2022醫(yī)學課件了解核輻射的癥狀、危害、后遺癥

1、了解核輻射的病癥、危害、后遺癥及防護 設備維護部 韓敏第一頁，共三十二頁。第二頁，共三十二頁。核輻射防護原那么 發(fā)生核事故或放射事故，特別是有放射性物質向大氣釋放時，總的防護原那么是“內外兼防，具體包括兩方面：一、體外照射的防護原那么 1.盡可能縮短被照射時間； 2.盡可能遠離放射源； 3.注意屏蔽，利用鉛板、鋼板或墻壁擋住或降低照射強度。 具體措施：當放射性物質釋放到大氣中形成煙塵通過時，要及時進入建筑物內，關閉門窗和通風系統(tǒng)，避開門窗等屏蔽差的部位隱蔽。第三頁，共三十二頁。核輻射防護原那么二、體內照射的防護原那么防止食入、減少吸收、增加排泄、防止在污染地區(qū)逗留。去除污染，減少人員體內污染時

2、機。具體措施：如果核事故釋放出放射性碘，應在醫(yī)生指導下盡早服用穩(wěn)定性碘片。服用量成年人推薦為100毫克碘,兒童和嬰兒應酌量減少，但碘過敏或有甲狀腺疾病史者要慎用。第四頁，共三十二頁。核輻射防護原那么遠離核輻射1.進入空氣被放射性物質污染嚴重的地區(qū)時，要對五官嚴防死守。例如，用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻，減少放射性物質的吸入。2.穿戴帽子、頭巾、眼鏡、雨衣、手套和靴子等，有助于減少體表放射性污染。3.要特別注意，不要食用受到污染的水、食品等。4.如果事故嚴重，需要居民撤離污染區(qū)，應聽從有關部門的命令，有組織、有秩序地撤離到平安地點。撤離出污染區(qū)的人員，應將受污染的衣服、鞋、帽等脫下存放，進行監(jiān)測

3、和處理。 5.受到或可疑受到放射性污染的人員應去除污染，最好的方法是洗淋浴。第五頁，共三十二頁。核輻射防護原那么核能外泄：內外照射可傷人核能外泄又稱為核熔毀，主要發(fā)生在核電站，核能外泄所發(fā)出的核輻射雖遠比核子武器威力與范圍小，但是劑量積累到一定程度，也能造成生物傷亡。核泄漏發(fā)生后，放射性物質可通過呼吸吸入、皮膚傷口及消化道吸收進入人體內，引起內輻射，而(伽馬)輻射可穿透一定距離被機體吸收，使人員受到外照射傷害。 第六頁，共三十二頁。核輻射病癥而局部照射損傷是隨受照劑量的不同，在受照部位可能出現(xiàn)紅斑、水腫、干性脫皮和濕性脫皮、起水泡、疼痛、壞死、壞疽或脫發(fā)等病癥。局部皮膚損傷通常持續(xù)幾周到幾個月

4、，嚴重者常規(guī)方法難以治愈。不過，外照射多見于核電站工作人員。體內污染引起的內照射一般沒有明顯的早期病癥，除非攝入量很高，但這種情況非常罕見。國外發(fā)生的核輻射致病事件中，患者多表現(xiàn)為疲勞、頭昏、失眠、皮膚發(fā)紅、潰瘍、出血、脫發(fā)、白血病、嘔吐、腹瀉等。有時還會增加癌癥、畸變、遺傳性病變發(fā)生率。一般來講，身體接受的輻射能量越多，其放射病病癥越嚴重，致癌、致畸風險也越大。第七頁，共三十二頁。核輻射病癥 核泄漏發(fā)生后，放射性物質可通過呼吸吸入、皮膚傷口及消化道吸收進入人體內，引起內輻射，而(伽馬)輻射可穿透一定距離被機體吸收，使人員受到外照射傷害。急性初期病癥：惡心嘔吐發(fā)熱腹瀉短時間內大劑量電離輻射引起

