寶寶發(fā)育遲緩

1、寶寶發(fā)育遲緩網(wǎng)友案例：寶寶身體協(xié)調(diào)能力明顯比同齡兒差，是發(fā)育遲緩嗎？我的寶寶3歲半了，去年9月，我把寶寶送到了幼兒園發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。與 同齡的孩子相比，我家寶寶的身體協(xié)調(diào)能力比較差，走路也容易摔跤，做運(yùn)動(dòng)的 時(shí)候手忙腳亂不協(xié)調(diào)，搭積木的時(shí)候也歪歪扭扭，不如別的孩子做得好。由于各 方面沒(méi)有那么突出，所以寶寶經(jīng)常得不到老師的表?yè)P(yáng)和小紅花，可能寶寶他自己 也意識(shí)到了沒(méi)有其他小朋友做的出色，所以老是找各種理由或者哭著鬧著不愿意 去幼兒園，可是我也不可能由著他的性子鬧下去呀。我們做家長(zhǎng)的，實(shí)在是搞不 清楚寶寶到底為什么協(xié)調(diào)能力比別人差，醫(yī)生做體檢時(shí)說(shuō)寶寶是屬于感覺(jué)統(tǒng)合失 調(diào)的問(wèn)題，建議讓寶寶平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)

2、。我真的很擔(dān)心，不知道長(zhǎng)此以往對(duì)寶寶的 成長(zhǎng)有什么不利的影響。什么是發(fā)育遲緩？?jī)和L(zhǎng)是指細(xì)胞繁殖、增大和細(xì)胞間質(zhì)的增生表現(xiàn)為組織、器官、身體各 部、全身的大小、長(zhǎng)短、重量以及身體化學(xué)組成成分的變化。發(fā)育是指功能的分 化和不斷完善心理、智力和體力的發(fā)展等。顯然生長(zhǎng)和發(fā)育是密不可分的故通稱 為“生長(zhǎng)發(fā)育”，或把“發(fā)育”一詞代替“生長(zhǎng)發(fā)育”，有時(shí)也代替“生長(zhǎng)”，但在心理 學(xué)上發(fā)育常稱為“發(fā)展”。發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。發(fā)病率 在6%8%之間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長(zhǎng) 發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。生

3、長(zhǎng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)：1、體格發(fā)育落后；2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后；3、語(yǔ)言發(fā)育落后；4、智力發(fā)育落后；5、心理發(fā)展落后等生長(zhǎng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的多有體格發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育落后 但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。如果身高、體重、頭圍的測(cè)量值全部都偏低的 話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩，應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細(xì)咨詢，以確 認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低， 那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩，可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項(xiàng)目 以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。兒童體格發(fā)育指標(biāo)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育總的特點(diǎn)為：出生后頭2年身高、體重增長(zhǎng)較快，2歲至青春 期以前有較為穩(wěn)定

4、的增加，青春期快速增長(zhǎng)，以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī) 律，即：嬰幼兒期頭部發(fā)育領(lǐng)先，隨著年齡的增長(zhǎng)，頭增長(zhǎng)不多而四肢、軀干增 長(zhǎng)速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4，成人頭高占身高的1/8。常用的小 兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)有：體重、身高、頭圍、胸圍。1、體重：體重是反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標(biāo)。因?yàn)轶w重反映 孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況，尤其是近期的營(yíng)養(yǎng)狀況。體重可以受多種因素如：營(yíng)養(yǎng)、輔食 添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個(gè)月增長(zhǎng)最快，一般為月增長(zhǎng)6001000 克，最好不低于600克。36個(gè)月次之，一般月增長(zhǎng)600800克。612個(gè)月 平均每個(gè)月增長(zhǎng)300克。1歲后小兒生長(zhǎng)速度明顯減慢，13歲

5、小兒平均每個(gè)月 體重增長(zhǎng)150克。1歲后小兒的體重可用下列公式計(jì)算：體重（kg）=年齡（歲） x2+7 （或 8）2、身高：身高也是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)，但它反映的是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況，短 期內(nèi)影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素（營(yíng)養(yǎng)、疾病等）對(duì)身高影響不明顯。它主要受遺傳、 種族和環(huán)境的影響較為明顯。身高的增加同體重一樣，也是在生后第一年增長(zhǎng)最 快，平均年增長(zhǎng)25厘米。第二年平均增長(zhǎng)10厘米，第三年平均增長(zhǎng)47.5厘 米。幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變。這期間軀干稍長(zhǎng)些， 下肢稍短些。幼兒期后，四肢的增長(zhǎng)逐漸快于軀干的增長(zhǎng)。一歲以后平均身高的 公式為：身高（cm）=年齡（歲）x5+80 （cm）。

