【演練方案】危險(xiǎn)化學(xué)品環(huán)境泄漏應(yīng)急、消防演練方案范本

1、 化學(xué)品泄露演習(xí)方案為進(jìn)行有效的預(yù)防、控制和及時(shí)消除環(huán)保意外事故的發(fā)生，提高環(huán)境污染事故救援應(yīng)急的處置能力，建立健全環(huán)境預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，XX公司生產(chǎn)安全穩(wěn)定的運(yùn)行，根據(jù)安全、環(huán)保部有關(guān)文件的精神要求，制定*XX公司泄露事故應(yīng)急救援演練方案。一、指導(dǎo)思想為了保障*XX公司的生產(chǎn)安全穩(wěn)定運(yùn)行及環(huán)境安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，XX公司和周邊企業(yè)的財(cái)產(chǎn)不受損失，XX公司員工和周邊社會(huì)群眾的身體健康，生活秩序正常，響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，建立和諧社會(huì)，走可持續(xù)發(fā)展道路。二、演練目的1、XX公司相關(guān)人員能熟練XX公司事故應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)和運(yùn)作程序。2、增強(qiáng)各部門在緊急應(yīng)變時(shí)的合作與溝通，熟悉資訊互傳，以提高緊急應(yīng)變的管理效

2、率。3、XX公司應(yīng)急隊(duì)伍的搶險(xiǎn)救災(zāi)能力，提高干部員工的自救意識(shí)；4、查找并確認(rèn)現(xiàn)行應(yīng)急預(yù)案的不足及缺陷，分析制定整改措施，以便做出進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。三、組織機(jī)構(gòu)顧 問:*總指揮:*成 員:*、*、*、*、*、*。小 組:搶險(xiǎn)搶修、應(yīng)急救援、消防滅火組:*、*、*、*、*、*。警戒疏散組、通信協(xié)調(diào)組:*、*、*、*、*、*。環(huán)境監(jiān)測(cè)、操作控制組:*、*、*、*、*、*。后勤供給隊(duì):*、*、*、*、*、*。四、職責(zé)分工(一)、指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):1、貫徹執(zhí)行國(guó)家、當(dāng)?shù)卣⑸霞?jí)有關(guān)部門關(guān)于環(huán)境安全的方針、政策及規(guī)定；2、組織制定突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案；3、組建突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急救援隊(duì)伍；4、負(fù)責(zé)應(yīng)急防

3、范設(shè)施(備)(如堵漏器材、環(huán)境應(yīng)急池、應(yīng)急監(jiān)測(cè)儀器、防護(hù)器材、救援器材和應(yīng)急交通工具等)的建設(shè)；以及應(yīng)急救援物資，特別是處理泄漏物、消解和吸收污染物的化學(xué)品物資(如活性炭、吸油氈、酸和石灰等)的儲(chǔ)備；5、檢查、督促做好突發(fā)環(huán)境事件的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，督促、協(xié)助有關(guān)部門及時(shí)消除有毒有害物質(zhì)的跑、冒、滴、漏；6、負(fù)責(zé)組織預(yù)案的審批與更新(企業(yè)應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)審定企業(yè)內(nèi)部各級(jí)應(yīng)急預(yù)案)；7、負(fù)責(zé)組織外部評(píng)審；8、批準(zhǔn)本預(yù)案的啟動(dòng)與終止；9、確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員；10、協(xié)調(diào)事件現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)工作；11、負(fù)責(zé)應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)和資源配置；12、突發(fā)環(huán)境事件信息的上報(bào)及可能受影響區(qū)域的通報(bào)工作；13、負(fù)責(zé)

