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文檔簡(jiǎn)介

1、護(hù)理操作安全隱患及防范措施 阜康市中醫(yī)醫(yī)院定義護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理,機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 定義 隨著社會(huì)的發(fā)展,人們法制觀念和意識(shí)日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療需求越來越高,這就要求護(hù)理人員在平時(shí)的工作中增強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為。質(zhì)量是醫(yī)院的生命,要提高護(hù)理質(zhì)量,必須找出護(hù)理工作中的不安全因素及其發(fā)生原因,制定護(hù)理對(duì)策,消除隱患,實(shí)施護(hù)理安全管理。 常見的護(hù)理安全隱患 11藥物方面 (1)給藥不足。護(hù)士配藥時(shí)粉劑溶解不全,抽藥不徹底,造成瓶?jī)?nèi)剩余藥液浪費(fèi)。 (2)用藥途徑不對(duì),漏給錯(cuò)給病人藥物,藥物配

2、伍不當(dāng)。護(hù)士在操作過程中,沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,未檢查藥物質(zhì)量。 原因(3)未顧病人病情,擅自加快或放慢液體滴速;抗菌素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給藥,未認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用。 (4)病人漏服藥物。沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度,發(fā)藥時(shí)間隨意性大。 (5)對(duì)新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等不熟悉,不了解。 護(hù)理記錄方面 體溫單 體重、血壓缺項(xiàng)、大小便漏寫、出入量漏記、錯(cuò)記、生命體征描繪不齊。 醫(yī)囑單 醫(yī)囑處理不及時(shí),簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。 護(hù)理記錄單 記錄不及時(shí),書寫不規(guī)范、涂改、修改過多,字跡不清楚,病情描述簡(jiǎn)單,不能反映??铺攸c(diǎn),使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄缺乏連續(xù)性?;颊甙l(fā)熱,沒有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進(jìn)行處理,

3、是否恢復(fù)正常,有因無果或有果無因,沒有體現(xiàn)因需施護(hù)。病人的內(nèi)心體驗(yàn)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),護(hù)士對(duì)患者的知情告知,沒有在護(hù)理記錄單中體現(xiàn),醫(yī)護(hù)記錄不吻合,護(hù)理措施記錄不詳細(xì),多做少記。護(hù)士技術(shù)因素 隨著新技術(shù),新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開發(fā),護(hù)理工作復(fù)雜程度高,技術(shù)要求高。特別是新護(hù)士護(hù)理技術(shù)不熟練,操作欠規(guī)范,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,靜脈穿刺成功率低,在搶救病人時(shí),工作忙而無序,延誤病人治療,對(duì)新設(shè)備不了解,使用不當(dāng)。 護(hù)士責(zé)任心病人對(duì)存在的危險(xiǎn)性如跌倒壓瘡、墜床、管道脫落的預(yù)防認(rèn)識(shí)不足,護(hù)士宣教不到位。護(hù)士單獨(dú)值班時(shí),工作辛苦,沒有及時(shí)巡視病房,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,缺乏慎獨(dú)精神。病人外出未做任何記錄,大小便未問就

4、隨意記錄,脈搏呼吸測(cè)量時(shí)間不足。 護(hù)士語(yǔ)言行為護(hù)士對(duì)病人解釋不耐心,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)薄弱、態(tài)度生冷、淡漠、甚至厭煩。缺乏以人為本的服務(wù)理念,損害病人的自尊,侵犯病人的權(quán)利,如導(dǎo)尿灌腸,術(shù)前備皮,護(hù)士操作未遮擋病人,做健康宣教不及時(shí),注意事項(xiàng)未交待清楚。 管理方面 管理制度不健全,不完善,管理監(jiān)督不嚴(yán),執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度不到位,護(hù)理人員編制不足,業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,職業(yè)道德教育不夠。 物品、配備和放置 如地面過滑致跌到,床旁無護(hù)欄造成墜床,熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷,各種消毒液未及時(shí)更換,消毒濃度不符合要求,病人多,感染性病人與非感染性病人同住一室。 病人違醫(yī)行為 病人對(duì)疾病不能正確認(rèn)識(shí),不信任醫(yī)護(hù)人員