5、的放射性損傷，稱急性放射病。較長時間超過允許劑量的輻射損傷，稱慢性放射病。此病常見于接受過量射線的工作人員、公眾及核武器爆炸的罹難者，主要引發(fā)造血功能障礙、內臟出血、組織壞死、感染及惡性變等。其中，核輻射導致的全身外照射損傷主要出現(xiàn)在急性放射病典型病程的初期，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲勞、發(fā)熱和腹瀉。“假愈期患者持續(xù)時間長短不同，病癥有所緩解。嚴重的開展到了極期那么有感染、出血和胃腸病癥。經恰當治療后上述病癥逐漸緩解。第八頁，共三十二頁。核輻射病癥而局部照射損傷是隨受照劑量的不同，在受照部位可能出現(xiàn)紅斑、水腫、干性脫皮和濕性脫皮、起水泡、疼痛、壞死、壞疽或脫發(fā)等病癥。局部皮膚損傷通常持續(xù)幾周到幾個月

6、，嚴重者常規(guī)方法難以治愈。不過，外照射多見于核電站工作人員。體內污染引起的內照射一般沒有明顯的早期病癥，除非攝入量很高，但這種情況非常罕見。國外發(fā)生的核輻射致病事件中，患者多表現(xiàn)為疲勞、頭昏、失眠、皮膚發(fā)紅、潰瘍、出血、脫發(fā)、白血病、嘔吐、腹瀉等。有時還會增加癌癥、畸變、遺傳性病變發(fā)生率。一般來講，身體接受的輻射能量越多，其放射病病癥越嚴重，致癌、致畸風險也越大。第九頁，共三十二頁。核輻射病癥4000毫西弗/次輻射可致死“當量劑量是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應強弱的輻射量。其國際標準單位是“西弗，定義是每千克人體組織吸收1焦耳為1西弗。西弗是個非常大的單位，因此通常使用毫西弗、微西

7、弗。1毫西弗1000微西弗。對日常工作中不接觸輻射性工作的人來說，每年正常的天然輻射(主要是因為空氣中的氡輻射)為10002000微西弗。一次小于100微西弗的輻射，對人體無影響。與放射相關的工人，一年最高輻射量為50000微西弗。一次性遭受4000毫西弗會致死。核燃料中的有效成分是鈾-235，鈾-235同樣也是原子彈中的核炸藥，那么核電站會不會像原子彈那樣爆炸呢？專家指出，絕沒有這種可能性！這是因為，核燃料中鈾-235的含量約為3%，而核炸藥中的鈾-235含量高達90%以上。核燃料引不起核爆炸，正像啤酒和白酒都含有酒精，白酒因酒精含量高可以點燃，而啤酒那么因酒精含量低不能點燃一樣。 第十頁，

8、共三十二頁。不同階段應采取哪些核輻射防護措施？ 第十一頁，共三十二頁。不同階段應采取哪些核輻射防護措施？ 事件發(fā)生1至2天內，對人員可以采用的防護措施有：隱蔽、呼吸道防護、服用穩(wěn)定性碘、撤離、控制進出口通路等。其中呼吸道防護是用干或濕毛巾捂住鼻子的行動，可防止或減少吸入放射性核素。服用穩(wěn)定性碘能防止或減少煙羽中放射性碘進入體內后在甲狀腺內沉積。在事件中期階段，已有相當大量的放射性物質沉積于地面。此時，對個人而言除了可考慮中止呼吸道防護外，其他的早期防護措施可繼續(xù)采取。為防止長時間停留而受到過高的累積劑量，主管部門可采取有控制和有方案地將人群由污染區(qū)向外搬遷。還應該考慮限制當地生產或貯存的食品和

