護理應急預案

1、 護理應急急預案護理人力力資源調調配預案案患者突然然發(fā)生病病情變化化時的預預案應用導尿尿術的告告知程序序患者突然然發(fā)生猝猝死時的的應急預預案患者自殺殺的應急急預案患者墜床床摔倒倒時的應應急預案案患者外出出或外出出不歸時時的應急急預案患者發(fā)生生輸液反反應時的的應急預預案患者發(fā)生生輸血反反應時的的應急預預案患者發(fā)生生靜脈空空氣栓塞塞的應預預案輸液過程程中出現(xiàn)現(xiàn)肺水腫腫的應急急預案患者發(fā)生生化療藥藥液外滲滲時的應應急預案案患者發(fā)生生誤吸時時的應急急預案患者發(fā)生生躁動時時的應急急程序預預案患者發(fā)生生精神癥癥狀時的的應急預預案停水和突突然停水水的應急急預案泛水的應應急預案案停電和突突然停電電的應急急預案

2、失竊的應應預案火災的應應急預案案地震的應應急預案案化學藥劑劑泄漏的的應急預預案 遭遇暴徒徒的應急急預案及及程序紫外線燈燈意外傷傷害的應應急預案案及程序序出入院流流程護理行為為過失應應急預案案二十七、藥物引引起過敏敏性休克克的應急急預案及及程序二十八、醫(yī)護人人員發(fā)生生針刺傷傷時的應應急預案案及程序序二十九九、緊急急封存患患者病歷歷及反應應標本的的應急預預案及程程序三十、處處理醫(yī)療療投訴及及糾紛的的應急預預案及程程序 一、護護理人力力資源調調配預案案1、遇各各種突發(fā)發(fā)性的事事件、大大搶救、特殊病病例，需需要臨時時調配護護士時，全院在在崗護士士要服從從統(tǒng)一安安排。2、凡遇遇到以上上情況，科室護護理人

3、員員必須要要逐級上上報，由由護理部部進行人人員調配配；3、各科科室護士士長應按按預案，安排各各班人員員并保持持聯(lián)絡通通暢。4、節(jié)假假日及非非正常上上班時間間，護士士長不在在班時，護理部部有權直直接調配配在班護護士，科科室則應應立即通通知護士士長到崗崗，安排排好科室室的工作作，以保保證住院院病人的的各項護護理工作作正常運運行。5、護理理人力資資源調配配第一梯梯隊為在在崗護士士、護士士長。第第二梯隊隊為非在在崗的護護理人員員。6、當出出現(xiàn)崗位位人員不不適應工工作需要要時，首首先通知知護士長長安排調調配人員員，如果果科室調調配人力力有困難難，報告告護理部部調配人人員。7、各科科室護士士長、護護士要有

4、有全院一一盤棋的的觀念，當某病病區(qū)由于于疾病、意外、緊急狀狀態(tài)批量量抽調等等造成護護理人力力嚴重不不足緊急急情況時時，應補補充病區(qū)區(qū)護理人人力。護護理部可可抽調其其他科室室護士給給予支援援，其他他科室不不得隨意意拒絕。8、每次次緊急調調配人力力后，及及時總結結，分析析效果，表彰有有功人員員，調整整梯隊人人員。當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調配人員；科室調配人力有困難，報告護理部調配人員科室護士長應按預案，安排備班人員保持聯(lián)絡通暢科室護理人員要逐級上報遇各種突發(fā)性的事件、重大搶救、特殊病例，需臨時調配護士時護理部組織調配人員護理人力資源調配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊

5、為非在崗的護理人員每次緊急調配人力后，及時總結，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊人員?？剖易o士長、護士要有全院一盤棋的觀念、服從調配患者突然然發(fā)生病病情變化化時的預預案1、應立立即通知知值班醫(yī)醫(yī)生。2、迅速速建立靜靜脈通道道，保持持呼吸道道通暢。2、立即即準備好好搶救物物品及藥藥品。3、積極極配合醫(yī)醫(yī)生進行行搶救。4、必要要時通知知患者家家屬，如如醫(yī)護搶搶救工作作緊張可可通知總總值班，由總值值班負責責通知患患者家屬屬。5、某些些重大搶搶救或重重要人物物搶救，應按規(guī)規(guī)定及時時通知醫(yī)醫(yī)務科或或院總值值班。病情變化醫(yī)務科或總值班配合搶救工作做好搶救準備通知患者家屬通知值班醫(yī)生三、應用用導尿術術的告知