5、,加上家庭經(jīng)濟(jì)原因擔(dān)心費(fèi)用太高,拒絕治療,還有病人做完治療后擅自離開病房。 防范措施 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,如護(hù)士條例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)院護(hù)理工作管理制度等與護(hù)理安全管理有關(guān)文件,進(jìn)行護(hù)理案例分析,加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育,樹立“以病人為中心,質(zhì)量第一”的工作理念。要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),加強(qiáng)工作責(zé)任心,增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感,自我保護(hù)意識(shí),對(duì)病人及家屬也進(jìn)行安全教育,取得病人理解配合。 規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理 規(guī)定護(hù)理記錄的內(nèi)容:病人的癥狀、體征、情緒、心理、睡眠、大小便、用藥、活動(dòng)鍛煉,化驗(yàn)

6、檢查的陽(yáng)性結(jié)果,護(hù)理措施包括非操作性護(hù)理措施如病房巡視,向病人宣教,告知的重要內(nèi)容如絕對(duì)臥床的意義和必要性,記錄病人不適時(shí)醫(yī)生處理的情況及未處理的意見。要求年輕護(hù)士多看書,做到理論扎實(shí),遇到問題要請(qǐng)教,書寫完畢再次檢查的習(xí)慣??苾?nèi)成立質(zhì)控小組,質(zhì)控員每天檢查并及時(shí)登記護(hù)理工作中的缺點(diǎn)和漏洞。護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查,每個(gè)月組織護(hù)理安全大檢查,制定整改措施,從而提高護(hù)理質(zhì)量。 完善藥品安全管理 注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時(shí)觀察藥物效果及不良反應(yīng),對(duì)節(jié)假日、霉雨季節(jié),易出差錯(cuò)人,時(shí)間進(jìn)行超前監(jiān)控,超前教育,統(tǒng)一規(guī)定藥品、針劑、毒麻,限制藥品保管要求。建立貴重藥品登記本,毒麻藥品上鎖等,對(duì)質(zhì)量差、失效藥

7、品不使用,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。 加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí),??浦R(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí) 鼓勵(lì)與支持護(hù)理人員加強(qiáng)8小時(shí)以外的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、更新知識(shí),提高護(hù)理人員綜合素質(zhì),科室訂畢業(yè)論文購(gòu)報(bào)刊、雜志、對(duì)不同層次不同技術(shù)水平的護(hù)士進(jìn)行分類教育,操作培訓(xùn),定期考核,選送年輕骨干護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),拓展理論水平,了解國(guó)內(nèi)外知識(shí)。 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),使護(hù)士言語(yǔ),行為規(guī)范 建立有效溝通,風(fēng)險(xiǎn)告知制度,充分尊重病人知情權(quán),對(duì)手術(shù),特殊檢查治療病人,向病人解釋手術(shù)方式、效果、并發(fā)癥,檢查治療的目的,方法注意事項(xiàng),防治措施,讓病人及家屬充分知情,必要時(shí)簽名認(rèn)可。 完善病人識(shí)別制度,預(yù)防跌倒與壓瘡制度 加強(qiáng)病人

8、入院教育,在院健康教育,提高病人自我保健能力,加強(qiáng)安全防范意識(shí)教育,避免不合適的運(yùn)動(dòng)造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育,對(duì)手術(shù),昏迷的病人在治療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)治療操作前的辨別手段,提高對(duì)病人識(shí)別的準(zhǔn)確性。同時(shí)在床尾掛“慎防跌倒”或絕對(duì)臥床的警示牌,拉好床欄,告訴病人有關(guān)具體注意事項(xiàng)。合理安排護(hù)理人員 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室不同時(shí)段病人數(shù)量,護(hù)理工作質(zhì)量患者的要求,科學(xué)合理彈性安排護(hù)理班次,避免護(hù)士超負(fù)荷工作,身心疲憊,護(hù)士長(zhǎng)每日早晚查房。 加強(qiáng)溝通,消除隱患 在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)與醫(yī)生溝通,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,同時(shí)加強(qiáng)與病人的交流,耐心解答病人的問題,同時(shí)做好用藥指導(dǎo),檢查前指導(dǎo),飲

9、食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo),出院指導(dǎo)。 。 中醫(yī)護(hù)理基本操作中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)包括:毫針刺法、皮膚針梅花法、水針穴位注射法、電針法、艾條灸法、艾炷灸法、溫針灸法、推拿法、刮痧法、拔火罐法、把藥水灌法、敷藥法、換藥法、坐藥法、藥?kù)俜?、熏洗法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥保留灌腸法。毫針注意事項(xiàng):1 針刺前做好解釋工作,使病人清除緊張恐懼心理,選擇合適的體位,注意保暖。2 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位不宜刺針。3病人在饑餓、疲勞、精神高度緊張時(shí)不宜針刺。4嚴(yán)格執(zhí)行操作程序,準(zhǔn)確取穴,正確掌握進(jìn)針方法。針刺中嚴(yán)密觀察病人反應(yīng),出現(xiàn)反應(yīng)應(yīng)緊急處理 5做好針刺意外的處理。水針穴位注射法注意事項(xiàng):1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作

