輸尿管鏡碎石術(shù)的健康教育

1、輸尿管鏡碎石術(shù)的健康教育什么是輸尿管鏡檢查?輸尿管鏡是一種 是一種管狀儀器，由尿道經(jīng)膀胱進入輸尿管，前端有軟鏡鏡面，可將影響通過反射和光機傳導至另一端，可透過管鏡視窗觀察輸尿管構(gòu)造及病變。一、檢查目的：輸尿管鏡從尿道進入膀胱，在找到輸尿管開口后，進入輸尿管，往上一直到腎臟的腎盂?？捎脕碓\斷輸尿管中下段結(jié)石的病灶，如：出血，結(jié) 石，狹窄，腫瘤，若發(fā)現(xiàn)病灶還可以立即處理。二、術(shù)中配合：1、體位：根據(jù)結(jié)石部位不同，選擇適宜的體位，使結(jié)石置于焦點范圍內(nèi)。2、轉(zhuǎn)移注意力，給病人配備耳機，聽音樂調(diào)節(jié)情緒。3、觀察病員生命體征、自覺癥狀、并發(fā)癥，必要時準備心電監(jiān)護。三、術(shù)前準備指導：1：指導病人完善相關(guān)輔助

2、檢查：心電圖，胸片及腹部X 光，抽血及小便檢驗。2：術(shù)前一日主管醫(yī)生及麻醉醫(yī)生會向病人及家屬說明檢查的目的及過程以及相關(guān)注意事項，完善手術(shù)及麻醉同意書。3：術(shù)前一日及手術(shù)當日晨告知病人洗澡手術(shù)當日要等護理人員把備皮完善后再行洗澡。囑病人不穿內(nèi)衣，內(nèi)褲。4：指導病人術(shù)前一日凌晨禁食，凌晨 4 點禁飲，06:30 口服清流素若是第一臺手術(shù)則不口服清流素且妥善保管營養(yǎng)包。5：告知病人準備一套睡衣，若病人有假牙義齒和首飾均取下交于家屬。6：指導病人術(shù)前一日完善相關(guān)理療：肢體氣壓治療，機械輔助排痰，霧化吸入治療并告知其目的。7：囑病人術(shù)前一日 20:00 到護士站領(lǐng)取泡腳桶進行泡腳，并簽署中藥塌漬理療單

3、。四：術(shù)后健康教育1：術(shù)后嚴密監(jiān)測患者生命體征，嚴密觀察患者導尿管引流的顏色，量及性質(zhì)，每小時監(jiān)測血壓和血氧飽和度。如有異常及時報告醫(yī)生并進行相應(yīng)的處理。2：根據(jù)手術(shù)病人返回病房的時間指導病人分次口服營養(yǎng)包（若病人胃腸道反應(yīng)較大如惡心和嘔吐則指導病人暫?？诜I養(yǎng)包）3：指導病人翻身，行踝泵運動，告知病人踝泵運動的方法和目的，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。4：告知病人及家屬保持導尿管的通暢，勿扭曲，打折或丟于地上，防止逆行感染。5：病人術(shù)后 6 小時恢復至普食后指導病人多飲水，每日 25003000ml， 多食蔬菜水果，多食營養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，如：魚湯，蒸蛋，瘦肉湯里可放芝麻油潤滑病人腸道，保持大便通

4、暢，預(yù)防便秘的發(fā)生。6：告知病人雙 J 管的相關(guān)注意事項：保持大便通暢，勿就坐久站，避免提重物和劇烈運動。五：出院健康教育1：指導病人出院后多飲水。2：告知病人雙 J 管的相關(guān)注意事項及返院拔出雙 J 管的時間。3：告知病人如有解不出小便，下腹及腰部疼痛，高燒或大量出血立即門診就診。六、 腎、 輸尿管結(jié)石切開取石健康教育腎和輸尿管結(jié)石統(tǒng)稱上尿路結(jié)石，好發(fā)于 2050 歲。腎結(jié)石位于腎盂和腎盞中。輸尿管結(jié)石常停留或嵌頓于生理狹窄處，即腎盂輸尿管連接處，輸尿管跨越髂血管處及輸尿管膀胱連接處，以輸尿管下1/3 處最多見。常見癥狀為運動性血尿，疼痛，尿路感染以及腎功損害。一 、 術(shù) 前健 康 教育1、