6、知程序一、首先先由護理理人員告告知患者者或家屬屬，導尿尿術是比比較安全全的，通通過導尿尿能及時時、有效效的緩解解尿潴留留癥狀，減輕痛痛苦，在在導尿過過程中會會有一點點不適，但很快快會過去去，從而而取得患患者的合合作。二、腹部部手術前前導尿的的目的，排空膀膀胱，避避免手術術中誤傷傷。三、尿失失禁或會會陰部有有損傷的的患者導導尿的目目的，可可以保持持局部清清潔干燥燥，感覺覺舒適。四、做尿尿細菌培培養(yǎng)導尿尿的目的的，可直直接從膀膀胱導出出不受污污染的尿尿標本，以保證證細菌培培養(yǎng)的準準確性。五、測量量膀胱容容量時導導尿的目目的，檢檢查殘余余尿容量量，鑒別別無尿及及尿潴留留。六、在搶搶救休克克和危重重患

7、者時時導尿的的目的，為準確確記錄尿尿量、尿尿比重，以觀察察休克是是否糾正正和腎功功能的狀狀況。七、做某某些泌尿尿系統(tǒng)疾疾病手術術后導尿尿的目的的，為促促使膀胱胱功能的的恢復及及切口的的愈合。八、導尿尿后如需需保留時時，護士士會根據(jù)據(jù)醫(yī)囑定定期開放放尿管，并應告告知患者者活動時時，導尿尿管不要要扭曲，護士會會經(jīng)常巡巡視尿管管情況，下床活活動時，尿袋的的高度不不高過膀膀胱，以以免尿液液逆流，引起感感染。九、感謝謝患者、家屬的的配合。四、患者者突然發(fā)發(fā)生猝死死的應急急預案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)后立即即搶救，迅速建建立靜脈脈通道，保持呼呼吸道通通暢。同同時通知知值班醫(yī)醫(yī)生、科科主任及及護士長長，必要要時通知知上級

8、領領導。2、通知知家屬，搶救緊緊張可通通知總值值班，由由總值班班通知家家屬。3、向院院總值班班或醫(yī)務務科匯報報搶救情情況及搶搶救結果果。4、如患患者搶救救無效死死亡，應應等家屬屬到院后后，再將將尸體接接走。5、做好好病情記記錄及搶搶救記錄錄。6、在搶搶救過程程中，要要注意對對同室患患者進行行保護。維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者猝 死做好病情記錄及搶救記錄如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走實施各種搶救措施通知患者家屬或總值班通知值班醫(yī)生及護士長五、患者者自殺后后的應急急預案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者自自殺，應應立即通通知醫(yī)生生，攜帶帶必要的的搶救物物品及藥

9、藥品與醫(yī)醫(yī)生一同同奔赴現(xiàn)現(xiàn)場。2、判斷斷患者是是否有搶搶救的可可能，如如有可能能應立即即開始搶搶救工作作。3、如搶搶救無效效，應保保護現(xiàn)場場（病房房內及病病房外現(xiàn)現(xiàn)場）。4、通知知醫(yī)務科科及院內內總值班班，服從從領導安安排處理理。5、協(xié)助助主管醫(yī)醫(yī)生通知知家屬。6、配合合院領導導及有關關部門的的調查工工作。7、做好好各種記記錄。8、保證證病室常常規(guī)工作作的進行行，及其其他患者者的治療療工作。做好各種記錄發(fā)現(xiàn)自殺者配合醫(yī)院領導及有關部門的調查工作保護現(xiàn)場通知醫(yī)院總值班及醫(yī)務處與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救通知家屬同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作六、患者者墜床/摔倒時時的應急急預案1、

10、患者者不慎墜墜床摔摔倒，立立即奔赴赴現(xiàn)場，同時馬馬上通知知醫(yī)生。2、對患患者的情情況做初初步判斷斷，如測測量血壓壓、心率率、呼吸吸判斷患患者意識識等。3、醫(yī)生生到場后后，協(xié)助助醫(yī)生進進行檢查查，為醫(yī)醫(yī)生提供供信息，遵醫(yī)囑囑進行正正確處理理。4、如病病情允許許，將患患者移至至搶救室室或患者者床上。5、遵醫(yī)醫(yī)囑開始始必要的的檢查及及治療。6、向上上級領導導匯報(夜間通通知院總總值班)。7、協(xié)助助醫(yī)生通通知患者者家屬。8、認真真記錄患患者墜床床摔倒倒的經(jīng)過過及搶救救過程。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察通知有關領導協(xié)助通知患者家屬立即通知醫(yī)生，守護在患

11、者身邊，進行病情初步叛斷及進行緊急搶救措施認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程七、患者者外出或或外出不不歸時的的應急預預案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患外出出應馬上上通知病病室主管管醫(yī)生及及病房護護士長。2、通知知醫(yī)務科科和護理理部，夜夜間通知知院內總總值班。3、查找找患者聯(lián)聯(lián)系電話話。4、盡可可能查找找患者去去向，必必要時通通知保衛(wèi)衛(wèi)科協(xié)助助尋找患患者。5、患者者返回后后立即通通知院總總值班，由主管管醫(yī)生及及護士長長按醫(yī)院院有關規(guī)規(guī)定進行行處理。6、若確確屬外出出不歸，需兩人人共同清清理患者者用物，貴重物物品、錢錢款應登登記并上上交領導導妥善保保存。7、認真真記錄患患者外出出過程。發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室

