基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目高血壓、糖尿病績效評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、- PAGE 2 -附件市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目高血壓和糖尿病績效評(píng)價(jià)指標(biāo)（縣級(jí)）評(píng)價(jià)單位：（蓋章）評(píng)價(jià)時(shí)間：評(píng)價(jià)人員：評(píng)價(jià)得分：一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)數(shù)據(jù)資料來源評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)本縣的任務(wù)數(shù)完成率 100%，本項(xiàng) 8 分，未完成不得分。查看上級(jí)文件下發(fā)的高血壓、糖尿病患者管理任務(wù)數(shù)是否和國家信項(xiàng)目執(zhí)行高血壓糖尿病患者管理（30 分）糖尿病患者管理任務(wù)數(shù)（20 分）建立高血壓糖尿病醫(yī)防融合制度（10 分）核查縣級(jí)信息系統(tǒng)二次年報(bào)的數(shù)據(jù)查看相關(guān)文件、制度。息系統(tǒng)二次年報(bào)任務(wù)數(shù)一致，高血壓數(shù)據(jù)一致得 3 分，糖尿病數(shù)據(jù)一致得 3 分。各機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病患者實(shí)際管理數(shù)相加（紙質(zhì)或系統(tǒng)），對比國家信息系統(tǒng)二

2、次年報(bào)管理數(shù)是否有誤差，高血壓數(shù)據(jù)一致得 3 分， 糖尿病數(shù)據(jù)一致得 3 分。（通過信息系統(tǒng)逐級(jí)上報(bào)得 5 分）有相關(guān)文件得 4 分。有組織保障得 2 分。有具體措施得 2 分。有工作流程得 2 分。市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目高血壓和糖尿病績效評(píng)價(jià)指標(biāo)（鄉(xiāng)級(jí)）評(píng)價(jià)單位：（蓋章）評(píng)價(jià)時(shí)間：評(píng)價(jià)人員：評(píng)價(jià)得分：一級(jí)指二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)標(biāo)臨床和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通（5 分）核查公共衛(wèi)生系統(tǒng)是否能查詢已管理對象就診信息。核查 5 名 2020 年上項(xiàng)目執(zhí)行高血壓、糖尿病患者管理（70 分）35 歲以上糖尿病患者醫(yī)防融合（10 分）半年新診斷的糖尿病患者，核查篩查、診斷、管理情況。糖尿病患者管理任務(wù)數(shù)（5

3、 分）數(shù)據(jù)資料來源核查相關(guān)文件和信息系統(tǒng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能夠查詢得 5 分，不能查詢不得分。對 35 歲首診患者登記血糖測量值，登記完整得 3 分， 少登記 1 例扣 1 分，扣完為止。首診測量值需注明空腹或餐后血糖值，有注明得 2 分， 少注明 1 例扣 1 分，扣完為止。臨床醫(yī)生將異常血糖的患者信息和公共衛(wèi)生醫(yī)生進(jìn)行信息完整交換得 5 分，少 1 例扣 1 分。收到上級(jí)下發(fā)的任務(wù)數(shù)文件得 2 分本機(jī)構(gòu)的糖尿病任務(wù)完成率得分=實(shí)際完成糖尿病患者管理數(shù)/目標(biāo)任務(wù)數(shù)100%。100%，得3 分，每低5% 扣 1 分，扣完為止。高血壓、糖尿病項(xiàng)目執(zhí)行患者管理（70高血壓患者規(guī)范管情況（50 分）在高血壓患

4、者管理 登記薄中隨機(jī)抽查 一名患者，以該患者為中心尋找周邊的 4 名患者進(jìn)行入戶走 訪。核查檔案的規(guī)范性，滿分 30 分。規(guī)范管理率大于 60%得 30 分。小于 60%得分=規(guī)范管理率/60%100%30 分。血壓控制率。滿分 10 分。水銀血壓器現(xiàn)場測量血壓， 血壓控制率60%，得 10 分。小于 60%血壓控制率得分=分）現(xiàn)場測量血壓值查看最后一次血壓測量結(jié)果，計(jì)算控制率。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)押檔案。血糖控制率/60%100%10 分。每發(fā)現(xiàn) 1 份不真實(shí)檔案均不得分。規(guī)范檔案：按照規(guī)范要求進(jìn)行隨訪、體檢及健康指導(dǎo)， 表格填寫錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤小于 3 項(xiàng)。- 3 -市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目高血壓

5、和糖尿病績效評(píng)價(jià)指標(biāo)（村級(jí)）評(píng)價(jià)單位：（蓋章）評(píng)價(jià)時(shí)間：評(píng)價(jià)人員：評(píng)價(jià)得分：一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)數(shù)據(jù)資料來源評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果記錄得分項(xiàng)目執(zhí)行高血壓患者管理（5 分）電話信息登記情況（在鄉(xiāng)鎮(zhèn)核查）管理的患者中等間距隨機(jī)抽查隨機(jī)抽查信息系統(tǒng)中高血壓患者管 20 個(gè)患者電話登記情況，登記理登記薄查看電話記錄情況 率大于等于 90%得 5 分，每低5%扣 1 分，5 分扣完為止。糖尿病患者信息錄入情管理（5 分） 況（在鄉(xiāng)鎮(zhèn)核查）高血壓患者村醫(yī)提供本村的糖尿病患者管理隨訪表，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)上核對。隨5 例均完成并準(zhǔn)確得 5 分，1 例機(jī)抽查 5 名患者，核對最后一次血未錄入或者錄錯(cuò)扣 1 分。糖值的錄入準(zhǔn)確性。測量血壓的正確操作 5 分村醫(yī)入戶現(xiàn)場血壓測量，參照