最新心血管內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案

1、重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：心血管內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案目錄文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案目錄生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共2頁(yè)P(yáng)AGE 194PAGE 3編寫(xiě)者:心血管內(nèi)科審核者:目 錄TOC o 1-5 h z u HYPERLINK l _Toc400951083 HYPERLINK l _Toc400951084 第一節(jié) 科室室應(yīng)急預(yù)預(yù)案1 HYPERLINK l _Toc400951132 一、科室室人員緊緊急替代代程序與與替代方方案3二、 HYPERLINK l _Toc400

2、951168 科室室消防安安全應(yīng)急急預(yù)案4三、 HYPERLINK l _Toc400951086 突發(fā)發(fā)地震時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案7四、 HYPERLINK l _Toc400951166 失竊竊的應(yīng)急急預(yù)案9五、 HYPERLINK l _Toc400951167 遭遇遇暴徒時(shí)時(shí)的應(yīng)急急程序10六、 HYPERLINK l _Toc400951133 科室室網(wǎng)絡(luò)系系統(tǒng)癱瘓瘓的應(yīng)急急預(yù)案11 HYPERLINK l _Toc400951128 七、醫(yī)護(hù)護(hù)人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案12八、 HYPERLINK l _Toc400951144 科室室醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)的應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案13 HY

3、PERLINK l _Toc400951129 九、艾滋滋病職業(yè)業(yè)暴露后后的應(yīng)急急處理14 HYPERLINK l _Toc400951131 十、病房房發(fā)現(xiàn)傳傳染病病病人時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案15十一、 HYPERLINK l _Toc400951087 科科室突發(fā)發(fā)醫(yī)療糾糾紛、醫(yī)醫(yī)療事故故應(yīng)急處處置預(yù)案案16十二、 HYPERLINK l _Toc400951170 緊緊急封存存患者病病歷及反反應(yīng)標(biāo)本本的應(yīng)急急預(yù)案及及程序17十三、 HYPERLINK l _Toc400951127 科科室無(wú)床床位時(shí)的的應(yīng)急處處置預(yù)案案19 HYPERLINK l _Toc400951135 十四、科科室停氧氧

4、或氧氣氣終端漏漏氣的處處置應(yīng)急急預(yù)案20 HYPERLINK l _Toc400951136 十五、停停中心負(fù)負(fù)壓和突突然停中中心負(fù)壓壓的應(yīng)急急預(yù)案21 HYPERLINK l _Toc400951137 十六、停停電的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案23 HYPERLINK l _Toc400951141 十七、停停水的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案24十八、 HYPERLINK l _Toc400951142 泛泛水的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案25十九、 HYPERLINK l _Toc400951169 門(mén)門(mén)診各類類突發(fā)事事件應(yīng)急急預(yù)案26 HYPERLINK l _Toc400951224 二十、電電梯故障障應(yīng)急預(yù)預(yù)案27 HYPERL

5、INK l _Toc400951228 二十一、心電監(jiān)監(jiān)護(hù)儀故故障應(yīng)急急處理預(yù)預(yù)案29 HYPERLINK l _Toc400951228 二十二、心電圖圖機(jī)故障障應(yīng)急處處理預(yù)案案30二十三、 HYPERLINK l _Toc400951231 輸液泵泵、注射射泵故障障應(yīng)急處處理預(yù)案案31 HYPERLINK l _Toc400951084 第二節(jié) 醫(yī)療療部分應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案32 HYPERLINK l _Toc400951108 二十四、發(fā)生藥藥物不良良反應(yīng)時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案32 HYPERLINK l _Toc400951109 二十五、患者發(fā)發(fā)生呼吸吸心跳驟驟停時(shí)的的搶救預(yù)預(yù)案33 HYPER

6、LINK l _Toc400951227 二十六、呼吸機(jī)機(jī)應(yīng)急處處理預(yù)案案34 HYPERLINK l _Toc400951110 二十七、急性心心肌梗死死搶救預(yù)案案35 HYPERLINK l _Toc400951111 二十八、急性左心心衰的搶搶救預(yù)案案36 HYPERLINK l _Toc400951120 二十九、大咯血血的應(yīng)急急預(yù)案及及程序38 HYPERLINK l _Toc400951121 三十、醫(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處處置與損損害處置置預(yù)案39 HYPERLINK l _Toc400951122 三十一、新技術(shù)術(shù)、新項(xiàng)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)處置預(yù)預(yù)案40三十二、 HYPERLINK l _To

7、c400951085 突發(fā)群群體中毒毒的應(yīng)急急預(yù)案43 HYPERLINK l _Toc400951145 三十三、患者病病情危重重家屬拒拒絕治療療的處理理預(yù)案44 HYPERLINK l _Toc400951177 第三節(jié) 護(hù)理理部分應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案45三十四、 HYPERLINK l _Toc400951103 輸液過(guò)過(guò)程中出出現(xiàn)肺水水腫的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案45 HYPERLINK l _Toc400951106 三十五、病人發(fā)發(fā)生過(guò)敏敏性休克克時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案46三十六、患者發(fā)發(fā)生輸血血反應(yīng)時(shí)時(shí)的 HYPERLINK l _Toc400951143 應(yīng)急急預(yù)案47三十七、發(fā)生用用藥錯(cuò)誤誤時(shí)的應(yīng)應(yīng)急

8、預(yù)案案48 HYPERLINK l _Toc400951182 三十八、發(fā)熱病病人分診診、就診診處理程程序49 HYPERLINK l _Toc400951183 三十九、輸液發(fā)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急程序50 HYPERLINK l _Toc400951184 四十、患患者輸血血時(shí)血標(biāo)標(biāo)本采集集錯(cuò)誤的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案51 HYPERLINK l _Toc400951185 四十一、輸液過(guò)過(guò)程中發(fā)發(fā)生空氣氣栓塞的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案52 HYPERLINK l _Toc400951107 HYPERLINK l _Toc400951188 四十二、患者外外出或外外出不歸歸時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案53 HYPERLINK

9、 l _Toc400951189 四十三、患者自自殺傾向向時(shí)或自自殺后應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案54 HYPERLINK l _Toc400951190 四十四、患者發(fā)發(fā)生誤吸吸的應(yīng)急急預(yù)案55 HYPERLINK l _Toc400951191 四十五、患者發(fā)發(fā)生躁動(dòng)動(dòng)的應(yīng)急急預(yù)案56 HYPERLINK l _Toc400951192 四十六、患者發(fā)發(fā)生跌倒倒/墜床床的應(yīng)急急預(yù)案57 HYPERLINK l _Toc400951193 四十七、患者發(fā)發(fā)生精神神癥狀時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案 PAGEREF _Toc400951193 h 67重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Da

10、zu District題目：科室人員緊急替代程序與替代方案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案001生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2012年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)P(yáng)AGE 5編寫(xiě)者:心血管內(nèi)科審核者:第一節(jié) 科室室應(yīng)急預(yù)預(yù)案一、科室室人員緊緊急替代代程序與與替代方方案1.門(mén)診診人員緊緊急替代代（1）門(mén)門(mén)診人員員替代制制度 = 1 * GB3 如遇突突發(fā)情況況，普通通門(mén)診若若不能出出診，本本人于開(kāi)開(kāi)診前及及時(shí)通知知本科室室應(yīng)急班班人員出出診。2.病房房人員緊緊急替代代（1）白白天：如如因工作作繁忙而而人員，或白班班1醫(yī)務(wù)務(wù)人員因因意外情情況不能能堅(jiān)持完完成工作作時(shí)，由由白班22替代完完