12、主管醫(yī)生及病房護士長查找患者聯(lián)系電話立即通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保管患者返回后，立即通知有關部門記錄處理外出過程八、患者者發(fā)生輸輸液反應應時的應應急預案案1、患者者發(fā)生輸輸液反應應時，應應立即撤撤除所輸輸液體，重新更更換液體體和輸液液器。2、同時時報告醫(yī)醫(yī)生并遵遵醫(yī)囑給給藥。3、情況況嚴重者者應就地地搶救，必要時時進行心心肺復蘇蘇。4、建立立護理記記錄，記記錄患者者的生命命體征、一般情情況和搶搶救過程程。5、發(fā)生生輸液反反應時，應及時時報告醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科、

13、消毒毒物品供供應中心心、護理理部和藥藥劑科。6、保留留輸液器器和藥液液分別送送消毒供供應中心心和藥劑劑科，同同時取相相同批號號的液體體、輸液液器和注注射器分分別送檢檢。保留輸液器用藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體記錄患者生命體征及搶救過程報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救及時向上級領導及有關部門匯報九、患者者發(fā)生輸輸血反應應時的應應急預案案1、患者者發(fā)生輸輸血反應應時，應應立即停停止輸血血，換輸輸生理鹽鹽水，遵遵醫(yī)囑給給予抗過過敏藥物物。2、報告告醫(yī)生及及病房護護士長，并保留留未輸完

14、完的血袋袋，以備備檢驗。3、病情情緊急的的患者準準備好搶搶救藥品品及物品品，配合合醫(yī)生進進行緊急急救治，并給予予氧氣吸吸人。4、若是是一般過過敏反應應，應密密切觀察察患者病病情變化化并做好好記錄，安慰患患者，減減少患者者的焦慮慮。5、按要要求填寫寫輸血反反應報告告卡，上上報輸血血科。6、懷疑疑溶血等等嚴重反反應時，將保留留血袋及及抽取患患者血樣樣一起送送輸血科科。-7、加強強巡視及及病情觀觀察，做做好搶救救記錄。報告醫(yī)生及護士長必要時給予氧氣吸入病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮患者發(fā)生輸血反應時立即

15、停止輸血換輸生理鹽水保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄十、患者者發(fā)生靜靜脈空氣氣栓塞的的應急預預案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)輸液器器內出現(xiàn)現(xiàn)氣體或或患者出出現(xiàn)空氣氣栓塞癥癥狀時，立即停停止空氣氣輸入體體內，更更換輸液液器或排排空輸液液器內殘殘余空氣氣。2、通知知主管醫(yī)醫(yī)生及病病房護士士長。3、將患患者置左左側臥位位和頭低低腳高位位。4、密切切觀察患患者病情情變化，遵醫(yī)囑囑給予氧氧氣吸入入及藥物物治療。5、病情情危重時時，配合合醫(yī)生積積極搶救救。6、認真真記錄護護理病情情變化及及搶救經(jīng)經(jīng)過。密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應處理將患者置左

16、側臥位和頭低腳高位停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內空氣 通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸液內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時氧氣吸入做好病情記錄十一、輸輸液過程程中出現(xiàn)現(xiàn)肺水腫腫的應急急預案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者出出現(xiàn)肺水水腫癥狀狀時，立立即停止止輸液或或將輸液液速度降降至最低低。2、及時時與醫(yī)生生聯(lián)系進進行緊急急處理。3、將患患者安置置為端坐坐位，雙雙下肢下下垂，以以減少回回心血量量，減輕輕心臟負負擔。4、加壓壓給氧，減少肺肺泡內毛毛細血管管滲出，同時濕濕化瓶內內加入220-30的酒精精，改善善肺部氣氣體交換換，緩解解缺氧癥癥狀。5、遵醫(yī)醫(yī)囑給予予鎮(zhèn)靜、擴血管管和強心心藥物。6、必要要時進行行四肢輪輪流結扎

17、扎，每隔隔510分分鐘輪流流放松一一側肢體體止血帶帶，可有有效地減減少回心心血量。7、認真真記錄患患者搶救救過程。8、患者者病情平平穩(wěn)后，加強巡巡視，重重點交接接班。必要時，進行四肢輪流結扎通知醫(yī)生加壓給氧，濕化瓶內加入20%30%的酒精將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停止輸液或將輸液速度減慢至最低，保留靜脈通路遵醫(yī)囑給予藥物治療做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班十二、患患者發(fā)生生化療藥藥液外滲滲時的應應急預案案1、立即即停止化化療藥液液的注入入，可保保留針頭頭接注射射器，回回抽漏于于皮下的的藥液，然后拔拔除針頭頭。2、發(fā)生生化療藥藥物外滲滲后要及及時通知知主管醫(yī)醫(yī)生及病病房護士

