深圳市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案(試行)

1、PAGE PAGE - 10 -深圳市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)200680號）精神，及衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局關(guān)于做好2008年度重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知精神，深圳市被列為2009年度中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡稱“項(xiàng)目”）全國新增的58個示范市（州）之一。依據(jù)衛(wèi)生部重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法（試行）和重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。一、實(shí)施范圍20099年項(xiàng)目目在寶安安區(qū)、福福田區(qū)、羅湖區(qū)區(qū)、南山山區(qū)、龍龍崗區(qū)五五個區(qū)組組織

2、實(shí)施施，20010年年覆蓋全全市范圍圍。二、目標(biāo)標(biāo)（一）建建立綜合合預(yù)防和和控制重重性精神神疾病患患者危險險行為的的有效機(jī)機(jī)制。（二）提提高重性性精神疾疾病患者者治療率率和降低低其危險險行為發(fā)發(fā)生率。（三）普普及精神神疾病防防治知識識，提高高對重性性精神疾疾病系統(tǒng)統(tǒng)治療的的認(rèn)識。三、內(nèi)容容和任務(wù)務(wù)指標(biāo)（一）內(nèi)內(nèi)容1、登記記、評估估重性精精神疾病病患者以區(qū)為單單位，登登記轄區(qū)區(qū)戶籍重重性精神神疾病患患者。參參照衛(wèi)生生部重重性精神神疾病管管理治療療項(xiàng)目技技術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)方案（試行），由由各區(qū)慢慢病院精精神科醫(yī)醫(yī)生對患患者進(jìn)行行疾病診診斷復(fù)核核及危險險性評估估，建立立檔案資資料，并并錄入全國精精神疾病病信

3、息管管理系統(tǒng)統(tǒng)。2、隨訪訪危險行行為傾向向的患者者各區(qū)從登登記的患患者中篩篩選出具具有危險險行為（即肇事事肇禍）傾向的的患者進(jìn)進(jìn)行隨訪訪，在精精神科醫(yī)醫(yī)生的指指導(dǎo)下，由經(jīng)過過培訓(xùn)的的社區(qū)精精防醫(yī)生生（個案案管理員員）對患患者進(jìn)行行隨訪，做好隨隨訪記錄錄。隨訪訪要求每每月不少少于一次次。3、對具具有危險險行為傾傾向患者者免費(fèi)提提供藥物物治療依據(jù)衛(wèi)生生部重重性精神神疾病管管理治療療項(xiàng)目辦辦法（試試行）要求，結(jié)合深深圳市殘殘疾人和和精防康康復(fù)工作作聯(lián)席會會議辦公公室下發(fā)發(fā)的關(guān)關(guān)于印發(fā)發(fā)深圳市市貧困精精神病人人免費(fèi)服服藥工作作方案的的通知（深殘殘康聯(lián)辦辦200061號）文件精精神，對對隨訪具具有危險險

4、行為傾傾向的貧貧困精神神病患者者免費(fèi)提提供精神神疾病主主要藥物物治療，根據(jù)病病情需要要做好相相關(guān)化驗(yàn)驗(yàn)和心電電圖檢查查，確保保醫(yī)療安安全。每每月組織織發(fā)藥一一次。 4、應(yīng)急急處置和和緊急住住院對發(fā)生急急性肇事事肇禍行行為的患患者，精精神科專專業(yè)人員員應(yīng)與社社區(qū)工作作站、民民警等相相關(guān)部門門協(xié)同做做好現(xiàn)場場應(yīng)急處處理，根根據(jù)病情情需要聯(lián)聯(lián)系緊急急住院治治療，減減少患者者給社會會、他人人和自身身造成的的嚴(yán)重?fù)p損害。（二）任任務(wù)指標(biāo)標(biāo)20099年度重重性精神神疾病患患者登記記人數(shù)總總計(jì)不少少于2000例。其中，福田區(qū)區(qū)50例例，羅湖湖區(qū)30例例，南山山區(qū)30例例，寶安安區(qū)50例例，龍崗崗區(qū)40例例。

