醫(yī)院管理規(guī)章制度與崗位職責(zé)匯編

1、醫(yī)院治理制度和崗位職責(zé)第一章行政治理制度醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度 1、領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。 2、深入科室，重點抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚好人好事，改進(jìn)工作。 3、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)覺問題及時解決。4、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。請示報告制度 為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給院領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況，加強組織治理，使各類問題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時逐

2、級向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請示報告。 1、嚴(yán)峻工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救患者時，應(yīng)立即采取搶救措施并及時向醫(yī)務(wù)部及主管院長匯報。2、重要臟器切除、截肢、新開展手術(shù)項目的實施以及新技術(shù)、新療法和自制藥品首次臨床應(yīng)用時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部報告，由醫(yī)務(wù)部轉(zhuǎn)報業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，方可開展。3、發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)峻差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)覺成批藥品變質(zhì)時，應(yīng)立即向主管的職能部門報告，并逐級向主管院長、院長報告。4、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、保安部報告，以便采取措施，加強監(jiān)管力度。5、緊急、重大經(jīng)濟(jì)開支報批時，應(yīng)逐級經(jīng)主管部門

3、和分管財務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)審批，并報院長批準(zhǔn)。6、丟失重要醫(yī)療文件、機密文件及檔案資料時，應(yīng)及時向主管院長匯報，并視情節(jié)輕報告院長。7、重要的外事保健任務(wù)和外出會診以及上級部門借調(diào)人員等，應(yīng)向有關(guān)職能部門報告，并報主管院長或院長批準(zhǔn)。8、制定、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制定制度時必須報告院長辦公室或醫(yī)務(wù)部，并經(jīng)院長審批后方可公布。9、非工作時刻內(nèi)的緊急行政、醫(yī)療等事務(wù)均應(yīng)向醫(yī)院總值班報告，重大問題由總值班及時請示帶班院領(lǐng)導(dǎo)。10、工作人員出差、院外會診、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、同意院外任務(wù)等，應(yīng)向有關(guān)職能部門和主管院長報告；中層以上人員以任何緣故離開本市時，必須報告院長，得到批準(zhǔn)后方可離院。1

4、1、局級以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院，所在科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、院長辦公室及院長報告；省、市級以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院應(yīng)由院長向省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局報告。 12、患者病情危重或死亡后，科室須填寫病危通知單和死亡通知單報送醫(yī)務(wù)部，并通知患者家屬，經(jīng)醫(yī)務(wù)部和主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后歸入病案。值班醫(yī)師及負(fù)責(zé)醫(yī)師除積極搶救外要及時向上級醫(yī)師或科主任報告，上級醫(yī)師或科主任要親臨現(xiàn)場組織搶救。 13、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時，必須及時向醫(yī)務(wù)部和主管院長請示報告。 14、職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴(yán)峻沖突時，科室應(yīng)立即通知保安部并向主管院長報告，情節(jié)嚴(yán)峻時報告院長。15、醫(yī)院重要的基建、設(shè)備、物流等檔案資料，一般情況不外借，需

5、要外借復(fù)印時必須由牽頭部門向主管院長請示，主管院長向院長匯報同意后，方可執(zhí)行。院長行政查房制度一、醫(yī)院行政查房是領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)行政各職能部門負(fù)責(zé)人定期深入科室，有打算、有重點地對科室各項工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場辦公解決問題的一種治理形式。二、行政查房由院辦負(fù)責(zé)通知，參加人員一般由行院長、院長助理、院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤主任組成，參加行政查房的行政治理干部到辦公室集中，進(jìn)行查房前的安排部署預(yù)備工作。三、行政查房采取如下四種方式： (1)集中聽取科主任、護(hù)士長的近期工作匯報以及各科室存在工作困難的匯報，時刻為510分鐘； (2)分組現(xiàn)場檢查； (3)檢查各種記錄或原始資料； (4)隨機抽查，抽查對象包

6、括大夫、護(hù)士、病人及其家屬。 四、行政查房分組情況及檢查內(nèi)容： (一)職能組： 要緊檢查科室行政治理、考勤和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。具體包括： 1、會議傳達(dá)、執(zhí)行情況： 2、各種記錄； 3、制度落實情況； 4、治理措施； 5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、“紅包”問題； 6、考勤治理情況； 7、病人意見。 (二)后勤組： 1、電腦系統(tǒng)運行情況； 2、物資治理； 3、環(huán)境衛(wèi)生； 4、水、電、燈、空調(diào)、風(fēng)扇等治理； 5、維修問題； 6、安全保衛(wèi)、消防情況； 7、藥械供應(yīng)和維修情況： 8、醫(yī)務(wù)人員及病人用餐問題。 五、行政查房的程序：先集中聽取科室整體工作匯報，然后分組對口檢查，檢查完以后再匯總、反饋。 六、行政查房的重點

7、：治理環(huán)節(jié)、醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)或后勤供應(yīng)維修環(huán)節(jié)急待解決的問題以及上次查房未解決的遺留問題。 七、行政查房工作由院辦牽頭組織，必要時提早通知被查科室，做好行政查房前的預(yù)備工作。 八、各部門檢查情況必須于當(dāng)天匯總以表格形式簡明向院長匯報。院科兩級治理責(zé)任制及獎懲制度 為了加強醫(yī)院的科學(xué)治理，保證各項工作目標(biāo)的實現(xiàn)，全面完成各項任務(wù)，現(xiàn)依照醫(yī)院實際情況，制定院、科兩級獎懲制度。 一、總體要求 醫(yī)院實行院長負(fù)責(zé)制，科室實行科主任負(fù)責(zé)制，全院各級各類人員必須遵守國家的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。做到層級治理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，醫(yī)院治理有章，醫(yī)療活動有序，嚴(yán)格考核，獎罰分明，使

8、醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化治理的軌道。 二、考核方式 考核方式要緊采取查問看和暗訪、集中與分散、綜合與單項等方法并按各項工作的量化標(biāo)準(zhǔn)和主、客觀指標(biāo)進(jìn)行考核評定。 1、醫(yī)院同意上級衛(wèi)生行政部門的年終綜合目標(biāo)治理、等級醫(yī)院復(fù)查考核，以及有關(guān)行政部門對醫(yī)院單項工作和指令性任務(wù)的考核。 2、醫(yī)院組織有關(guān)人員每季度對全院各科室的綜合情況考核一次，年未進(jìn)行全年工作的總體考核；各職能處室按分管的工作不定期的對臨床各科室的單項工作進(jìn)行考核。 3、各科室每月對本科室的工作及工作人員履行職責(zé)、完成任務(wù)情況進(jìn)行考核。 三、考核內(nèi)容 1、國家有關(guān)衛(wèi)生政策落實情況，上級下達(dá)的指令性任務(wù)完成情況。 2、醫(yī)院各項規(guī)章制度

9、執(zhí)行情況，各級各類人員履行崗位職責(zé)情況。 3、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)流程方面情況。 4、醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療科研方面情況。 5、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)完成情況 6、財務(wù)與經(jīng)濟(jì)治理方面的情況 7、精神文明和行風(fēng)建設(shè)情況。 8、醫(yī)院環(huán)境和愛國衛(wèi)生情況。 9、醫(yī)院安全(包括醫(yī)療安全)和社會治安綜合治理情況。 四、獎懲方法 1、院級領(lǐng)導(dǎo)在年度考核中，因貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生政策不力、指令性任務(wù)完成不行、綜合目標(biāo)治理項目沒完成、治理不到位或不作為等情況，取消當(dāng)月獎金。因治理不善、嚴(yán)峻瀆職，給醫(yī)院工作造成嚴(yán)峻阻礙的，報醫(yī)院給予處分。 2、科室負(fù)責(zé)人在醫(yī)院的季度考核和年度考核中，不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程的，無故不參加醫(yī)