11、成；若若后者沒(méi)沒(méi)有能力力完成該該診療操操作，則則需向科科主任報(bào)報(bào)告，請(qǐng)請(qǐng)求派相相應(yīng)的人人員替代代，如有有必要，可報(bào)告告醫(yī)務(wù)科科或院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，予予以協(xié)調(diào)調(diào)解決。（2）夜夜間及節(jié)節(jié)假日：當(dāng)遇到到人員不不足，或或當(dāng)班人人員因故故不能堅(jiān)堅(jiān)持完成成工作時(shí)時(shí)，由當(dāng)當(dāng)班人員員負(fù)責(zé)聯(lián)聯(lián)系本科科室二線線值班人人員接替替，并報(bào)報(bào)告科主主任，如如有必要要可報(bào)告告院總值值班或院院領(lǐng)導(dǎo)。（3）轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診病人人接送病病人由應(yīng)應(yīng)急班人人員負(fù)責(zé)責(zé)。 3.術(shù)術(shù)中人員員緊急替替代 手術(shù)中中若發(fā)生生手術(shù)人人員，尤尤其是術(shù)術(shù)者因某某些意外外情況不不能堅(jiān)持持完成手手術(shù)時(shí)，由其下下一級(jí)醫(yī)醫(yī)師（第第一助手手）替代代其完成成手術(shù)；若后者者沒(méi)有能能

12、力或資資質(zhì)完成成該手術(shù)術(shù)，則需需向其所所在的科科主任或或醫(yī)療組組長(zhǎng)報(bào)告告，請(qǐng)求求派相應(yīng)應(yīng)的醫(yī)師師上臺(tái)，必要時(shí)時(shí)匯報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科協(xié)協(xié)調(diào)解決決。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題 目：心血管內(nèi)科消防應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案002生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共3頁(yè)編寫(xiě)者:心血管內(nèi)科審核者:宋文信 二、科室室消防安安全應(yīng)急急預(yù)案為了加強(qiáng)強(qiáng)本科室室消防安安全工作作，提高高發(fā)生火火災(zāi)時(shí)快快速反應(yīng)應(yīng)能力，迅速有有效開(kāi)展展報(bào)警、疏散、撲救工工作，以以人為本本，最大大程度減減少人員員傷亡和和財(cái)產(chǎn)損

13、損失，特特制定以以下消防防安全應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案?？剖仪闆r況介紹 科室位位于大足足區(qū)二環(huán)環(huán)南路東東段（重重慶市大大足區(qū)人人民醫(yī)院院）住院院部大樓樓13層層，鋼筋筋混凝土土結(jié)構(gòu)，樓層內(nèi)內(nèi)有室內(nèi)內(nèi)消火栓栓、滅火火器、手手動(dòng)報(bào)警警按鈕、疏散引引導(dǎo)箱，消防通通道在樓樓層?xùn)|側(cè)側(cè)、西側(cè)側(cè)及中部部。二、現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)指揮科室負(fù)責(zé)責(zé)人：宋宋文信：13336833577799職責(zé)：對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人人員進(jìn)行行分工、協(xié)調(diào)，并向上上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和院辦辦匯報(bào)情情況。三、報(bào)警警組人員：白白班：辦辦公班，夜班：低年資資值班護(hù)護(hù)士職責(zé)：發(fā)發(fā)現(xiàn)“著火”后，利利用樓層層的手動(dòng)動(dòng)報(bào)警按按鈕和電電話向醫(yī)醫(yī)院消防防控制室室：0223-44378801110及

14、區(qū)區(qū)火警“1199”報(bào)警，報(bào)警時(shí)時(shí)必須鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜，說(shuō)說(shuō)明發(fā)生生火災(zāi)的的具體位位置：大大足區(qū)二二環(huán)南路路東段（重慶市市大足區(qū)區(qū)人民醫(yī)醫(yī)院）住住院部大大樓133層，何何種物質(zhì)質(zhì)燃燒，著火面面積，現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)附近近是否存存放易燃燃易爆、有毒物物質(zhì)，現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)是否否有人員員被困等等基本情情況，報(bào)報(bào)警人姓姓名及聯(lián)聯(lián)系電話話，報(bào)警警完成后后，迅速速補(bǔ)充到到疏散引引導(dǎo)組。四、初期期火災(zāi)撲撲救組人員：坐坐班醫(yī)師師或值班班醫(yī)師職責(zé)：發(fā)發(fā)現(xiàn)“起火”后，現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)的工工作人員員在一分分鐘內(nèi)形形成第一一滅火力力量，迅迅速將本本樓層電電源、氣氣源切斷斷，并利利用附近近滅火器器材進(jìn)行行滅火，對(duì)起火火部位進(jìn)進(jìn)行初期期火災(zāi)撲撲救，防防止火勢(shì)勢(shì)

15、的蔓延延。五、疏散散引導(dǎo)組組人員：辦辦公班，低年資資值班護(hù)護(hù)士職責(zé)：疏疏散引導(dǎo)導(dǎo)組成員員充分利利用本樓樓層應(yīng)急急疏散裝裝備箱內(nèi)內(nèi)器材，引導(dǎo)人人員有序序從安全全出口進(jìn)進(jìn)行疏散散，并注注意避讓讓救援人人員，防防止發(fā)生生碰撞和和踩壓情情況。人人員疏散散完畢后后，疏散散引導(dǎo)員員應(yīng)逐個(gè)個(gè)房間進(jìn)進(jìn)行搜查查（喊話話），確確認(rèn)沒(méi)有有無(wú)關(guān)人人員滯留留在火災(zāi)災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。危重（行行動(dòng)不便便）病人人的疏散散方法：當(dāng)班護(hù)護(hù)士立即即對(duì)樓層層所有人人員進(jìn)行行有序疏疏散，先先近后遠(yuǎn)遠(yuǎn)（先疏疏散離火火源近的的，后疏疏散遠(yuǎn)的的），先先重后輕輕（先疏疏散重病病患者或或行動(dòng)不不便人員員）。六、其他他1.第二二滅火力力量和專專業(yè)救援援隊(duì)到

16、達(dá)達(dá)后，協(xié)協(xié)助他們們開(kāi)展滅滅火、疏疏散工作作。2.及時(shí)時(shí)上報(bào)有有關(guān)情況況。3.協(xié)助助火災(zāi)事事故調(diào)查查處理?；馂?zāi)處置置流程圖圖：報(bào)警組值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)“著火”后，向醫(yī)院消防控制室火警“119”電話報(bào)警事后協(xié)助公安消防部門(mén)進(jìn)行火災(zāi)事故調(diào)查發(fā)現(xiàn)火情（發(fā)現(xiàn)者呼救）初期火災(zāi)撲救組值班護(hù)士疏散引導(dǎo)組值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)“起火”后，迅速將本樓層電源、氣源切斷，并利用附近滅火器材進(jìn)行滅火，對(duì)起火部位進(jìn)行初期火災(zāi)撲救，防止火勢(shì)的蔓延。充分利用本樓層應(yīng)急疏散裝備箱內(nèi)器材，引導(dǎo)人員有序從安全出口進(jìn)行疏散，注意避讓救援人員，防止發(fā)生碰撞和踩壓情況?？剖邑?fù)責(zé)人（或現(xiàn)場(chǎng)的最高領(lǐng)導(dǎo)）火災(zāi)的處處置流程程圖重慶

17、市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：突發(fā)地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案003生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共2頁(yè)三、突發(fā)發(fā)地震時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案為了做好好發(fā)生地地震時(shí)的的救治工工作，為為了更有有效地組組織撤離離、疏散散的能力力，做到到系統(tǒng)化化、規(guī)范范化、制制度化，保障公公眾身體體健康與與生命安安全,減減少損失失，我科科室特制制定了本本預(yù)案。地震來(lái)臨臨，值班班人員應(yīng)應(yīng)冷靜面面對(duì)，關(guān)關(guān)閉電源源、水源源、氣源源、熱源源，盡力力保障人人員的生生命及國(guó)國(guó)家財(cái)產(chǎn)產(chǎn)安全。發(fā)生強(qiáng)烈烈地震時(shí)時(shí)，需

