護(hù)理教學(xué)查房 雙套管的護(hù)理課件

1、教學(xué)查房普通外科研究所66病區(qū) 李慧雙套管的護(hù)理教學(xué)查房的程序選擇?？频湫筒±?做好計(jì)劃. 明確教學(xué)目的.責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病人健康狀況護(hù)理查體評(píng)估健康狀況,匯報(bào)措施落實(shí).主持者查看護(hù)理記錄,檢查護(hù)理效果.指導(dǎo)性討論與講解相關(guān)護(hù)理進(jìn)展.示范性操作講評(píng)與總結(jié)查房前的準(zhǔn)備 護(hù)士長(zhǎng)在查房前1周告知要查的病人,通知病區(qū)護(hù)士及實(shí)習(xí)生認(rèn) 真準(zhǔn)備,布置思考題.查房的程序聽取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者現(xiàn)在和既往的主要健康狀況包括“九知道”的大部分內(nèi)容護(hù)理小組長(zhǎng)補(bǔ)充主查者查看護(hù)理記錄(在辦公室完成)床邊查房用物的準(zhǔn)備:治療車上備有查體盤: 血壓計(jì)、棉簽 聽診器、汽油 扣診錘、皮尺 手電筒、測(cè)體溫用品 壓舌板、手消毒劑 ?？朴梦?/p>

2、、病歷護(hù)理評(píng)估記錄單、查房記錄本 床邊查房前準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士查房前做好治療護(hù)理和病室床單位的清潔整頓,告知病人查房時(shí)間,以取得配合.告知陪護(hù)探視人員離開病室,保持病區(qū)整潔、安靜床邊查房程序向病人說(shuō)明來(lái)意 站位責(zé)任護(hù)士走在前,推查房車到病人床邊,主動(dòng)和病人打招呼,說(shuō)明來(lái)意.主持人站立床頭右側(cè),依次責(zé)任組長(zhǎng)或主管護(hù)師、護(hù)師;責(zé)任護(hù)士站立床頭左側(cè);依次為記錄者、護(hù)士;學(xué)員進(jìn)修人員站立床位,護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及外來(lái)參觀人員分別站立左右兩側(cè)后方思考題雙套管的護(hù)理要點(diǎn)?雙套管吸引不暢的原因有哪些?雙套管出血的原因有哪些?雙套管24h的沖洗液量是多少?為什么?雙套管的吸引管是否需要活動(dòng)?血糖監(jiān)測(cè)要注意些什么?雙套管的護(hù)

3、理要點(diǎn)正確固定雙套管,引流管長(zhǎng)度要適當(dāng),以防病人翻身、活動(dòng)時(shí)壓迫、扭曲和移動(dòng)管道.保持雙套管的有效負(fù)壓,根據(jù)引流量粘稠度進(jìn)行負(fù)壓調(diào)整.一般負(fù)壓為1020kpa各管路要標(biāo)識(shí)清楚各管路要標(biāo)識(shí)清楚各管路要標(biāo)識(shí)清楚護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)不良低體溫的可能感染體溫過(guò)高缺乏功能鍛煉護(hù)理措施給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及適量的腸外營(yíng)養(yǎng)保持室溫在2428,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給加溫器,沖洗水適當(dāng)加溫.1.遵醫(yī)囑合理使用抗生素,并觀察療效及副作用 2.各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格無(wú)菌 3.病室定時(shí)紫外線消毒,減少探視人員,避免 有感染的人員探視 4.長(zhǎng)期臥床的要定時(shí)翻身、拍背,防止發(fā)生肺部并發(fā)癥護(hù)理措施在病情允許時(shí),督促、協(xié)助病人進(jìn)行功能鍛煉做好宣教工作,告知病人功能鍛煉的益處護(hù)理評(píng)價(jià)在