5、20010年年任務(wù)指指標(biāo)數(shù)將將根據(jù)國國家項(xiàng)目目辦要求求再行安排排。四、組織織管理（一）建建立健全全項(xiàng)目領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)構(gòu)和工作作體系市衛(wèi)生行行政部門門成立市市項(xiàng)目工工作領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，下設(shè)市市項(xiàng)目領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組辦公室室（掛靠靠市精神神衛(wèi)生中中心），負(fù)責(zé)項(xiàng)項(xiàng)目工作作組織與與實(shí)施，制訂項(xiàng)項(xiàng)目工作作實(shí)施方方案和工工作手冊冊；組織織開展項(xiàng)項(xiàng)目工作作督導(dǎo)、評估和和總結(jié)，定期向向上級有有關(guān)部門門匯報工工作。各區(qū)衛(wèi)生生行政部部門要成成立相應(yīng)應(yīng)的項(xiàng)目目工作領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組，下設(shè)設(shè)區(qū)項(xiàng)目目領(lǐng)導(dǎo)小小組辦公公室（掛掛靠區(qū)慢慢病院），負(fù)責(zé)責(zé)轄區(qū)項(xiàng)項(xiàng)目工作作的具體體實(shí)施，并在人人財(cái)物等等方面給給予支持持和保證證；組織織開展項(xiàng)項(xiàng)目工作作

6、評估和和總結(jié)，定期向向上級有有關(guān)部門門匯報工工作。健全完善善市精神神衛(wèi)生中中心、區(qū)區(qū)慢病院院、社區(qū)區(qū)健康服服務(wù)中心心三級精精神疾病病防治工工作網(wǎng)絡(luò)絡(luò)組織，與殘聯(lián)聯(lián)、街道道、社區(qū)區(qū)工作站站緊密銜銜接，建建立有效效的工作作聯(lián)動機(jī)機(jī)制。組組建由衛(wèi)衛(wèi)生行政政管理人人員、精精神科專專業(yè)醫(yī)師師、社區(qū)區(qū)精防醫(yī)醫(yī)生和個個案管理理員等組組成一體體的防治治工作隊(duì)隊(duì)伍，承承擔(dān)我市市重性精精神疾病病管理治治療項(xiàng)目目工作。（二）制制定項(xiàng)目目管理制制度 根據(jù)項(xiàng)目目工作要要求，制制定重性性精神疾疾病管理理制度（含應(yīng)急急處置制制度）、經(jīng)費(fèi)管管理使用用制度、藥品采采購管理理制度、人員培培訓(xùn)制度度、項(xiàng)目目執(zhí)行報報表管理理制度、督

7、導(dǎo)與與評估制制度等制制度，加加強(qiáng)項(xiàng)目目管理工工作。（三）職職責(zé)與分分工1、市精精神衛(wèi)生生中心成立市項(xiàng)項(xiàng)目技術(shù)術(shù)專家組組，承擔(dān)擔(dān)全市重重性精神神疾病管管理治療療項(xiàng)目的的業(yè)務(wù)指指導(dǎo)和管管理；對對各區(qū)項(xiàng)項(xiàng)目工作作提供技技術(shù)支持持，定期期組織督督導(dǎo)，開開展項(xiàng)目目質(zhì)量控控制；對對各區(qū)貧貧困精神神病人免免費(fèi)服藥藥治療和和住院情情況進(jìn)行行抽查核核實(shí)；對對疑難病病例進(jìn)行行會診和和處理指指導(dǎo)；組組織項(xiàng)目目工作人人員培訓(xùn)訓(xùn)；做好好機(jī)構(gòu)和和相關(guān)部部門協(xié)調(diào)調(diào)，落實(shí)實(shí)好項(xiàng)目目具體工工作，協(xié)協(xié)助處理理項(xiàng)目相相關(guān)的突突發(fā)事件件；組織織開展項(xiàng)項(xiàng)目工作作評估，完成項(xiàng)項(xiàng)目年報報資料和和工作總總結(jié)，及及時上報報省項(xiàng)目目辦和市市衛(wèi)生