18、士長。3、用00.4普魯卡卡因(22普魯魯卡因llml+生理鹽鹽水4mml配制制)局部部封閉，既可以以稀釋外外漏的藥藥液和阻阻止藥液液的擴散散，又可可以起到到止疼的的作用。封閉液液的量可可根據(jù)需需要配制制。4、外滲滲24小小時內可可用冰袋袋局部冷冷敷，冷冷敷期間間應加強強觀察，防止凍凍傷。冷冷敷可使使血管收收縮、減減少藥液液向周圍圍組織擴擴散。5、避免免患處局局部受壓壓，外滲滲局部腫腫脹嚴重重的可用用50硫酸鎂鎂濕敷或或遵醫(yī)囑囑給予局局部用藥藥。6、加強強交班、密切觀觀察局部部變化。通知醫(yī)生局部冷敷局部行封閉治療發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭根據(jù)情況進

19、行進一步治療加強交班、密切觀察局部變化十三、患患者發(fā)生生誤吸時時的應急急預案1、當發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者發(fā)生誤誤吸時，立即使使患者采采取俯臥臥位，頭頭低腳高高，叩拍拍背部，盡可能能使吸入入排出，并同時時通知醫(yī)醫(yī)生。2、及時時清理口口腔痰液液、嘔吐吐物等。3、監(jiān)測測生命體體征和血血氧飽和和度，如如出現(xiàn)嚴嚴重發(fā)紺紺、意識識障礙及及呼吸頻頻率、深深度異常常，在采采用簡易易呼吸器器維持呼呼吸的同同時，急急請麻醉醉科插管管吸引或或氣管鏡鏡吸引。4、做好好記錄，必要時時遵醫(yī)囑囑開放靜靜脈通路路，備好好搶救儀儀器和物物品。5、通知知家屬，向家屬屬交代病病情。6、做好好護理記記錄患者發(fā)生誤吸后叩拍背部，盡可能使吸入物排

20、出給患者取俯臥位、頭低腳高清理口腔內痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作通知主管醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄十四、患患者發(fā)生生躁動時時的應急急預案1、當發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者突然發(fā)發(fā)生躁動動，立即即說服并并制動約約束患者者，防止止發(fā)生意意外，并并通知醫(yī)醫(yī)生。2、監(jiān)測測生命體體征，遵遵醫(yī)囑給給予鎮(zhèn)靜靜藥物，約束制制動。3、通知知家屬，向家屬屬交代病病情。4、做好好記錄，必要時時遵醫(yī)囑囑開放靜靜脈通路路，備好好搶救儀儀器和物物品。做好記錄，準備搶救藥物及物品通知醫(yī)生準備約束患者的物品，必要制動患者守護患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情

21、十五、患患者發(fā)生生精神癥癥狀時的的應急預預案1、立即即通知醫(yī)醫(yī)生及病病房護士士長，夜夜間通知知院總值值班。2、同時時采取安安全保護護措施，以免患患者自傷傷或傷及及他人。3、協(xié)助助醫(yī)生通通知患者者家屬。4、244小時設設專人陪陪護。5、如果果患者出出現(xiàn)過激激行為時時，應立立即通知知保衛(wèi)科科或相關關部門，協(xié)助處處理，并并考慮對對患者采采取驅體體束縛，以防發(fā)發(fā)生意外外。6、協(xié)助助醫(yī)生請請?？茣\。7、遵醫(yī)醫(yī)囑給予予藥物治治療。根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬設專人陪護及時通知醫(yī)生及病房護士長夜間通知醫(yī)院總值班協(xié)助通知

22、家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后協(xié)助主管醫(yī)生請?？茣\十六停停水和突突然停水水的應急急預案1、接到到停水通通知后，做好停停水準備備，包括括：(1)告告訴患者者停水時時間；(2)給給患者備備好使用用水和飲飲用水；(3)病病房熱水水爐燒好好熱水備備用，同同時盡可可能多備備使用水水。2、突然然停水時時，白天天與水電電班聯(lián)系系，夜間間與院總總值班聯(lián)聯(lián)系，匯匯報停水水情況，查詢原原因，及及時維修修。3、加強強巡視患患者，隨隨時解決決患者飲飲水及用用水需求求。病房接到停水通知后根據(jù)情況及時向有關領導匯報，夜間可與醫(yī)院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水燒好開水備用，盡可能多準備使用水突然停水時及時通知維