6、小兒的身高與體重都可以用國(guó) 際衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)。3、頭圍：頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。頭圍在生后第一年增長(zhǎng)最快。 出生時(shí)頭圍平均34cm； 1歲時(shí)平均46cm；第二年增加2cm，第三年增長(zhǎng)12cm。 3歲時(shí)頭圍平均為48cm,已與成人相差不很多了。由此可看出，腦發(fā)育主要在 生后頭3年。正常小兒后囟門(mén)3個(gè)月閉合，前囟門(mén)1歲1歲半閉合。過(guò)遲閉 合要考慮有無(wú)佝僂病的可能。有的孩子出生時(shí)囟門(mén)就較小，閉合也會(huì)早些。這與 母親孕期營(yíng)養(yǎng)狀況較好有關(guān)。因此要綜合看待這個(gè)問(wèn)題，如果沒(méi)有超量服用魚(yú)肝 油或超量服用及注射維生素D，一般問(wèn)題不大。需要注意的是，并非象人們所 想象的那樣：孩子頭越大約聰明，聰

7、明與否和頭圍大小并不成正比。孩子的頭圍 在正常范圍內(nèi)就可以了。頭圍過(guò)大則要考慮有無(wú)腦腫瘤、腦積水的可能。4、胸圍：孩子在出生時(shí)，胸圍小于頭圍，隨著月齡的增長(zhǎng)，胸圍逐漸趕上頭圍。 一般在孩子1歲時(shí)，胸圍與頭圍相等。但現(xiàn)在由于普遍營(yíng)養(yǎng)狀況較好，不少嬰兒 在未滿1歲時(shí)胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長(zhǎng)的因素有：營(yíng)養(yǎng)狀況不好，缺乏 體育活動(dòng)及疾病造成胸廓畸形，如：雞胸、漏斗胸等。孩子1歲后，胸圍增長(zhǎng)明 顯快于頭圍，胸圍逐漸超過(guò)頭圍。到青春期胸廓發(fā)育很快，向成人體型轉(zhuǎn)變。0-4歲兒童發(fā)育指標(biāo)1個(gè)月：俯臥位時(shí)骨盆抬高，膝大部分時(shí)間屈曲在腹下方，偶爾伸髖伸膝，下額偶爾抬離床 面。扶或坐位時(shí)，頭偶爾能豎立片刻，手

8、經(jīng)常呈握拳狀，母親與其對(duì)話時(shí)能注視母親面孔。2個(gè)月：俯臥位時(shí)下頰能間斷抬離床面，扶呈坐位時(shí)頭能支持片刻，手經(jīng)常打開(kāi)，握持反射 很弱。當(dāng)對(duì)其說(shuō)話時(shí)能微笑并“咕咕”發(fā)音。仰臥位時(shí)，能注視移動(dòng)的懸掛玩具。3個(gè)月：俯臥位能抬頭，上肢可支持部分體重，下頰與肩可離開(kāi)床面，面部與床的角度呈45 度90度。手經(jīng)常打開(kāi)，握持反射消失。高興時(shí)會(huì)哇哇亂叫。4個(gè)月：俯臥位時(shí)頭及胸能抬離床面，面部與床呈90度。扶呈坐位時(shí)，頭能豎立，不前后 傾倒，但向左右傾斜時(shí)頭仍搖擺不停。仰臥位時(shí)兩手經(jīng)常放在眼前，端詳并玩弄著雙手，稱 為“凝視手動(dòng)作”。會(huì)拉衣服蓋在臉上，會(huì)搖“撥浪鼓”，會(huì)大聲笑。5個(gè)月：扶呈坐位時(shí)頭不再搖擺不停，仰臥

9、位時(shí)手腳可以放到嘴邊，手能隨意抓東西，能把 紙弄皺，洗澡時(shí)會(huì)拍擊水，會(huì)對(duì)鏡中影像笑，會(huì)拍打奶瓶。6個(gè)月：俯臥位時(shí)前臂可伸直持重，胸及上腹部可離開(kāi)床面。能獨(dú)坐，但兩手支撐在前方， 兩手能握奶瓶，會(huì)用手掌抓積木塊，當(dāng)父母要抱他時(shí)，會(huì)伸直兩臂，對(duì)生疏的人害怕和害羞， 當(dāng)杯子放到他嘴邊時(shí)，會(huì)用杯7個(gè)月：可以從仰臥位翻成俯臥位，扶呈立位時(shí)能高興地上下跳，能將積木從一只手倒給另 一只手，會(huì)咀嚼餅干，叫其名字有反應(yīng)，能發(fā)出“ba”、“da”、咔泌，等音節(jié)。8個(gè)月：能坐得很穩(wěn)，坐位時(shí)會(huì)向前彎腰探著身體去拿東西，俯臥位能試著爬，有時(shí)會(huì)先向 后爬，能發(fā)出”baba”、“mama”等重復(fù)音節(jié)。9個(gè)月：扶床能站，會(huì)用