8、行行政部門門及相關(guān)關(guān)部門。2、區(qū)慢慢性病防防治院制定本轄轄區(qū)項(xiàng)目目工作實(shí)實(shí)施方案案，成立立由精神神科醫(yī)師師（取得得精神科科執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師資格格）組成成的區(qū)項(xiàng)項(xiàng)目技術(shù)術(shù)專家組組，承擔(dān)擔(dān)轄區(qū)重重性精神神疾病管管理治療療項(xiàng)目的的業(yè)務(wù)指指導(dǎo)和管管理工作作，定期期督導(dǎo)；指派專專人負(fù)責(zé)責(zé)精神病病人的精精神科診診斷復(fù)核核及危險險性行為為評估，為貧困困精神病病患者提提供免費(fèi)費(fèi)藥物治治療和住住院治療療的技術(shù)術(shù)服務(wù)，協(xié)同相相關(guān)部門門做好轄轄區(qū)危險險行為病病人的應(yīng)應(yīng)急處置置；協(xié)調(diào)調(diào)落實(shí)好好項(xiàng)目執(zhí)執(zhí)行單位位工作中中出現(xiàn)的的問題；組織項(xiàng)項(xiàng)目相關(guān)關(guān)人員培培訓(xùn)；完完成項(xiàng)目目年度報報表和工工作總結(jié)結(jié)，及時時上報市市精神衛(wèi)衛(wèi)生中心

9、心和區(qū)衛(wèi)生生行政部部門及區(qū)區(qū)相關(guān)部部門。3、轄區(qū)區(qū)醫(yī)院轄區(qū)醫(yī)院院參與項(xiàng)項(xiàng)目的管管理工作作，為社社區(qū)健康康服務(wù)中中心提供供人員保保障和相相關(guān)政策策支持；組織選選派人員員參加項(xiàng)項(xiàng)目培訓(xùn)訓(xùn)；督促促、指導(dǎo)導(dǎo)社區(qū)健健康服務(wù)務(wù)中心開開展項(xiàng)目目工作；協(xié)調(diào)聯(lián)聯(lián)絡(luò)重性性精神疾疾病疑難難病例的的會診和和處理；協(xié)調(diào)解解決社區(qū)區(qū)健康服服務(wù)中心心與街道道殘聯(lián)、社區(qū)工工作站等等相關(guān)機(jī)機(jī)構(gòu)或部部門工作作中出現(xiàn)現(xiàn)的問題題和困難難。4、社區(qū)區(qū)健康服服務(wù)中心心設(shè)個案管管理員，有條件件可建立立個案管管理小組組。提供供社區(qū)精精神病人人線索并并聯(lián)系就就醫(yī)；對對經(jīng)診斷斷評估有有危險行行為傾向向的病人人定期隨隨訪，填填寫隨訪訪記錄；對納入

10、入免費(fèi)藥藥物治療療的貧困困患者，在精神神科醫(yī)生生的指導(dǎo)導(dǎo)下，定定期監(jiān)測測病情變變化，觀觀察并及及時處理理藥物可可能發(fā)生生的副反反應(yīng)；按按要求完完成工作作報表。5、街道道、社區(qū)區(qū)工作站站協(xié)助登記記、上報報轄區(qū)重重性精神神病人；協(xié)助開開展重性性精神病病人的危危險性行行為評估估、隨訪訪管理及及應(yīng)急處處理；協(xié)協(xié)助辦理理貧困精精神病人人免費(fèi)服服藥、住住院治療療，對符符合項(xiàng)目目資助條條件者提提供證明明材料。五、人員員培訓(xùn)按照項(xiàng)目目實(shí)施方方案和技技術(shù)規(guī)范范要求，做好項(xiàng)項(xiàng)目人員員培訓(xùn)。制定培培訓(xùn)工作作計(jì)劃，堅(jiān)持分分級分類類培訓(xùn)原原則，分分期分批批地、有有計(jì)劃有有步驟地地組織市市、區(qū)、基層社社區(qū)三級級精神病病防

11、治專專業(yè)人員員、患者者家屬和和民警及及社區(qū)工工作站等等項(xiàng)目相相關(guān)人員員培訓(xùn)，提高專專業(yè)人員員技術(shù)水水平和項(xiàng)項(xiàng)目工作作人員的的管理能能力。六、社會會宣傳和和動員利用廣播播、電視視、報紙紙、雜志志、網(wǎng)絡(luò)絡(luò)等媒體體，通過過開展咨咨詢、舉舉辦講座座、培訓(xùn)訓(xùn)等形式式廣泛宣宣傳，普普及精神神疾病防防治知識識和項(xiàng)目目工作內(nèi)內(nèi)容，使使群眾了了解精神神疾病，轉(zhuǎn)變認(rèn)認(rèn)識，消消除偏見見，減少少社會對對精神病病人的歧歧視，營營造有利利于精神神病人治治療康復(fù)復(fù)的良好好社會氛氛圍。通通過開展展宣傳活活動，取取得精神神疾病患患者和家家屬對項(xiàng)項(xiàng)目工作作的理解解和支持持，增加加患者的的依從性性。七、經(jīng)費(fèi)費(fèi)來源依靠財(cái)政政補(bǔ)助政政