10、院各種會議或不按要求貫徹執(zhí)行的、不嚴(yán)于治理或獎懲不落實的、出現(xiàn)醫(yī)療事故的等情況，除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定落實獎懲外，取消科室班子的年終獎勵和申報精神文明、先進(jìn)科室資格，停發(fā)一至三個月治理津貼。因治理不善、嚴(yán)峻瀆職，出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故，給予停發(fā)獎金或辭退處分。 3、各級各類工作人員在科室每月的考核檢查中，假如沒有嚴(yán)格履行崗位職責(zé)、不遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度、沒有完成各項指標(biāo)、在工作中出現(xiàn)嚴(yán)峻的差錯事故等情況，科室負(fù)責(zé)人按醫(yī)院和本科室的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎懲。假如情節(jié)惡劣、阻礙專門壞、拒不改正，上報醫(yī)院進(jìn)行辭退處理。總值班制度 l、院總值班由醫(yī)院指定的中層干部參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時刻的醫(yī)療、行政和臨時事宜；及時傳達(dá)上

11、級指示和緊急通知，承接未辦事宜。 2、值班時刻：每天正常上班時刻以外的時刻，均由總值班負(fù)責(zé)。 3、在值班時刻內(nèi)，需深入科室，巡視檢查工作人職員作情況，參加急、危重的人的搶救指導(dǎo)工作，發(fā)覺問題及時協(xié)調(diào)解決重大問題及時向院領(lǐng)導(dǎo)式有關(guān)上級報告。 4、值班人員要嚴(yán)格堅守崗位，不得隨意離院，在院內(nèi)巡視時，要隨身攜帶手機，以便查找。 5、值班人員負(fù)責(zé)處理全院醫(yī)療、行政和臨時重大事件，及時處理，傳達(dá)上級指令及緊急通知簽收文件，交接來訪事宜。 6、值班人員遇有專門情況不能值班時，經(jīng)行政部同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。 7、認(rèn)真交接班，做好值班記錄，凡本班未處理完的重要情況，應(yīng)及時報知院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室

12、及時處理。會議治理制度 一、會議制度 (一)職能科室公會 1、院辦公會由院長主持，一般每周一次。 2、院辦公會由院長、行政機關(guān)各負(fù)責(zé)人參加。亦可依照會議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會議。 3、議題：院長商定。各職能部門提請院辦公會研究決定事宜，可在會上討論。 4、公會研究決定的事宜，由院長與有關(guān)職能部門組織實施。 (二)院周會1、由院長主持，各職能部門負(fù)責(zé)人、臨床(醫(yī)技)、科室主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長參加。每周一召開。會議精神由各科室(部門)自行向下傳達(dá)。2、院周會由院辦公室協(xié)助院長做好各項預(yù)備工作。3、參會人要做好發(fā)言預(yù)備，包括：匯報科室工作、成績與不足、意見與建議等。 (三)院早會 由

13、院長、醫(yī)務(wù)科主持，門診大夫參加，周二早上7：50一8：00進(jìn)行。會議要緊內(nèi)容：與門診有關(guān)的一切工作和事務(wù)。 (四)醫(yī)療質(zhì)量委員會例會l、由院長主持，原則上每季度一次。要緊內(nèi)容：總結(jié)工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、危重病人治理、制度落實、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診治理以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。 2、醫(yī)療質(zhì)量委員會例會由醫(yī)務(wù)部做好各項預(yù)備工作。 (五)其它緊急、臨時性會議。針對臨時性、應(yīng)對緊急情況需要召集的會議由召集人組織、通知。 (六)各主管部門例會、各部門、科室例會按照相關(guān)要求執(zhí)行。 二、會議原則 1、參會人員不得無故遲到或不參加會議。如確因故不能參加者，應(yīng)事先向召集者講明緣故，得到許可后方可不參加會議。否則視缺

14、勤處理。各種會議無故不到者，每次扣20元，院早會一個月內(nèi)無故不到超過二次的按曠工半天處理。2、與會人員發(fā)言時，盡量采納正確的材料、資訊、數(shù)據(jù)。暢所欲言，互通有無，同意有不同意見，一切以工作為動身點，討論時需充分聽取不人的意見。一旦形成決議，與會人要按照要求執(zhí)行。3、各種會議均要做記錄，必要時可形成會議紀(jì)要。會議紀(jì)要由召集部門負(fù)責(zé)記錄整理，由院辦公室打印、發(fā)送，并做好詳細(xì)登記。4、各參會人員應(yīng)按照會議要求作好傳達(dá)、執(zhí)行工作。必要的要向主管領(lǐng)導(dǎo)反饋執(zhí)行情況。5、會議內(nèi)容涉及機密事項的，與會人員不得對外泄露。凡有違反的，應(yīng)按有關(guān)制度承擔(dān)責(zé)任。保密制度為保守醫(yī)院秘密，維護(hù)醫(yī)院權(quán)益，特制定本制度。需全體

15、職員遵守。醫(yī)院秘密是關(guān)系醫(yī)院權(quán)利和利益，經(jīng)確認(rèn)在一定時刻范圍內(nèi)僅限一定范圍人員知悉的事項。 秘密事項包括： 1、重大決策事項中的秘密事項。 2、醫(yī)院內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報告及要緊會議紀(jì)錄和重要的醫(yī)療質(zhì)量治理文件。 3、財務(wù)預(yù)決算報告及各類財務(wù)報表、統(tǒng)計報表。 4、醫(yī)院職員的人事檔案、資料、工資待遇、加薪降薪等。 5、職員的獎金。 6、其它經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)的保密事項。一般性決定、決議、通告、行政治理資料等內(nèi)部公開資料不屬于保密范圍。醫(yī)院秘密的密級分為“絕密”、“機密”、“秘密”三種。絕密是最重要的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院公益和利益遭受到特不嚴(yán)峻的損害，機密是重要的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院權(quán)

16、益和利益遭受到嚴(yán)峻的損害，秘密是醫(yī)院一般的秘密，泄露會使醫(yī)院權(quán)益和利益遭受到的損害。 醫(yī)院的秘級的確定：1、醫(yī)院經(jīng)營進(jìn)展，直接阻礙醫(yī)院權(quán)益和利益的重要決策文件資料為絕密級2、醫(yī)院的規(guī)劃、財務(wù)報表、統(tǒng)計資料、重要會議紀(jì)要、醫(yī)院經(jīng)營情況為機密級。3、醫(yī)院人事檔案、合同、協(xié)議、職職員資收入、尚未公開的信息為秘密級。屬于醫(yī)院秘密和文件，應(yīng)按照本制度標(biāo)明密級，并確定保密期限。保密期滿后，未經(jīng)再次標(biāo)明，為一般性文件。保密措施：屬于醫(yī)院秘密文件的制作、打印、復(fù)印保存和銷毀，由辦公室辦理。文件的收發(fā)、打印、復(fù)印、存檔、銷毀應(yīng)制定專人負(fù)責(zé)。接待工作制度一、接待禮儀：1、客人推門進(jìn)來時，站起來問好。2、接待人員講

17、話要柔和，面部表情具親和力。3、請客人在辦公區(qū)入坐后，立即通知被訪者?？腿说却龝r刻如超過三分鐘，需奉上茶水。4、冬天要給客人喝熱水或茶水，天氣熱的時候倒冰水或涼水。5、倒水時，雙手不能拿杯子邊緣，要以托盤或手拿杯子底部(或下方)雙手送至客人座位前。6、送水時，以不擋住客人所注目視線的方向為原則。7、如客人杯里的水只剩下四分之一時，要立即為客人添水。8、添水時要盡量不弄出聲響，可沿杯沿添水。9、如客人等候的時刻較長，要向客人解釋緣故并可提醒被訪人。如有雜志或報紙，可請客人先閱讀。10、客人離開后，要立即收拾客人所坐的地點。椅子要歸全。茶杯要收走清洗。11、如有醫(yī)院不情愿接待的客人，可委婉地告知對

