2職業(yè)病防護相關知識課件

1、職業(yè)病防治相關知識職業(yè)危害因素來源 職業(yè)危害因素存在于勞動過程、生產(chǎn)過程和生產(chǎn)環(huán)境中。 1、勞動過程中的職業(yè)危害因素：（1）、勞動組織和制度不合理；（2）、勞動強度過大或者勞動組織安排不當；（3）、人體個別器官或系統(tǒng)過度緊張；（4）、不良的人機因素。 2、生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害因素（化學、物理、生物因素） 3、生產(chǎn)環(huán)境的職業(yè)危害因素：（1）、生產(chǎn)場所設計不符合衛(wèi)生標準；（2）、缺乏必要的安全衛(wèi)生技術設施；（3）、缺乏安全防護設施。職業(yè)病的定義 定義：指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。職業(yè)病特點多數(shù)職業(yè)病一旦

2、患上，很難治愈，特別是一些嚴重的慢性職業(yè)病，如塵肺病、職業(yè)性腫瘤等。塵肺病仍是主要職業(yè)病危害。發(fā)病時間短、病情重。發(fā)病年齡輕、工齡短。呈明顯的地區(qū)和行業(yè)分布。54%塵肺患者來源于冶金系統(tǒng)所屬企業(yè)。高危人群是農(nóng)民工。職業(yè)病帶來的危害對個人的危害：一旦患上職業(yè)病，往往很容易使患者喪失勞動能力甚至致殘、致死，慢性職業(yè)病往往需要終身治療，治療和康復費用昂貴。對企業(yè)的危害：一些企業(yè)由于慢性職業(yè)病人逐年不斷累積，其醫(yī)療和福利費因此逐年增加，導致企業(yè)不堪重負，有的甚至被拖垮。企業(yè)必須承擔所有費用，甚至被罰款對國家的危害：鑒于職業(yè)病患者絕大多數(shù)是青壯年，直接影響到我國人口素質和勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展。因病致貧

3、、因病返貧比較普遍，特別是那些喪失勞動能力或病故的農(nóng)民工，其家中老人和孩子無人撫養(yǎng)，極易成為社會不穩(wěn)定因素。6中華人民共和國職業(yè)病防治法2001年10月27日 第九屆全國人民代表大會常務委員會第24次會議通過。自2002年5月1日起施行江澤民主席簽署第六十號主席令予以公布年月日 全國人民代表大會常務委員會關于修改中華人民共和國職業(yè)病防治法的決定已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議于年月日通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。 胡錦濤主席簽署第52號主席令予以公布7職業(yè)病防治法的適用范圍中華人民共和國領域內的職業(yè)病防治活動控制最主要、危害最嚴重的職業(yè)病接觸粉塵、放射性、

4、有毒有害作業(yè)按照職業(yè)病名單實施管理適用于產(chǎn)生職業(yè)危害的企業(yè)事業(yè)單位和個 體經(jīng)濟組織（用人單位）。理論上說，不包括沒有職業(yè)危害的用人單位參照執(zhí)行：其他單位（第二條以外的）中國人民解放軍參照本法制定管理辦法8立法宗旨 為了預防、控制和消除職業(yè)病危害、防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關權益，促進經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)憲法制定本法 對人的效力：采取屬地原則。凡發(fā)生在我國領域內的一切與職業(yè)病防治活動有關的人及其活動都適用本法。人包括自然人、法人和其他社會組織，不論當事人是本國人還是外國人、無國籍人，只要其與職業(yè)病防治有關的活動發(fā)生在我國領域內均適用本法。職業(yè)病防治法的概念 職業(yè)病防治法是預防、控制和消除職業(yè)危害

5、，防治職業(yè)病，保護勞動者健康，促進經(jīng)濟發(fā)展活動中所產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。 職業(yè)病的范圍 2002年4月，衛(wèi)生部、勞動保障部印發(fā)了職業(yè)病目錄，將法定職業(yè)病調整為塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因索所致職業(yè)病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳算喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病十大類115種。 塵肺1、矽肺 2、煤工塵肺 3、石墨塵肺 4、碳黑塵肺 5、石棉肺 6、滑石塵肺 7、水泥塵肺 8、云母塵肺9、陶工塵肺 10、鋁塵肺 11、電焊工塵肺 12、鑄工塵肺 13、根據(jù)塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺 塵肺1是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵

6、)，并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。 塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。 塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。 我國法定十二種塵肺有:矽沛、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵佛、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。 職業(yè)性放射性疾病 1、外照射急性放射病 2、外照射亞急性放射病 3、外照射慢性放射病 4、內照射放射病 5、放射性皮膚疾病 6、放射性腫瘤 7、放射性骨損傷 8、放射性甲狀腺疾病 9、放射性性腺疾病 10、放射復

7、合傷 11、根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）可以診斷的其他放射性損傷 職業(yè)中毒 1、鉛及其化合物中毒2、汞及其化合物中毒 3、氯氣中毒 4、二氧化硫中毒 5、光氣中毒 6、氨中毒 7、氮氧化合物中毒 8、一氧化碳中毒 9、二硫化碳中毒 10、硫化氫中毒 11、苯中毒 12、甲苯中毒 13、二甲苯中毒 14、甲醇中毒 15、殺蟲脒中毒 16、溴甲烷中毒 17、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒 18、根據(jù)職業(yè)性中毒性肝病診斷標準可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病 19、根據(jù)職業(yè)性急性化學物中毒診斷標準（總則）可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒 物理因素所致職業(yè)?。?、中暑 2、減壓病 3、高原病 4、航空病 5、手臂振

8、動病 生物因素所致職業(yè)?。?、炭疽 2、森林腦炎 3、布氏桿菌病 職業(yè)性眼病:1、化學性眼部灼傷 2、電光性眼炎 3、職業(yè)性白內障（含放射性白內障、三硝基甲苯白內障） 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病:1、噪聲聾 2、鉻鼻病 3、牙酸蝕病 職業(yè)病防治的方針 我國職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針。實行分類管理、綜合治理。 預防為主是指要把預防職業(yè)病的發(fā)生作為根本目的和首要措施,控制各類職業(yè)病危害源頭。 防治結合是指既要預防職業(yè)病危害的產(chǎn)生，又要在職業(yè)病危害產(chǎn)生后，盡可能降低職業(yè)病危害的后果和損失。勞動者職業(yè)衛(wèi)生保護權利 獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓，獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務。了

9、解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施；要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件;對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告，拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)；參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。 職業(yè)病防治的主要制度 一、前期預防制度 (一)職業(yè)病危害預評價報告 (二)建設項目的職業(yè)衛(wèi)生防護措施 (三)工作場所的基本要求 (四)職業(yè)危害項目申報 二、勞動過程中的防護與管理制度 (一)職業(yè)衛(wèi)生管理 用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措

10、施：設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。 (二)工作場所職業(yè)危害的監(jiān)測、檢測和評價 用人單位對職業(yè)病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，應當進行經(jīng)常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用；應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。用人單位應當按

11、照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。 (三)職業(yè)危害告知 1設置警示標志。 2勞動合同內容要求。用人單位與勞動者訂立勞動合同或者聘用合同時，應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。 3設備中文說明書。向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設備的，應當提供中文說明書，并在設備的醒目位置設置警示標識和中文警示說明。 (四)職業(yè)衛(wèi)生培訓和健康監(jiān)護 1職業(yè)衛(wèi)生培訓。用人單位的負責人應當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓。 2職業(yè)健康監(jiān)

12、護。用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。用人單位應當組織從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。 職業(yè)病的預防 職業(yè)病的預防遵循三級預防原則，即：一級預防，從根本上著手，使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因素水平在衛(wèi)生標準允許限度內。二級預防，對作業(yè)工人實施健康監(jiān)護、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時處理、有效治療、防止病情進一步發(fā)展。三級預防，對已患職業(yè)病的患者積極治療，促進健康。三級

