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1、乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)的區(qū)別2022/8/221什么是乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng) 乙肝大三陽(yáng)與乙肝小三陽(yáng),是一種通俗的說(shuō)法。前者是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)(俗稱(chēng)“乙肝兩對(duì)半”)中的第1、3、5項(xiàng)為陽(yáng)性者;后者是指第1、4、5項(xiàng)為陽(yáng)性者。 大量臨床資料表明,“大三陽(yáng)”病人體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制十分活躍,且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。 2022/8/222一、傳染性不同 大三陽(yáng)傳染性相對(duì)較強(qiáng),同時(shí)演變成慢性乙肝的可能性也比較大。小三陽(yáng)傳染性相對(duì)較弱,同時(shí)演變肝硬化、肝癌的可能性相對(duì)較大些。小三陽(yáng)患者可分為兩種情況:一種是肝功能長(zhǎng)期正常,稱(chēng)之為“穩(wěn)定性小三陽(yáng)”傳染性低。另一種情況是肝功能

2、檢查反復(fù)異常,稱(chēng)之為“不穩(wěn)定性小三陽(yáng)”主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異,也有較高的傳染性。2022/8/223二、乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果差異 乙肝大三陽(yáng)患者以HBV-DNA陽(yáng)性比較多見(jiàn),表示體內(nèi)病毒數(shù)量很多,病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。乙肝小三陽(yáng)患者以HBV-DNA陰性多見(jiàn),表示體內(nèi)病毒數(shù)量較少。 2022/8/224“大三陽(yáng)”是否比“小三陽(yáng)”嚴(yán)重 山西疾控肝病診療中心的肝病專(zhuān)家表示:并不是乙肝大三陽(yáng)就比小三陽(yáng)的病情要重,要根據(jù)具體的病情合理的分析。對(duì)于“小三陽(yáng)”患者,則應(yīng)區(qū)分兩種情況:一種是肝功能長(zhǎng)期正常(每3個(gè)月復(fù)查肝功1次,能持續(xù)2-3年),稱(chēng)之為“穩(wěn)定的小三陽(yáng)”,這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝

3、患者較好的轉(zhuǎn)歸,可看成是一個(gè)健康者,不需治療,一般不會(huì)發(fā)展為慢性乙肝,也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常,或時(shí)好時(shí)壞,稱(chēng)之為“不穩(wěn)定的小三陽(yáng)”。這主要是由于感染了前C區(qū)變異的乙肝病毒所致,當(dāng)肝功能異常時(shí)要積極進(jìn)行治 療,也具有較強(qiáng)的傳染性。出現(xiàn)這種情況,建議先去正規(guī)的肝病醫(yī)院,做乙肝兩對(duì)半、DNA、肝功能、B超等檢查,以便對(duì)自身的情況有一個(gè)全面的了解,2022/8/225所以說(shuō)乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別不僅僅是說(shuō)誰(shuí)的病毒多,誰(shuí)的病毒少這么簡(jiǎn)單的問(wèn)題,如果說(shuō)是大三陽(yáng)的話(huà),也不要過(guò)分的擔(dān)憂(yōu)和害怕,現(xiàn)在由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?陽(yáng)的機(jī)率都是很高的,平時(shí)的話(huà)注意飲食,生活上要謹(jǐn)慎,定期做肝功能檢查,如果肝功能發(fā)生異常時(shí),要及時(shí)的到醫(yī)院診斷治療。因此無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)都 應(yīng)該一視

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