18、將將患者撤撤離病房房，疏散散至空曠曠地帶。撤離過(guò)過(guò)程中，護(hù)理人人員要注注意維持持秩序，安慰患患者，減減少患者者的恐懼懼。情況緊急急不能撤撤離時(shí)，叮囑在在場(chǎng)人員員及患者者尋找有有支撐的的地方蹲蹲下或坐坐下，保保護(hù)頭頸頸、眼睛睛，捂住住口鼻。維持秩序序，防止止混亂發(fā)發(fā)生。注意防止止有人趁趁火打劫劫。預(yù)案流程程見(jiàn)圖地震流程程圖配合相關(guān)部門(mén)搜救病房?jī)?nèi)遺留人員 護(hù)士長(zhǎng)或值班者組織家屬轉(zhuǎn)移危重病人（走樓梯）轉(zhuǎn)移可自己行走的輕病人由樓梯撤離。組班護(hù)士值班護(hù)士（夜班主班護(hù)士） 地震 震后 震時(shí)維持秩序，防止擁擠，踩傷，協(xié)助疏散，做好病人的安撫工作，注意各科室之間的協(xié)調(diào)，有高到低有序的疏散。呼叫通知所有并陪人自

19、救，告知蹲下，抱頭，蜷曲躲在床下，室內(nèi)，衛(wèi)生間，禁止亂跑，安撫情緒。責(zé)任護(hù)士（夜班值班醫(yī)生）重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：失竊的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案04生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)四、失竊竊的應(yīng)急急預(yù)案一、失竊竊的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】（一）維維持好病病房秩序序，對(duì)可可疑人員員進(jìn)行詢?cè)儐?wèn)。 （二）加加強(qiáng)巡視視，做好好安全工工作，隨隨手帶門(mén)門(mén)，經(jīng)常常檢查門(mén)門(mén)窗。 （三）介介紹住院院須知時(shí)時(shí)向患者者介紹安安全知識(shí)識(shí)，保管管好貴重重物品與與現(xiàn)金。 （四）

20、一一旦發(fā)生生失竊，做好現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)護(hù)工作。（五）通通知保衛(wèi)衛(wèi)科或總總值班，協(xié)助做做好偵破破工作?！境绦颉?對(duì)可可疑人員員進(jìn)行詢?cè)儐?wèn) 做好安安全工作作 向患者介介紹安全全知識(shí) 保管好好貴重物物品與現(xiàn)現(xiàn)金 發(fā)生失竊竊 做好好現(xiàn)場(chǎng)保保護(hù)工作作 通通知保衛(wèi)衛(wèi)科或總總值班 協(xié)助做好好偵破工工作重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：遭遇暴徒時(shí)的應(yīng)急程序文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案05生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共5頁(yè)五、遭遇遇暴徒時(shí)時(shí)的應(yīng)急急程序遇到暴徒時(shí)保持頭腦冷靜，首先保障在場(chǎng)人員的人身安全 設(shè)法

21、報(bào)告保衛(wèi)科（43780259），夜間通知院總值班（43780184），或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：科室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案06生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)六、科室室網(wǎng)絡(luò)系系統(tǒng)癱瘓瘓的應(yīng)急急預(yù)案一、適用用范圍：網(wǎng)絡(luò)故障障或癱瘓瘓

22、時(shí)。二、目的的：保障網(wǎng)絡(luò)絡(luò)故障或或癱瘓時(shí)時(shí)醫(yī)療護(hù)護(hù)理工作作有序開(kāi)開(kāi)展。三、步驟驟：1.首先先檢查網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)是否否連接；2.連接接正常仍仍然無(wú)法法進(jìn)入工工作站，打信息息科電話話:0223-44378801997。3.確定定網(wǎng)絡(luò)系系統(tǒng)癱瘓瘓，告知知醫(yī)生下下手工醫(yī)醫(yī)囑，辦辦公護(hù)士士手工轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑囑，聯(lián)系系藥房借借藥；4.告知知患者家家屬，暫暫停辦理理出院，待系統(tǒng)統(tǒng)恢復(fù)；5.主動(dòng)動(dòng)聯(lián)系信信息科，預(yù)計(jì)恢恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)的時(shí)間間；6.系統(tǒng)統(tǒng)恢復(fù)后后通知醫(yī)醫(yī)生下達(dá)達(dá)將所有有手工醫(yī)醫(yī)囑下達(dá)達(dá)于電腦腦上，醫(yī)醫(yī)囑處理理完畢通通知辦公公班；7.需要要辦理出出院的患患者通知知家屬辦辦理出院院手續(xù)。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The P

23、eoples Hospital of Dazu District題目：醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案07生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)七、醫(yī)護(hù)護(hù)人員發(fā)發(fā)生針刺刺傷時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】 （一）醫(yī)護(hù)人人員在進(jìn)進(jìn)行醫(yī)療療操作時(shí)時(shí)應(yīng)特別別注意防防止被污污染的銳銳器劃傷傷刺破。如不慎慎被乙肝肝、丙肝肝、HIIV污染染的尖銳銳物體劃劃傷刺破破時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即擠擠出傷口口血液，然后用用碘酒和和酒精消消毒，必必要時(shí)去去外科進(jìn)進(jìn)行傷口口處理，并進(jìn)行行血源性性傳播疾疾病的檢檢查和隨隨訪。 （二）被乙肝肝、丙肝肝陽(yáng)性患患者血液液、體

24、液液污染的的銳器刺刺傷后，應(yīng)在224h內(nèi)去去預(yù)防保保健科抽抽血查乙乙肝、丙丙肝抗體體，必要要時(shí)同時(shí)時(shí)抽患者者血對(duì)比比。同時(shí)時(shí)注射乙乙肝免疫疫高價(jià)球球蛋白，按1個(gè)個(gè)月、33個(gè)月、6個(gè)月月接種乙乙肝疫苗苗。 (三)被被HIVV陽(yáng)性患患者血液液、體液液污染的的銳器刺刺傷后，應(yīng)在224h內(nèi)去去預(yù)防保保健科抽抽血查HHIV抗抗體,必必要時(shí)同同時(shí)抽患患者血對(duì)對(duì)比，按按1個(gè)月月、3個(gè)個(gè)月、66個(gè)月復(fù)復(fù)查，同同時(shí)口服服賀普丁丁(拉米米呋定)每日11片，并并通知醫(yī)醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感感染科進(jìn)進(jìn)行登記記、上報(bào)報(bào)、追訪訪等?！境绦颉苛⒓磾D擠出傷口口血液 反反復(fù)沖洗洗 消毒毒 傷口處處理 抽抽血化驗(yàn)驗(yàn)檢查 注射乙肝肝免疫高

25、高價(jià)球蛋蛋白 并通通知醫(yī)務(wù)務(wù)處、院院內(nèi)感染染科進(jìn)行行登記、上報(bào)、追訪 重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：科室醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案08生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)八、科室室醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)的應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案一、目的的及時(shí)上報(bào)報(bào)醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)病例，做到早早期預(yù)防防和控制制醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)。二、規(guī)定定（一）當(dāng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)臨臨床科室室7天內(nèi)內(nèi)發(fā)生33例或33例以上上疑似感感染暴發(fā)發(fā)病例時(shí)時(shí)，科室室應(yīng)于112小時(shí)時(shí)內(nèi)向院院感科報(bào)報(bào)告。（二）科科室應(yīng)積積極采取