23、修科，協(xié)助期查找停水原因，盡快維修加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題十七、泛泛水的應應急預案案1、立即即尋找泛泛水的原原因，如如能自行行解決應應立即解解決。2、如不不能自行行解決，立即找找水電班班，夜間間可通知知院總值值班協(xié)助助找水電電班值班班人員。3、協(xié)助助水電班班人員的的工作，白天可可通知病病室清潔潔人員及及時清掃掃泛水；夜間要要主動將將污水清清理。4、告誡誡患者，切不可可涉足泛泛水區(qū)或或潮濕處處，防止止跌倒，保證患患者安全全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒能自行解決的應馬上解決，并將水處理干凈不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間可通

24、知醫(yī)院總值班協(xié)助）協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理十八、停停電和突突然停電電的應急急預案1、接到到停電通通知后，立即做做好停電電準備。備好應應急燈、手電等等，如有有搶救患患者使用用電動力力機器時時，需找找替代的的方法。2、突然然停電后后，立即即尋找搶搶救患者者機器運運轉的動動力方法法，維持持搶救工工作，并并開啟應應急燈照照明等。3、使用用呼吸機機的患者者，平時時應在機機旁備有有簡易呼呼吸器，以備突突然停電電，立即即將呼吸吸機脫開開，使用用簡易呼呼吸器維維持呼吸吸。4、通過過電話與與電工班班聯(lián)系，查詢停停電原因因。5、加強強巡視病病

25、房，安安撫患者者，同時時注意防防火、防防盜。病房接到停電通知后及時通知維修科，協(xié)助期查找停電原因，盡快維修通知患者停電時間協(xié)助患者做好停電準備做好停電準備。備好應急燈、手電或發(fā)電機、備簡易呼吸器突然停電時尋找搶救患者機器運轉的動力方法、開啟應急燈照明加強巡視，安撫患者，注意防火、防盜十九失失竊的應應急預案案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)現(xiàn)場。2、電話話通知保保衛(wèi)科來來現(xiàn)場處處理，夜夜間通知知院總值值班。3、協(xié)助助保衛(wèi)人人員進行行調查工工作。4、維持持病室秩秩序，保保證患者者醫(yī)療護護理安全全。發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調查通知醫(yī)院總值班管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證

26、患者的治療及護理工作按常規(guī)進行 二十火災的的應急預預案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)火情后后立即呼呼叫周圍圍人員分分別組織織滅火，同時報報告保衛(wèi)衛(wèi)科及上上級領導導，夜間間電話通通知院總總值班。2、根據(jù)據(jù)火勢，使用現(xiàn)現(xiàn)有的滅滅火器材材和組織織人員積積極撲救救；3、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)火情無無法撲救救，馬上上撥打“1199”報警，并告知知，準確確方位。4、關好好鄰近房房間的門門窗，以以減慢火火勢擴散散速度。5、將患患者撤離離疏散到到安全地地帶，穩(wěn)穩(wěn)定患者者情緒，保證患患者生命命安全。6、盡可可能切斷斷電源、撤出易易燃易爆爆物品并并搶救貴貴重儀器器設備及及重要科科技資料料。7、組織織患者撤撤離時，不要乘乘坐電梯梯，可走走安全通通道。

27、叮叮囑患者者用濕毛毛巾捂住住口鼻，盡可能能以最低低的姿勢勢或匍匐匐快速前前進。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領導關閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度火勢較小時，組織人力應用病室內的消防器材和自來水積極滅火火勢猛烈時，馬上打電話“119”報警，并告之準確方位將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進二十一、地震的的應急預預案1、地震震來臨，值班人人員應冷冷靜面對對，關閉閉電源、水源、

28、氣源、熱源，盡力保保障人員員的生命命及國家家財產安安全。2、發(fā)生生強烈地地震時，需將患患者撤離離病房，疏散至至廣場、空地。撤離過過程中，護理人人員要注注意維護護秩序，安慰患患者，減減少患者者的恐懼懼。3、情況況緊急不不能撤離離時，叮叮囑在場場人員及及患者尋尋找有支支撐的地地方蹲下下或坐下下，保護護頭頸、眼睛、捂住口口鼻。4、維持持秩序，防止混混亂發(fā)生生。5、注意意防止有有人趁火火打劫。維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護國家財產及患者的生命安全組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場、空地情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻二十二、化學藥藥劑

29、泄漏漏的應急急預案1、當有有不明液液體噴濺濺到患者者衣物，馬上將將接觸的的衣物脫脫下，放放在消毒毒液中清清洗消毒毒。2、濺到到皮膚上上時，在在第一時時間內用用大量流流動水沖沖洗，也也可用棉棉花或吸吸水布吸吸干皮膚膚上藥液液，千萬萬不要擦擦拭，然然后用清清水沖洗洗。3、通知知醫(yī)生并并協(xié)助明明確液體體的性質質，遵醫(yī)醫(yī)囑進行行解毒處處理。4、及時時向上級級匯報，協(xié)助了了解事情情經(jīng)過，制定相相應措施施，總結結經(jīng)驗防防止類似似事件發(fā)發(fā)生。通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質，遵醫(yī)囑進行解毒處理當有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒藥液濺重疊皮膚上，在第一時間內用大量流動水沖洗，可