4、應(yīng)急狀態(tài)下請(qǐng)求外部救援力量的決策；14、接受上級(jí)應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的指令和調(diào)動(dòng)，協(xié)助事件的處理；配合有關(guān)部門對(duì)環(huán)境進(jìn)行修復(fù)、事件調(diào)查、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)； 15、負(fù)責(zé)保護(hù)事件現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)數(shù)據(jù)；16、有計(jì)劃地組織實(shí)施突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急救援的培訓(xùn)，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，向周邊企業(yè)、村落提供本單位有關(guān)危險(xiǎn)物質(zhì)特性、救援知識(shí)等宣傳材料。(二)、各小組及成員分工:總 指 揮:組織指揮全廠的應(yīng)急救援XXX消防滅火組:對(duì)危化品泄露造成著火的著火點(diǎn)進(jìn)行滅火，對(duì)周圍儲(chǔ)罐和管線進(jìn)行冷卻XXX搶險(xiǎn)搶修組:對(duì)泄漏點(diǎn)進(jìn)行控制、對(duì)損壞的設(shè)備進(jìn)行維修。XXX應(yīng)急救援組:搶救傷員、撤離危險(xiǎn)區(qū)域XXX疏散戒嚴(yán)組:拉響警報(bào)、組織撤離、清點(diǎn)人

5、員、對(duì)交通進(jìn)行管制、戒嚴(yán)XXXX 通訊協(xié)調(diào)組:與外界的溝通和協(xié)調(diào)、應(yīng)對(duì)媒體。全程攝像XXXX操作控制組:工藝控制、事故調(diào)查XXX環(huán)境監(jiān)測(cè)組:水和空氣監(jiān)測(cè)、污水處理XXXX后勤供給組:車輛和應(yīng)急物資及時(shí)采購(gòu)和運(yùn)輸。XXXX安全監(jiān)督:監(jiān)督和提醒演習(xí)不偏離方向、演習(xí)記錄。XXXX五、湖南艾華集團(tuán)股份XX公司?；反鎯?chǔ)情況介紹六、情景設(shè)置(一)、場(chǎng)景模擬假設(shè)某分廠員工在危化品庫(kù)領(lǐng)取酒精出庫(kù)時(shí)，由于酒精桶碼放不穩(wěn)導(dǎo)致摔至地面，塑料桶破裂，酒精泄出，自危化品庫(kù)工作間向外流淌。當(dāng)事員工大聲呼喊告知?；穾?kù)管理員，并同時(shí)取應(yīng)急柜中的吸附棉進(jìn)行吸附，在吸附的過程中，由于身上穿著的化纖衣服在反復(fù)的動(dòng)作中發(fā)生靜電火

6、花，引燃吸附棉，導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生，致使多個(gè)酒精桶損壞酒精大量泄漏，從庫(kù)區(qū)溢流至內(nèi)地溝，有一名員工發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后XX公司，搶險(xiǎn)過程中被高溫灼XX公司相關(guān)人員參與搶救、搶險(xiǎn)、搶修的演習(xí)過程。(二)、演習(xí)程序:1、庫(kù)區(qū)巡檢人員(行政部巡查的保安員)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，用對(duì)講機(jī)通知保安隊(duì)長(zhǎng)，保安隊(duì)長(zhǎng)立即用對(duì)講機(jī)通知安監(jiān)部管理人員，安監(jiān)部管理人員接報(bào)后，迅速告知物控部負(fù)責(zé)人。在場(chǎng)保安隨即用滅火器滅火，但是火勢(shì)很大，自己被高溫灼傷。2、物控部負(fù)責(zé)人作為管理責(zé)任人要求保安隊(duì)長(zhǎng)立即通知:在附近建筑內(nèi)值勤的保安員向?；穾?kù)告攏，組織人員進(jìn)行管制是，并進(jìn)行緊急疏散；安監(jiān)部負(fù)責(zé)人安排相關(guān)人員立即取工地的粘土進(jìn)行堵截，截?cái)嗑凭罕鞠蛴?/p>

