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文檔簡介

1、 腫外監(jiān)護(hù)室 劉楠食管癌護(hù)理查房呼吸功能鍛煉2前 言肺部感染、肺不張，肺損傷和急性呼吸功能衰竭是胸部術(shù)后常見并發(fā)癥和死亡原因之一而這些并發(fā)癥的發(fā)生，主要與病人的呼吸功能及能否有效排痰有關(guān)有效的呼吸功能訓(xùn)練可改善病人肺功能，增加呼吸肌力，促進(jìn)肺膨脹，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。3術(shù)前呼吸功能訓(xùn)練目的有利于術(shù)后肺的復(fù)張，預(yù)防肺不張。有效的咳嗽，有利于痰液的咳出，預(yù)防肺部感染。提高胸腔閉式引流管的引流效果，以盡早拔出。5呼吸功能訓(xùn)練分類腹式呼吸法縮唇呼氣法簡單吹氣球方法有效咳嗽的訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練6一、腹式呼吸1.病人取立位，體弱者亦可取坐位或半臥位2.左右手分別放在腹部和胸前3.吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹

2、，呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，緩呼深吸每分鐘78次，每次1020min，每日2次，反復(fù)訓(xùn)練。7吸氣時放松腹肌，膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起呼氣時腹肌收縮，膈肌松弛，回復(fù)原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積810四、有效咳嗽的訓(xùn)練體位：坐位或半坐臥位，屈膝，上身前傾吐余氣，深呼吸數(shù)次吸氣，至膈肌完全下降屏氣3-5秒前傾，可按壓胸骨下方張口連續(xù)咳嗽2-3聲，短促有力休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始12咳嗽訓(xùn)練：有效咳嗽訓(xùn)練暴發(fā)性咳嗽：讓病人先深吸氣使聲帶關(guān)閉，隨之胸腹肌聚然收縮，繼爾一聲將氣沖出的咳嗽方法。術(shù)后病人常可引起傷口劇痛。分段咳嗽：讓病人一連串的小聲咳嗽，逐漸驅(qū)使支氣管分泌物脫落咳出。這種方法效果雖然差一點，但病人痛苦少發(fā)聲性咳嗽：當(dāng)病人咳嗽有劇痛時，可讓病人深吸氣，張口并保持聲門開放，爾后再咳嗽。（哈氣式咳嗽）14叩背法助排痰手擊震動法：叩擊時五指并攏，手掌半屈呈杯狀形，反復(fù)叩擊背部或胸壁。 15五、呼吸訓(xùn)練器一種新型恢復(fù)呼吸正常的理療輔助用品產(chǎn)品便攜、簡單、使用方便原理：通過吸入空氣，使胸廓擴(kuò)大，肺擴(kuò)張，肺的容量增大，幫助恢復(fù)肺功能 。16 如同其他運動訓(xùn)練一樣，呼吸鍛煉要想取得效果，達(dá)到運動目的，最為重要的一點就是持之以恒，天天堅持。只有這樣才能形成良好的習(xí)慣，取得近遠(yuǎn)

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