30、用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應的措施，總結經(jīng)驗，防止類似事件發(fā)生二十三、遭遇暴暴徒的應應急預案案及程序序應急預預案一、做好好病房安安全工作作管理，夜間病病房門上上鎖。二、遭遇遇暴徒后后，沉著著冷靜，采取果果斷措施施保護患患者及公公物，盡盡量減少少不必要要的損失失。三、注意意觀察暴暴徒的特特征。四、設法法通知保保衛(wèi)處，夜間通通知總值值班，由由總值班班視情況況撥打1110。五、暴徒徒逃走，注意走走向，為為破案提提供線索索。二十四、紫外線線燈意外外傷害的的應急預預案及程程序【應急預預案】1、病室室內的紫紫外線燈燈要有明明顯警示示的

31、標記記。2、對住住院病員員及家屬屬要做好好宣教工工作，對對新入院院病員及及新更換換的陪人人要重點點宣教。3、護理理人員要要加強責責任心，及時巡巡視病房房（特別別是夜間間），嚴嚴格交接接班。4、對病病員造成成傷害后后，立即即關燈，開窗通通風或更更換病房房，用母母乳或眼眼藥水滴滴眼，對對病員及及家屬做做好解釋釋工作。5、立即即通知主主任及護護士長，科室內內對相關關人員及及時做出出處理并并上報護護理部?！境绦颉?發(fā)現(xiàn)情情況關燈開開窗或更更換病房房用母乳乳或眼藥藥水滴眼眼安撫病病員通知主主任及護護士長做出處處理并上上報護理理部。二十五、出入院院流程一、入院院手續(xù)1、門診診醫(yī)生開開住院證證。 2、診室護

32、護士將住住院患者者送至導導醫(yī)臺，由導醫(yī)醫(yī)護士陪陪同患者者辦理住住院手續(xù)續(xù)；將交交費收據(jù)據(jù)交還患患者，囑囑其妥善善保存。 3、介介紹醫(yī)院院環(huán)境，將患者者送到病病房。 二、患患者到病病房后 1、病病房值班班護士主主動、熱熱情接待待患者，及時安安排床位位、建立立住院病病歷；須須加床時時協(xié)助辦辦理有關關手續(xù)。 2、責責任護士士將患者者送到床床旁，妥妥善安置置后請患患者及家家屬詳細細閱讀入院告告知書并簽字字。3、帶患患者或家家屬熟悉悉病室環(huán)環(huán)境并做做好入院院宣教，如病室室內不準準吸煙、飲酒，住院期期間不準準外出等等；詳細細介紹入入院須知知，包括括病室環(huán)環(huán)境、作作息時間間、飲食食制度、探視、陪護制制度、醫(yī)

33、醫(yī)生查房房時間、呼叫器器的使用用、物品品保管、防火防防盜、主主管醫(yī)生生及責任任護士等等。 4、告告知家屬屬住院所所需物品品，將多多余物品品帶回，保持病病室整潔潔。 5、通通知醫(yī)生生為患者者做進一一步檢查查（如為為急危重重患者，到病房房后立即即通知醫(yī)醫(yī)生）。6、責任任護士對對新入院院患者做做入院評評估，提提出護理理問題，制定護護理措施施。 7、做做好患者者的心理理護理，認真履履行告知知程序，取得患患者主動動配合。 8、遵遵醫(yī)囑為為患者進進行治療療護理。 三、出出院手續(xù)續(xù) 1、患患者出院院由主管管醫(yī)生決決定，提提前一日日告知患患者，介介紹辦理理出院手手續(xù)的方方法。2、為患患者做出出院宣教教，包括括

34、病情觀觀察、飲飲食、休休息、睡睡眠、運運動、正正確用藥藥、復查查時間等等。3、將出出院后用用的藥物物核對、整理后后，寫清清用法及及注意事事項，交交患者或或家屬妥妥善保存存。4、向患患者征求求意見或或建議，不斷改改進護理理工作。5、整理理病歷，撤床頭頭牌及各各種治療療卡。 6、為為患者辦辦理出院院手續(xù)，向患者者或家屬屬交待清清楚結帳帳單據(jù)和和余款。 7、責責任護士士幫患者者整理攜攜帶物品品，并送送出病房房。必要要時協(xié)助助聯(lián)系車車輛。二十六、護理行行為過失失應急預預案（一） 領導小小組：組長：業(yè)業(yè)務院長長副組長：護理部部主任成員：各各科護士士長（二） 工作職職責：1、 護護理人員員必須認認識到護護