18、方，被訪者已外出，請他(她)聯(lián)絡(luò)好再來。二、電話禮儀1、接聽任何外線時，要報出醫(yī)院名：你好，陽光女子醫(yī)院。2、對方道謝時，要講：不客氣。3、禁止使用任何不禮貌語言、口頭語或難聽的方言。4、禁止利用電話談天。5、接待人員語言要統(tǒng)一、規(guī)范。語調(diào)一致。體現(xiàn)出醫(yī)院的整體形象。6、電話里的聲音要柔和。切忌讓不人電話中聽出自己正在談天或大笑而破壞醫(yī)院形象。三、辦公形象及衛(wèi)生1、要隨時保持辦公區(qū)地面、桌面、茶幾清潔。桌面、茶幾要保證沒有灰塵及雜物。2、上班時不準(zhǔn)披頭散發(fā)、穿拖鞋、畫濃裝、穿吊帶衫：不準(zhǔn)在辦公區(qū)談天或大聲講笑、吃零食。3、重要客人來訪時，要及時通知被訪人員，不得怠慢。辦公室工作制度 1、擬定醫(yī)

19、院的工作打算，總結(jié)及各種文件等，并負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行，編寫大事記，主管全院往來行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、催辦督辦、立卷歸檔，辦理上報或下發(fā)的有關(guān)文件。2、對來自各方面的各種信息進(jìn)行收集、加工和綜合分析，及時反饋，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息依據(jù)和咨詢。通過調(diào)查研究，向領(lǐng)導(dǎo)提供可行性方案的建議，起到參謀作用。3、安排各種行政會議，記好會議記錄。4、負(fù)責(zé)保管和正確使用醫(yī)院的公章、介紹信。5、負(fù)責(zé)公布院行政會議通過的決定、決議和規(guī)章制度，傳達(dá)上級指示或院長批示，并督促檢查。6、做好外勤公關(guān)、通訊聯(lián)絡(luò)，人員接待及群眾來信來訪等工作。7、負(fù)責(zé)院通訊工作，包括信件、文件和傳真等的轉(zhuǎn)送、郵遞、拍發(fā)等工作。8、依照院長的

20、批示，對各科室的某項工作進(jìn)行協(xié)調(diào)。9、負(fù)責(zé)醫(yī)院的檔案治理二作。10、負(fù)責(zé)處理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其它工作。 公文處理規(guī)定 第一條(目的)為使公文處理工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，依照國家行政機關(guān)公文處理方法和黑龍江省人民政府辦公廳文電處編印的行政機關(guān)公文處理有用教程和醫(yī)院的實際情況，特制定本規(guī)定。 第二條(公文處理原則)公文處理工作必須做到及時、準(zhǔn)確、安全，并嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)保密法律、法規(guī)和本醫(yī)院有關(guān)保密規(guī)定，保守秘密。公文由院長辦公室統(tǒng)一收發(fā)、分辦、傳遞、用印、立卷、歸檔和銷毀。通過會議等途徑收到的公文，收文者應(yīng)當(dāng)及時交院長辦公室登記處理。 第三條(公文種類)依照國家行政機關(guān)公文處理方法，公文種

21、類要緊包括命令(令)、決定、公告、通告、通知、通報、議案、報告、請示、批復(fù)、意見、函、會議紀(jì)要。其中適用于本醫(yī)院的常用公文種類要緊有決定、通知、通報、報告、請示、批復(fù)、函、意見、會議紀(jì)要，具體適用范圍如下：(一)“決定”適用于對重要事項或者重大行動做出安排，獎懲有關(guān)單位和人員。(二)“通知”適用于轉(zhuǎn)發(fā)上級機關(guān)和不相隸屬單位的公文，公布規(guī)章，傳達(dá)有關(guān)單位需要周知或共同執(zhí)行的事項，任免干部。(三)“通報”適用于表彰先進(jìn)，批判錯誤，傳達(dá)重要精神或者情況。(四)“報告”適用于向上級機關(guān)匯報工作，反映情況，答復(fù)上級機關(guān)的詢問 (五)“請示”適用于向上級機關(guān)請求指示、批準(zhǔn)。 (六)“批復(fù)”適用于答復(fù)下級單

22、位請示事項。 (七)“函”用于不相隸屬單位之間相互商洽工作、詢問和答復(fù)問題，向不相隸屬的有關(guān)主管部門請求批準(zhǔn)等。 (八)“意見”適用于對重要問題提出見解和處理方法。 (九)“會議紀(jì)要”適用于記載、傳達(dá)會議情況和議定事項。 第四條(公文格式)公文一般由公文名稱、秘密等級、緊急程度、發(fā)文字號、簽發(fā)人、標(biāo)題、主送單位、正文、附件講明、成文同期、印章、附件、抄送單位、印發(fā)單位、印發(fā)日期等部分組成。公文各組成部分的要求如下： (一)公文名稱置于首頁上方，一般由發(fā)文單位名稱加公文種類(或)“文件”兩字組成。聯(lián)合行文，公文名稱中的主辦單位應(yīng)當(dāng)排列在前。 (二)秘密公文，應(yīng)當(dāng)按照國家秘密密級具體范圍的規(guī)定，在

23、首頁右上角分不標(biāo)明“絕密”、“機密”、“秘密”。 (三)緊急公文，應(yīng)當(dāng)在首頁右上角秘密等級之上分不標(biāo)明“特急”、“急件”。 (四)公文的發(fā)文字號，包括單位代字、年份、序號，置于公文名稱之下并居中；聯(lián)合行文，只標(biāo)明主辦單位發(fā)文字號。(五)上報的公文，應(yīng)當(dāng)在發(fā)文字號的右側(cè)注明“簽發(fā)人：。聯(lián)合上報的公文，只需注明主辦單位簽發(fā)人姓名。(六)公文標(biāo)題，應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確、簡要，即一般應(yīng)當(dāng)標(biāo)明發(fā)文單位名稱、公文。要緊內(nèi)容和公文種類。標(biāo)題中除法規(guī)、規(guī)章名稱加書名號以及并列的幾個單位名稱之間可加頓號外，一般不用標(biāo)點符號。批轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)發(fā)的公文，標(biāo)題中不冠發(fā)文單位名稱，但應(yīng)當(dāng)在文末或標(biāo)題之下寫明。會議通過的文件，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)

24、題之下、正文之上注明會議名稱和通過日期。 (七)除“會議紀(jì)要”外，公文應(yīng)當(dāng)標(biāo)明主送單位名稱。主送單位名稱一般置于標(biāo)題之下、正文之上，頂格寫。 (八)公文如有附件，應(yīng)當(dāng)在正文之下(間隔一行，空兩格)、成文日期之上加附件講明，標(biāo)明附件順序和名稱，或在正文相關(guān)處用括注標(biāo)明“見附件”等字樣。但正文標(biāo)題中已標(biāo)明所批轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)發(fā)、印發(fā)、抄送、轉(zhuǎn)報、公布的文件，不加附件講明，也不標(biāo)注“見附件”等字樣。附件應(yīng)當(dāng)在用印頁之后另起一頁，并盡可能與正文裝訂在一起；如附件篇幅較大，制作復(fù)雜，可分裝訂，將在附件首頁的左上龜注明發(fā)文字號。(九)成文日期，以領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)的日期為準(zhǔn)；聯(lián)合行文，以最后簽發(fā)單位領(lǐng)導(dǎo)入的簽發(fā)日期為準(zhǔn)。成