10、拇指和其他指前端去拿葡萄干大小的物品，能將手掌蒙在臉上不讓 母親給他洗臉。10個(gè)月：爬得很好，但腹部尚不能離開(kāi)床面，拉著東西能自己坐起來(lái)，能用手指物品，對(duì) 一些簡(jiǎn)單的句子有反應(yīng)。如問(wèn)他“爸爸在哪？ ”能朝其父望去，會(huì)做“再見(jiàn)”搖手樣動(dòng)作。11個(gè)月：扶物站立時(shí)能抬起一條腿，爬時(shí)腳著地，腹部離開(kāi)床面，母親給他穿衣時(shí)，能伸 臂幫助，但往往將上臂伸到袖子外面，會(huì)搖頭b表示“不”。1歲：能手足并用像熊一樣爬，牽一只手能行走，會(huì)故意往地上扔?xùn)|西，替他撿起來(lái)后繼續(xù) 扔，能說(shuō)二三個(gè)字，能理解較多詞匯。1歲半：能獨(dú)立在平地行走，牽一只手能上樓，會(huì)獨(dú)立坐在椅子上，能將34塊方積木搭 在一起，會(huì)指出身體部位，能控制

11、少數(shù)小便，白天基本不尿濕褲子。2歲：能獨(dú)自上下樓，但需要兩腳重復(fù)踏一個(gè)臺(tái)階，能跑，拾物起來(lái)不會(huì)跌倒，會(huì)旋轉(zhuǎn)門(mén)把 手，轉(zhuǎn)動(dòng)圓的瓶蓋，會(huì)洗手并擦干，會(huì)穿鞋、襪、褲，能用語(yǔ)言表示喝水、大小便、吃飯等， 會(huì)用代名詞“你”、“我”，臨睡前排尿后夜晚不再尿床。3歲：上樓一步一個(gè)臺(tái)階，下樓時(shí)再一步一個(gè)臺(tái)階，能單腳獨(dú)立數(shù)秒鐘，會(huì)騎兒童車，能穿、 脫鞋，但有時(shí)需要家人幫助分清鞋的左右，會(huì)解開(kāi)衣服前面及側(cè)面的紐扣，需要?jiǎng)e人幫助系 扣，會(huì)說(shuō)一些兒歌，可以數(shù)1到10的數(shù)，言語(yǔ)內(nèi)容增多，不停地詢問(wèn)各種問(wèn)題。4歲時(shí)：下樓時(shí)一步一個(gè)臺(tái)階，能系全部衣扣，可用鉛筆畫(huà)交叉線，會(huì)說(shuō)故事，能自己去廁 所。語(yǔ)言發(fā)育遲緩的3個(gè)防治對(duì)策1

12、、孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說(shuō)話，訓(xùn)練小兒 模仿成人的語(yǔ)言發(fā)音，要鼓勵(lì)小兒敢說(shuō)話，學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的要求。2、多給予刺激促使孩子講話：比如，開(kāi)始要孩子喊“媽媽”，如孩子不喊媽媽， 媽媽?xiě)?yīng)微笑點(diǎn)點(diǎn)頭，如再不喊媽媽仍用微笑點(diǎn)頭以示意，最后，孩子突然喊“媽 媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會(huì)使孩子體驗(yàn)到喊“媽媽”得到的 疼愛(ài)，調(diào)動(dòng)起說(shuō)話的興趣和積極性。3、讓孩子多接觸社會(huì)和大自然：多接觸社會(huì)和大自然會(huì)使孩子的生活豐富起來(lái)， 眼界開(kāi)闊了，見(jiàn)識(shí)廣了，自然就有說(shuō)話的要求了。如果再配合語(yǔ)言訓(xùn)練，孩子的 語(yǔ)言能力就會(huì)相應(yīng)地得到很好發(fā)展。兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的治療原則首先通過(guò)病史、體格和化驗(yàn)檢查，根據(jù)詳細(xì)的資料和化驗(yàn)結(jié)果，綜合分析， 判斷引起兒童矮小的原因，最后確定治療原則。原因不同，處理方法也不同：1、營(yíng)養(yǎng)不足：應(yīng)合