26、取有效的的控制措措施，包包括對(duì)病病人的隔隔離、積積極治療療，環(huán)境境的消毒毒處理等等措施，防止感感染的繼繼續(xù)蔓延延。（三）發(fā)發(fā)現(xiàn)同一一病區(qū)送送檢標(biāo)本本的病原原體有聚聚集現(xiàn)象象時(shí)，應(yīng)應(yīng)在122小時(shí)內(nèi)內(nèi)報(bào)告院院感科。（四）院院感科接接到報(bào)告告后與科科室的感感染控制制小組成成員一起起，立即即開(kāi)展現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)流行行病學(xué)調(diào)調(diào)查和環(huán)環(huán)境微生生物學(xué)監(jiān)監(jiān)測(cè)，通通過(guò)根源源分析等等方法查查找醫(yī)院院感染的的危險(xiǎn)因因素。（五）科科室應(yīng)保保留感染染暴發(fā)疑疑似病人人的所有有治療相相關(guān)的物物品（如如藥品、留置針針等），供院感感科進(jìn)行行細(xì)菌培培養(yǎng)查找找感染源源。（六）院院感科通通過(guò)分析析流行病病學(xué)調(diào)查查資料，結(jié)合細(xì)細(xì)菌分子子生物學(xué)學(xué)

27、同源性性分型結(jié)結(jié)果做出出最終判判斷。（七）明明確醫(yī)院院感染暴暴發(fā)后，院感科科完成調(diào)調(diào)查報(bào)告告并向院院領(lǐng)導(dǎo)、院所感感染委員員會(huì)匯報(bào)報(bào)。（八）發(fā)發(fā)生醫(yī)院院感染暴暴發(fā)屬于于法定傳傳染病的的，還應(yīng)應(yīng)按照中華人人民共和和國(guó)傳染染病防治治法和和國(guó)家家突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案的規(guī)規(guī)定進(jìn)行行報(bào)告。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：艾滋病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案09生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)九、艾滋滋病職業(yè)業(yè)暴露后后的應(yīng)急急處理（一）緊緊急局部部處理措措施1.用

28、肥肥皂液和和流動(dòng)水水清洗污污染的皮皮膚，用用生理鹽鹽水沖洗洗粘膜。2.如有有傷口，應(yīng)當(dāng)在在傷口旁旁端輕輕輕擠壓，盡可能能擠出損損傷處的的血液，再用肥肥皂液和和流動(dòng)水水進(jìn)行沖沖冼；禁禁止進(jìn)行行傷口的的局部擠擠壓。3.受傷傷部位的的傷口沖沖冼后，應(yīng)當(dāng)用用消毒液液，如：75%乙醇或或者0.5%碘碘伏進(jìn)行行消毒，并包扎扎傷口；被暴露露的粘膜膜，應(yīng)當(dāng)當(dāng)反復(fù)用用生理鹽鹽水沖洗洗干凈。 （二）暴暴露后評(píng)評(píng)估發(fā)生艾滋滋病病毒毒職業(yè)暴暴露后，院感科科或請(qǐng)疾疾病預(yù)防防控制中中心對(duì)其其暴露的的級(jí)別和和暴露的的病毒載載量水平平進(jìn)行評(píng)評(píng)估和確確定。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Da

29、zu District題目：病房發(fā)現(xiàn)傳染病病人的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案10生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)十、病房房發(fā)現(xiàn)傳傳染病病病人時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)甲類或或乙類傳傳染病，在第一一時(shí)間內(nèi)內(nèi)通知上上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及有關(guān)關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)科科、護(hù)理理部、院院感科等等）。2、根據(jù)據(jù)傳染源源的性質(zhì)質(zhì)，立即即采取相相應(yīng)的隔隔離措施施。3、保護(hù)護(hù)同病室室的患者者。4、患者者使用的的物品按按消毒隔隔離要求求處理。5、患者者出院、轉(zhuǎn)出后后，應(yīng)按按傳染源源的性質(zhì)質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)嚴(yán)格終末末消毒。發(fā)現(xiàn)甲類類或乙類類傳染病病，立即即通知上上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及有關(guān)關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)

30、處處、護(hù)理理部、院院感染辦辦公室等等）根據(jù)傳染染源的性性質(zhì)采取取相應(yīng)的的隔離措措施保護(hù)同病病室的患患者，必必要時(shí)應(yīng)應(yīng)隔離觀觀察患者使用用的物品品按消毒毒隔離要要求處理理患者出院院、轉(zhuǎn)出出后，應(yīng)應(yīng)按傳染染源的性性質(zhì)進(jìn)行行嚴(yán)格終終末消毒毒重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：科室突發(fā)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故應(yīng)急處置預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案011生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)十一、科科室突發(fā)發(fā)醫(yī)療糾糾紛、醫(yī)醫(yī)療事故故應(yīng)急處處置預(yù)案案【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】（一）醫(yī)醫(yī)療投訴訴發(fā)生后后，科室室應(yīng)立即即

31、向主管管部門(mén)報(bào)報(bào)告，隱隱匿不報(bào)報(bào)者，將將承擔(dān)一一切后果果。（二）由由醫(yī)療問(wèn)問(wèn)題所致致的糾紛紛，科室室應(yīng)先調(diào)調(diào)查，迅迅速采取取積極有有效的處處理措施施，控制制事態(tài)，爭(zhēng)取科科內(nèi)解決決，防止止矛盾激激化，并并接待糾糾紛患者者及家屬屬，認(rèn)真真聽(tīng)取患患者的意意見(jiàn)，針針對(duì)患者者的意見(jiàn)見(jiàn)解釋有有關(guān)問(wèn)題題，如果果患者能能夠接受受，投訴訴處理到到此終止止。 （三）主管部部門(mén)接到到科室報(bào)報(bào)告或家家屬投訴訴后，應(yīng)應(yīng)立即向向當(dāng)事科科室了解解情況，與科主主任共同同協(xié)商解解決辦法法，如果果患者能能夠接受受，投訴訴處理到到此終止止。如果果患者不不能接受受，請(qǐng)患患者就問(wèn)問(wèn)題的認(rèn)認(rèn)識(shí)和要要求提供供書(shū)面的的材料；然后找找有關(guān)責(zé)責(zé)

32、任人調(diào)調(diào)查了解解問(wèn)題的的詳情，提出解解決問(wèn)題題的方案案，并向向分管副副院長(zhǎng)匯匯報(bào)，與與患者協(xié)協(xié)商處理理意見(jiàn)，如患者者接受，處理到到此終止止。（四）對(duì)對(duì)主管部部門(mén)已接接待，但但仍無(wú)法法解決的的醫(yī)療糾糾紛，建建議患者者或家屬屬按法定定程序進(jìn)進(jìn)行醫(yī)療療鑒定。當(dāng)事科科室在一一周內(nèi)備備齊所需需要病案案摘要、原始病病案、有有關(guān)資料料及科室室意見(jiàn)。（五）當(dāng)當(dāng)事科室室指定專專人出席席醫(yī)療事事故鑒定定會(huì)。（六）患患者及家家屬向法法院起訴訴后，當(dāng)當(dāng)事科室室指定專專人和律律師代表表醫(yī)院出出庭，必必要時(shí)職職能部門(mén)門(mén)陪同。（七）醫(yī)醫(yī)務(wù)科根根據(jù)醫(yī)療療糾紛的的性質(zhì)對(duì)對(duì)科室和和個(gè)人提提出行政政處理意意見(jiàn)，并并提請(qǐng)?jiān)涸恨k工會(huì)會(huì)