25、文日期應(yīng)當(dāng)寫明年、月、日。 (十)除“會議紀(jì)要”和翻印的文件外，公文應(yīng)當(dāng)加蓋印章。聯(lián)合上報的非法規(guī)性文件，由主辦單位加蓋印章。用印應(yīng)當(dāng)端正、清晰、上不壓正文，下壓成文日期。用印頁如無正文，應(yīng)采取調(diào)整行距、字距的措施加以解決，務(wù)使印章與正文同處一面，不得采取標(biāo)識“此頁無正文”的方法解決。(十一)抄送單位名稱置于印發(fā)單位和印發(fā)日期欄之上。(十二)印發(fā)單位名稱和印發(fā)日期置于抄送欄之下，印發(fā)f=1期以送印日期為準(zhǔn)。如需注明印數(shù)，應(yīng)當(dāng)注在印發(fā)欄之下并居右。(十三)公文應(yīng)當(dāng)在每頁下方居中用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注頁數(shù)。 第五條(公文辦理)公文辦理分為收文辦理和發(fā)文辦理，收文辦理一般包括收文、擬辦、承辦、傳閱、督辦、

26、立卷、歸檔、銷毀等程序。發(fā)文辦理一般包括擬稿、審核、簽發(fā)、登記、繕印、校對、用印、發(fā)送、立卷、歸檔、銷毀等程序。 (一)收文辦理1、收文：由院長辦公室指定的文秘人員負(fù)責(zé)進(jìn)行簽收、拆封、登錄。2、擬辦：依照公文內(nèi)容和性質(zhì)，由院長辦公室秘書提出擬辦意見，送領(lǐng)導(dǎo)審批；或者交有關(guān)部門辦理，內(nèi)容涉及幾個部門的，應(yīng)當(dāng)確定一個主辦部門，緊急公文，應(yīng)當(dāng)提出辦理時限。3、傳閱：本醫(yī)院公文傳送，由院長辦公室文秘人員負(fù)責(zé)送交領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門，并建立簽閱(退)制度，隨時掌握公文去向，以免漏傳或延誤。為了加速公文酌流轉(zhuǎn)速度、提高工作效率，本醫(yī)院公文傳閱時刻規(guī)定為，院長室領(lǐng)導(dǎo)每件公文每人閱批時刻為3天，部門每件公文閱處時刻

27、為2天。如遇專門情況需延長閱處時刻，應(yīng)當(dāng)及時向院長辦公室講明。4、承辦：承辦部門接文后，應(yīng)當(dāng)抓緊辦理，及時答復(fù)辦理結(jié)果并將該結(jié)果寫在該文件的傳閱單上，不得延誤、推諉。對不屬于本部門職權(quán)范圍或者不適宜本部門辦理的公文，應(yīng)當(dāng)迅速退回院長辦公室并講明理由。凡涉及其它部門的問題，主辦部門應(yīng)當(dāng)主動與有關(guān)部門協(xié)商，有關(guān)部門應(yīng)積極協(xié)作配合。5、督辦：本醫(yī)院公文督辦由院長辦公室負(fù)責(zé)，對重要事項的督辦情況，要及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報；對在規(guī)定時限內(nèi)沒有答復(fù)的部門，要及時向有關(guān)部門查議逾期緣故。(二)發(fā)文辦理 1、擬稿：草擬公文，要按規(guī)定的發(fā)文稿紙格式逐項標(biāo)明。草擬公文要求做到：(1)符合國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章及本醫(yī)院

28、的有關(guān)規(guī)定，所提措施和方法切實可行。如提出新的政策性措施或者超出現(xiàn)行規(guī)定范圍的，應(yīng)當(dāng)加以講明 (2)情況屬實，觀點明確，表述正確，層次清晰，前后照顧，文字精煉，篇幅力求簡短。 (3)用字用詞準(zhǔn)確、規(guī)范，標(biāo)點妥貼，字跡清晰。使用簡稱應(yīng)當(dāng)前后一致，一般先用全稱，加以講明后再使用簡稱。 (4)人名、地名、單位名稱、數(shù)字、時刻準(zhǔn)確。除成文日期、部分結(jié)構(gòu)層次序數(shù)和詞、詞組、慣用語、縮略語、具有修辭色彩語句中作為詞素的數(shù)字必須使用漢字外，公文中的數(shù)字應(yīng)當(dāng)使用阿位伯?dāng)?shù)字。 (5)引文準(zhǔn)確無誤，刪節(jié)得當(dāng)，必要時注明出處。引用公文應(yīng)當(dāng)列出標(biāo)題，并在標(biāo)題之后用括注標(biāo)明發(fā)文字號。(6)依照公文內(nèi)容，正確使用文種。

29、(7)結(jié)構(gòu)層次序數(shù)，第一層為“一”，第二層為“(一)”，第三層為“1”，第四層為“(1)”。(8)使用國家法定計量單位。2、審核：本醫(yī)院公文一律先核后簽，公文送領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)之前，必須經(jīng)院長辦公室進(jìn)行審核，并由院長辦公室負(fù)責(zé)送領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)。未經(jīng)核稿，不得送領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)，審核的重點是：(1)有無必要行文，發(fā)文規(guī)格是否恰當(dāng)。(2)公文內(nèi)容是否符合有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章及本醫(yī)院的存關(guān)規(guī)定；與本醫(yī)院過去發(fā)出且接著生效的公文有無矛盾：是否具有可操作性.(3)文種和密級的使用是否準(zhǔn)確，公文格式是否規(guī)范。(4)層次是否清晰，布局是否合理，文意是否周全，表述是否簡潔、通順、確切。3、簽發(fā)：公文應(yīng)當(dāng)按簽發(fā)權(quán)限送領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)。

30、(1)政策性強、涉及面廣的重要公文，包括重要的“請示”、“報告”、“通知”等，一般由院長簽發(fā)。 (2)內(nèi)容屬于副院長、總工程師分管范圍的公文，可由副院長、總工程師簽發(fā)；如同時涉及其它副院長分管范圍的，應(yīng)當(dāng)先送其他副院長審核或者會簽。簽發(fā)人要署姓名和日期，并對公文全面負(fù)責(zé)。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)的文稿，不得擅自改動；如必須改動，應(yīng)報經(jīng)簽發(fā)人同意。4、行文、編號：本醫(yī)院行文分紅頭文和便文二類，擬稿部門可按公文內(nèi)容和性質(zhì)提出行文類不建議，由院長辦公室審核確定。公文由院長辦公室統(tǒng)一編號。5、繕?。嚎樣∫瞎囊?guī)定格式，字跡清晰、整潔美觀、印數(shù)準(zhǔn)確。成文日期以領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)日期為準(zhǔn)?？樣∪藛T對文稿有疑問，應(yīng)與院長辦公室

31、或有關(guān)部門聯(lián)系，不得隨意處理。6、校對：公文校對由擬稿部門負(fù)責(zé)，校對包括公文文號、文字、標(biāo)題排列、段落層次等，每件公文至少全面校對兩遍，改正較多時，應(yīng)在確認(rèn)無誤后才能付印為了明確責(zé)任，校對人應(yīng)在文稿上簽名。7、用?。荷w章時，應(yīng)檢查原稿是否通過單位領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)和院長辦公室核稿，如不符合規(guī)定，可不予蓋章。草擬、修改和簽發(fā)、批辦公文，書寫工具和材料必須符合存檔要求。不得在文稿裝訂線外書寫。書寫工具一般應(yīng)用碳素墨水、藍(lán)黑墨水筆等，禁用純藍(lán)墨水筆、各色圓珠筆、鉛筆。第六條(公文立卷、歸檔和銷毀) (一)立卷：公文辦理完畢，院長辦公室應(yīng)及時收集公文定稿、正本和會簽稿、重要修改稿等，保證有關(guān)材料的齊全、完整，

