公共場所培訓

1、公共場所培訓第1頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一培訓內(nèi)容公共場所衛(wèi)生基本知識公共場所可能存在的對人體有害因素突發(fā)性事故的處理傳染性疾病的預防第2頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一公共場所衛(wèi)生基本知識概念特點公共場所衛(wèi)生基本知識公共場所衛(wèi)生管理條例第3頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一概念在自然環(huán)境或人工環(huán)境的基礎(chǔ)上，根據(jù)公眾生活和社會活動的需要，由人工建成的具有服務(wù)功能的公共設(shè)施特點人群集中、流動性大 設(shè)備和物品容易被污染涉及面廣從業(yè)人員自身素質(zhì)參差不齊影響健康的致病因素傳播快第4頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期

2、一適用場所：（一）賓館、飯館、旅店等（二）公共浴室、理發(fā)店、美容店；（三）影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；（四）體育場（館）、游泳場（館）、公園；（五）展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；（六）商場（店）、書店；（七）候診室、候車（機、船）室、公共交通工具。公共場所衛(wèi)生管理條例第5頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一公共場所衛(wèi)生管理條例將公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則（1991年衛(wèi)生部令第11號）第六條第一項修改為：“甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎 肝炎患者經(jīng)治療后臨床癥狀消失，肝功能正常，可恢復原工作”。將預防性健康檢查管理辦法（1995年衛(wèi)生部令第41號）第十

3、六條第一項、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法（1996年建設(shè)部、衛(wèi)生部令第53號）第十一條第二款、學生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法（1996年衛(wèi)生部令第48號）第九條第四款及消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范（2009年版）（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)200953號）第四十六條中的“病毒性肝炎”修改為：“甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎”。刪除入學、就業(yè)體檢表（包括體檢項目）中涉及乙肝項目檢測的有關(guān)內(nèi)容，即：乙肝病毒感染標志物檢測，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體和乙肝病毒脫氧核糖核苷酸檢測等，俗稱“乙肝五項”和HBV-DNA檢測等。第6頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9

4、分，星期一公共場所可能存在的對人體有害因素有害因素生物因素化學因素物理因素細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲及蠕蟲等飄塵、可吸入塵、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、甲醛、苯并（a）芘氣溫、濕度、氣流和輻射，以及采光、照明、噪聲、振動等第7頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一生物因素塵螨第8頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一塵螨蛛形綱動物,靠皮膚鱗屑生長繁殖t25 ，RH75%床、枕頭、褥被、軟墊和家具塵螨性哮喘；過敏性鼻炎：鼻塞、鼻內(nèi)奇癢，連續(xù)噴嚏和大量清水鼻涕；過敏性結(jié)膜炎，奇癢、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼水腫等癥狀。 防治方法：RH50%清洗、烘干床上用品:

5、 55水；普通洗衣粉（255min）更換地毯、窗簾和家庭裝飾經(jīng)常吸塵防制原則：勤洗衣被床單，勤曬被褥床墊保持通風、干燥、少塵清洗空調(diào)過濾網(wǎng)、定期清潔寵物及其窩巢，清除房屋周圍的雜草、樹葉等使用殺螨劑滅螨，如：7尼帕凈，1林丹第9頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一真菌腳氣：足癬真菌感染所引起的常見皮膚病傳播方式：直接:長期密切接觸，皮膚角質(zhì)層-搔抓或輕微外傷而致感染-感染到其他部位間接:腳盆、拖鞋、毛巾、公共場所赤腳行走預防措施:保持腳清潔干燥，汗腳治療不用他人拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走公用澡堂、游泳池污水經(jīng)常處理，消毒加強體育鍛煉，注意營養(yǎng)根治原則