5、給予術(shù)前心理護理和術(shù)前準備，消除患者的恐懼.焦慮。2、交代患者術(shù)前定位后宜平臥，勿隨意移動身體，以免造成結(jié)石移位。（術(shù) 前 KUB）.3、在手術(shù)的前一天遵醫(yī)囑做好皮膚準備、做過敏試驗，指導病人在手術(shù)前凌晨8 小時禁食，4 小時內(nèi)禁水，防止術(shù)中嘔吐。06:30 口服清流素若是第一臺手術(shù)則不口服清流素且妥善保管營養(yǎng)包。4、保證術(shù)日前一晚良好睡眠，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。指導病人中藥泡腳，睡眠差易引起血壓、心率的變化，影響手術(shù)5、指導病人準備睡衣，翻身枕，洗澡，如有假牙，義齒全部交于家屬保管， 洗完澡不穿內(nèi)衣內(nèi)褲。6、術(shù)前完善相關(guān)輔助檢查交護士站。7、術(shù)前主管醫(yī)生及麻醉醫(yī)生告知手術(shù)的所有注意事項及手術(shù)過程

6、簽定手術(shù)及麻醉同意書。8、告知病人完善相關(guān)術(shù)前理療告知相關(guān)目的和好處：肢體氣壓治療，霧化吸入治療，機械輔助排痰治療。5、術(shù)晨的護理：(1).測量體溫.脈搏.呼吸.血壓，血糖，注意有無感冒發(fā)燒或其他病情變化， 詢問女病人是否月經(jīng)來潮。(2) 口服恒康正清清潔腸道。臨去手術(shù)前，請病人排尿。二 、 術(shù) 后健 康 教育1、體位：術(shù)后一般取平臥位六小時后改為側(cè)臥位或半臥位，以利引流。腎實質(zhì)切開者，應(yīng)臥床 2 周。2、輸液和飲食：術(shù)后 6 小時內(nèi)根據(jù)病人返回病房時間口服營養(yǎng)包，減輕病人饑餓，不適感，腸蠕動恢復或肛門排氣后，逐漸恢復飲食，由流質(zhì)、半流質(zhì)可逐漸過渡到正常飲食。多進食粗纖維易消化食物，保持大便通

7、暢。并鼓勵病人多飲水達每日 30004000ml，以保證充足的體液量；血壓穩(wěn)定者可用利尿劑，以增加尿量，達到?jīng)_洗尿路和改善腎功能的目的。3、病情觀察：嚴密觀察和記錄尿液顏色、量及患側(cè)腎功能情況。4、保持引流管（尿管、腎造瘺管或血漿管）的通暢，防止引流管脫出、受壓、扭曲；觀察并記錄引流液的量、色、性狀。5、腎或輸尿管結(jié)石患者，術(shù)后常規(guī)放置雙“J”管。囑患者不宜大幅度活動， 防止雙“J”管脫出或移位。雙“J”管一般術(shù)后 1 個月左右在膀胱鏡下拔出。6：協(xié)助病人翻身，行踝泵運動，鼓勵病人早期下床活動，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。7、并發(fā)癥的預(yù)防：肺部感染（指導病人有效咳嗽，咳痰，進行 霧化吸入治療，鼓勵