9、飲用水的銷售和消費。根據這個時期對人員照射途徑的特點，可采取的防護措施還有：在畜牧業(yè)中使用儲存飼料，對人員體表去污，對傷病員救治等。在事故晚期(恢復期)面臨的問題是：是否和何時可以恢復社會正常生活;或者是否需要進一步采取防護措施。在事件晚期，主要照射途徑為污染食品的食入和再懸浮物質的吸入引起的內照射。因此，可采取的防護措施包括控制進出口通路、避遷、控制食品和水，使用儲存飼料和地區(qū)去污等。 第十二頁，共三十二頁。不同階段應采取哪些核輻射防護措施？ 少量的輻射照射不會危及人類的健康，過量的放射性射線照射對人體會產生傷害，使人致病、致死。劑量越大，危害越大。數據顯示，人類每時每刻都生活在各種輻射中。

10、來自天然輻射的個人年有效劑量全球平均約為2.4毫西弗，其中，來自宇宙射線的為0.4毫西弗，來自地面射線的為0.5毫西弗，吸入主要是室內氡產生的為1.2毫西弗，食入為0.3毫西弗。人們每年攝入的空氣、食物、水中的輻射照射劑量約為0.25毫西弗。戴夜光表每年有0.02毫西弗；乘飛機旅行2000公里約0.01毫西弗；每天抽20支煙，一年有0.5至1毫西弗；一次X光檢查0.1毫西弗。數據顯示，當輻射劑量低于100毫西弗時，醫(yī)學上觀察不到對人體確實定性效應，即明顯的組織損傷；當劑量超過4000毫西弗，在沒有醫(yī)學監(jiān)護的情況下，有50%的死亡率，而當劑量超過6000毫西弗時，那么可能致命。第十三頁，共三十二

11、頁。福島核救援檢討歐洲能源專員岡瑟厄廷格將這次由地震、海嘯引發(fā)的核災難形容為“現(xiàn)代啟示錄。在對過去發(fā)生的事情進行梳理時，我們發(fā)現(xiàn)日本當局在此次事故中應對失當、表現(xiàn)乏力，其中教訓值得各國政府和核電行業(yè)吸取。 日本福島第一、第二核電站的所有10座核反響堆在1971-1988年間建成運行，均屬沸水型反響堆Boiling Water Reactors，BWR。其工作原理是核燃料棒在反響堆堆芯發(fā)生可控的鏈式反響，產生大量熱量；這些熱量傳遞給反響堆壓力容器內的水，這些水被加熱后產生蒸汽，直接推動蒸汽渦輪發(fā)電機產生電能。這個回路里的水，在反響堆運轉后是沸騰的，蒸汽通過渦輪發(fā)電機后需要進入一個冷凝器，冷凝器引

12、入海水進行冷卻，蒸汽冷卻后重新變成液態(tài)水流回反響堆壓力容器。 在這次地震發(fā)生后，日本福島第一、第二核電站的反響堆都已自動“停堆，為什么還會出現(xiàn)如此嚴重的核泄漏？這是因為在核電術語里“停堆，只是通過計算機控制向反響堆芯插入控制棒，停止鏈式反響，但是核燃料棒里的反射性元素自衰變仍然產生大量熱量。這樣就必須保持冷卻水循環(huán)，以保證核燃料棒不會因為溫度過高而出現(xiàn)包裹金屬熔解破損，導致嚴重核泄漏。 第十四頁，共三十二頁。福島核電站的三層防護 眾所周知，核燃料在發(fā)生鏈式反響時會產生大量對人體有害的放射性物質，如碘131、銫137。為了防止這些放射性物質泄漏，核電站設置了多層防護。 第一層防護：核燃料棒外殼

13、福島核電站有三層防護，第一層就是核燃料棒的外殼鋯合金，這層鋯合金包裹可以防止核燃料棒里的放射性物質與冷卻水接觸，可以承受1200度的高溫。很多根核燃料棒、控制棒用途是吸收中子，控制鏈式反響的程度及相關機構就組成了反響堆堆芯裝置。 第二層防護：反響堆壓力容器 第二層防護是反響堆壓力容器，反響堆堆芯就是放置在這個壓力容器里。反響堆工作時會產生巨大的蒸汽壓力，所以反響堆壓力容器由高強度合金鋼制成。其防護作用是，在核燃料棒的鋯合金外殼出現(xiàn)破損的時候，保證放射性物質不會大規(guī)模泄漏。 第三層防護：混凝土平安殼 第三層防護是混凝土平安殼，福島核電站的平安殼由約1米厚的預應力鋼筋混凝土和約6毫米厚的內襯鋼板組