33、決定?！境绦颉?向主主管部門(mén)門(mén)報(bào)告 科室室調(diào)查處處理 主主管部門(mén)門(mén) 向當(dāng)事科科室了解解情況 協(xié)商商解決 患者者不能接接受 向分管管副院長(zhǎng)長(zhǎng)匯報(bào) 仍仍無(wú)法解解決時(shí) 醫(yī)療鑒鑒定 出席醫(yī)療療事故鑒鑒定會(huì) 醫(yī)療療主管部部門(mén)提出出處理意意見(jiàn) 院辦工工會(huì)決定定重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案012生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共2頁(yè)P(yáng)AGE 24編寫(xiě)者:心血管內(nèi)科審核者:十二、緊緊急封存存患者病病歷及反反應(yīng)標(biāo)本本的應(yīng)急急預(yù)案及

34、及程序（一）封封存患者者病歷前前的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】1.當(dāng)出出現(xiàn)糾紛紛和醫(yī)療療爭(zhēng)議，患者及及家屬要要求封存存病歷時(shí)時(shí)，病房房要保管管好病歷歷，以免免丟失。2.及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確將將患者病病情變化化、治療療、護(hù)理理情況進(jìn)進(jìn)行記錄錄。 33.備齊齊所有有有關(guān)患者者的病歷歷資料。 44.迅速速與科領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)科（晚間及及節(jié)假日日與院總總值班）聯(lián)系。【程序】 患者及及家屬要要求封存存病歷 管好好病歷 及及時(shí)準(zhǔn)確確記錄 備齊病病歷資料料 迅迅速與醫(yī)醫(yī)務(wù)處或或總值班班聯(lián)系 （二）關(guān)于封封存患者者病歷的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】 1.發(fā)生醫(yī)醫(yī)療事故故爭(zhēng)議時(shí)時(shí)，患者者本人及及其代理理人，提提出

35、封存存病歷申申請(qǐng)。 2.科室向向醫(yī)務(wù)科科（夜間間向總值值班）報(bào)報(bào)告。 3.醫(yī)務(wù)科科或總值值班與患患者或近近親屬共共同在場(chǎng)場(chǎng)的情況況下封存存患者病病歷的主主觀部分分的復(fù)印印件。并并收取工工本費(fèi)每每張0.2元。 4.主觀病病歷為：死亡病病歷討論論記錄、疑難病病歷討論論記錄、上級(jí)醫(yī)醫(yī)生查房房記錄、會(huì)診記記錄、病病程記錄錄等。 5.封存的的病歷由由醫(yī)務(wù)科科保管，晚間及及節(jié)假日日由院總總值班保保管，次次日或節(jié)節(jié)假日后后移交醫(yī)醫(yī)務(wù)科。 6.如為搶搶救患者者，病歷歷應(yīng)在搶搶救結(jié)束束后6hh內(nèi)據(jù)實(shí)實(shí)補(bǔ)齊?！境绦颉?提出申申請(qǐng) 向醫(yī)務(wù)科科或總值值班報(bào)告告雙方共同同在場(chǎng)時(shí)時(shí)在場(chǎng)封封存復(fù)印印件 醫(yī)務(wù)處處保管 搶救病

36、病歷6hh內(nèi)補(bǔ)齊齊 （三）關(guān)關(guān)于封存存反應(yīng)標(biāo)標(biāo)本的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】 1.患患者在醫(yī)醫(yī)院期間間進(jìn)行輸輸液、輸輸血、注注射、藥藥物等治治療時(shí)，發(fā)生不不良后果果，要當(dāng)當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)標(biāo)本保存存，注明明使用日日期、時(shí)時(shí)間、藥藥物名稱稱、給藥藥途徑。2.疑似似由于輸輸液、輸輸血、注注射、藥藥物等引引起的不不良后果果時(shí)，科科室應(yīng)向向醫(yī)務(wù)科科（夜間間向總值值班）報(bào)報(bào)告。同同時(shí)由護(hù)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)報(bào)告護(hù)理理部。3.科室室醫(yī)務(wù)人人員、患患者本人人或其他他代理人人，需共共同在場(chǎng)場(chǎng)的情況況下，對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)實(shí)物進(jìn)行行封存。4.封存存標(biāo)本需需在封口口處加蓋蓋科室圖圖章，同同時(shí)注明明封存日日期和時(shí)時(shí)間。5.封存存標(biāo)本由由

37、醫(yī)務(wù)科科保管，晚間及及節(jié)假日日由院總總值班保保管，次次日或節(jié)節(jié)假日后后移交醫(yī)醫(yī)務(wù)科。6.需要要進(jìn)行檢檢驗(yàn)的標(biāo)標(biāo)本，應(yīng)應(yīng)當(dāng)?shù)接捎舍t(yī)患雙雙方共同同指定的的、依法法具有檢檢驗(yàn)資格格的檢驗(yàn)驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行檢驗(yàn)驗(yàn)。7.雙方方無(wú)法共共同指定定檢驗(yàn)機(jī)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一一級(jí)衛(wèi)生生行政部部門(mén)指定定。8.對(duì)封封存標(biāo)本本進(jìn)行啟啟封時(shí)，應(yīng)由雙雙方當(dāng)事事人共同同在場(chǎng)。9.疑似似輸血引引起不良良后果，科室要要對(duì)血液液立即進(jìn)進(jìn)行封存存保留，并向醫(yī)醫(yī)務(wù)科匯匯報(bào)，同同時(shí)通知知醫(yī)院血血庫(kù)，由由院方與與提供該該血液的的采供血血機(jī)構(gòu)聯(lián)聯(lián)系。【程序】 發(fā)生不不良后果果 當(dāng)當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)標(biāo)本保存存 向分分管部門(mén)門(mén)報(bào)告 雙方共同同在場(chǎng)時(shí)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封封存實(shí)物

38、物 加蓋科科室圖章章 注明封存存日期和和時(shí)間 醫(yī)醫(yī)務(wù)科保保管 標(biāo)本本需進(jìn)行行檢驗(yàn)時(shí)時(shí) 雙方共同同指定的的、依法法具有檢檢驗(yàn)資格格的檢驗(yàn)驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行檢驗(yàn)驗(yàn) 或由上一一級(jí)衛(wèi)生生行政部部門(mén)指定定 封存標(biāo)標(biāo)本啟封封時(shí)雙方方當(dāng)事人人共同在在場(chǎng) 疑似似輸血反反應(yīng) 封存保留留血液 與供供血機(jī)構(gòu)構(gòu)聯(lián)系 重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：科室無(wú)床位時(shí)的應(yīng)急處置預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案013生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)十三、科科室無(wú)床床位時(shí)的的應(yīng)急處處置預(yù)案案一、為了了在科室室沒(méi)有空空床或

39、醫(yī)醫(yī)療設(shè)施施有限時(shí)時(shí)，及時(shí)時(shí)為患者者解決入入院、診診療等問(wèn)問(wèn)題，避避免產(chǎn)生生醫(yī)患矛矛盾。門(mén)門(mén)診醫(yī)生生收入患患者時(shí)，所收的的科室無(wú)無(wú)空床，所收科科室主任任及護(hù)士士長(zhǎng)立即即啟動(dòng)加加床方案案。對(duì)于于加床患患者，要要詳細(xì)告告知加床床條件，采取自自愿原則則，取得得患者的的諒解，嚴(yán)禁強(qiáng)強(qiáng)制入院院或不告告知就收收入院的的情況發(fā)發(fā)生；二、合理理加床，根據(jù)科科室的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員配備、醫(yī)療備備品儲(chǔ)備備、搶救救設(shè)施配配備等情情況，依依據(jù)科室室自身加加床潛力力，由科科室酌情情處理，醫(yī)務(wù)科科監(jiān)督管管理?？瓶剖以诓徊煌普啿〔∪说那榍闆r下，為保證證患者的的醫(yī)療安安全及診診治質(zhì)量量，盡力力保證加加床數(shù)量量在安全全線以內(nèi)內(nèi)。 三