10、規(guī)程,注意藥物配伍禁忌、副作用和過敏反應(yīng)。2按醫(yī)囑處方進(jìn)行操作,每穴位注入藥量遵照醫(yī)囑而定。3藥液不可注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔及血管內(nèi)。4進(jìn)針后病人有觸電感,必須退針改換角度后再推藥,以免損傷神經(jīng)。5操作前檢查注射器有無漏氣,針頭是否有鉤等情況。艾條灸法施灸順序:一般是先上后下先灸頭頂、胸背,后灸腹部、四肢、先灸陽(yáng)經(jīng),后灸陰經(jīng)。2灸時(shí)注意彈去艾灰,防止皮膚燒傷。3注意觀察施灸部位的皮膚情況。4對(duì)熱征、實(shí)證,重要器官、大血管處、頭面部、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。5向病人及家屬講解艾灸的目的和相關(guān)疾病的預(yù)防保健知識(shí),使其了解艾灸條的使用方法及注意事項(xiàng)。刮痧1室內(nèi)空氣流暢,忌對(duì)流風(fēng),以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情

11、。2操作前檢查刮具,其邊緣必須光滑無缺,防止劃破皮膚3刮痧過程中隨時(shí)觀察病情變化,3刮痧后矚病人臥床休息,保持情緒安定,飲食清淡。4體弱消瘦,出血性疾病及皮膚病變處禁止刮痧。5使用過后的刮具,應(yīng)消毒后備用。 拔火罐法注意事項(xiàng):1拔火罐時(shí)應(yīng)采取合適的體位,選擇肌肉較厚的地方2操作前仔細(xì)檢查罐口周圍是否光滑,有無裂痕,如有破損,禁止使用3防止?fàn)C傷,拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快、起罐不可強(qiáng)拉。病人感覺異常,立即停止拔罐4高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙的人不宜拔。5使用后消毒備用換藥法注意事項(xiàng):1 保持換藥室清潔,每日空氣消毒一次 2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,每人一物先處理傷口、再處理感染傷口,防止交叉感染 3 藥粉需均

12、勻撒在創(chuàng)面上 4 外敷藥必須緊貼創(chuàng)面,包扎固定要注意松緊適度,固定關(guān)節(jié)時(shí)要注意保持功能位置 5 對(duì)破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染傷口用過的敷料一律焚燒 6 傷口每日換藥一次,膿腐較多的每日換藥兩次某某二個(gè)月前患有肝病在某醫(yī)院治療。醫(yī)院治療一段時(shí)間后,某某病情出現(xiàn)惡化趨勢(shì),醫(yī)院就對(duì)其使用該院研制出的一種新藥,但用藥時(shí)卻未告知某某及其家屬。用藥半個(gè)月后,某某的病情被控制住,但卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎損傷。 將出租車追尾寫成摩托追尾 醫(yī)生筆誤差點(diǎn)攪亂了官司 半島網(wǎng)8月13日訊(記者 孫震)姜女士于去年6月駕駛出租車與潘某駕駛的另一輛出租車追尾,事后4天,在事故中受傷的姜女士到本市一醫(yī)院就診,在她的病歷中,治療大

13、夫?qū)?天前的出租車追尾寫成了摩托車追尾,而這就為潘某在庭審中提供了借口,稱姜女士的傷與自己無關(guān)。后經(jīng)市北法院查明真相,并判決潘某賠償姜女士各項(xiàng)損失近4萬元。 生命價(jià)值的追問差100元錢不輸救命血 月日上午,死者尸體在連江縣殯儀館火化。記者趕到現(xiàn)場(chǎng),送葬的鄉(xiāng)民情緒激動(dòng)地說:“鄭鏗弟死得太冤枉!醫(yī)院拖了個(gè)小時(shí),不給人家輸血搶救,實(shí)在太離譜!”死者的朋友小雷告訴記者,月日點(diǎn)分前后,他同死者的妻子蘭傳花、死者的小姨、小姨夫個(gè)人趕到醫(yī)院,當(dāng)時(shí)鄭鏗弟已被“”送進(jìn)醫(yī)院,說話時(shí)嘴角冒血,但人還很清醒。進(jìn)醫(yī)院時(shí),蘭傳花帶了多元錢。在急診科陳醫(yī)生的要求下,家屬護(hù)送病人做了一系列檢查,先在門診一樓做了顱腦,然后到三

