骨腫瘤骨巨細胞瘤介紹

1、骨腫瘤骨巨細胞瘤介紹骨腫瘤骨巨細胞瘤介紹骨腫瘤骨巨細胞瘤介紹骨腫瘤骨巨細胞瘤center骨巨細胞瘤/center原發(fā)于非成骨性結締組織的常有骨腫瘤。又稱破骨細胞瘤病理：主要組織成分為多核巨細胞和間質(zhì)細胞。依照間質(zhì)細胞的分化程度分為3級：級（良性）：間質(zhì)細胞稀有，大小一致；級（生長活躍）：間質(zhì)細胞多且密集，核分裂很多；級（惡性）：間質(zhì)細胞量更多，分化更差，擁有瘤子樣特色。年齡：2040歲占70。性別：男：女2：1。部位：四肢長管狀骨87，多發(fā)生于骨端。數(shù)目：絕大部分為單發(fā)。臨床癥狀：良性：生長緩慢，病程數(shù)月至十數(shù)年，局部略微悲傷，腫物突出。生長活躍：在短期內(nèi)（數(shù)月內(nèi)）腫瘤生長加速，明顯連續(xù)性鈍痛

2、或隱痛。惡性：病程短（24月）或腫物迅速增大，悲傷激烈，全身情況差。線表現(xiàn)：1、良性：腫瘤生長緩慢，早期在骨內(nèi)形成囊狀破壞區(qū)。腫瘤逐漸長大，引起骨皮質(zhì)擴大，向外膨出，腫瘤外面有一薄層骨殼。2、生長活躍：腫瘤局部有明確而必定的軟組織腫塊突出，并以致骨殼不完滿，也許形成多層骨殼。3、惡性:骨殼大部分汲取、消失，腫塊與周圍軟組織無明確分界。腫瘤可打破關節(jié)，引起骨性關節(jié)面的廣泛破壞。鑒別診斷：1、良性骨腫瘤及腫瘤樣變（軟骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、單純骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫等），均表現(xiàn)為囊狀骨破壞或有多發(fā)骨嵴，但骨巨細胞瘤邊緣無反應性骨硬化邊。2、骨血瘤：惡性骨巨細胞瘤軟組織腫塊之外或多或少存在部分骨殼。

3、補充：一、sdpyhft會員的總結：x線的分度是腫瘤在x線片上所表現(xiàn)的溶骨及向外侵襲的程度分為三度的，一度腫瘤境地清楚，有薄的骨殼，無軟組織受累；二度腫瘤境地部分清楚，部分模糊，有外侵的表現(xiàn)；三度境地完滿模糊，可見殘留的骨殼，病變明顯外侵。骨腫瘤骨巨細胞瘤書上病例骨腫瘤骨巨細胞瘤網(wǎng)站病例病例一：股骨下端骨巨細胞瘤,gdlwx001宣告女27歲,右膝痛3月余,近來加重,夜間尤甚,股骨下端內(nèi)側(cè)壓痛稍腫,皮膚不紅皮溫不高手術后病理診斷骨巨細胞瘤原帖地址：病例二：髕骨骨巨細胞瘤,dyqct宣告男，22歲，右膝關節(jié)扭傷2天，膝部髕面腫脹。x光片示右髕骨呈邊緣光整的破壞。結果：骨巨細胞瘤，手術中內(nèi)引流出3

4、0ml棕黃色清明液體。病例三：腰椎骨巨細胞瘤,lzdyjg宣告女性，35歲，腰痛一天。術后病理結果:骨巨細胞瘤原帖地址：病例四：左前中顱底骨巨細胞瘤,騰龍閣宣告原帖地址：病例五：股骨下端骨巨細胞瘤,kbzyycm宣告zhanyong發(fā)言：典型發(fā)病部位，典型影像表現(xiàn)。股骨外髁囊狀膨脹性骨質(zhì)破壞，沿關節(jié)面下方獨愛性生長，破壞區(qū)內(nèi)未見鈣化也許骨化影；部分骨皮質(zhì)不連續(xù)，軟組織影增厚。估計病理分級應該是1-2級之間。原帖地址：病例六：鎖骨骨巨細胞瘤（級），聽蟬觀竹宣告男性，47歲，病史：右側(cè)鎖骨區(qū)無痛性腫塊約4年余，近半年明顯增大，并伴有悲傷，無發(fā)熱。體檢：右側(cè)鎖骨區(qū)腫塊，質(zhì)硬，無活動，皮膚無紅腫，腫塊

5、境地不清。右側(cè)腋窩未捫及腫大淋奉迎。實驗室檢查：血象正常。ct圖像以下：病理結果：骨巨細胞瘤級骨腫瘤骨巨細胞瘤領悟網(wǎng)站“影像圖庫”欄目目前收集了19個骨巨細胞瘤的病例，我對它們做了統(tǒng)計：性別：男6例，女7例，未供應性別6例年齡：最小16歲（但是這個患者的年齡比較可疑），18歲1例，20-40歲7例，41-50歲2例，51-60歲2例部位：管狀骨12例（股骨5例、脛骨4例、肱骨、尺骨、橈骨各1例），鎖骨2例，腰椎、骶骨、髕骨、坐骨、顱底各1例。病灶形態(tài)：所有病灶無一例外均呈膨脹性生長，在x線平片上表現(xiàn)為透亮區(qū)，在ct上表現(xiàn)為軟組織團塊，相應部位骨皮質(zhì)缺損或變薄，“骨殼”可有或無，腫塊內(nèi)的“泡沫樣”改變亦可有或無。其他：以上所有病例，談論時均會考慮到骨巨細胞瘤，但是也都不能夠完滿除掉動脈瘤樣骨囊腫及血管瘤。結論：充填骨髓腔，并向外生長的軟組織團塊，均需考慮骨巨細胞瘤可能，若是患者年齡（2040歲），腫瘤