(xué)說是我國古代唯物論的哲學(xué)范疇,是重要的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀。5.中醫(yī)學(xué)五行學(xué)說：中醫(yī)學(xué)理論體系在其形成過程中，同樣受到五行學(xué)說的深刻影響，同陰陽學(xué)說一樣，五行學(xué)說亦成為中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的組成部分。 第92頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說的目的： （1）概括臟腑組織器官的功能屬性（2） 闡釋五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律， （3） 并說明人體與自然界的某些關(guān)系，特別是闡明人體的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)模式，對(duì)于

53、促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展及應(yīng)用，指導(dǎo)中醫(yī)臨床的病證分析、診斷和治療，則更具有深遠(yuǎn)的意義 第93頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)五行的特性 第94頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日木的特性：木曰曲直 原義：指樹木的生長形態(tài)是枝干曲直，向上向外舒展 引申義：具生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物 第95頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日火的特性：火曰炎上 原義：指火具有溫?zé)?、上升的特?引申義：具有溫?zé)?、升騰等作用或性質(zhì)的 事物 第96頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期

54、日土的特性：土爰稼穡 原義：指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用 引申義：具有生化、承載、受納等作用或 性質(zhì)的事物 “土載四行”、“土為萬物之母” 第97頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日金的特性：金曰從革 原義：是指“變革”的意思。 引申義：具有清潔、肅降、收斂等作用或 性質(zhì)的事物 第98頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日水的特性：水曰潤下 原義：指水具有滋潤和向下的特性 引申義：具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)行等作 用或性質(zhì)的事物 第99頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 (二)事物屬性的五行歸類 1.取象比類法：根據(jù)事物表現(xiàn)出來的現(xiàn)

55、象所具有的不同屬性，與五行屬性的相似性而劃分不同類別的方法。 2. 推演絡(luò)繹法：根據(jù)某事物與五行的相關(guān)性，間接推論另一些事物也與五行具有相關(guān)性的方法。 第100頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日取象比類法 日出東方，與木的升發(fā)特性相類，故歸屬于木； 南方炎熱，與火的炎上特性相類，故歸屬于火 日落于西，與金的肅降特性相類，故歸屬于金 北方寒冷，與水的潤下特性相類，故歸屬于水。 以方位配屬五行 以五臟配屬五行 肝氣主升 而歸屬于木，心陽主溫煦而歸屬于火， 脾主運(yùn)化而歸屬于土，肺氣主降而歸屬于金，腎主水而歸屬于水。 第101頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，

56、星期日 推演絡(luò)繹法 肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木； 心屬于火，則心主脈和心開竅于舌的“脈”和“舌”亦屬于火； 脾屬于土，則脾主肉和脾開竅于口的“肉”和“口”亦屬于土； 肺屬于金，則肺主皮和肺開竅于鼻的“皮”和“鼻”亦屬于金； 腎屬于水，則腎主骨和肺開竅耳、二陰的“骨”和“耳”、“二陰” 屬于水。 如：第102頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日自然界和人體的五行屬性歸類 自 然 界五行人 體五味 五色 五化 五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒哭苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大腸鼻

57、皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻第103頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日(三)五行的生克、制化、勝復(fù)和乘侮 l.相生與相克 (1)含義：相生，是指此一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用； 相克，是指此一事物對(duì)另一事物的生長和功能具有抑制或制約的作用。 相生和相克，在五行學(xué)說中認(rèn)為是自然界的正?，F(xiàn)象；對(duì)人體生理來說，也是屬于正常生理現(xiàn)象。正因?yàn)槭挛镏g存在著相生和相克的聯(lián)系，才能在自然界維持其生態(tài)平衡，在人體則維持著生理平衡，故說“制則生化” （2）順序：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克

58、金，金克木。 第104頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日（3）四個(gè)方面關(guān)系 母子關(guān)系（難經(jīng)）：指五行中的相生關(guān)系 中“生我”與 “我生”關(guān)系 “生我” 者 “母” “我生” 者“子” 如以木生火為例 “生我”者為木木為火之“母” “我生”者為火火為木之“子”。 “所不勝”和“所勝”關(guān)系（內(nèi)經(jīng)）：即五行中的相克關(guān)系中“克我”和“我克”即“克我”者“所不勝” “我克”者“所勝”。 例如：以火克金為例“我克”者為金金為火的“所勝” “克我”者火火為金的“所不勝” 第105頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日2.制化與勝復(fù) (1)五行的制化調(diào)節(jié)：所謂制化調(diào)

59、節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下，通過其相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱之為“五行制化”，或隔二隔三調(diào)節(jié)。制化調(diào)節(jié)意義：五行學(xué)說認(rèn)為，正是這種五行整體制化調(diào)節(jié)的自我調(diào)控效應(yīng)，才保證了五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常情況下的生化運(yùn)動(dòng)，并保持著整體的協(xié)調(diào)與平衡。對(duì)于自然界來說，即是維持著正常的生態(tài)平衡；對(duì)于人體來說，則是維持著生理上的動(dòng)態(tài)平衡，從而保證著生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。 第106頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 (2)五行的勝復(fù)調(diào)節(jié)：所謂勝復(fù)調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在反常的情況下，即在局部出現(xiàn)較大不平衡的情況下，通過相克關(guān)系而產(chǎn)生的一種大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用?？墒挂粫r(shí)

60、性偏盛偏衰的五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，經(jīng)過調(diào)節(jié)，由不平衡而再次恢復(fù)其平衡。 勝復(fù)調(diào)節(jié)意義：關(guān)于勝復(fù)的調(diào)節(jié)效應(yīng)，則是通過勝復(fù)調(diào)節(jié)，可使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在受到外界因素的影響，即使是局部出現(xiàn)較大不平衡的狀態(tài)時(shí)，則亦可通過勝復(fù)的自我調(diào)控，繼續(xù)維持其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)整體的相對(duì)平衡。就自然界來說，即是對(duì)寒熱溫涼較大氣候變化的自我調(diào)整，這與日月的運(yùn)行及宇宙規(guī)律有關(guān)。就人體來說，則是指因感受外界氣候變化或喜怒哀樂刺激所引起的臟腑一時(shí)性偏盛偏衰，經(jīng)過自我調(diào)節(jié)而亦能恢復(fù)其生理活動(dòng)的正常。 第107頁，共122頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)30分，星期日 3.相乘與相侮 五行的相乘、相侮，是指五行之間正常的生克關(guān)系遭到破壞后所出現(xiàn)的不正