40、、妥善善安排好好加床患患者需要要的各種種物品，科室對(duì)對(duì)于加床床患者要要有足夠夠的重視視，甚至至要比普普通患者者更多的的關(guān)照和和方便，準(zhǔn)備好好患者需需要的各各種生活活物品，以及監(jiān)監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶瓶等各種種必備設(shè)設(shè)施，對(duì)對(duì)于無(wú)法法達(dá)到此此要求的的情況下下嚴(yán)禁盲盲目加床床。 四、保證證好加床床患者的的醫(yī)生及及護(hù)士的的配備情情況，要要求科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)安安排好醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員負(fù)責(zé)加加床患者者的臨床床診治，及時(shí)安安排接診診，處置置。 五、加加強(qiáng)周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，做好好患者周周轉(zhuǎn)工作作，及時(shí)時(shí)進(jìn)行床床位調(diào)整整，保護(hù)護(hù)好患者者的醫(yī)療療就診權(quán)權(quán)利。 六、提高高責(zé)任心心，嚴(yán)格格遵守三三級(jí)醫(yī)生生查房制及及首診負(fù)負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格遵遵

41、守“三查七七對(duì)”原則，避免產(chǎn)產(chǎn)生醫(yī)療療差錯(cuò)及及事故。 七、若患患者及其其家屬拒拒絕加床床時(shí)，或或病情危危重需要要呼吸機(jī)機(jī)輔助呼呼吸的患患者不適適宜加床床時(shí)，由由科主任任聯(lián)系具具有搶救救能力且且有呼吸吸機(jī)的科科室如：吸內(nèi)科科RICCU、急急診科等等，我科科也可協(xié)協(xié)助處理理，若其其他科室室無(wú)加床床能力時(shí)時(shí)，病人人情況允允許時(shí)，可轉(zhuǎn)上上級(jí)醫(yī)院院，并由由我院護(hù)護(hù)送或由由上級(jí)醫(yī)醫(yī)院1220車來(lái)來(lái)院病人人。流程：需需要住院院的患者者提前告告知無(wú)床床合理加加床妥善安安排好加加床患者者需要的的各種物物品（包包括：氧氧氣瓶、吸痰器器、監(jiān)護(hù)護(hù)儀、呼呼吸機(jī)等等必備設(shè)設(shè)施）加快周周轉(zhuǎn)盡快轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入普通通病房本院的的其他科

42、科室轉(zhuǎn)上級(jí)級(jí)醫(yī)院。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：科室停氧或氧氣終端漏氣的處置應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案014生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共2頁(yè)十四、科科室停氧氧或氧氣氣終端漏漏氣的處置應(yīng)急急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】（一）科科室突然然停氧或或氧氣不不足時(shí)，立即即打開(kāi)氧氣氣開(kāi)關(guān)門(mén)門(mén)（鑰匙匙分別放放置東西西兩側(cè)護(hù)護(hù)士站鑰鑰匙柜內(nèi)內(nèi)），打打開(kāi)二級(jí)級(jí)調(diào)壓箱箱的直通通閥。（二）氧氧氣終端端漏氣時(shí)時(shí)，關(guān)閉閉設(shè)備帶帶上氧氣氣開(kāi)關(guān)，設(shè)備帶帶上開(kāi)關(guān)關(guān)無(wú)效時(shí)時(shí)且科室室無(wú)人吸吸氧，立立即關(guān)閉閉二級(jí)調(diào)

43、調(diào)壓箱輸輸出閥。 （三）科室備用用氧氣袋袋，試好好流量連連接吸氧氧管，并向患患者家屬屬做好解解釋及安安慰工作作。（四）科科室備用用氧氣筒筒放置點(diǎn)點(diǎn)：1床床搶救室室內(nèi)。（五）應(yīng)應(yīng)用備用用過(guò)程中中密切觀觀察患者者缺氧有有無(wú)改善善以及其其他病情情變化。（六）通通知氧氣氣站值班班室，電電話:113677766602662. 【程序】 1. 科室無(wú)無(wú)氧 打打開(kāi)（微微開(kāi)）二二級(jí)調(diào)壓壓箱直通通閥 2. 氧氣終終端漏氣氣 關(guān)閉閉設(shè)備帶帶上氧氣氣開(kāi)關(guān) 設(shè)備帶帶上開(kāi)關(guān)關(guān)無(wú)效時(shí)時(shí)且科室室無(wú)人吸吸氧 關(guān)關(guān)閉二級(jí)級(jí)調(diào)壓箱箱輸出閥閥 十五、停停中心負(fù)負(fù)壓和突突然停中中心負(fù)壓壓的應(yīng)急急預(yù)案一、報(bào)告告程序遇有供氧氧中斷，應(yīng)及

44、時(shí)時(shí)通知中中心供氧氧站244小時(shí)值值班人員員，值班班人員根根據(jù)情況況通知總總務(wù)科值值班人員員和科長(zhǎng)長(zhǎng)，安排排組織人人員處理理?？倓?wù)科科科長(zhǎng)電話話：133608836887777二、應(yīng)急急處理措措施：（一）供供氧應(yīng)急急處理措措施：1.供氧氧設(shè)備帶帶終端接接口漏氣氣：需吸吸氧病人人由護(hù)理理人員轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移到其其它終端端吸氧，關(guān)閉設(shè)設(shè)備帶前前端閥門(mén)門(mén)，維修修終端設(shè)設(shè)備。維維修人員員處理，通報(bào)病病區(qū)護(hù)士士長(zhǎng)協(xié)助助轉(zhuǎn)移病病人。2.病房房管道漏漏氣：急急需吸氧氧病人用用瓶氧供供氣吸氧氧或轉(zhuǎn)移移到其它它病區(qū)吸吸氧，關(guān)關(guān)閉病區(qū)區(qū)供氧閥閥門(mén)，維維修供氧氧管道。供氧小小組成員員組織維維修，病病區(qū)科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移

45、病人人，報(bào)分分管院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部部。3.主管管道漏氣氣：病區(qū)區(qū)急需吸吸氧病人人用瓶氧氧供氣吸吸氧，各各監(jiān)護(hù)室室采用應(yīng)應(yīng)急瓶氧氧供氣，醫(yī)院組組織搶修修，供氧氧小組成成員維修修，報(bào)院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處處、護(hù)理理部、各各病區(qū)主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)。4.減壓壓閥故障障：一路路采用直直通管供供氣，關(guān)關(guān)閉旁路路閥門(mén)，更換新新減壓閥閥。維修修人員處處理維修修。5.液氧氧罐故障障：立即即切換備備用液氧氧罐或匯匯流排供供氧，維維修人員員維修，報(bào)科長(zhǎng)長(zhǎng)協(xié)調(diào)處處理。（二）壓壓縮空氣氣應(yīng)急處處理措施施1.供氣氣設(shè)備帶帶終端接接口漏氣氣：需供供氣支持持病人由由護(hù)理人人員轉(zhuǎn)移移到其它它終端供供氣，關(guān)關(guān)閉設(shè)備備帶前端端閥門(mén)

46、，維修終終端設(shè)備備。維修修人員處處理，通通報(bào)病區(qū)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)協(xié)助轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移病人人。2.病房房管道漏漏氣：急急需供氣氣支持病病人轉(zhuǎn)移移到其它它病區(qū)治治療，關(guān)關(guān)閉病區(qū)區(qū)供氣閥閥門(mén)，維維修供氣氣管道。供氧小小組成員員組織維維修，病病區(qū)科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移病人人，報(bào)分分管院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部部。3.主管管道漏氣氣：關(guān)閉閉供氣總總閥門(mén)，維修管管道。醫(yī)醫(yī)院組織織搶修，供氧小小組成員員維修，報(bào)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部部、各病病區(qū)主任任、護(hù)士士長(zhǎng)。4.減壓壓閥故障障：一路路采用直直通管供供氣，關(guān)關(guān)閉旁路路閥門(mén)，更換新新減壓閥閥。維修修人員處處理維修修。5.空壓壓機(jī)故障障：立即即切換備備用空壓壓機(jī)供氣氣，