35、理工作作是關系系到病人人的安危危的大事事，加強強工作責責任心，嚴格執(zhí)執(zhí)行交接接班制度度，查對對制度，認真執(zhí)執(zhí)行各項項操作規(guī)規(guī)程，杜杜絕因護護理行為為過失而而發(fā)生差差錯事故故。2、 仔仔細觀察察病情，如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病情變變化，及及時向當當班醫(yī)生生匯報，給予正正確的處處理。3、 如如發(fā)現(xiàn)發(fā)發(fā)錯藥、打錯針針、輸錯錯液，應應立即停停止用藥藥，及時時向醫(yī)生生匯報及及護士長長，采取取積極有有效的搶搶救措施施,以減減少和降降低由于于護理過過失行為為而造成成的不良良后果。4、 如如發(fā)生燙燙傷、小小兒墜床床、褥瘡瘡等嚴重重情況，在安置置病人的的同時，立即匯匯報護士士長、科科主任，作相應應的急救救處理。及時與與護理部部

36、、醫(yī)務務科、保保衛(wèi)科匯匯報，爭爭取更多多的力量量給予應應急支持持，責任任者應在在二十四四小時內內提交書書面材料料。5、 保保證急搶搶救物品品的齊全全和功能能完好，嚴格執(zhí)執(zhí)行消毒毒隔離制制度，杜杜絕供應應未消毒毒的器械械、敷料料或無菌菌操作不不嚴而發(fā)發(fā)生感染染造成不不良后果果二十七、藥物引引起過敏敏性休克克的應急急預案及及程序【過敏反反應應急急預案】(一)護理人人員給患患者應用用藥物前前應詢問問患者是是否有該該藥物過過敏史，按要求求做過敏敏試驗，凡有過過敏史者者禁忌做做該藥物物的過敏敏試驗。(二)正確實實施藥物物過敏試試驗，過過敏試驗驗藥液的的配制、皮內注注入劑量量及試驗驗結果判判斷都應應按要求

37、求正確操操作，過過敏試驗驗陽性者者禁用。(三)該藥試試驗結果果陽性患患者或對對該藥有有過敏史史者，禁禁用此藥藥。同時時在該患患者醫(yī)囑囑單、病病歷夾上上注明過過敏藥物物名稱，在床頭頭牌有過過敏試驗驗陽性標標志，并并告知患患者及其其家屬。(四)經(jīng)藥物物過敏試試驗后凡凡接受該該藥治療療的患者者，停用用此藥33天以上上，應重重做過敏敏試驗，方可再再次用藥藥。(五五)抗生生素類藥藥物應現(xiàn)現(xiàn)用現(xiàn)配配，特別別是青霉霉素水溶溶液在室室溫下極極易分解解產生過過敏物質質，引起起過敏反反應，還還可使藥藥物效價價降低，影響治治療效果果。(六六)嚴格格執(zhí)行查查對制度度，做藥藥物過敏敏試驗前前要警惕惕過敏反反應的發(fā)發(fā)生，

38、治治療盤內內備腎上上腺素11支。(七)藥藥物過敏敏試驗陰陰性，第第一次注注射后觀觀察200300minn，注意意觀察巡巡視患者者有無過過敏反應應，以防防發(fā)生遲遲發(fā)過敏敏反應。【過敏敏性休克克應急預預案】(一)患患者一旦旦發(fā)生過過敏性休休克，立立即停止止使用引引起過敏敏的藥物物，就地地搶救，并迅速速報告醫(yī)醫(yī)生。(二)立立即平臥臥，遵醫(yī)醫(yī)囑皮下下注射腎腎上腺素素1mgg，小兒兒酌減。如癥狀狀不緩解解，每隔隔30mmin再再皮下注注射或靜靜脈注射射0.55ml，直至脫脫離危險險期，注注意保暖暖。(三三)改善善缺氧癥癥狀，給給予氧氣氣吸入，呼吸抑抑制時應應遵醫(yī)囑囑給予人人工呼吸吸，喉頭頭水腫影影響呼吸

39、吸時，應應立即準準備氣管管插管，必要時時配合施施行氣管管切開。(四)迅速建建立靜脈脈通路，補充血血容量，必要時時建立兩兩條靜脈脈通路。遵醫(yī)囑囑應用晶晶體液、升壓藥藥維持血血壓，應應用氨茶茶堿解除除支氣管管痙攣，給予呼呼吸興奮奮劑，此此外還可可給予抗抗組織胺胺及皮質質激素類類藥物。(五)發(fā)生心心臟驟停停，立即即進行胸胸外按壓壓、人工工呼吸等等心肺復復蘇的搶搶救措施施。(六六)觀察察與記錄錄，密切切觀察患患者的意意識、體體溫、脈脈搏、呼呼吸、血血壓、尿尿量及其其他臨床床變化，患者未未脫離危危險前不不宜搬動動。(七七)按醫(yī)療事事故處理理條例規(guī)定66 h內內及時、準確地地記錄搶搶救過程程?！境坛绦颉?

