頸肩腰腿痛的針灸中醫(yī)保健治療課件

1、“幸福家園”項目重陽節(jié)關(guān)愛老年人健康中醫(yī)保健知識講座 主辦單位：長城社區(qū) 長城社區(qū)惠民綜合服務(wù)中心 協(xié)辦單位：成都現(xiàn)代醫(yī)院頸肩腰腿痛的中醫(yī)針灸保健治療成都現(xiàn)代醫(yī)院中醫(yī)針灸科主任羅云波 成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師 概述 頸肩腰腿痛包括頸椎病、腰椎病（腰肌勞損、腰椎盤突出）、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死，七十年代被醫(yī)學(xué)界稱之為不死的癌癥。 概述 中醫(yī)稱之為痹癥。痹，即痹阻不通。痹癥是指人體機表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床

2、上如不及時治療，會逐漸加重或反復(fù)發(fā)作性，主要病機是經(jīng)絡(luò)不暢，氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。 病因病機 本病是人體正氣不足情況下外感風(fēng)寒濕熱之邪所致。風(fēng)寒濕等邪氣，在人體正氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機體經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不通，不通則痛。 病因病機 所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調(diào)節(jié)、康復(fù)能力，這些能力以人的精、氣、血、津液等物質(zhì)及臟腑經(jīng)絡(luò)之功能為基礎(chǔ)。因此，正氣不足，就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調(diào)，引起正虛的原因有下述三個方面： 病因病機1 正氣不足包括（1）稟賦不足。如有的人先天運動系統(tǒng)

3、發(fā)達，關(guān)節(jié)活動度好，肌肉有力，彈性好。有的人則相反。現(xiàn)在研究也證實，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素有關(guān) 病因病機1 正氣不足包括（3）大病、久病、或產(chǎn)后正虛，另外飲食失調(diào)、外傷亦可以引起正虛，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛，不可絕然分開 病因病機 邪氣侵襲（1）季節(jié)氣候異常， “六氣”發(fā)生太過或者不及，或者非其時而有其氣，春天當(dāng)溫而寒，冬天當(dāng)寒反熱；或氣候變化過于急劇，暴寒暴暖，超過一定限度，超越了人體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力，此時“六氣”即成“六淫”而致病。臨床上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者往往遇寒冷、潮濕的氣候而發(fā)病。且往往因氣候變化而加重或者緩解，均說明四季氣候變化異常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要外因。 病因病

4、機3 藥物 服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。 病因病機3 藥物 服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發(fā)生劇烈硬性摩

5、擦，而引發(fā)痹癥。 病因病機3 藥物 服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。臨床表現(xiàn)肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)疼痛為本病的主要證候特征。但疼痛的性質(zhì)有酸痛、脹痛、隱痛、刺痛、冷痛、熱痛或重著疼痛等各異。疼痛的部位，或以上肢為主或以下肢為甚，可對稱發(fā)作亦可非對稱發(fā)生，或累及單個關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)同病，可為游走不定或為固定不移。或局部紅腫灼熱，或單純腫脹疼痛，皮色不

6、變?；蛳矡犰?，或樂冷敷。臨床表現(xiàn) 多為慢性久病，病勢纏綿，亦可急性起病，病程較短。病重者，關(guān)節(jié)屆伸不利，甚者關(guān)節(jié)僵硬、變形，生活困難?；颊叱Ｓ嘘P(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種癥狀。舌苔脈象舌質(zhì)紅，苔多白滑，脈象多見沉緊、沉弦、沉緩、澀。輔助檢查實驗室和X線等檢查常有助于痹病診斷辨證分型 主癥：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。3.著痹（濕痹）肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作。4.熱痹關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，可累及多個關(guān)節(jié)。針灸按摩治療治則以通絡(luò)止痛為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。頸椎：鳳池、大椎、肩井、新設(shè)、風(fēng)門、大杼腰椎：腎俞、大腸俞、三焦俞、腰夾脊

