女性生殖保健與疾病防治4-18-5

1、女性衛(wèi)生保健與疾病防治一、女性各個(gè)階段的分期新生兒期：出生4周內(nèi)兒童期：出生4周-12歲青春期：10歲-19歲性成熟期：18歲開(kāi)始，歷時(shí)約30年圍絕經(jīng)期：44歲-54歲老年期：60歲以后二、女性各階段生理保健全身發(fā)育第一性征：生殖器發(fā)育第二性征（女性特有形態(tài)）：音調(diào)變高、乳房豐滿、骨盆發(fā)育月經(jīng)來(lái)潮：青春期開(kāi)始的一個(gè)重要標(biāo)志1.青春期 青春期衛(wèi)生保健營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)心理疏導(dǎo)（性生理發(fā)育、自我意識(shí)增強(qiáng)、心理不穩(wěn)定性增強(qiáng)、世界觀人生觀的確定、社會(huì)行為特點(diǎn)）衛(wèi)生指導(dǎo)體育鍛煉觀察女性月經(jīng)是否規(guī)律檢查要點(diǎn)：彩超：甲狀腺、乳腺、婦科婦科特殊檢查：婦檢、陰道分泌物、TCT、HPV化驗(yàn)：性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、優(yōu)生五項(xiàng)

2、2.生育期衛(wèi)生指導(dǎo)（性保健、生育保健、節(jié)育保?。┗榍皺z查男方：精液常規(guī)、肝腎功能女方：肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超（乳腺、婦科）、婦檢、陰道分泌物、優(yōu)生五項(xiàng)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)指導(dǎo)備孕備孕注意事項(xiàng)注意葉酸：孕前3+月男女雙方同服葉酸0.4mg/d停經(jīng)40天行血HCG+P檢查停經(jīng)6-8周行婦科超聲檢查停經(jīng)12周門診建卡，定期產(chǎn)檢停經(jīng)15-20周行唐氏篩查停經(jīng)22-26周行四維彩超停經(jīng)24-28周行妊娠期糖尿病篩查停經(jīng)34周行胎心監(jiān)護(hù)，按需定期產(chǎn)檢停經(jīng)37周待產(chǎn)孕期注意事項(xiàng)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題心理準(zhǔn)備年齡準(zhǔn)備身體準(zhǔn)備孕前檢查男方：精液常規(guī)、肝腎功能女方：肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超（乳腺、婦科）、婦檢、陰道分泌

3、物、優(yōu)生五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、子宮輸卵管檢測(cè)、測(cè)BBT二孩的相關(guān)問(wèn)題3.1圍絕經(jīng)期生理改變絕經(jīng)或月經(jīng)紊亂血管運(yùn)動(dòng)障礙：潮熱汗出，神經(jīng)精神障礙：情緒不穩(wěn)定，煩躁抑郁，失眠，頭痛泌尿生殖道癥狀：尿失禁，膀胱炎心血管疾?。焊哐獕?、心梗、心肌缺血、冠心病、腦卒中骨骼系統(tǒng)：骨質(zhì)疏松、骨折皮膚和毛發(fā)的變化：皮膚干燥甚至皸裂、色素沉著、老年斑、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙、毛發(fā)分布改變、脫發(fā)3.圍絕經(jīng)期3.2圍絕經(jīng)期的臨床治療一般治療：心理治療。激素替代治療：適用于雌激素缺乏所致的老年性陰道炎、泌尿系感染、潮熱汗出及精神異常。其他藥物治療鈣劑、維生素D、降鈣素、雙磷酸鹽類谷維素安定、艾司唑侖中成藥：坤寶丸、坤泰膠囊、六味地黃丸

4、中藥老年期心腦血管疾病檢查：監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、肝腎功能，血脂分析。腫瘤篩查：CEA、CA125、CA199、AFP影像學(xué)檢查：腹部、心臟、甲狀腺乳腺超聲 胸部拍片或CT骨密度檢測(cè)4.老年期三、女性中醫(yī)養(yǎng)生婦人之生，有余于氣，不足于血。婦人以血為本，肝為先天。經(jīng)水出諸腎。少年治腎，中年治肝，老年治脾。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，形壞而無(wú)子也。天人合一的養(yǎng)生觀：春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。陰陽(yáng)平衡的健康觀：補(bǔ)腎養(yǎng)精、補(bǔ)腎益氣、溫腎助陽(yáng)、滋陰益腎。身心合一的整體觀：主明則下安，主不明則十二官危。養(yǎng)生當(dāng)以養(yǎng)心為先，心不病則神不病，神不病則人自寧。中醫(yī)養(yǎng)生理論1.寧神定志：心存善良，積極樂(lè)觀，寬以待人，淡泊名利2.起居有常：順時(shí)，充足的睡眠3.食飲有節(jié)：少食多餐，少菜多飯，少葷多蔬，少鹽多醋，少糖多果，少藥多食。4.不妄做勞： 1）堅(jiān)持幾個(gè)“?！保喊l(fā)常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運(yùn)，齒常叩，津常咽，腹常旋，耳常彈，肛常提。 2）繞圓運(yùn)動(dòng)：散步、氣功、太極、跳