6、100%殺菌產(chǎn)品殺菌、消毒鞋襪不要使用激素類產(chǎn)品。此病傳染容易引起手癬和性器官疾病第10頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一化學因素CO2CO2無色無臭氣體危害：低濃度興奮呼吸中樞，高濃度時產(chǎn)生抑制甚至麻痹。中毒機制中兼有缺氧的因素吸入CO2達5%，吸入30min時，呼吸中樞受刺激，輕微用力后感到頭痛和呼吸困難；達7%10%，數(shù)分鐘可使人意識喪失;更高濃度，幾秒鐘內(nèi)迅速昏倒，反射消失、瞳孔擴大或縮小、大小便失禁、嘔吐等，更嚴重者出現(xiàn)呼吸停止及休克，甚至死亡。預防措施：加強通風換氣。第11頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一第12頁，共32頁，2022年，5月

7、20日，6點9分，星期一CO無色、無嗅無味氣體，比空氣略輕，最為常見的有毒有害氣體。急性中毒：輕度出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力。中度中毒除上述癥狀外，還有面色潮紅、口唇櫻紅、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊，可有昏迷。重度患者昏迷不醒、瞳孔縮小、肌張力增加，頻繁抽搐、大小便失禁等。深度中毒可致死慢性影響：長期反復吸入一定量的一氧化碳可引起神經(jīng)和心血管系統(tǒng)損害，常見的有神經(jīng)衰弱綜合征，以及心肌損害和動脈粥樣硬化 化學因素CO第13頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一第14頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一首先做好自我防護加強通風換氣。發(fā)生中毒時

8、，迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風處,松開衣領(lǐng),注意保暖,密切觀察意識狀態(tài)，就醫(yī)。CO中毒解救第15頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一污染來源健康危害釋放方式及時間防止甲醛危害甲醛無色有刺激且易溶于水, 35%40%的水溶液為福爾馬林，常用為浸漬標本。甲醛在有毒化學品優(yōu)先控制名單上高居第二化學因素甲醛第16頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一污染來源室外空氣：工業(yè)廢氣、汽車尾氣、光化學煙霧等在一定程度上均可排放或產(chǎn)生一定量的甲醛，但是這一部分含量很少。這部分氣體在一些時候可進入室內(nèi)，是構(gòu)成室內(nèi)甲醛污染的一個來源室內(nèi)本身：建筑材料、裝修物品及生活用品等化工產(chǎn)品在

9、室內(nèi)的使用為主，同時也包括燃料及煙葉的不完全燃燒等一些次要因素甲醛還可來自化妝品、清潔劑、殺蟲劑、消毒劑、防腐劑、印刷油墨、紙張等第17頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一第18頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一釋放方式及時間經(jīng)研究表明甲醛在室內(nèi)環(huán)境中的含量和房屋的使用時間、溫度、濕度及房屋的通風狀況有密切的關(guān)系。在一般情況下，房屋的使用時間越長，室內(nèi)環(huán)境中甲醛的殘留量越少；溫度越高，濕度越大，越有利于甲醛的釋放；通風條件越好，建筑、裝修材料中甲醛的釋放也相應(yīng)的越快，越有利于室內(nèi)環(huán)境的清潔實測數(shù)據(jù)說明，一般正常裝修的情況下，室內(nèi)裝修個月后，甲醛的濃度可低于

10、毫克立方米；裝修個月后可降至毫克立方米以下。日本的研究表明，室內(nèi)甲醛的釋放期一般為至年。第19頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一健康危害對皮膚和粘膜有強烈的刺激作用，可引起眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴嚏、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等甲醛還可引起變態(tài)反應(yīng)，主要是過敏性哮喘，大量時可引起過敏性紫癜；長期接觸1.34mg/m3甲醛，能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀;有的還可引起肝功能異常，出現(xiàn)中毒性肝炎；肺功能方面也可出現(xiàn)呼氣性功能障礙長期接觸低劑量甲醛可引起慢性呼吸道疾病，甚至引起鼻咽癌、結(jié)腸癌、腦瘤、月經(jīng)紊亂、妊娠綜合癥、引起新生兒染色體異常、白血病，引起青少年記