32、并依照其相互聯(lián)系、特征和保存價值確定分類整理立卷部門，指導(dǎo)、督促其做好立卷工作，以便保管和利用。 (二)歸檔：案卷由立卷部門確定保管期限，當(dāng)年案卷應(yīng)于次年六月底前移交檔案部門歸檔。個人不得保存應(yīng)歸檔的公文。 (三)銷毀：沒有歸檔價值和存查價值的公文，通過鑒不和主管領(lǐng)導(dǎo)人批準(zhǔn)，能夠定期銷毀。銷毀秘密公文，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記，并由兩人監(jiān)銷，確保不丟失、不漏銷。檔案保管及借閱治理規(guī)定 一、醫(yī)院檔案治理規(guī)定 1、檔案是指本醫(yī)院過去和現(xiàn)在，在從事經(jīng)營治理活動中形成的對醫(yī)院有保存價值的各種文字、圖表、聲像等歷史記錄。 2、凡具有保存價值的文件材料均應(yīng)整理立卷： 3、各部門立卷歸檔的文件材料以本部門形成為主，歸檔

33、保存時交辦公室處理； 4、文書立卷歸檔的具體要求： (1)立卷前把本部門的文件收集整理、核對清晰，以保證歸檔的文件材料的齊全完整。 (2)案卷必須遵循文件形成規(guī)律和特點，保持文件之問的聯(lián)系，區(qū)分保管價值。(3)文件按年度分開，不同年度的文件不應(yīng)混在一起立卷。但一些專門性文件分年度時可采取以下做法：跨年度的請示與批復(fù)，有批復(fù)的在批復(fù)年立卷，沒有批復(fù)的放在請示年立卷；跨年度會議文件放在會議開幕年立卷：跨年度的規(guī)劃放在第一年立卷；跨年度總結(jié)放在最后一年立卷：案件文件應(yīng)放在結(jié)案年立卷。(4)卷內(nèi)文件材料按照批復(fù)在前、請示在后，正件在前、附件在后，印件在前、定稿在后，重要法規(guī)性文件的歷次稿件排列在定稿之

34、后，非訴訟案件的結(jié)論、決定、判決性文件在前、依據(jù)材料在后的順序排列； (5)跨年度的請示與批復(fù)，有批復(fù)的在批復(fù)年立卷，沒有批復(fù)的放在請示年立卷；跨年度會議文件放在會議開幕年立卷；跨年度的規(guī)劃放在第一年立卷；跨年度總結(jié)放在最后一年立卷；案件文件應(yīng)放在結(jié)案年立卷； (6)按內(nèi)容分開立卷，把一個問題或一項工作、一次會議、一個案件所形成的文件材料作為有聯(lián)系的一個整體立卷。 (7)卷內(nèi)文件材料按時刻順序排列。收文時公文處理用紙在前、收文在后；內(nèi)部制發(fā)文件，發(fā)文正稿在前，依此為公文處理用紙、發(fā)文底稿。 (8)案卷標(biāo)題要簡明確切，正確反映卷內(nèi)文件要緊內(nèi)容，各立卷部門負(fù)責(zé)確立案卷的標(biāo)題。 (9)案卷卷首為“卷

35、內(nèi)文件目錄”。卷內(nèi)文件沒有題名的，有檔案人員依照內(nèi)容擬寫標(biāo)題；會議記錄應(yīng)填寫要緊內(nèi)容。 (10)卷內(nèi)文件禁止使用鉛筆、圓珠筆、復(fù)寫紙，破損的文件要進(jìn)行裱糊。 (11)案卷備考表應(yīng)寫明立卷人、審核人簽名，時刻，以示負(fù)責(zé)。 (12)各立卷部門應(yīng)按檔案的具體要求，定期向辦公室檔案室移交并履行移交手續(xù)。5、為了保證案卷存檔質(zhì)量，辦公室檔案室負(fù)責(zé)督促檢查各部門的文書立卷工作。6、每年的3月末前，依照醫(yī)院制定的歸檔范圍將上一年度的文件歸檔，任何人不得將資料據(jù)為己有。7、按照規(guī)定使用醫(yī)院內(nèi)部單據(jù)，不得違規(guī)對單據(jù)進(jìn)行涂改，填寫單據(jù)不得字跡潦草或出現(xiàn)填寫錯誤。部門設(shè)立專人對本部門單據(jù)進(jìn)行治理，保證存放整齊有序、

36、齊全完整，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸檔。 二、檔案保管制度1、辦公室負(fù)責(zé)全醫(yī)院檔案(不包括財務(wù)檔案)的治理工作，有關(guān)部門按規(guī)定向辦公室檔案室移交立案；2、凡是有日后查考利用價值的各種文字、圖表、資料、合同、協(xié)議等，均列為歸檔范圍；3、實行科學(xué)治理，檔案排列整齊、美觀，條理系統(tǒng)，編號科學(xué)規(guī)范，查找方便；4、定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保證檔案整潔完好；5、檔案的接收和移出都必須手續(xù)完善：6、檔案保管員應(yīng)依照檔案范圍將材料歸納、整理、編號、裝訂、存檔。 三、檔案治理準(zhǔn)則l、文員每天都要對預(yù)存檔的資料進(jìn)行清理歸檔，以免資料堆積要熟悉自己治理的檔案，了解各部門的歸檔制度。2、檔案每年清理一次。文員要準(zhǔn)確

37、地做好文件索引，以便于查找。3、歸檔要注意整潔。歸檔前要先把資料進(jìn)行分類，再把材料按類不分組裝入一個待辦卷宗，以便歸檔時所有材料都能隨手而得，幸免盲目地查找。4、立卷按永久、長期、短期分不組卷。卷內(nèi)文件要把正文和底稿、文件和附件、請示和批復(fù)放在一起，卷內(nèi)頁號一律在右角，案卷目錄打印4份，卷內(nèi)目錄打印5份。5、案卷厚度一股在15厘米至2厘米為宜。裝訂前要拆除金屬物，做好文件材料的檢查，如有破損或褪色的材料，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修補和復(fù)制，裝訂部位過窄或有字跡的材料，要用紙加以襯邊。紙面過大的書寫材料，要按卷宗大小折疊整齊，對字跡難以辨認(rèn)的材料，應(yīng)當(dāng)附上抄件，案卷標(biāo)題要標(biāo)明作者、問題或名稱，文字要簡練、確切，

38、用毛筆或鋼筆書寫，字跡端正。6、依照卷內(nèi)文件之間的聯(lián)系，還要進(jìn)行系統(tǒng)排列、編組號、擬寫案卷標(biāo)題、填寫案卷封面、確定保管期限、裝訂案卷排列、編制案卷目錄等，檔案目錄要緊由封面、卷宗講明、案卷目錄、卷內(nèi)目錄組合而成。7、案卷按年代、機構(gòu)排列，永久與長、短期案卷分開保管，要編上順序號及注明存放案卷年號與卷號。8、每年對檔案材料的數(shù)量、保管等情況進(jìn)行一次檢查，發(fā)覺問題及時采取補救措施，確保檔案的安全。四、檔案柜治理制度1、檔案柜應(yīng)牢固，及時關(guān)閉上鎖，鑰匙要專櫥保管，不準(zhǔn)隨身攜帶；2、非檔案保管人員不得擅自開啟檔案柜；3、檔案柜內(nèi)要排列整齊合理，要經(jīng)常打掃和擦拭，保持柜內(nèi)清潔衛(wèi)生；4、做好“五防”(防火