47、維修修人員維維修，報(bào)報(bào)科長(zhǎng)協(xié)協(xié)調(diào)處理理。（三）負(fù)負(fù)壓應(yīng)急急處理措措施，1.負(fù)壓壓設(shè)備帶帶終端接接口故障障：維修修終端設(shè)設(shè)備，維維修人員員處理。2.病房房管道漏漏氣：病病房使用用備用吸吸引器，供氧小小組成員員組織維維修，病病區(qū)科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)看看護(hù)病人人，報(bào)分分管院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部部。3.主管管道漏氣氣：各病病區(qū)使用用備用吸吸引器，維修管管道，醫(yī)醫(yī)院組織織搶修，供氧小小組成員員維修，報(bào)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部部、各病病區(qū)主任任、護(hù)士士長(zhǎng)。4.負(fù)壓壓機(jī)組故故障：立立即切換換備用負(fù)負(fù)壓機(jī)組組，維修修人員維維修，報(bào)報(bào)科長(zhǎng)協(xié)協(xié)調(diào)處理理。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospit

48、al of Dazu District題目：停電的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案016生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)P(yáng)AGE 31編寫(xiě)者:心血管內(nèi)科審核者:十六、停停電的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】（一）通通知停電電后，立立即做好好停電準(zhǔn)準(zhǔn)備，備備好應(yīng)急急燈、手手電、蠟蠟燭等；如有搶搶救患者者使用動(dòng)動(dòng)力器時(shí)時(shí)，需找找替代的的方法。（二）突突然停電電后，立立即使用用搶救患患者機(jī)器器運(yùn)轉(zhuǎn)的的動(dòng)力方方法，維維持搶救救工作，開(kāi)啟應(yīng)應(yīng)急燈或或點(diǎn)燃蠟蠟燭照明明燈。（三）與與電工班班聯(lián)系，查詢停停電原因因，盡早早排出故故障或開(kāi)開(kāi)啟應(yīng)急急發(fā)電系系統(tǒng)。 （四

49、）加強(qiáng)巡巡視病房房，安撫撫患者，同時(shí)注注意防火火、防盜盜?！境绦颉?接到停停電通知知 應(yīng)應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)動(dòng)力電器器的應(yīng)急急方案 突然停停電后 采取措措施保證證搶救儀儀器的運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)開(kāi)啟應(yīng)急急燈 與與電工班班聯(lián)系 查詢?cè)兺ｋ娫?加強(qiáng)巡視視病房 安撫撫患者 防火、防盜 重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：停水的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案017生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)十七、停停水的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】（一）接接到停水水通知后后，告知知患者停停水的時(shí)時(shí)間，做做好停水水準(zhǔn)

50、備。（二）做做好應(yīng)急急準(zhǔn)備，根據(jù)停停水時(shí)間間盡量?jī)?chǔ)儲(chǔ)備水源源，以備備使用和和飲用。（三）突突然停水水時(shí)，白白天與總總務(wù)科聯(lián)聯(lián)系，匯匯報(bào)情況況，查詢?cè)冊(cè)?；夜間通通知總值值班，匯匯報(bào)停水水情況。向患者做做好解釋釋工作，盡量協(xié)協(xié)助患者者解決因因停水帶帶來(lái)的不不便?！境绦颉?接停水水通知 做好好停水準(zhǔn)準(zhǔn)備 儲(chǔ)儲(chǔ)備水源源 突然停停水 與總務(wù)務(wù)科或總總值班聯(lián)聯(lián)系 查詢?cè)?向患者做做好解釋釋重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：泛水的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案18生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè)

51、 碼：共1頁(yè)十八、泛泛水的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】立即查找找泛水的的原因，通知其其他人員員，積極極采取措措施阻止止繼續(xù)泛水水。 （二）不不能自行行解決者者，立即即通知總總務(wù)科或或總值班班。 （三）協(xié)協(xié)助維修修人員共共同將水水掃凈，保持環(huán)環(huán)境清潔潔。 （四）告告誡患者者，不可可涉足泛泛水區(qū)或或潮濕處處，必要要時(shí)放置置醒目標(biāo)標(biāo)識(shí)，防防止跌倒倒?！境绦颉?查找找泛水原原因 積極極采取措措施 通知總總務(wù)科或或總值班班協(xié)助維修修人員 保護(hù)環(huán)環(huán)境清潔潔 告誡誡患者 防防止跌倒倒重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：門(mén)診各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件

52、號(hào)心血管內(nèi)科預(yù)案019生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)十九、門(mén)門(mén)診患者者突發(fā)事事件應(yīng)急急預(yù)案一、就診診患者出出現(xiàn)跌倒倒的應(yīng)急急預(yù)案1.患者者突然跌跌倒時(shí)，醫(yī)生應(yīng)應(yīng)立即檢檢查患者者傷情，判斷患患者的神神志、受受傷部位位、傷情情程度、全身狀狀況等，并初步步判斷摔摔傷原因因或病因因。2.有骨骨折或肌肌肉、韌韌帶損傷傷的患者者，根據(jù)據(jù)摔傷的的部位和和傷情采采取正確確的搬運(yùn)運(yùn)方法，將患者者抬至急急診科或或相關(guān)科科室做進(jìn)進(jìn)一步處處理。3.對(duì)于于摔傷頭頭部，出出現(xiàn)意識(shí)識(shí)障礙等等危及生生命的情情況時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密密觀察病病情變化化，注意意瞳孔、神志、呼吸、脈搏、

53、血壓等等生命體體征的變變化情況況，立即即通知急急診科醫(yī)醫(yī)生，迅迅速采取取相應(yīng)的的急救措措施。4.受傷傷程度較較輕者，可攙扶扶或用輪輪椅將患患者送至至急診科科，根據(jù)據(jù)病情做做進(jìn)一步步的檢查查和治療療。5.向患患者了解解當(dāng)時(shí)跌跌倒的情情景，幫幫助患者者分析跌跌倒的原原因，向向患者做做宣教指指導(dǎo)，提提高患者者的自我我防范意意識(shí)，盡盡可能避避免再次次跌倒摔摔傷。二、就診診患者發(fā)發(fā)生猝死死的應(yīng)急急預(yù)案1.門(mén)診診醫(yī)師坐坐班就診診時(shí)，發(fā)發(fā)生猝死死的患者者，心肺肺復(fù)蘇搶搶救流程程迅速采采取心肺肺復(fù)蘇，應(yīng)立即即進(jìn)行胸胸外心臟臟按壓、人工呼呼吸等急急救措施施，同時(shí)時(shí)請(qǐng)旁邊邊的患者者或家屬屬幫助攙攙扶或用用輪椅將將

54、及時(shí)將將患者送送至急診診科。搬搬運(yùn)過(guò)程程中不可可間斷搶搶救。2.參加加搶救的的各位人人員應(yīng)注注意互相相密切配配合，有有條不紊紊，嚴(yán)格格查對(duì)，及時(shí)做做好各項(xiàng)項(xiàng)記錄，并認(rèn)真真做好與與家屬的的溝通、安慰等等心理護(hù)護(hù)理工作作。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：電梯故障應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案020生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共2頁(yè)二十、電電梯故障障應(yīng)急預(yù)預(yù)案1.凡遇遇電梯故故障，上上班時(shí)間間通知設(shè)設(shè)備科（4377800067），非上上班時(shí)間間通知總總值班（4377801184）。