13、預防的關系是：突出一級預防，加強二級預防，做好三級預防。 職業(yè)禁忌證 勞動者原有的疾病或潛在的病癥，容易因接觸職業(yè)性因素而加重，或發(fā)生職業(yè)病或“工作相關疾病”，因而不宜從事某種作業(yè)，這監(jiān)測類別些機體異常功能狀態(tài)或疾病稱為職業(yè)禁忌證。如神經(jīng)精神疾病患者不宜從事錳作業(yè)，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者不能從事釩作業(yè)。 職工在參加工作（上崗）前應進行健康檢查，以確定有無該工種的職業(yè)禁忌癥，是否適合該工種工作。在工作崗位變動或長期病假復工前，也應進行健康篩檢。從事某項工作后，每隔一定時間進行體檢，與上崗前體檢資料作比較，藉以評價有無職業(yè)危害的損傷。對有職業(yè)禁忌證的職工，應按規(guī)定不得上崗工作。對在崗職工，一旦發(fā)現(xiàn)

14、職業(yè)禁忌證，應及時調離，改作其他工作。對已經(jīng)治愈的職業(yè)禁忌證職工，則可從事原工作。生產(chǎn)性粉塵 粉塵是長時間漂浮于空氣中的固體顆粒。在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵稱為生產(chǎn)性粉塵。產(chǎn)生粉塵的主要生產(chǎn)過程 在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)生粉塵的作業(yè)很多，綜合起來可以歸納為： (1)粉狀物料的生產(chǎn)、運輸、成型、包裝過程，如礦石的開采過程、礦石的破碎、篩選；礦石的運輸過程；用壓磚機對模具中粉狀物料沖壓成型的過程。 (2)固體物料的破碎過程。例如用球磨機磨碎物料、用粉碎機粉碎飼料等。 (3)金屬物質的熔煉和焊接過程。例如鉛的熔化過程、出鋼過程、焊接過程等。 (4)物質燃燒和加熱過程。例如物質燃燒后放出的煙塵等。粉塵的危害 粉塵

15、危害是多方面的。粉塵對人體、生產(chǎn)過程、產(chǎn)品質量、經(jīng)濟效益、環(huán)境和生態(tài)平衡等諸多方面產(chǎn)生不良影響。 (1)對人體的危害。長期接觸生產(chǎn)性粉塵的作業(yè)人員，因長期吸入粉塵，使肺內粉塵的積累逐漸增多，當達到一定數(shù)量時即可引發(fā)塵肺病，長期吸入游離二氧化硅粉塵可引發(fā)矽肺，長期吸入煤塵可引發(fā)煤肺等。長期接觸生產(chǎn)性粉塵還可引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病以及皮膚黏膜損害、皮疹、皮炎、眼結膜損害。 (2)對生產(chǎn)的危害。作業(yè)場所空氣中的粉塵附著于高級、精密儀器、儀表，可使這些設備的精確度下降；附著于機器設備的傳動、運轉部位，使磨損強劇，使用壽命縮短等。 (3)對環(huán)境的危害。漂浮于空氣中的粉塵可使其他有害物質附著

16、于其上，形成嚴重的大氣污染。 (4)對經(jīng)濟效益的影響。主要表現(xiàn)在使產(chǎn)品質量降低，產(chǎn)品合格率降低，產(chǎn)品價格降低；因機器、設備使用壽命縮短，使固定資產(chǎn)投入增加，產(chǎn)品成本上升，市場競爭力減弱；因粉塵而導致的職業(yè)病人喪失工作能力，醫(yī)藥費用、護理費用、保健福利性費用支出增加。粉塵作業(yè)的勞動防護管理應采取三級防護原則一級預防 主要措施包括：綜合防塵，即改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設備，盡量將手工操作變?yōu)闄C械化、自動化和密閉化、遙控化操作；盡可能采用不含或含游離二氧化硅低的材料代替含游離二氧化硅高的材料；在工藝要求許可的條件下，盡可能采用濕法作業(yè)；使用個人防塵用品，做好個人防護。定期檢測 即對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實施定