11、憶力和智力下降。在所有接觸者中，兒童和孕婦對甲醛尤為敏感，危害也就更大第20頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一防止甲醛危害用人造板制作的衣柜，使用時一定要注意，盡量不要把內(nèi)衣、睡衣和兒童的服裝放在里面。 在室內(nèi)和家具內(nèi)采取一些有效的凈化措施，可以降低家具釋放出的有害氣體,如活性炭、木炭。 植物有極強的吸收甲醛的能力，如仙人掌、吊蘭、蘆葦、常春藤、鐵樹、菊花 。一般來說，大葉面和香草類的植物吸收甲醛的效果較好，如吊蘭、虎尾蘭等。第21頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一 揮發(fā)性有機化合物醛類以外，常見的還有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯

12、類等表現(xiàn)出毒性、刺激性，有的化合物具有基因毒性和致癌性。VOC能引起機體免疫水平失調(diào)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、無力、胸悶等自覺癥狀，還可能影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲不振、惡心等，嚴重時可損傷肝臟和造血系統(tǒng)，出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)等采用合格的建筑裝飾材料，加強室內(nèi)通風換氣。揮發(fā)性有機化合物中毒癥狀預防措施第22頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一可吸入顆粒物大量進入肺部對局部有堵塞作用，使局部支氣管的通氣功能下降，或使細支氣管和肺泡的換氣功能喪失。粘稠性較大的，如石油及其制品的燃燒顆粒，粒徑小，粘稠度大，容易聚集在局部組織，不易擴散，加上SO2、NO2等因素的作用，加重了

13、局部組織的損傷程度，導致慢性阻塞性肺部疾患（COPD）。顆粒物的成分不同毒性不同加強室內(nèi)通風換氣，必要時采用機械通風凈化消毒中毒癥狀預防措施第23頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一氡及其子體中毒癥狀放射性惰性氣體，氡及其子體衰變過程放射出、射線，健康危害大。當含氡及其短壽命子體(218Po至214Po)的空氣被吸入肺部，停滯于上呼吸道，具有射線的氡子體集中釋放能量，造成高壓集中傷害。同時，氡在液體和脂肪中有較高的溶解度，會聚集在脂肪較多的器官中，并衰變成氡子體，造成對人體傷害，射線的體內(nèi)放射是人體肺癌和血液病的主要原因之一。、射線的外照射能損傷人體五官，產(chǎn)生皮膚干燥，毛發(fā)脫

14、落等病變。第24頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一第25頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一臭 氧現(xiàn)代化辦公設(shè)備，如復印機、計算機、傳真機、激光打印機等，在使用過程中，均能釋放臭氧, 在建筑物通風不良時，臭氧濃度足以對人產(chǎn)生危害。復印機的碳黑粉中含有強致突變物-硝基多環(huán)芳烴臭氧具有強氧化能力，對眼睛結(jié)膜和呼吸道有直接刺激作用。吸入后引起咳嗽、咯痰、胸部緊束感，高濃度吸入引起肺水腫，長期接觸可引起支氣管炎，細支氣管炎，甚至并發(fā)肺硬化。來源健康危害加強通風換氣。空氣中濃度超標時，必須佩戴防毒面具。預防措施第26頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星

15、期一突發(fā)性事故的處理 事故報告責任人是經(jīng)營單位負責人及衛(wèi)生負責人，其他人員也有義務(wù)報告。發(fā)生死亡或同時發(fā)生3名以上（含3名）受害病人時，事故報告責任人要在發(fā)生事故24小時之內(nèi)，電話報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，國內(nèi)民航、鐵路、交通、廠（場）礦等所屬經(jīng)營單位，應(yīng)同時報告本系統(tǒng)衛(wèi)生防疫機構(gòu)，隨即報告主管部門，必要時（如重大事故和可疑刑事案件等）必須同時報告公安部門 第27頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一突發(fā)性事故的處理1234微小氣候或空氣質(zhì)量不符合衛(wèi)生標準所致的虛脫休克 生活飲水遭受污染或飲水污染所致的介水傳染性疾病流行和中毒 公共用具、用水和衛(wèi)生設(shè)施遭受污染所致傳染性疾病、皮膚病 意外事故處致的一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑等中毒 報告范圍 第28頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一流感疫情流行分級第29頁，共32頁，2022年，5月20日，6點9分，星期一流感疫情甲型H1N1流行病學特點潛伏期：