39、、防盜、防潮、防蟲、防塵)；柜內(nèi)不得放易燃易爆品及其它私人用品。五、檔案安全保密制度l、檔案是醫(yī)院機密文件，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將檔案內(nèi)容私自摘抄、復(fù)印和傳播。2、檔案治理人員在工作時要遵守保密規(guī)定，嚴(yán)守機密。在離職后對所治理的工作檔案要辦理交接手續(xù)，對所了解的機密情況不得泄露。3、銷毀檔案材料時，必須指派專人監(jiān)銷，防止失密。六、檔案的鑒定與銷毀制度l、對檔案要認(rèn)真進(jìn)行鑒定，若無保存價值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。2、檔案的鑒定銷毀工作，必須有組織有領(lǐng)導(dǎo)的進(jìn)行。關(guān)于已失去作用的檔案要進(jìn)行銷毀或用碎紙機進(jìn)行處理。通過認(rèn)真鑒定，確定銷毀的檔案材料必須列冊登記，經(jīng)總裁批準(zhǔn)后方可銷毀。3、檔案銷毀清冊要妥善

40、保管，由監(jiān)銷人員和檔案保管員在銷毀清冊上簽名，并注明銷毀方式和日期，最后將所銷毀檔案在目錄中注銷。七、醫(yī)療儀器設(shè)備檔案治理制度1、凡是價值在一萬元以上的各種進(jìn)口和國產(chǎn)的周密貴重儀器設(shè)備都必須建立檔案；2、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報告、批復(fù)文件、合同書、技術(shù)文件、設(shè)備講明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料，均將原件存檔：3、已建檔的儀器設(shè)備在治理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，不得遺失；4、儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因?qū)ｉT需要必須借用時應(yīng)經(jīng)部門負(fù)責(zé)人同意辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料要妥善保管，不得損壞和遺失，應(yīng)按期歸還。 八、基建檔案治理制度1、各

41、醫(yī)院大小基建項目以及維修、改建等項目都必須建立檔案：2、凡屬歸檔范崮內(nèi)的基建規(guī)劃、打算總結(jié)、請示報告等都應(yīng)歸入該基建項目內(nèi)；3、基建項日竣工后2個月，全部資料應(yīng)整理歸納，交辦公室統(tǒng)一保管。 九、檔案借閱制度l、嚴(yán)格執(zhí)行檔案借閱制度。借閱檔案不準(zhǔn)翻閱或抄寫與查檔無關(guān)的檔案內(nèi)容；不準(zhǔn)對檔案內(nèi)容涂抹拆散；注意保存秘密；借閱檔案必須及時歸還。2、查檔案時，首先由借閱人填寫檔案借閱登記表，分級審批后方可借閱；3、仟何人不得將檔案資料擅自帶出醫(yī)院：4、如因工作需要長期借閱，要辦理借閱手續(xù)，用完后按期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人：對所借檔案妥善保管，不得私自拆毀或?qū)ν鈧鞑?，如需?fù)制，需經(jīng)辦公室主任批準(zhǔn)；在借閱期間發(fā)生

42、的一切問題一律由借閱人負(fù)責(zé)。 合同治理規(guī)定1、各部門對外發(fā)生的合同原件一律移交辦公室統(tǒng)一歸檔保管，本部門留存復(fù)印件備查。2、移交的合同應(yīng)為有效合同，合同原件應(yīng)完整、清潔，相關(guān)材料要齊全，例如：合同單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、生產(chǎn)(經(jīng)營)許可證、產(chǎn)品注冊證、產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品彩頁及簡介、工程圖紙等。如合同單位簽約人不是該單位法人代表，應(yīng)由法人代表出具托付書。3、合同移交應(yīng)附移交清單，由辦公室和移交部門簽字確認(rèn)。辦公室應(yīng)認(rèn)真檢查合同及相關(guān)材料，如不符合規(guī)范，辦公室有權(quán)拒收。4、辦公室應(yīng)嚴(yán)格按照檔案保管及借閱治理規(guī)定加以妥善保管。印章使用治理規(guī)定1、醫(yī)院印章及法人章作為機密件由專人治理，并掌握使用。2、使用印

43、章一律填寫印章使用申請單。3、印章使用申請程序：申請人印章治理員蓋章院長審批部門領(lǐng)導(dǎo)審批填寫印章使用申請單4、加蓋印章后的文件需留復(fù)印件存檔。5、以醫(yī)院名義上報、外送、下發(fā)的文件、資料、報表、合同、協(xié)議等，需經(jīng)總經(jīng)理一董事長審批；以部門名義發(fā)放的文件、資料、私人取款、取物、掛失、駕駛員辦證等需用介紹信等，由院長審批。6、凡私蓋印章或利用印章舞弊者，一經(jīng)發(fā)覺即予懲處。辦公用品治理制度一、后勤部負(fù)責(zé)醫(yī)院辦公用品、辦公設(shè)備、低值易耗品、通訊設(shè)備的采購，倉庫負(fù)責(zé)保管與發(fā)放，電腦及附屬設(shè)備的購置由網(wǎng)絡(luò)治理員負(fù)責(zé)申購。二、各部門所需辦公用品應(yīng)提早半個月填寫請購單，依照實際用量和庫存情況制定購置打算，經(jīng)院長

44、批準(zhǔn)后方可購置。三、特需辦公用品、低值易耗品和通訊設(shè)備等，須經(jīng)院長批準(zhǔn)后，由后勤部負(fù)責(zé)購置。 t四、辦公用品由倉管員驗收后，填寫入庫單。未辦入庫手續(xù)，否則財務(wù)一律不予報銷。五、辦公室負(fù)責(zé)新進(jìn)職員辦公用品發(fā)放及調(diào)離行政人員辦公用品收回工作。臨床人員宿舍用品有倉庫負(fù)責(zé)回收，醫(yī)療用品由護(hù)士長或部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)回I收。六、倉庫應(yīng)建立個人辦公用品領(lǐng)用單，對領(lǐng)用的辦公用品詳細(xì)登記并由領(lǐng)用人簽收。七、倉庫部與財務(wù)部共同建立醫(yī)院資產(chǎn)帳目，對每件物品進(jìn)行編號，每年進(jìn)行一次普查，對非正常損壞或丟失的物品，由當(dāng)事人賠償。八、做好出庫治理，每月月底與財務(wù)部盤點庫存。第二章人事治理制度人事治理規(guī)則一、總則l、本醫(yī)院為建立

45、健全組織及勞動治理制度，特依據(jù)我國有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實際情況訂定本規(guī)則。2、凡本醫(yī)院所屬職員之治理，除法令及勞動契約另有規(guī)定外，悉依本規(guī)則執(zhí)行。3、本規(guī)則所稱職員系指正式受騁于本醫(yī)院所屬單位從事工作獲得酬勞之人員。假如是契約人員之治理，依個不所定勞動契約執(zhí)行。二、工資1、因人事行政治理需要，醫(yī)院可將職員分成多種等級。等級的劃分以所聘人員職稱、職務(wù)、實際能力為依據(jù)。2、醫(yī)院的高級治理人員的工資待遇，由醫(yī)院院長依照實際情況決定。3、職職員資由職員本人與醫(yī)院訂定勞動契約(勞動合同)時訂定。4、職職員資每月一次定期發(fā)給，但勞動契約另有約定者，不在此限。5、醫(yī)院以人民幣(法定貨幣)按月支付給職員