12、策和現(xiàn)現(xiàn)有精神神衛(wèi)生服服務(wù)資源源，建立立穩(wěn)定的的精神衛(wèi)衛(wèi)生工作作投入機(jī)機(jī)制。同同時，充充分利用用民政、殘聯(lián)等等部門對對低收入入戶籍精精神病人人的救助助機(jī)制，合合理運(yùn)用用社會醫(yī)醫(yī)療保險險等保障障資金，保證本本項(xiàng)目工工作正常常運(yùn)作。八、質(zhì)量量控制 （一）各各區(qū)衛(wèi)生生行政部部門要制定項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)施施計(jì)劃，按要求求建立完完善項(xiàng)目目管理機(jī)機(jī)構(gòu)和技技術(shù)隊(duì)伍伍，明確確職責(zé)分分工。定定期對項(xiàng)項(xiàng)目的組組織、實(shí)實(shí)施過程程和效果果進(jìn)行督督導(dǎo)和考考核。（二）各各項(xiàng)目實(shí)實(shí)施單位位應(yīng)認(rèn)真真填寫病病例登記記表、病病例復(fù)核核表、診診斷復(fù)核核及肇事事肇禍危危險性評評估表、應(yīng)急處處理表及及實(shí)驗(yàn)室室檢查記記錄等各各種登記記，資料料信息

13、完完整準(zhǔn)確確，便于于檢查與與核對。（三）各各區(qū)項(xiàng)目目工作組組要適時召召開項(xiàng)目目中期會會，對項(xiàng)項(xiàng)目完成成情況進(jìn)進(jìn)行現(xiàn)場場匯報檢檢查，及及時了解解項(xiàng)目進(jìn)進(jìn)展情況況，解決決實(shí)際困困難，幫幫助項(xiàng)目目執(zhí)行單單位更好好地完成成項(xiàng)目。九、監(jiān)督督與評估估 （一）項(xiàng)項(xiàng)目督導(dǎo)導(dǎo)內(nèi)容管理督導(dǎo)導(dǎo)主要內(nèi)內(nèi)容包括括：項(xiàng)目目實(shí)施方方案、質(zhì)質(zhì)量控制制方案、督導(dǎo)方方案及督督導(dǎo)記錄錄、項(xiàng)目目進(jìn)度、項(xiàng)目完完成質(zhì)量量和總結(jié)結(jié)報告。技術(shù)督導(dǎo)導(dǎo)主要內(nèi)內(nèi)容包括括：轄區(qū)區(qū)重性精精神疾病病患者的的登記人人數(shù)和肇肇事肇禍禍危險行行為人數(shù)數(shù)；具有有危險行行為患者者的跟蹤蹤隨訪及及個案管管理記錄錄；貧困困精神疾疾病患者者的免費(fèi)費(fèi)藥物治治療和化化驗(yàn)檢

14、查查情況；住院治治療患者者的出院院病歷首首頁資料料等。（二）考考核評估估市項(xiàng)目辦辦對項(xiàng)目目的實(shí)施施過程、實(shí)施效效果定期期進(jìn)行評評估和考考核，形形成書面面報告市市衛(wèi)生行行政部門門。市項(xiàng)項(xiàng)目辦定定期到各各區(qū)督導(dǎo)導(dǎo)與評估估，20009年年9月底底完成年年度評估估。各區(qū)項(xiàng)目目辦應(yīng)每季季對項(xiàng)目目工作自自查1次次，并將將項(xiàng)目總總結(jié)、項(xiàng)項(xiàng)目考核核結(jié)果報報市項(xiàng)目目辦。十、20009年年項(xiàng)目進(jìn)進(jìn)度安排排時間任 務(wù)20099年3月月參加項(xiàng)目目國家級級培訓(xùn)。20099年4-5月參加項(xiàng)目目省級培培訓(xùn)。20099年6月月制定項(xiàng)目目實(shí)施方方案和工工作手冊冊；項(xiàng)目目啟動。20099年6-8月完成項(xiàng)目目市、區(qū)區(qū)培訓(xùn)（含精神神

15、科醫(yī)師師、項(xiàng)目目管理人人員、個個案管理理員、社社區(qū)工作作站、社社區(qū)精防防醫(yī)生、民警、患者家家屬等）。20099年8-9月完成2000例以以上重性性精神病病患者篩篩查和診診斷復(fù)核核、危險險性評估估登記與與登記，以各示示范區(qū)為為單位組組織。20099年9月月各區(qū)總結(jié)結(jié)項(xiàng)目完完成情況況報市項(xiàng)項(xiàng)目工作作組。20099年100月初 市項(xiàng)目工工作組對對全市完完成情況況進(jìn)行評評估、驗(yàn)驗(yàn)收并將將項(xiàng)目年年度總結(jié)結(jié)報告和和進(jìn)展情情況上報報省項(xiàng)目目組。20099年111月參加省項(xiàng)項(xiàng)目年度度總結(jié)會會。20100年1月月20日日前市項(xiàng)目工工作組上上報20009年年度項(xiàng)目目執(zhí)行進(jìn)進(jìn)度報表表備注：市市項(xiàng)目辦辦將根據(jù)據(jù)國家、

16、省項(xiàng)目目辦指示示要求，結(jié)合本本市工作作實(shí)際情情況安排排年度項(xiàng)項(xiàng)目工作作進(jìn)度。附件：1、深圳圳市重性性精神疾疾病管理理治療項(xiàng)項(xiàng)目組織織機(jī)構(gòu)及及人員名名單2、重性性精神疾疾病管理理治療項(xiàng)項(xiàng)目組織織網(wǎng)絡(luò)和和工作流流程圖附件1 深圳市重重性精神神疾病管管理治療療項(xiàng)目組組織機(jī)構(gòu)構(gòu)及人員員名單一、市領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組組 長長：張 丹 市衛(wèi)衛(wèi)生局副副局長 副組長：林漢城城市衛(wèi)衛(wèi)生局疾疾控處處處長 劉鐵榜 市精精神衛(wèi)生生中心主主任成 員員：楊洪 市精神神衛(wèi)生中中心副主主任金冬 市精精神衛(wèi)生生中心預(yù)預(yù)防保健健科科長長宋平 福田田區(qū)慢性性病防治治院院長長謝震華 羅湖湖區(qū)慢性性病防治治院院長長趙錦 南山山區(qū)慢性性病防治治

17、院院長長劉晉洪 寶安安區(qū)慢性性病防治治院院長長吳道深 龍崗崗區(qū)慢性性病防治治院院長長聯(lián)絡(luò)員：楊浩浩 市市衛(wèi)生局局疾控處處主任科科員二、市項(xiàng)項(xiàng)目辦公公室（設(shè)設(shè)深圳市市精神衛(wèi)衛(wèi)生中心心）主 任任：劉鐵鐵榜副主任：楊 洪成 員員：金冬冬、段衛(wèi)衛(wèi)東、邱邱友勝、游麗琴琴、周志志堅(jiān)、謝謝海燕聯(lián)絡(luò)員：金冬質(zhì)控員：段衛(wèi)東東、邱友友勝數(shù)據(jù)管理理員：謝謝海燕電 話話： 007555-25562771155，25561337333傳 真真：07755-2566137733Emaiil:llhjiindoong1266.coom地 址址：深圳圳市羅湖湖區(qū)翠竹竹路10080號號深圳市市精神衛(wèi)衛(wèi)生中心心郵 編編：51180220三、市技技術(shù)專家家組負(fù)責(zé)人：楊洪洪市精精神衛(wèi)生生中心主主任醫(yī)師組 長長：高歡市市精神衛(wèi)衛(wèi)生中心心主任醫(yī)師成 員員：金冬 市精神神衛(wèi)生中中心主任任護(hù)師邱友勝 市精精神衛(wèi)生生中心副副主任醫(yī)師段衛(wèi)東 市精精神衛(wèi)生生中心主主治醫(yī)師師王凱 福田田區(qū)