55、設(shè)備備科維修修人員或或救援人人員可根根據(jù)不同同情況，設(shè)法先先行釋放放被困群群眾。2.電梯梯困人的的救援程程序：（1）救救援人員員可通過(guò)過(guò)對(duì)講機(jī)機(jī)，或手手機(jī)喊話話與被困困群眾取取得聯(lián)系系，務(wù)必必請(qǐng)群眾眾保持鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜，靜靜心等待待救援，被困群群眾不可可將身體體任何部部位伸出出轎廂外外。如果果轎廂門(mén)門(mén)處在半半開(kāi)閉狀狀態(tài)，救救援人員員應(yīng)設(shè)法法將轎廂廂門(mén)完全全關(guān)閉，以防不不測(cè)。（2）準(zhǔn)準(zhǔn)確判斷斷轎廂位位置，做做好援救救準(zhǔn)備。應(yīng)根據(jù)樓樓層指示示燈、PPC顯示示、選層層器橫桿桿或打開(kāi)開(kāi)門(mén)判斷斷轎廂所所在位置置，然后后設(shè)法援援救群眾眾。2.救援援步驟：（1）轎轎廂停于于接近電電梯口的的位置時(shí)時(shí)的援救救步驟： 關(guān)

56、閉閉機(jī)房電電源開(kāi)關(guān)關(guān)； 用專專門(mén)鎖鑰鑰匙開(kāi)啟啟外門(mén)； 在轎轎廂頂用用人力慢慢慢開(kāi)啟啟轎門(mén)； 協(xié)助助群眾離離開(kāi)轎廂廂； 重新關(guān)關(guān)好廳門(mén)門(mén)。（2）轎轎廂遠(yuǎn)離離電梯口口時(shí)的援援救步驟驟：進(jìn)入機(jī)機(jī)房，關(guān)關(guān)閉該故故障電位位的電源源開(kāi)關(guān)；拆除電電機(jī)尾軸軸端蓋，按上旋旋柄座及及旋柄；救援人人員用力力把住旋旋柄，另另一救援援人員手手持制動(dòng)動(dòng)釋放桿桿，輕輕輕一撬開(kāi)開(kāi)制動(dòng)，注意意觀察平平面標(biāo)志志，使轎轎廂逐步步移動(dòng)最最接近廳廳門(mén)（00.5MM）為止止；當(dāng)確認(rèn)認(rèn)剎車制制動(dòng)無(wú)誤誤時(shí)，放放開(kāi)盤(pán)車車手輪，然后按按三、11中所列列方法救救援。（3）遇遇到其它它復(fù)雜情情況時(shí)，應(yīng)請(qǐng)電電梯公司司幫助救救援。（4）援援救結(jié)束束時(shí)，

57、總總務(wù)科人人員須填填寫(xiě)援救救記錄并并存檔，以積累累救援經(jīng)經(jīng)驗(yàn)。3.異常常情況的的應(yīng)急處處置：電梯發(fā)生生異常情情況，群群眾須冷冷靜，保保持清醒醒頭腦，以便尋尋求較為為安全的的解決方方案。4. 發(fā)發(fā)生火災(zāi)災(zāi)時(shí)的處處置辦法法：當(dāng)樓層層發(fā)生火火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即即設(shè)法按按動(dòng)“消防開(kāi)開(kāi)關(guān)”，使電電梯進(jìn)入入消防運(yùn)運(yùn)行狀態(tài)態(tài)；電梯梯運(yùn)行到到基站后后，疏導(dǎo)導(dǎo)群眾迅迅速離開(kāi)開(kāi)轎廂，并用電電話通知知分管領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)（113633773332448），同時(shí)撥撥打電話話1199。 井道或或轎廂內(nèi)內(nèi)關(guān)火時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即停梯梯并疏導(dǎo)導(dǎo)群眾離離開(kāi)，切切斷電源源后用干干粉滅火火器或112111滅火器器滅火；并用電電話通知知設(shè)備科科或總值值

58、班；若若火勢(shì)猛猛應(yīng)即刻刻撥打1119電電話報(bào)警警，以便便保證醫(yī)醫(yī)院內(nèi)的的人員及及財(cái)產(chǎn)安安全。5.電梯梯遭到水水浸時(shí)的的處置辦辦法：坑道遭遭水浸時(shí)時(shí)，應(yīng)將將電梯停停于二層層以上；樓層發(fā)發(fā)生水淹淹時(shí)，應(yīng)應(yīng)將電梯梯停于水水淹的上上一層，然后斷斷開(kāi)電源源總開(kāi)關(guān)關(guān)并立即即組織人人員堵水水源，水水源堵住住后進(jìn)行行除濕處處理，如如熱風(fēng)吹吹干等。最后，用搖表表測(cè)試絕絕緣電阻阻，當(dāng)達(dá)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)后，即即可試梯梯。試梯梯正常后后，方可可投入正正常使用用。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The Peoples Hospital of Dazu District題目：心電監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處置預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科預(yù)案021生效日期：

59、2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁(yè) 碼：共1頁(yè)二十一、心電監(jiān)監(jiān)護(hù)儀故故障應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案一、目的的：本預(yù)案是是為監(jiān)護(hù)護(hù)儀發(fā)生生故障時(shí)時(shí)，能得得到及時(shí)時(shí)有效的的處理、保障病病人生命命安全制制訂的應(yīng)應(yīng)急處理理方案。二、應(yīng)急急預(yù)案：1、 值值班護(hù)士士應(yīng)熟知知本病房房、本班班使用的的監(jiān)護(hù)儀儀及使用用患者的的病情，嚴(yán)密觀觀察生命命體征。2、 在在使用監(jiān)監(jiān)護(hù)儀過(guò)過(guò)程中，隨時(shí)觀觀察監(jiān)護(hù)護(hù)儀的動(dòng)動(dòng)態(tài)變化化，確保保體征參參數(shù)正常常。如遇遇監(jiān)護(hù)儀儀出現(xiàn)緊緊急情況況，如意意外停電電、參數(shù)數(shù)報(bào)警、設(shè)備故故障等時(shí)時(shí)，醫(yī)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)采取補(bǔ)補(bǔ)救措施施，以保保護(hù)患者者使用監(jiān)監(jiān)護(hù)儀的的安全。3、

60、設(shè)設(shè)備科應(yīng)應(yīng)定期檢檢查監(jiān)護(hù)護(hù)儀狀況況，確保保設(shè)備運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)良好好，做好好維修、維護(hù)登登記。4、 監(jiān)監(jiān)護(hù)儀不不能正常常工作時(shí)時(shí)，護(hù)士士應(yīng)立即即停止應(yīng)應(yīng)用監(jiān)護(hù)護(hù)儀，同同時(shí)評(píng)估估病人、通知醫(yī)醫(yī)生。嚴(yán)嚴(yán)密觀察察患者的的生命體體征及病病情變化化，清醒醒病人做做好心理理護(hù)理。5、 故故障的監(jiān)監(jiān)護(hù)儀掛掛上“儀器故故障牌”，及時(shí)時(shí)通知設(shè)設(shè)備科維維修。維維修過(guò)程程及維修修結(jié)果應(yīng)應(yīng)及時(shí)登登記備案案。如需需更換備備用監(jiān)護(hù)護(hù)儀，應(yīng)應(yīng)及時(shí)與與資裝辦辦進(jìn)行協(xié)協(xié)調(diào)。6、 設(shè)設(shè)備科配配置3-5臺(tái)備備用監(jiān)護(hù)護(hù)儀，并并定期檢檢查，保保證備用用機(jī)的完完好三、處理理程序：監(jiān)護(hù)儀故故障更換備備用監(jiān)護(hù)護(hù)儀設(shè)備科科組織維維修重慶市大足區(qū)人民醫(yī)