46、。但勞資雙方假如有另行約定者不在此限。6、本醫(yī)院職職員資按部門與崗位確定，各等級工資標(biāo)準(zhǔn)由院長核定后實施。7、本醫(yī)院新進(jìn)職工自報到日起薪，離職職員自退職目起停薪。三、任用1、本醫(yī)院各部門依據(jù)經(jīng)營需要，每年能夠自行規(guī)劃人員的編制、分析及講明增補緣故與可增貢獻(xiàn)利益后，報辦公室經(jīng)院長審批核準(zhǔn)后執(zhí)行。2、本醫(yī)院以運氣、學(xué)識、品德、能力及體格形象適合于所任職務(wù)作為職員任用原則，同時并以公平、公正、公開為選拔原則。3、本醫(yī)院假如各職等有空缺時，原則上由本醫(yī)院職員中按考績及其服務(wù)成績優(yōu)異者，作為優(yōu)先選補。4、各部門若需增補職工時應(yīng)經(jīng)院長核準(zhǔn)后交付辦公室，進(jìn)行招聘。5、凡有下列情事之一者，不予任用： (1)被

47、奪公權(quán)尚未復(fù)權(quán)者。 (2)經(jīng)通輯有案者。 (3)貪污公款或藏私處罰有案者。 (4)身力不堪從事工作，有傳染性疾病或不良嗜好者。6、職員服務(wù)年資自報到之日起算。7、奉醫(yī)院職員應(yīng)遵守醫(yī)院一切規(guī)章制度，誠信、勤勉、執(zhí)行職務(wù)。8、本醫(yī)院的職員，一律實行勞動合同制。同時醫(yī)院能夠依照經(jīng)營的需要，同一工種分不簽訂不同期限的勞動合同。勞動合同必須符合有關(guān)法律，法規(guī)中的規(guī)定，其內(nèi)容應(yīng)包括如下： (1)試用期限及合同期限。 (2)有關(guān)勞動酬勞、勞動保險及生活福利待遇。 (3)工作條件和勞動愛護(hù)。 (4)勞動紀(jì)律、獎懲、辭退和辭職條款。 (5)違反勞動合同者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。 (6)雙方認(rèn)為需要規(guī)定的其他事項。9、勞

48、動合同自簽訂日起，即具有法律效力，雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行。任何一方要求修改合同，須經(jīng)雙方協(xié)商同意。合同期滿后假如要求續(xù)訂時，必經(jīng)雙方同意，才能夠續(xù)訂合同。10、本醫(yī)院所需招用的職員，最低年齡必須達(dá)到十八周歲。11、本醫(yī)院新進(jìn)人員自報到日起，必須通過試用，其試用期間為l一3個月。12、新進(jìn)人員報到試用時應(yīng)繳妥下列手續(xù)：畢業(yè)證書健康檢查表免冠紅背景彩照1張身份證、資格證、職稱證、執(zhí)業(yè)證原件 填寫人事資料表 。其他經(jīng)指定應(yīng)繳驗之文件證明13、經(jīng)甄試合格之應(yīng)試人員未在通知時刻辦理報到手續(xù)者，視同放棄，該通知因而失其效用，但事先經(jīng)核準(zhǔn)者，不在此限。14、通知報到人員應(yīng)經(jīng)試用合格始予正式聘用。15、試用期問簽訂

49、試用期勞動合同。試用人員品行欠佳或經(jīng)試用單位認(rèn)為不適合時，需隨時停止試用，同時可解除勞動合同。四、調(diào)職1、本醫(yī)院基于工作需要及人盡其才的原則，可隨時調(diào)動職員服務(wù)地點或職務(wù)，奉凋人員不得借故推諉。2、奉調(diào)人員接到調(diào)任通知后，應(yīng)于規(guī)定的工作只內(nèi)辦妥移交手續(xù)然后前往就任新職。3、奉調(diào)人員已接任新職而接任者未到職前，其所遺職務(wù)得妥善交接。4、本醫(yī)院總經(jīng)理級人員交卸時，應(yīng)由董事會派員監(jiān)交，院級人員交卸時j竺由總經(jīng)理登餾黧差冬嘉裂囂墨囂囂。蠹鬻纂。五、獎懲1、獎勵(依醫(yī)院獎勵治理方法執(zhí)行)2、懲處(依醫(yī)院懲戒治理方法執(zhí)行)六、勞動愛護(hù)和安全1、在下列情況醫(yī)院不得解除勞動合同。 (1)合同期未滿，職員又無違

50、反醫(yī)院任何規(guī)定者。 (2)經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)，患有職業(yè)病或因工負(fù)傷在治療期內(nèi)者。 (3)職工患病在規(guī)定的治療期內(nèi)者。2、合同期內(nèi)由于醫(yī)院方面的緣故解除勞動合同者，醫(yī)院給予職員生活補助費用，標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)工作每滿一年，發(fā)給職工本人差不多工資一個月的生活補助費。(2)在試用期間解除勞動合同，不發(fā)給生活補助費。 3、在合同期內(nèi)，由于職員本人緣故解除勞動合同者，醫(yī)院不發(fā)給生活補助費。4、職員因工負(fù)傷，致殘或死亡，參照有關(guān)國營企業(yè)固定職工的方法執(zhí)行七、社保、醫(yī)保1、職員養(yǎng)老、醫(yī)療及其他社會勞動保險按所在市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2、臨時工或其他形式聘用的人員暫不適用于此社會勞動保險，按雙方已約定的條件執(zhí)行。八

51、、辭退(按本醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行)九、考評 新進(jìn)人員試用期滿，應(yīng)由試用單位主管，負(fù)責(zé)考評，試用單位認(rèn)為該職員有延長試用，改派其他單位或辭退必要時，應(yīng)填職員考績評核表呈請上級主管核準(zhǔn)。但延長試用時，不得超過原試用時刻。十、培訓(xùn)1、為鼓舞職員進(jìn)修充實知識，藉以提高職工素養(yǎng)及職務(wù)效率，得隨時選派職員同意必要之在職訓(xùn)練。2、培訓(xùn)包括本院實踐、進(jìn)修、自學(xué)考試、接著教育等內(nèi)容。十一、解職l、職員解職分為： (1)辭職 (2)停職 (3)免職2、凡因病或因事辭職者應(yīng)依有關(guān)規(guī)定，向直屬主管提出書面申請。該項申請在原權(quán)責(zé)主管核準(zhǔn)后應(yīng)辦妥離職手續(xù)，方得離職。3、因?qū)ｉT需要呈請核準(zhǔn)者，得向主管自請停職，在停職期滿4周內(nèi)

52、未申請復(fù)職者得予免職。4、解職人職員資應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定辦妥后，再予發(fā)給。十二、附則本規(guī)則如有未盡事宜，由院長以命令規(guī)定之，并修改時亦同。薪資治理方法一、原則l、職員職薪得確立，概依其職務(wù)、職稱、學(xué)識、經(jīng)驗、技能、潛力進(jìn)展及其擔(dān)任工作之難易、責(zé)任之輕重等綜合因素確定。2、特約人員、臨時人員，視實際另行約定。二、工資制度1、醫(yī)院工資制度按董事會的決定執(zhí)行。本院依照崗位不同實行年薪制和月薪制兩種工資方式。2、薪金等級按不同崗位，不同職級劃分。3、職職員資由基礎(chǔ)工資、考核工資及補貼組成。4、職職員資為含稅工資，個人所得稅由醫(yī)院代扣代繳。5、醫(yī)院實行保密工資制度，職員之間不得相互打聽。三、工資發(fā)放1、每月1