8、病人早期下床活動）:泌尿系統(tǒng)感染（多飲水）壓瘡的預(yù)防（定時翻身，保持床單位的清潔干燥，加強營養(yǎng)。墊翻身枕減壓）下肢靜脈血栓的形成（按摩小腿，進行踝泵運動，予以肢體氣壓治療， 鼓勵病人早期下床活動）便秘（多飲水，多食粗纖維食物，蔬菜水果，湯菜里可加少許芝麻油潤滑腸道）三 、 出 院前 健 康指導1、養(yǎng)成良好的生活習慣，多運動，多飲水，少吃肉類.動物內(nèi)臟及菠菜等食物。2、術(shù)后 1 個月左右來醫(yī)院拔除雙“J”管，帶管期間勿劇烈運動以防止移位。3、定期復查 KUB 或 B 超，了解結(jié)石復發(fā)情況，腎功能受損者應(yīng)定期復查腎功能。七：輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的健康教育什么是輸尿管軟鏡檢查?輸尿管鏡是一種 是一種

9、管狀儀器，由尿道經(jīng)膀胱進入輸尿管，前端有軟鏡鏡面，可將影響通過反射和光機傳導至另一端，可透過管鏡視窗觀察輸尿管構(gòu)造及病變。一、檢查目的：輸尿管鏡從尿道進入膀胱，在找到輸尿管開口后，進入輸尿管，往上一直到腎臟的腎盂?？捎脕碓\斷輸尿管內(nèi)的病灶，軟鏡主要用于如：腎臟結(jié)石，上盞，中盞，下盞，以及腎盂結(jié)石，若發(fā)現(xiàn)病灶還可以立即處理。它與 輸尿管鏡不同之處在于：一個前端用的是硬鏡，一個是軟鏡。軟鏡手術(shù)出血量 小，創(chuàng)面小，拔管時間會更短，但費用較輸尿管鏡高，二、術(shù)中配合：1、體位：根據(jù)結(jié)石部位不同，選擇適宜的體位，使結(jié)石置于焦點范圍內(nèi)。2、轉(zhuǎn)移注意力，給病人配備耳機，聽音樂調(diào)節(jié)情緒。3、觀察病員生命體征、自

10、覺癥狀、并發(fā)癥，必要時準備心電監(jiān)護。三、術(shù)前準備指導：1：指導病人完善相關(guān)輔助檢查：心電圖，胸片及腹部X 光，抽血及小便檢驗。2：術(shù)前一日主管醫(yī)生及麻醉醫(yī)生會向病人及家屬說明檢查的目的及過程以及相關(guān)注意事項，完善手術(shù)及麻醉同意書。3：術(shù)前一日及手術(shù)當日晨告知病人洗澡手術(shù)當日要等護理人員把備皮完善后再行洗澡。囑病人不穿內(nèi)衣，內(nèi)褲。4：指導病人術(shù)前一日凌晨禁食，凌晨 4 點禁飲，06:30 口服清流素若是第一臺手術(shù)則不口服清流素且妥善保管營養(yǎng)包。5：告知病人準備一套睡衣，若病人有假牙義齒和首飾均取下交于家屬。6：指導病人術(shù)前一日完善相關(guān)理療：肢體氣壓治療，機械輔助排痰，霧化吸入治療并告知其目的。7

11、：囑病人術(shù)前一日 20:00 到護士站領(lǐng)取泡腳桶進行泡腳，并簽署中藥塌漬理療單。四：術(shù)后健康教育1：術(shù)后嚴密監(jiān)測患者生命體征，嚴密觀察患者導尿管引流的顏色，量及性質(zhì)，每小時監(jiān)測血壓和血氧飽和度。如有異常及時報告醫(yī)生并進行相應(yīng)的處理。2：根據(jù)手術(shù)病人返回病房的時間指導病人分次口服營養(yǎng)包（若病人胃腸道反應(yīng)較大如惡心和嘔吐則指導病人暫?？诜I養(yǎng)包）3：指導病人翻身，行踝泵運動，告知病人踝泵運動的方法和目的，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。4：告知病人及家屬保持導尿管的通暢，勿扭曲，打折或丟于地上，防止逆行感染。5：病人術(shù)后 6 小時恢復至普食后指導病人多飲水，每日 25003000ml， 多食蔬菜水果，多食營養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)