17、期檢測，使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度達到國家標準規(guī)定的允許范圍之內。健康體檢 即根據(jù)國家有關規(guī)定，對工人進行就業(yè)前的健康體檢，對患有職業(yè)禁忌癥、未成年人、女職工，不得安排其從事禁忌范圍的工作。 宣傳教育 普及防塵的基本知識。 加強維護 對除塵系統(tǒng)必須加強維護和管理，使除塵系統(tǒng)處于完好、有效狀態(tài)。 二級預防 其措施包括建立專人負責的防塵機構，制定防塵規(guī)劃和各項規(guī)章制度；對新從事粉塵作業(yè)的職工，必須進行健康檢查；對在職的從事粉塵作業(yè)的職工，必須定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)不宜從事接塵工作的職工，要及時調離。 三級預防 主要措施為：對已確診為塵肺病的職工，應及時調離原工作崗位，安排合理的治療或療養(yǎng)，患者的社會保險

18、待遇應按國家有關規(guī)定辦理。噪聲 噪聲是由很多不協(xié)調的基音及其諧音一起形成的無規(guī)律、雜亂的聲音。 生產(chǎn)性噪聲是指工人長時間在作業(yè)場所或工作中接觸到的機器等生產(chǎn)工具產(chǎn)生的不同頻率與不同強度組成的噪聲。 生產(chǎn)性噪聲大體可分為三類：空氣動力性噪聲，如各種風機噪聲、燃氣輪機噪聲、高壓排氣鍋爐放空時產(chǎn)生的噪聲；機械性噪聲，如紡布機噪聲、球磨機噪聲、剪板機噪聲、機床噪聲等；電磁性噪聲，如發(fā)電機噪聲、變壓器噪聲等。噪聲對人體的危害 噪聲對人體的危害是多方面的，主要表現(xiàn)在：(1)損害聽覺。短時間暴露在噪聲下，可引起以聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期在噪聲的作用下，可引起永久性耳聾。噪聲在80 dB

19、(A)以下，一般不致引起職業(yè)性耳聾，噪聲在80 dB(A)以上，對聽力有不同程度影響，而噪聲在95 dB(A)以上，對聽力的影響比較嚴重。(2)引起各種病癥。長時間接觸高聲級噪聲，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引發(fā)消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。(3)引起事故。強烈噪聲可導致某些機器、設備、儀表、甚至建筑物的損壞或精度等均下降；在某些特殊場所，強烈的噪聲可掩蓋警告聲響等，引起設備損壞或人員傷亡事故。降低噪聲的強度和減少噪聲的措施 (1)消聲?？刂坪拖肼曉词强刂坪拖肼暤母敬胧?，改革工藝過程和生產(chǎn)設備，以低聲或無聲設備或工藝代替產(chǎn)生強噪聲的設備和工藝

20、，將噪聲源遠離工人作業(yè)區(qū)和居民區(qū)均是噪聲控制的有效手段。 (2)控制噪聲的傳播 隔聲。用吸聲材料、吸聲結構和吸聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、門窗等。 消聲。用吸聲材料鋪裝室內墻壁或懸掛于室內空間，可以吸收輻射和反射的聲能，降低傳播中噪聲的強度水平。常用的吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、棉絮等。 合理規(guī)劃廠區(qū)、廠房。在產(chǎn)生強烈噪聲的作業(yè)場所周圍，應設置良好的綠化防護帶，車間墻壁、頂面、地面等應設吸聲材料。 合理使用耳塞。防聲耳塞、耳罩具有一定的防聲效果。根據(jù)耳道大小選擇合適的耳塞，隔聲效果可達3040 dB，對高頻噪聲的阻隔效果更好。 合理安排勞動

21、制度。工作日中穿插休息時間，休息時間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲作業(yè)的工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。(4)衛(wèi)生保健措施 接觸噪聲的人員應進行定期體驗。以聽力檢查為重點，對于已出現(xiàn)聽力下降者，應加以治療和觀察，重者應調離噪聲作業(yè)。 就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)明顯的聽覺器官疾病心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質性疾病者不得參加接觸強烈噪聲的工作。振動 在生產(chǎn)過程中，按振動作用于人體的方式，可將其分為局部振動和全身振動。一些工種所受的振動以局部振動為主，一些工種所受的振動以全身振動為主，有些工種作業(yè)同時受兩種振動的作用。局部振動是生產(chǎn)中最常見和危害性較大的振動。 局部振動對人體的危害有：表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消失；植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙；皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫熱覺、痛覺、振動覺功能下降。 全身振動常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