14、成。它的主要作用是，在反響堆壓力容器爆炸或破損后，大量放射性物質、放射性廢水不會泄漏到外界去。值得一提的是，前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站的反響堆是沒有平安殼的，反響堆爆炸輕易將并不鞏固的廠房炸開，導致大量反射性塵埃直接進入外界大氣。第十五頁，共三十二頁。福島核電站的三層防護第十六頁，共三十二頁。福島核電站的三層防護第十七頁，共三十二頁。人員防護第十八頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀1986年4月28日，切爾諾貝利。 危機發(fā)生后第三天，莫斯科派出安托區(qū)金將軍與手下80架直升機艦隊前來滅火。將軍抵達后，飛在爆炸反響爐的200公尺高空上?！坝伸痘饎莸年P係，我所在高空的溫度，約是攝氏120到180

15、度之間。我們的5部放射量測定器，只能升到500倫琴。指針瘋狂移動，放射量完全破表。我想當時在200公尺高空，至少有1000倫琴。第十九頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀即使在這樣的高空，只要暴露半小時就足以致命。從反響爐升空的強烈放射性熱氣流，讓直升機難以靠近。他們必須隨機應變，以執(zhí)行任務。 第二十頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀“你看那些煙，我們得到那個區(qū)域。但是溫度太高了，或許我們該使用氮氣。我們必須盡快采取措施，把火撲滅，然后封住反響爐。好靠近現(xiàn)場，進行其他工作。當時必須加以圍堵，以防止放射塵繼續(xù)擴散。放射性塵正隨風飄散。我們得盡快行動。 第二十一頁，共三十二頁。切爾諾

16、貝利核電站的救援慘狀一場盛大行動展開。最頂尖的駕駛員，從阿富汗前線趕回，駕駛直升機運送士兵。他們對著火焰，徒手空投80公斤的沙包。他們希望透過大量填沙與硼酸，將反響爐的火焰悶熄。硼酸可以用來中和輻射。 第二十二頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第一天出動110架單機，第二天出動300架。反響爐上方的輻射值，超過3500倫琴，幾乎是致命量的9倍。有些駕駛員，一天飛行多達33趟。他們每去一趟，就吸收5到6倫琴。如果動作慢一點，就吸收更多。丟下6到8袋沙包后，全身就因熱氣而被汗水浸濕。 第二十三頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀 “幾次任務后，我的士兵就會去洗澡并進食。過了一會兒，他

17、們就開始嘔吐。 從一開始發(fā)生危機，輻射受害者就被送往莫斯科6號醫(yī)院。該院有蘇聯(lián)唯一的專門設施，治療因大量暴露在輻射下，引發(fā)的急性輻射病。 第二十四頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀 最初的輻射病病癥是嘔吐，作嘔以及腹瀉。之前那么有一段潛伏期，接著會有更多致命病癥出現(xiàn)，像是骨髓退化，以及侵蝕肌肉，直達骨頭的恐怖灼痛。 “他們前來門診時，就心理上來說，真的很讓人難受。他們直接從機場被送來，幾乎所有人都還很年輕。他們抵達時都還是潛伏期，他們不會覺得不適。他們的衣著都一樣，都穿著同樣的睡衣，彼此開著玩笑。但是我們知道，其中有很多人會死，有27人很快就死亡。他們都吸收了巨量的輻射，因為致命的燒灼而痛苦不已。 第二十五頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第二十六頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第二十七頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第二十八頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第二十九頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀1986年5月1日，切爾諾貝利。 核電廠東方30公里處，森林被爆炸后的放射性氣流燒成焦黃。但是災區(qū)早已延伸到更遠的地方。 爆炸發(fā)生后，云層所攜帶的放射性粒子，隨著雨水降落。以花豹斑點