14、樓做了腹部超,最后到二樓做了骨盆平片、右股骨正側(cè)位片等。當(dāng)時(shí),陳醫(yī)生說,鄭鏗弟腦部沒事,腹部積了一些血,大腿骨折。在做了輸液、止血、右股骨夾板外固定等處理后,鄭鏗弟被安排住進(jìn)住院部六樓的病房。此時(shí)是點(diǎn)分前后,距鄭鏗弟入院已過去了兩個(gè)小時(shí)。 醫(yī)療器械引發(fā)的醫(yī)療糾紛 由于外請(qǐng)專家自帶醫(yī)療器械引發(fā)的醫(yī)療糾紛。某醫(yī)院請(qǐng)外院教授主刀,為一名本院退休職工行下肢靜脈血栓濾器和髂靜脈血管支架置入術(shù),手術(shù)所用的濾器和支架由這位外請(qǐng)教授自帶。術(shù)后,患者下肢深靜脈血栓非但沒好轉(zhuǎn),反而加重。因此,患者以醫(yī)院使用的濾器和支架是“三無”不合格產(chǎn)品為由,要求雙倍返還手術(shù)費(fèi)和器械費(fèi)。法院經(jīng)審理認(rèn)為,在這家醫(yī)院的病歷里,對(duì)所使

15、用的濾器和支架沒有按照醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的規(guī)定貼上產(chǎn)品標(biāo)碼,手術(shù)記錄里沒有記錄相關(guān)生產(chǎn)者名稱、材質(zhì)、規(guī)格型號(hào)等,在手術(shù)器械清單中也沒有手術(shù)中使用器械的相關(guān)記錄。由于是主刀外院教授自帶的器械,醫(yī)院藥械科沒有相關(guān)登記。這樣,醫(yī)院沒有任何記錄能證明置入患者體內(nèi)的是哪個(gè)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。瀘州: 痛經(jīng)癥誤診為宮外孕女孩被麗人女子醫(yī)院忽悠 12月25日晚上8點(diǎn)左右,張銘(化名)突然感覺下腹疼痛,并越痛越厲害。幾位要好的同學(xué)便準(zhǔn)備送他到醫(yī)院治療。由于同學(xué)們對(duì)本地醫(yī)院情況不熟悉,就按照麗人女子醫(yī)院發(fā)放在學(xué)校的廣告宣傳畫冊(cè)上的地址,來到了醫(yī)院。一位姓畢的醫(yī)生接待了他們,經(jīng)過簡(jiǎn)單檢查后,就懷疑是宮外孕。 16

16、歲男孩做手術(shù)痛失睪丸家屬疑誤診 16歲男孩小亮(化名)因右下腹劇烈疼痛被父母迅速送往醫(yī)院,經(jīng)過院方診斷,認(rèn)為小亮患上急性闌尾炎,隨即切除闌尾,然而患者疼痛不但沒減輕還繼續(xù)加重,手術(shù)過后30個(gè)小時(shí),在患者家屬的提醒下,醫(yī)生診斷小亮為睪丸扭轉(zhuǎn),但因超過了“黃金6小時(shí)”,只得將壞死的右睪丸摘除,這一打擊讓小亮的家人傷心欲絕。 藥品結(jié)晶孕婦輸液發(fā)現(xiàn)藥品結(jié)晶患者要求對(duì)該藥進(jìn)行鑒定 作者:陳向陽(yáng)轉(zhuǎn)貼自:臺(tái)州晚報(bào)點(diǎn)擊數(shù):78更新時(shí)間:2009-2-18文章錄入:法律天空 昨天,黃巖的鄭先生來電:我老婆生病了在醫(yī)院住院,2月16日上午,護(hù)士給她輸液,大約過了十幾分鐘,才發(fā)現(xiàn)藥品渾濁并發(fā)黃結(jié)晶,趕緊拔掉針頭。現(xiàn)

