內(nèi)科在職培訓 精品課程課件

1、 消化內(nèi)科在職培訓方案的構(gòu)建與實踐 課程介紹本課程通過邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科護士繼續(xù)教育培訓方案的構(gòu)建和實踐的介紹，使學員能夠借鑒邵逸夫醫(yī)院的經(jīng)驗，重新構(gòu)建本單位臨床護士繼續(xù)教育培訓方案。教學目標通過1小時的學習、討論，學員能夠：簡述消化內(nèi)科內(nèi)科在職培訓的總目標簡單繪出消化內(nèi)科在職培訓分層方案復(fù)述消化內(nèi)科各層培訓的構(gòu)建及實踐從消化內(nèi)科床邊綜合能力考核要求的角度，闡述不同階段護士專業(yè)發(fā)展的要求消化內(nèi)科在職培訓的分層科室在職培訓全科必修項目分層培訓項目崗前培訓（第一階段）各階段培訓第二階段培訓第三階段培訓第四階段培訓消化內(nèi)科全科必修項目一、評估1、醫(yī)院必修項目2、教學資源評估3、前一年各項檢查的結(jié)果4

2、、臨床護理工作需求5、科室動態(tài)如重癥室設(shè)置、人員編制的改變等消化內(nèi)科全科必修項目二、計劃（醫(yī)院及科室整合）1、參加全院IN-SERVICE學習4次/年（具體見安排表）2、參加全院個案學習至少1次/年（具體見安排表）3、完成CPR+PLUS再證書培訓4、完成全院新知識、新技術(shù)必修項目： 化療、老年管理、護士實踐指南自學5、參與科室急救能力培訓6、自學科室應(yīng)急預(yù)案7、參與護理查房或業(yè)務(wù)學習8、參與晨間提問或臨床小討論學習9、維持?？撇僮骷寄芟瘍?nèi)科必修培訓項目三、舉例1、科室急救能力培養(yǎng)評估：每季度急救巡查科室仍存在許多問題； 科室危重病人多，科室已設(shè)立重癥室； 低年資護士較多，急救能力急需提高；

3、 科室已建立急救應(yīng)急手冊。計劃：列入科室必修培訓項目 總目標：能對本樓層病人可能發(fā)生的各種危急重狀況采取恰 當?shù)拇胧┻M行 搶救 消化內(nèi)科全科必修項目2、晨間提問或臨床小討論學習評估：醫(yī)院制度要求科室每周一次學習； 醫(yī)院收治相對專科； 護士需要不斷知識填充或更新。 計劃：列入全科必修項目 目標：獲得、維持、拓展本?？谱o理新 知識、新技術(shù)實施方法：每周至少一次學習； 隨時聽取臨床護士需求安排學習； 學習內(nèi)容及時打印并存檔。評價方法：每季度書面考核 消化內(nèi)科在職培訓的分層在職培訓全科必修項目分層培訓項目崗前培訓（第一階段）各階段培訓第二階段培訓第三階段培訓第四階段培訓消化內(nèi)科各階段培訓一、第二階段護

4、士（第2年護士）評估：醫(yī)院階段培訓要求 護士臨床工作需求計劃：目標：1、完成全科護理學習包含專科2、健康教育實施方法學習3、床邊綜合能力考核一次4、完成讀書報告一份消化內(nèi)科各階段培訓一、第二階段護士（第2年護士）實施：按時參加各項學習評價： 完成相關(guān)作業(yè)并反饋 床邊綜合考核反饋 卷面考核及操作考核消化內(nèi)科各階段培訓二、第三階段護士（3-5年護士）評估：醫(yī)院階段培訓要求 護士臨床工作需求計劃：目標：1、完成個案分析一次（第3年）2、完成反思日志（每年一篇）3、床邊綜合能力考核（每年一次）4、完成臨床帶教培訓5、完成詢證護理/文獻檢索學習消化內(nèi)科各階段培訓二、第三階段護士（3-5年護士）實施：按時

5、參加各項學習評價： 完成相關(guān)作業(yè)并反饋 床邊綜合考核反饋 卷面考核及操作考核 獲得床邊帶教證書消化內(nèi)科各階段培訓三、第四階段護士（6年及以上護士）評估：教學醫(yī)院特色 醫(yī)院培訓要求 個人發(fā)展需求計劃：目標：1、參與科室管理及CQI項目2、參與科室?guī)Ы坦ぷ?、至少發(fā)表論文一篇例：床邊綜合能力考核評估：1、第一階段護士 第3個月及12個月 床邊綜合考核2、第二階段護士 至少1次床邊綜合考核3、第三階段護士 每年至少1次床邊綜合考核4、第四階段護士 無此要求 一個工作5年護士需要至少6次床邊綜合考核 問卷調(diào)查顯示不同階段護士希望有不同層次考核以提高綜合能力 例：床邊綜合能力考核計劃：制定不同階段護士床

6、邊考核具體要求實施：一、準備的病例要求不同第一階段：診斷明確，住院時間短，病史簡單第二階段：診斷明確，住院時間超過一周，至少有 兩種以上基礎(chǔ)疾病第三階段：具有診斷不明、疾病病程復(fù)雜、住院時 間較長或診斷治療應(yīng)用新技術(shù)等特點例：床邊綜合能力考核二、考核方式不同 第一階段：每個單獨完成 第二階段：各個匯報，小組聽取 第三階段：單人匯報并小組討論例：床邊綜合能力考核三、評估查體要求不同 第一階段：體檢匯報的病人 第二階段：體檢新入院病人 第三階段：體檢危重病人例：床邊綜合能力考核五 、病人健康教育要求不同 第一階段：敢于開口宣教，把所學 知識運用于教育 第二階段：選擇合適方式，個體化 宣教 第三階段：系統(tǒng)制定健康計劃，針 對性宣教例：床邊綜合能力考核六 、理論提問范圍要求不同第一階段：疾病相關(guān)基礎(chǔ)理論如病因、臨床表現(xiàn)等第二階段：疾病病理改變及突發(fā)問題處理第三階段：疾病所有相關(guān)知識包括該病人相關(guān)非專 科知識問題。例：床邊綜合能力考核入院診斷：消化道出血 第一階段：該病人突發(fā)嘔血如何處理？第二階段：晚間查房發(fā)現(xiàn)該病人心率偏快，回答問 題很不耐煩，你考慮可能發(fā)生什么？還 要收集哪些資料？如何處理？第三階段：肝硬化食管靜脈硬化劑治療當天病人在 廁所解大便后突發(fā)暈厥如何處理？例：床邊綜合能力考核評價： 護