7、肩周炎：肩三針（肩髃、肩髎、肩貞）、腎關(guān)、肩痛穴（側(cè)下足三里）膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：膝眼、血海、梁丘、足三里、陰陵泉針灸按摩治療常用穴位簡介：神闕穴神闕穴的作用主要有溫補脾腎，回陽救逆；調(diào)理脾胃，理腸止瀉；熄風(fēng)開竅，寧心安神；交通心腎，制約膀胱；溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；調(diào)和氣血，調(diào)補沖任。神闕穴可主治上吐下瀉，腹中虛冷、腹痛腹瀉、腸鳴、小兒厭食、老人滑腸失禁、脫肛、水腫、臌脹、婦人宮寒不孕、中風(fēng)、霍亂、角弓反張、不省人事等癥。針灸按摩治療常用穴位簡介：腎關(guān)穴補腎健脾，治療腎虛脾虛的各種病變，還可以治療肩周炎有良效。艾灸治療艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)散寒邪、行氣活血，消瘀散結(jié)、溫陽補虛，補中益氣、回陽救逆、調(diào)和

8、陰陽、防病保健，強身益壽的功效艾葉性溫加之點燃熏灸，使熱力深達肌層，溫?zé)岽碳?，可使氣血協(xié)調(diào)、營衛(wèi)和暢、血脈和利而行氣活血，消瘀散結(jié)，具有溫通經(jīng)絡(luò)，散寒除濕、調(diào)理氣血、宣痹止痛作用。艾灸治療臍灸 臍灸又稱隔藥臍灸法，已有兩千多年的歷史，是將藥物研成極細藥末填滿臍部，上置艾炷灸之的一種方法。它具有簡、便、驗、廉、捷的優(yōu)點，集中了穴位、灸法、藥物的多重作用，具有調(diào)理沖任、溫補下元，斂汗固表、澀精補虛， 健脾和胃、升清降濁，通調(diào)三焦、利水消腫，通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛，防病駐顏、養(yǎng)生延年等多種功效和作用，對內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科等多種疾病具有良好的治療效果，并可用于養(yǎng)生保健。艾灸治療督脈鋪灸 辨證中藥處方略

9、食療風(fēng)寒濕痹者宜食用辣椒、羊肉、胡椒、紫蘇、木瓜、狗肉等辛溫性暖的食品，熱痹之人宜吃苦瓜、綠豆、綠豆芽、絲瓜、冬瓜、瓠子、赤小豆、豆腐、金銀花、蘆根、生地黃等清熱除痹之物。食療1薏苡仁：俗稱六谷米，具有利濕除痹之功效，是中醫(yī)最常用的治痹食品，可煮粥或糖，或者打粉2.蛇肉：無論有毒蛇或是無毒蛇，蛇肉無毒，皆可食用。蛇肉具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、透筋骨之功效。凡風(fēng)濕頑痹，骨節(jié)疼痛者均宜食用。以蛇浸酒飲用，更為適宜。3.黃鱔：性溫，味甘，具有補虛損、除風(fēng)濕、強筋骨之功效，適宜治療風(fēng)寒濕痹。食療4.櫻桃：性溫，味甘，具有益氣、祛風(fēng)濕的作用。可治四肢關(guān)節(jié)酸痛，尤以浸酒食用為宜。滇南本草中記載：“櫻桃，治一切虛

10、證，能大補元氣，滋潤皮膚；浸酒服之，治左癱右瘓，四肢不仁，風(fēng)濕腰腿疼痛。5.葡萄：具有補氣血、強筋骨之功效。早在神農(nóng)本草經(jīng)中已有記載：“主筋骨濕痹，益氣倍力，令人肥健耐饑，忍風(fēng)寒，可作酒。食療6羊骨：性溫，味甘，具有補腎、強筋骨之功效，痹痛日久，多損及肝腎。羊胚骨炙至焦黃色，研極細末，每次食后以溫黃酒送服36克，1日2次，治療腰椎痛、筋骨痛7.-桑葚：具有補益肝腎利關(guān)節(jié)，健步履，祛風(fēng)濕之功，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者宜食之。隨息居飲食譜中也認為：桑葚所以，中老年人關(guān)節(jié)酸痛或體虛痹痛者，食之最宜。食療8.栗子：性溫，味甘，具有補腎，強筋、活血、散淤之功效，對痹痛日久，腎氣亦虛者尤為適宜，因腎主骨，久痹及腎。9杜仲：補肝腎，強筋骨，安胎。用于腎虛腰痛，筋骨無力，妊娠漏血，胎動不安；高血壓食療 杜仲寄生