7、水溝外漏；向生產(chǎn)總監(jiān)助理、環(huán)境管理部負(fù)責(zé)人、副總經(jīng)理匯報(bào)。3、生產(chǎn)總監(jiān)助理、體系部負(fù)責(zé)人、副總經(jīng)理趕到現(xiàn)場(chǎng)成立指揮小組；直接與現(xiàn)場(chǎng)指揮溝通并決定報(bào)“119”或自救。4、消防滅火組進(jìn)行火災(zāi)控制，應(yīng)急救援組穿戴自給式空氣呼吸器搜救傷員；同時(shí)聯(lián)系環(huán)境監(jiān)測(cè)組，監(jiān)測(cè)風(fēng)向，看是否XX公司員工和周邊的企業(yè)有影響，并讓搶險(xiǎn)搶修組控制泄漏源，確保在有效的時(shí)間內(nèi)能夠控制住泄漏的酒精殘液；現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè)組并派人對(duì)內(nèi)地溝和外地溝的水樣進(jìn)行取樣分析，對(duì)外界的空氣進(jìn)行多方位監(jiān)測(cè)，確保對(duì)環(huán)境的影響在監(jiān)控中，并隨時(shí)檢測(cè)，保證因泄漏而造成的環(huán)境影響降到最低；后勤供給組進(jìn)行物資緊急采購(gòu)和車輛安排。5、清點(diǎn)好疏散人員，集中到現(xiàn)場(chǎng)觀摩

8、演習(xí)。6、統(tǒng)一思想，指定專人進(jìn)行媒體應(yīng)對(duì)。7、演習(xí)記錄，演習(xí)結(jié)束，演習(xí)講評(píng)。8、現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。(三)、演習(xí)準(zhǔn)備:1、做好演習(xí)方案，通過會(huì)議討論確定最終方案。2、工作分派，演習(xí)物資準(zhǔn)備。3、向政府報(bào)批，通知周邊兄弟單位。4、演習(xí)培訓(xùn):消防器材、空氣呼吸器、空氣監(jiān)測(cè)器、水樣分析器、煙霧彈使用等。(四)、應(yīng)急體系消防滅火隊(duì)總指揮搶險(xiǎn)搶修隊(duì)后勤供給隊(duì)通信協(xié)調(diào)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)指揮警戒疏散隊(duì)記錄（攝相）操作控制隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)隊(duì)?wèi)?yīng)急救援隊(duì)(五)演習(xí)步驟匯報(bào)匯報(bào)事故發(fā)生報(bào)警求援助理&部長(zhǎng)值班管理人員副總經(jīng)理解除戒嚴(yán)演習(xí)結(jié)束搶險(xiǎn)搶修組應(yīng)急救援組通信協(xié)調(diào)組搶修完成火災(zāi)撲滅警戒疏散組傷員搶救信息暢通消防滅火組道路控制閥門控制操作控制

9、組現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)組后勤供給組污染物控制物資保障總指揮七、演習(xí)計(jì)劃1、物控部與安監(jiān)部共同組織召開第一次演習(xí)協(xié)調(diào)會(huì)議，討論演習(xí)方案，明確演習(xí)分工，確定演習(xí)的其他相關(guān)事宜。2、物控部組織各相關(guān)部門召開第二次演習(xí)協(xié)調(diào)會(huì)議，核對(duì)準(zhǔn)備進(jìn)度，反饋準(zhǔn)備過程中存在的問題，進(jìn)一步討論演習(xí)方案，籌備桌面演習(xí)。3、進(jìn)行桌面演練，相關(guān)參與人員按照方案將整個(gè)過程在桌面上模擬演習(xí)一XX公司副經(jīng)理和總監(jiān)助理點(diǎn)評(píng)桌面演習(xí)效果，提出預(yù)演中應(yīng)重點(diǎn)注意的問題。4、舉行現(xiàn)場(chǎng)演習(xí)，全程攝像、拍照和記錄整個(gè)演習(xí)過程?？偨Y(jié)演習(xí)。八、演習(xí)過程序 號(hào)時(shí) 間演 習(xí) 過 程單項(xiàng)用時(shí)(分)109:3009:401、運(yùn)輸?shù)木凭八て菩孤曰瘜W(xué)品庫(kù)向外流淌，