17、在我們?nèi)叶己軗?dān)心,醫(yī)生是不是用錯(cuò)藥了?藥物結(jié)晶會(huì)不會(huì)對(duì)我老婆以及她肚子里的孩子產(chǎn)生不良影響? 安排剖腹手術(shù)工作疏忽 導(dǎo)致產(chǎn)婦喪子又失去生育能力 高盈因臨產(chǎn)住進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候,梁聞內(nèi)心既憧憬,又忐忑不安。高齡產(chǎn)婦的命是保住了,可嬰兒卻不幸死亡。接下來的消息讓該產(chǎn)婦幾近絕望,她因?yàn)檫@次意外而永久喪失了生育能力。丈夫是家中的獨(dú)子,無法生兒育女,對(duì)于這對(duì)夫妻而言無疑是個(gè)沉重的打擊。因?yàn)橐粓?chǎng)手術(shù),梁聞夫妻倆的夢(mèng)想瞬間破滅了。原來,醫(yī)生忽視了高盈作為高齡孕婦血壓升高的事實(shí),并在安排手術(shù)的過程中工作疏忽,最終導(dǎo)致剖腹產(chǎn)嬰兒死亡。高盈也因此生命垂危,出現(xiàn)了多器官功能不全綜合征。經(jīng)過緊急搶救和長(zhǎng)期的治療,高盈總算

18、沒了生命危險(xiǎn)。 見習(xí)醫(yī)生草率捅破未婚女的處女膜 2008年11月25日下午,上海市未婚女倩倩(化名)供職的公司安排女工前往醫(yī)院作婦科檢查,在輪到倩倩檢查時(shí),該醫(yī)院未問及倩倩有否結(jié)婚之狀況,就安排見習(xí)醫(yī)生一人貿(mào)然草率為倩倩檢查,在倩倩猝不及防的情況下,處女膜瞬間被捅破。倩倩事后說當(dāng)即鮮血滴漏,疼痛難忍。 實(shí)習(xí)護(hù)士違反規(guī)程滴注變質(zhì)藥物 2004年7月28日,75歲的高女士因言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體活動(dòng)不靈到兗礦集團(tuán)有限公司第二醫(yī)院就診。2004年11月23日,原告到被告醫(yī)院擴(kuò)充血管。12月2日,兗礦集團(tuán)有限公司第二醫(yī)院在診療過程中給高秀云輸入奧迪金(存有絮狀物的液體)后病情加重,出現(xiàn)抽搐,體溫突然升高等

19、反應(yīng),導(dǎo)致失語(yǔ)等。高秀云呈亞植物狀態(tài)。經(jīng)專家會(huì)診和相關(guān)司法鑒定認(rèn)為高秀云目前后遺癥與兗礦集團(tuán)有限公司第二醫(yī)院所輸?shù)囊后w內(nèi)有絮狀物存在因果關(guān)系。 術(shù)前未按常規(guī)進(jìn)行準(zhǔn)備工作死者趙璐彤在不應(yīng)當(dāng)被實(shí)施的手術(shù)中,因醫(yī)師未按常規(guī)進(jìn)行必要關(guān)鍵的術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中又非法變更麻醉方法并且不嚴(yán)密觀察病情未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)死亡(發(fā)現(xiàn)時(shí)患者已經(jīng)進(jìn)入臨床死亡期)、搶救時(shí)既不及時(shí)又實(shí)施錯(cuò)誤的復(fù)蘇措施等直接導(dǎo)致患者產(chǎn)生腦死亡病變及并發(fā)癥而死亡?!?未充分履行告知義務(wù),對(duì)材料使用費(fèi)應(yīng)予以補(bǔ)償 2005年8月19日,李女士不慎摔倒,左腿骨折,被送往醫(yī)院的骨科進(jìn)行治療。治療期間,主治醫(yī)生告訴其家人,最佳治療方案是置換股骨頭,并可以用醫(yī)保報(bào)銷,這種方案能讓她早日康復(fù),否則容易引起肺部等其他感染。李女士的家人同意了,但辦理結(jié)算手續(xù)時(shí)被告知1.9萬余元的人工器官費(fèi)不能報(bào)銷。事后李女士了解到,她的傷情還可以使用“查理釘固定”治療的方案,只需要2000元左右就可以完成手術(shù),她以醫(yī)院沒有履行告知義務(wù)訴至法院,要求醫(yī)院承擔(dān)這1.9萬余元。 病史采集和術(shù)前診斷 存在缺陷造成誤診誤治 2004年6月26日,曉婭因口唇發(fā)白,咽部疼痛一周在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)經(jīng)檢查確診為霉菌性食管

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