53、0日至15日為工資發(fā)放日，遇節(jié)假曰或休息日則提早在最近的工作日發(fā)放。2、職職員資依照上月出勤及考核情況于次月發(fā)放。3、新進(jìn)職員首月工資，自到職之同起按日計算。四、工資調(diào)整1、依照醫(yī)院經(jīng)營狀況的變化，能夠變更工資體系標(biāo)準(zhǔn)。2、工資體系標(biāo)準(zhǔn)變更須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3、職職員資平均增長幅度不超過醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長幅度。4、職職員資等級調(diào)整，考核期限最短許多于一年。薪金保密治理方法一、本醫(yī)院為鼓舞各職員恪盡職守，且能為醫(yī)院盈利與進(jìn)展積極提供貢獻(xiàn)的，實施以貢獻(xiàn)論酬的薪金制度，為培養(yǎng)以貢獻(xiàn)為爭取高薪的風(fēng)度與幸免優(yōu)秀人員互相攀比起見，特推行薪金保密制度。二、各級主管應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)所屬人員養(yǎng)成不探詢他人薪金的禮貌，不評論他

54、人薪金的風(fēng)度，以工作表現(xiàn)爭取高薪的精神。 t“。三、各級人員的薪金除醫(yī)院主辦核薪人員和發(fā)薪人員與各級直屬主管外，一律保密，如有違反，罰則如下： (I)主辦核薪及發(fā)薪人員，非經(jīng)核準(zhǔn)外，不得私自外泄任何人薪金，如有泄漏，另調(diào)他職。 (2)探詢他人的薪金者，扣發(fā)14年終獎金。 (3)吐露本身薪金者扣發(fā)12年終獎金，如因此招惹是非者，扣發(fā)全部年終獎金。 (4)評論他人薪金者扣發(fā)12年終獎金，如因而招惹是非予以開除處理。 (5)薪金計算如有不明之處，報直屬主管向經(jīng)辦人查明處理，不得自行理論。人事考核治理制度一、目的l、本規(guī)定旨在長期、穩(wěn)定、統(tǒng)一和規(guī)范地推行人事考核工作。2、本規(guī)定的目的，是要通過對職工在

55、一定時期內(nèi)所表現(xiàn)出來的工作業(yè)務(wù)能力，以及努力程度的評價，按照醫(yī)院及職員的進(jìn)展需要確定人才開發(fā)的方針、政策以及培訓(xùn)工作，提高工作積極性及制造性。二、適用范圍適用于本醫(yī)院所有職員。三、考核依據(jù)以職員在被考核之該段期側(cè)工作成果、表現(xiàn)為依據(jù)，各主管對所屬職員平常成績隨時記錄，嚴(yán)密考核。四、考核原則l、以崗位職責(zé)為要緊依據(jù)，堅持上下結(jié)合，左右結(jié)合。定性與定量考核相結(jié)合。2、考核要求客觀公正，各部門主管必須依照日常工作中觀看到的具體事實對所屬職員作出評價。3、考核者必須消除對被考核者的好惡、同情心等偏見，排除對上、對下的各種顧慮，在考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上作出評價。4、不對考核期外以及職務(wù)工作以外的事實和行為進(jìn)行評

56、價。5、全面評價職員的各項工作表現(xiàn)，使職員了解自己的工作表現(xiàn)，獲得努力向上改善工作的動力。6、使職員有機會參與醫(yī)院治理程序，發(fā)表自己的意見。 五、考核時刻 醫(yī)院定期考核，可分為季度，半年，年度考核，其他臨時考核及訓(xùn)練考核適時辦理。遇有職員有專門表現(xiàn)或因調(diào)遷、提升而責(zé)任加重時，可設(shè)專門考核。六、考核方法1、通過對每一職位的工作內(nèi)容、工作要求、所負(fù)權(quán)責(zé)的明確規(guī)定，就此分不制定各項工作考核標(biāo)準(zhǔn)，依照職員實際工作成果與表現(xiàn)實施考核，并輔以面談。2、醫(yī)院職員考評表給出了各類指標(biāo)的權(quán)重體系，該權(quán)重為參考性的，對不同考核對象，目標(biāo)應(yīng)有調(diào)整，生成各類權(quán)重表。七、考核內(nèi)容醫(yī)院考核職員的內(nèi)容見醫(yī)院職員考評表(見附

57、表)，組成考核指標(biāo)體系?？己吮矸譃橐韵氯N：l、主管績效評估表 2、職員績效評估表3、轉(zhuǎn)正考核表八、考核形式(簡化為三類)：即自我鑒定，上級評議，人事部門評議。最后交院長審議。九、面談主管與職員就考核要項、考績評定交換意見，相互溝通，達(dá)成一致。主管于面談后，將評定結(jié)果書寫于面談記錄上。十、考核程序1、人事部依照工作打算，發(fā)出職員考核通知，講明考核目的，對象，方式以及考核進(jìn)度安排。2、先請職員按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我打分，然后由直屬上級按照考核標(biāo)準(zhǔn)對職員之工作表現(xiàn)進(jìn)行考核打分。3、人事部依考核方法使用考評標(biāo)準(zhǔn)量化打分，填寫考核表，統(tǒng)計出考評對象的總分。4、該總分在1-100分之間，依此可劃分優(yōu)，良，

58、好，中等，一般，差等定性評語。5、人事部將考核結(jié)果與考評對象見而，征求職員對考核的意見。6、考核結(jié)果分存入人事部，職員檔案，考核對象部門。十一、考核之后，還需征求考核對象的意見：1、個人工作表現(xiàn)與相似崗位人員比較；2、需要改善的方面：3、對醫(yī)院進(jìn)展的建議。十二、專門考核1、試用考核 (1)對試用期屆滿的職員均需考核，以決定是否正式錄用； (2)對試用優(yōu)秀者，可推舉提早轉(zhuǎn)正； (3)該項考核主辦為試用職員部門主管，并會同人事部考核定案。2、個案考核 (1)對職員日常工作的重大事件即時提出考核意見，決定獎勵或處罰； (2)該項考核主辦為職員主管一人事部一院長辦： (3)該項考核可使用專案報告形式。

59、十三、決定職員職位升降的要緊依據(jù)；1、與職職員資獎金掛鉤；2、與福利(培訓(xùn)，休假)等待遇掛鉤：3、決定對職員的獎勵與懲處；4、決定對職員是否解聘。十四、業(yè)績改進(jìn)打算主管與職員共同針對考核中未達(dá)到業(yè)績標(biāo)準(zhǔn)分析緣故，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施打算。主管有責(zé)任為職員實篪業(yè)績改進(jìn)提供關(guān)心，并予以跟蹤檢查。十五、附則本方法由人事部解釋，補充。十六、福利、考勤制度為規(guī)范勞動考勤制度，切實關(guān)懷職員利益，依照國家有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將醫(yī)院有關(guān)勞動制度及職員享受福利待遇規(guī)定如下：（一）作息時刻：1、工作時刻：上午8：OO12：00；下午：13：0017：00。臨床人員依據(jù)排班情況而定。2、休息時刻：對外為無節(jié)假醫(yī)院，每周6天工

60、作制。(臨床及功能科室依值班情況而定)。節(jié)假日安排輪休，需安排足夠人員完成醫(yī)療護(hù)理等日常工作3、臨床科主任正常休息向醫(yī)務(wù)部報告，護(hù)士長向護(hù)理部報告，相關(guān)負(fù)責(zé)人向院辦公室報告。（二）考勤實行打卡制度。上下班不得連續(xù)打卡。無故不打卡按曠工處理。因公不能打卡的，由部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并到院辦公室備案。（三）考勤以個人打卡和部門(科室)考勤表兩個內(nèi)容為依據(jù)。由院辦負(fù)責(zé)治理。全體職員共同監(jiān)督，凡有不打卡或隱瞞、做假行為的，一經(jīng)查實扣除每人10元次。（四）請假。職員請假(或調(diào)休)須向院辦公室領(lǐng)取請假單。需由部門(科室)負(fù)責(zé)人簽字、人事部備案、主管部門批準(zhǔn)；二天以上(含三天)還需院長審批?？浦魅握埣?調(diào)休、休息