10、喊人幫忙，并用吸附棉吸附，過程中靜電導(dǎo)致著火；管理員在旁邊協(xié)助處理。酒精進(jìn)一步流入地溝，轉(zhuǎn)運(yùn)的員工在處理過程中被燒傷。22、庫(kù)區(qū)巡查人員發(fā)現(xiàn)，用對(duì)講機(jī)通知保安隊(duì)長(zhǎng)。保安隊(duì)長(zhǎng)用對(duì)講機(jī)通知安監(jiān)部。在場(chǎng)保安員協(xié)助處理時(shí)被灼傷。43、物控部長(zhǎng)接安監(jiān)部通報(bào)后，聯(lián)絡(luò)保安隊(duì)長(zhǎng)，要求值勤保安員向?；穾?kù)靠攏。組織人員管制，安監(jiān)部安排人員取土防止酒精進(jìn)一步外泄。4209:3609:391、現(xiàn)場(chǎng)指揮人員向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。12、成立指揮小組，一線應(yīng)急反應(yīng)中心商討并制定救援方案，各救援小組準(zhǔn)備救援物資待命。13、應(yīng)急指揮中心進(jìn)一步了解現(xiàn)場(chǎng)情況，確定實(shí)施危化品事故救援方案XX公司內(nèi)事故應(yīng)急救援小組進(jìn)行救援，不需外部援助。

11、1309:369:401、環(huán)境監(jiān)測(cè)組，監(jiān)測(cè)風(fēng)向，看是否XX公司員工和周邊的企業(yè)有影響，并讓搶險(xiǎn)搶修組控制泄漏源，警戒疏散組對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行交通管制，對(duì)人員進(jìn)行疏散，實(shí)行警戒。452、應(yīng)急救援組對(duì)傷員進(jìn)行緊急救治，后勤供給組安排車輛送傷員去醫(yī)院。549:419:501、消防滅火組進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，在離火災(zāi)區(qū)5米處用霧化水對(duì)做出化品庫(kù)及其附近設(shè)施、空氣進(jìn)行遠(yuǎn)距離噴淋。3859:5110:101、搶險(xiǎn)搶修組處置成功。22、環(huán)境監(jiān)測(cè)組對(duì)周圍水和空氣進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè)；373、相關(guān)人員組成事故調(diào)查組，查清事故原因。54、通訊協(xié)調(diào)XX市環(huán)保部門、消防、公安、安監(jiān)局報(bào)告事故情況(模擬)，事故已得到完全控制，有一人輕度

12、燒傷，未對(duì)廠區(qū)環(huán)境及周邊造成環(huán)境污染。3610:0510:101、現(xiàn)場(chǎng)指揮確認(rèn)事故得到控制，匯報(bào)總指揮。12、總指揮宣布解除警報(bào)、解除戒嚴(yán)、演習(xí)結(jié)束。13、通訊協(xié)調(diào)員向媒體發(fā)布事故信息。2710:1110:151、清理事故現(xiàn)場(chǎng)。2XX公司副總經(jīng)理和助理對(duì)演習(xí)作點(diǎn)評(píng)。4九、應(yīng)急人員通訊錄十、演練講評(píng)最后由顧問*進(jìn)行演練總結(jié)和講評(píng)，完善環(huán)境突發(fā)事故的應(yīng)急預(yù)案。消防演練方案tml一、演練目的演練目的:為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的安全理念，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力，熟練掌握滅火器的使用方法，以及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。二、演練時(shí)間:三、演練地點(diǎn):四、火災(zāi)模擬設(shè)置: 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊，

13、電路老化引燃書籍引發(fā)火災(zāi)。演練組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組總負(fù)責(zé)人:職責(zé):做好決策，指揮，講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。滅火組:職責(zé):學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。醫(yī)療組:職責(zé):對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治和處理(準(zhǔn)備急救箱，紗布，擔(dān)架)通訊組:職責(zé):負(fù)責(zé)與消防部隊(duì)，醫(yī)院以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭(zhēng)取快速救援物資保障組:職責(zé):保障救援物資的供應(yīng)，及救援車輛的調(diào)配工作，負(fù)責(zé)器材搬運(yùn)和后場(chǎng)操作攝像組:職責(zé):負(fù)責(zé)消防演練過程的拍照及錄像演練內(nèi)容初期火災(zāi)撲救、控制、火場(chǎng)協(xié)調(diào)指揮演練?；饒?chǎng)人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練滅火器材現(xiàn)場(chǎng)滅火演練七、演練流程1、演練前的準(zhǔn)備(1)演練物資準(zhǔn)備:滅火器()、擔(dān)架(1具)、急救箱(1個(gè)