40、一)過過敏反應應防護程程序：詢詢問過敏敏史 做過過敏試驗驗 陽性性患者禁禁用此藥藥 該藥藥標記、告知家家屬 陰性性患者接接受該藥藥治療 現(xiàn)用用現(xiàn)配 嚴格格執(zhí)行查查對制度度 首次次注射后后觀200300 miin(二二)過敏敏性休克克急救程程序:立立即停用用此藥 平臥臥 皮下下注射腎腎上腺素素 改善善缺氧癥癥狀 補充充血容量量 解除除支氣管管痊孿 發(fā)生生心臟驟驟停行心心肺復蘇蘇 密切切觀察病病情變化化 告知知家屬 記錄錄搶救過過程二十八、醫(yī)護人人員發(fā)生生針刺傷傷時的應應急預案案及程序序【應急急預案】(一)醫(yī)護人人員在進進行醫(yī)療療操作時時應特別別注意防防止被污污染的銳銳器劃傷傷刺破。如不慎慎被乙肝

41、肝、丙肝肝、HIIV污染染的尖銳銳物體劃劃傷刺破破時，應應立即擠擠出傷口口血液，然后用用碘酒和和酒精消消毒，必必要時去去外科進進行傷口口處理，并進行行血源性性傳播疾疾病的檢檢查和隨隨訪。(二)被被乙肝、丙肝陽陽性患者者血液、體液污污染的銳銳器刺傷傷后，應應在244 h內內抽血查查乙肝、丙肝抗抗體，必必要時同同時抽患患者血對對比。同同時注射射乙肝免免疫高價價球蛋白白，按11個月、3個月月、6個個月接種種乙肝疫疫苗。(三)被被HIVV陽性患患者血液液、體液液污染的的銳器刺刺傷后，應在224 hh內抽血血查HIIV抗體體,必要要時同時時抽患者者血對比比，按11個月33個月、6個月月復查，同時口口服賀

42、普丁(拉米呋呋定)每每日1片片，并通通知醫(yī)務務處、院院內感染染科進行行登記、上報、追訪等等。【程程序】立立即擠出出傷口血血液 反復復沖洗 消毒毒 傷口口處理 抽血血化驗檢檢查 注射射乙肝免免疫高價價球蛋白白 并通通知醫(yī)務務處、院院內感染染科進行行登記、上報、追訪二十九、緊急封封存患者者病歷及及反應標標本的應應急預案案及程序序(一)封存患患者病歷歷前的應應急預案案及程序序【應急急預案】1.當當出現(xiàn)糾糾紛和醫(yī)醫(yī)療爭議議，患者者及家屬屬要求封封存病歷歷時，病病房要保保管好病病歷，以以免丟失失。2.及時準準確將患患者病情情變化、治療、護理情情況進行行記錄。3.備備齊所有有有關患患者的病病歷資料料。4.

43、迅速與與科領導導、醫(yī)務務處(晚晚間及節(jié)節(jié)假日與與院總值值班)聯(lián)聯(lián)系。【程序】患者及及家屬要要求封存存病歷 保管管好病歷歷 及時時準確記記錄 備齊病病歷資料料 迅速速與醫(yī)務務處或總總值班聯(lián)聯(lián)系(二二)關于于封存患患者病歷歷的應急急預案及及程序【應急預預案】11.發(fā)生生醫(yī)療事事故爭議議時，患患者本人人及其代代理人，提出封封存病歷歷申請。2. 科室向向醫(yī)務處處(夜間間向總值值班)報報告。33. 醫(yī)醫(yī)務處或或總值班班與患者者或近親親屬共同同在場的的情況下下封存患患者的主主觀部分分的復印印件。4. 主主觀病歷歷為：死死亡病歷歷討論記記錄、疑疑難病歷歷討論記記錄、上上級醫(yī)師師查房記記錄、會會診意見見、病程程記錄等等。5. 封存存的病歷歷由醫(yī)務務處保管管，晚間間及節(jié)假假日由院院總值班班保管，次日或或節(jié)假日日后移交交醫(yī)務處處。6. 如為為搶救患患者，病病歷應在在搶救結結束后66 h內內據(jù)實補補齊?！境绦颉刻岢錾晟暾?向醫(yī)醫(yī)務處或或總值班班報告 雙方方共同在在場時現(xiàn)現(xiàn)場封存存復印件件 醫(yī)務務處保管管 搶救救病歷66 h內內補齊(三)關關于封存存反應標標本的應應急預案案及程序序【應急急預案】1.患患者在醫(yī)醫(yī)院期間間進行輸輸液、輸輸血、注注射、藥藥物等治治療