14、)、毛巾()(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法滅火器使用方法:(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi)，還可撲滅油，氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳?xì)怏w或氮?dú)鈿怏w作動(dòng)力，將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動(dòng)的微細(xì)固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動(dòng)促進(jìn)劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機(jī)溶劑等易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。a、使用手提式干粉滅火器時(shí)，應(yīng)手提滅火器的提把，迅速趕到著火處。b、在距離起火點(diǎn)5米左右處，放下滅火器。在室外使用時(shí)，應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。c、使用前，先把滅火器上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。d、先拔下保險(xiǎn)銷，一只手握住

15、瓶底，另一只手用力壓下壓把，干粉便會(huì)從噴嘴噴射出來。e、用干粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)從火焰?zhèn)让?，?duì)準(zhǔn)火焰根部噴射，并由近而遠(yuǎn)，左右掃射，快速推進(jìn)，直至把火焰全部撲滅。f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí)，亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?duì)準(zhǔn)火焰根部，左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時(shí)，應(yīng)迅速向前，將余火全部撲滅。滅火時(shí)應(yīng)注意不要把噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射，以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺，引起火勢(shì)擴(kuò)大，造成滅火困難。g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使滅火器嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處，左右掃射，并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面，直至把火全部撲滅。h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài)，不得橫

16、臥或顛倒使用，否則不能噴粉；同時(shí)注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃，因?yàn)楦煞蹨缁鹌鞯睦鋮s作用甚微，在著火點(diǎn)存在著熾熱物的條件下，滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。(2)二氧化碳滅火器:有流動(dòng)性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能，用來?yè)錅鐖D書，檔案，貴重設(shè)備，精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。適用于撲救B類火災(zāi)，(如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。)適撲救C類火災(zāi)(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。)撲救E類火災(zāi)(物體帶電燃燒的火災(zāi))。使用方法:a、在使用時(shí)，應(yīng)首先將 HYPERLINK /view/23602.htm t /view/_blank 滅火器提到起火地

17、點(diǎn)，放下滅火器，拔出保險(xiǎn)銷，一只手握住b、喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳7090度，c、站在距離火源兩米的地方，左手拿著喇叭筒用力壓下壓把，d、對(duì)著火焰根部噴射，并不斷推前直至把火焰全部撲滅，e、使用時(shí)，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管，防止手被凍傷，注意:在使用二氧化碳滅火器時(shí)，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息。(3)泡沫滅火器:可用來?yè)錅鏏類火災(zāi)，如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火；最適宜撲救B類火災(zāi)，如汽油、柴油等液體火災(zāi)；不能撲救水溶性可燃、 HYPERLINK

18、 /view/348444.htm t /view/_blank 易燃液體的火災(zāi)(如:醇、酯、醚、酮等物質(zhì))和E類(帶電)火災(zāi)。使用方法:a、右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器，b、右手提著滅火器到現(xiàn)場(chǎng)，c、右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣，d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動(dòng)幾下，然后放開噴嘴，e、右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。f、滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻，低頭彎腰前往安全出口位置；b、當(dāng)濃煙彌漫，呼吸困難，地面一至二十公分高的空間濃

19、煙較少，可匍匐逃生;c、當(dāng)被困無(wú)法逃生時(shí)，積極呼救，可采用彩色布條揮動(dòng)呼救。2、演練開始，火災(zāi)信號(hào)發(fā)出3、消防部組織滅火，疏散保障組組織人員撤離逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線迅速前往集合地點(diǎn)，如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒，附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起，同時(shí)提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”，以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時(shí)幫助行動(dòng)不便的同學(xué)進(jìn)行撤離。4.火勢(shì)無(wú)法控制消防組人員有序撤離火情上報(bào)以及撥打火警由通訊組上報(bào)火災(zāi)情況和人員傷亡情況，并及時(shí)通知消防部隊(duì)和醫(yī)院。在撥打火警時(shí),應(yīng)注意說明地點(diǎn)，聯(lián)系方式，火災(zāi)情況在撥打急救時(shí)，應(yīng)說明地點(diǎn)，聯(lián)系方式和人員受

20、傷情況6.在預(yù)定地點(diǎn)集合并進(jìn)行緊急救治負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù)，并對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治，等待急救人員的到來。(講解心肺復(fù)蘇等急救措施)本著先重后輕的原則，醫(yī)療組組織對(duì)傷員的救治(1)急救前期判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)急救的第一原則是保護(hù)自己的安全，因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場(chǎng)是否安全。若安全，可當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行急救；若不安全，須將傷員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識(shí)，有無(wú)自主呼吸、心跳。(2)判斷意識(shí):輕拍重呼可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名字，如未獲得回應(yīng)，則表明其意識(shí)已喪失。此時(shí)應(yīng)立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，撥打120。判斷呼吸:一聽二看三感覺將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽

21、傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無(wú)起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動(dòng)。判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)頸動(dòng)脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部，然后向旁邊移動(dòng)越兩指，觸摸患者頸動(dòng)脈處以感覺有無(wú)搏動(dòng)(切忌同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，容易發(fā)生危險(xiǎn))。檢查脈搏的時(shí)間一般不能超過10秒，以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無(wú)脈搏，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷，可觸摸股動(dòng)脈或聽心音?；颊咝奶Ｖ购螅捎卸虝撼榇?，隨即四肢軟癱，但呼吸不一定立刻停止，可有數(shù)次奮力呼吸。因此，只要摸不到脈搏，就可以判定心跳停止。啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，有多名急

22、救者在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，其中一名急救者立即按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，由另一名啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)(撥打120)，取來除顫儀(如果有條件)。若只有一名施救者，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再撥打120，之后繼續(xù)急救。(5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅(jiān)硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移動(dòng)患者時(shí)，如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷，必須把頭，頸以及身體當(dāng)作一個(gè)整體單位來轉(zhuǎn)動(dòng)(同軸轉(zhuǎn)動(dòng))，避免頸部或背部的屈曲或扭曲，以保護(hù)椎。(6)開始急救胸外按壓位置:

23、心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上。定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到身體中間摸到交接點(diǎn)(劍突)，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，前一只手疊加于上，手指鎖住，指尖抬起，這里就是按壓點(diǎn)。姿勢(shì):一手掌跟壓在胸骨，一手重疊其上，手指不能接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，與地面垂直)。按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓，如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。按壓原則:頻率:100-120次/分；按壓幅度:5-6cm；壓下與松開的時(shí)間基本相

24、等；壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈；放松時(shí)掌根部不能離開胸壁，以免按壓點(diǎn)移位；手指不能接觸胸壁，以避免用力不均對(duì)患者造成損傷按壓-通氣比值:30:2。注意:持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。開放氣道(7)昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成氣道堵塞，在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)先確?；颊邭獾罆惩?。(8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或頸部損傷時(shí)使用，因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。注意:開放氣道的同時(shí)應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，使呼吸道通暢。有假牙

25、者應(yīng)取出假牙。人工呼吸實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，保持氣道通暢，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對(duì)口密閉吹氣，與此同時(shí)，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，每次通氣時(shí)間要在1秒以上，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出(開放氣道捏鼻子口對(duì)口“正常”吸氣緩慢吹氣(1秒以上)胸廓明顯抬起松口、松鼻氣體呼出，胸廓回落)。如患者面部受傷，或者若異物過多，妨礙進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可進(jìn)行口對(duì)鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口氣，然后移開救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。注

26、意:每6-8秒進(jìn)行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min)；在通氣時(shí)不需要停止胸外按壓；在口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜等工具，蓋在患者的口部，防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播，在沒有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸；給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無(wú)需深吸氣；人工呼吸開始時(shí)先緩慢吹氣兩次，以擴(kuò)張萎陷的肺臟；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；避免過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對(duì)于室顫患者，如果能在意識(shí)喪失的3-5min內(nèi)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇及除顫，存活率是最高的。在有條件的情況下，除顫的優(yōu)先級(jí)別高于胸外心臟按壓。持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對(duì)于未建立人工氣道的成人，國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個(gè)周期(每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸)