2022年神經(jīng)內(nèi)科N3-N4理論考試試題及答案

1、2022年神經(jīng)內(nèi)科N3-N4理論考試試題及答案一、單選題（每題1.4分，共70分）1.腦血栓形成的最常見病因是 （） A 高血壓B 腦動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)C 各種動(dòng)脈炎D 血壓偏低2.下列哪根血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱（） A 腦后下動(dòng)脈B 腦中動(dòng)脈(正確答案)C 髓前動(dòng)脈D 腦前下動(dòng)脈3.腦血栓形成患者超早期行溶栓治療的時(shí)間窗規(guī)定為 （） A.4.5小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.6小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)4. 腦梗死的臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)該有的癥狀或者體征（） A.意識(shí)不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.腦膜刺激征(正確答案)5. 腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在 （） A. 感覺風(fēng)寒時(shí)B . 劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C

2、.情緒激動(dòng)時(shí)D .睡眠或安靜時(shí)(正確答案)6. 發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是（） A.氣溫較低B 晚餐過飽C低枕平臥D 血壓低血液黏稠(正確答案)7.腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素（） A .高血脂B.高血壓(正確答案)C.肥胖D.吸煙8.腦梗死患者的頭顱CT 改變?yōu)椋海ǎ?A 發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就可見異常低密度影B 發(fā)病2448小時(shí)后可見異常低密度影(正確答案)C 發(fā)病2448小時(shí)后可見異常高密度影D 發(fā)病3天后才可見異常低密度影9. 短暫性腦缺血發(fā)作:（） A 持續(xù)時(shí)間不超過1hB 持續(xù)時(shí)間不超過24h(正確答案)C 持續(xù)時(shí)間不超過2天D持續(xù)時(shí)間不超過1周10. 腦栓塞最常見的病因?yàn)椋ǎ?A 寄

3、生蟲蟲卵栓子B 心肌炎C 脂肪栓子D 風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并房顫(正確答案)11. 腦血栓形成的患者用藥護(hù)理中用甘露醇時(shí)應(yīng)注意哪項(xiàng)檢查（） A 肝功B 血常規(guī)C 尿常規(guī)(正確答案)D 血脂12.某下肢癱瘓者，經(jīng)查肢體不能自行抬起，可以床上平移，此肌力應(yīng)判斷為（） A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)(正確答案)D.3級(jí)13.一側(cè)面部和肢體運(yùn)動(dòng)障礙。稱之為（） A.單癱B.偏癱(正確答案)C.交叉性癱瘓D.截癱14.缺血性腦卒中是指由于腦的供血?jiǎng)用}（頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈）狹窄或閉塞、腦（）導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱： A.供血不足(正確答案)B. 血管斷裂C. 血液滲出D. 血壓持續(xù)升高15.不符合溶栓適應(yīng)癥且無禁忌癥

4、的缺血性腦卒中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服（）150300mg/d,急性期后可改預(yù)防劑量（50300mg/d)。 A.阿司匹林(正確答案)B.華法林C.利伐沙班D.辛伐他汀16.溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施，（）是我國(guó)目前使用的主要溶栓藥。： A. 重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA）和尿激酶(正確答案)B. 甘露醇和高張鹽水C. 維生素KD. 硫酸魚精蛋白17.我國(guó)推薦對(duì)疑似腦卒中患者進(jìn)行快速診斷，盡可能在到達(dá)急診室后（）分鐘內(nèi)完成腦CT等基本評(píng)估并做出治療決定。 A. 30B. 120C. 60(正確答案)D. 18018.良好的生活習(xí)慣有利于腦卒中的預(yù)防。飲食時(shí)注意（）的攝入，控制飲

5、酒，多吃新鮮水果或蔬菜，避免暴飲暴食，戒煙限酒。 A. 減少鹽及油脂(正確答案)B. 增加鹽及油脂C. 增加碳水化合物D. 增加魚類19.發(fā)生腦疝時(shí)的“兩慢一快”指的是（） A. 心率快，血壓降低，呼吸慢B. 心率慢，血壓升高，呼吸慢(正確答案)C. 心率慢，血壓降低，呼吸快D. 心率快，血壓升高，呼吸慢20.腦梗塞后對(duì)體溫升高的患者應(yīng)尋找和處理發(fā)熱原因，對(duì)體溫（）的患者應(yīng)給予退熱措施。 A. 38(正確答案)B. 38.5C. 39D. 高于正常時(shí)即處理21.為防止腰椎穿刺術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)低壓性頭痛，應(yīng)囑咐病人術(shù)后去枕平臥的時(shí)間為（） A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)(正確答案)22.

6、病人對(duì)壓眶刺激出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語(yǔ)應(yīng)答，且不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令，目前病人處于的狀態(tài)是（） A.昏迷B.嗜睡C.淺昏迷(正確答案)D.深昏迷23.腦疝形成的機(jī)制（）顱腔內(nèi)容物體積增大顱內(nèi)血容量增加 C. 顱內(nèi)腦脊液增加D. 顱內(nèi)壓力分布不均(正確答案)24.降低顱內(nèi)壓的首選藥物（） A.20%甘露醇(正確答案)B.速尿C.清蛋白D.50%葡萄糖25.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（） A. 血壓升高、脈搏慢而有力、呼吸慢而加深B. 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)C. 瞳孔散大、昏迷、脈搏細(xì)速D. 瞳孔縮小、肢體癱瘓、血壓下降26.男，58歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂癥，有一側(cè)上下肢麻木及活

7、動(dòng)無力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮（） A.腦血栓形成(正確答案)B.腦梗死C.短暫腦缺血D.腦出血27.男，70歲，原有高血壓病血壓為239126kPa，某日因故與人爭(zhēng)吵，突然跌倒，立即昏迷，伴四肢抽搐，待醫(yī)務(wù)人員趕到檢查發(fā)現(xiàn)口眼歪斜、左側(cè)上下肢不能活動(dòng)，尚未送CT室時(shí)，僅上述表現(xiàn)可考慮（） A.腦梗死B.腦血栓形成C.高血壓腦出血(正確答案)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血28.男性，28歲，頭痛，流涕，咽痛已1周，昨天發(fā)現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙自遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展，伴吞咽及呼吸困難收治人院，護(hù)理措施最重要的是（） A.親切關(guān)懷，安慰，使情緒

8、平穩(wěn)B.多種方式保持呼吸道通暢(正確答案)C.鼻飼流質(zhì)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.按摩四肢，增加血循環(huán)29.男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅速昏迷。體檢：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，右上下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見異常。護(hù)理不妥的是（） A.密切觀察生命體征變化B.防止嘔吐物誤吸C.發(fā)病2h后即可鼻飼流質(zhì)(正確答案)D.為迅速降溫，可頭部置冰袋30.男性，65歲，因腦卒中急診入院。經(jīng)過2周治療病情穩(wěn)定，醫(yī)生下醫(yī)囑出院，病人仍有左側(cè)上、下肢麻木，活動(dòng)受限等癥狀。護(hù)士做出院指導(dǎo)其內(nèi)容不應(yīng)包括（） A.注意情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律B.注意飲食調(diào)理C.每天飲酒兩杯達(dá)活血目的

9、(正確答案)D.掌握藥物服用知識(shí)31.在護(hù)理過程中發(fā)生與常規(guī)的治療護(hù)理所產(chǎn)生的預(yù)期結(jié)果不相符合的非正常事件，屬于（）。 A.護(hù)理不良事件(正確答案)B.護(hù)理差錯(cuò)C.護(hù)理事故D.護(hù)理意外損傷32.住院傷病員管道滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表，總評(píng)分為（）。 A.50分B.55分C.60分(正確答案)D.65分33.危重患者病情預(yù)警評(píng)估表中意識(shí)無反應(yīng)評(píng)分（）。 A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分34.留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指留置導(dǎo)尿管期間，或者拔除導(dǎo)尿管后（）小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 A.24B.48(正確答案)C.7235.使用寬繃帶約束時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察:（）。 A.襯墊是否墊好B.約束帶是

10、否太松C.局部皮膚顏色(正確答案)D.意識(shí)是否清楚36.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果12分時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)（）內(nèi)確認(rèn)簽名，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由代護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù)士負(fù)責(zé)。 A.12hB.3dC.24h(正確答案)D.8h37.患者壓瘡危險(xiǎn)因素量化評(píng)分19分時(shí)發(fā)生院內(nèi)壓瘡，屬于（）護(hù)理差錯(cuò)。 A.I類(正確答案)B.類C.類D.不屬于38.需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松解約束帶一次。（） A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)(正確答案)D.3小時(shí)39.使用約束帶時(shí)，應(yīng)多久觀察一次約束部位。 （） A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.1530分鐘(正確答案)40.下列哪些危重患者病情預(yù)警評(píng)估表評(píng)分為2分（） A.體

11、溫38.5(正確答案)B.成人呼吸頻率30次/分C.意識(shí)對(duì)聲音有反應(yīng)D.心率41-50次/分41.患者出院時(shí)，“住院傷病員留置導(dǎo)尿管感染風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表”隨病歷統(tǒng)一交至（）管理。 A.病案室(正確答案)B.病房C.患者自行保管42.發(fā)生類護(hù)理差錯(cuò)，如果隱匿不報(bào)，扣護(hù)理單元績(jī)效考核分（）/起。 A.10-20分B.10-50分C.50分D.100分(正確答案)43.嚴(yán)密觀察傷病員生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，配合醫(yī)生抽血查（），根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 A.動(dòng)脈血?dú)夥治?正確答案)B.靜脈血C.血生化D.血常規(guī)44.下列哪項(xiàng)不是危重患者的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（）。 A.血鉀B.PH值C.碳酸氫

12、根D尿量(正確答案)45.管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)管理制度適用于（）。 A.外科病房B.有留置導(dǎo)管的傷病員C.全院所有科室(正確答案)46.PCO2危急值正確的是（）。 A.PCO220.3mmHg或70mmHg(正確答案)B.PCO220mmHg或70mmHgC.PCO220mmHg或80mmHgD.PCO220.3mmHg或80mmHg47.發(fā)現(xiàn)傷病員走失，應(yīng)立即報(bào)告（） A.主診/值班醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)(正確答案)B.醫(yī)療總值班及行政總值班C.醫(yī)院應(yīng)急分隊(duì)D.行政總值班及值班護(hù)士長(zhǎng)48.家屬要求僅維持一般治療，放棄貴重藥治療時(shí)，遵醫(yī)囑（） A. 放棄所有治療B.維持基本生命支持(正確答案)49.全層傷口，

13、失去全層皮膚組織伴骨、肌腱或肌肉外露屬于（）壓瘡。 A.1期B.2期C.3期D.4期(正確答案)50.病區(qū)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，當(dāng)班護(hù)士在（ ）內(nèi)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)了解情況后在（ ）內(nèi)匯報(bào)總護(hù)士長(zhǎng)、（ ）內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部。（ ）內(nèi)病區(qū)組織召開護(hù)理差錯(cuò)分析會(huì)，分析原因和管理上的疏漏，吸取教訓(xùn)制訂整改措施。（ ）內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)填寫護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。 （） A.1h,2h,8h,3d,1w(正確答案)B.1h,1h,8h,3d,1wC.2h,2h,6h,3d,1wD.1h,2h,8h,3d,2w二、多選題（每題3分，共30分）1、腦卒中患者常見并發(fā)癥（） A.肺部感染，上消化道出血(正確答案)B.吞咽

14、困難，中樞性高熱(正確答案)C.下肢深靜脈血栓形成，壓瘡(正確答案)D.泌尿系統(tǒng)感染，中樞性高熱(正確答案)E.肢體攣縮、畸形(正確答案)2、下列關(guān)于低血鉀說法正確的是（） A.表現(xiàn)為全身乏力或肌無力、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、心悸等臨床癥狀(正確答案)B.常見并發(fā)癥:麻痹性腸梗阻、心律失常、房室阻滯、代謝性酸中毒C.見于大量嘔吐、腹瀉、不能進(jìn)食、偏食和厭食的病人(正確答案)D.嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏迷等情況(正確答案)3、關(guān)于阿司匹林藥物說法正確的是（） A.長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。(正確答案)B.抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞，暫

15、時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生率(正確答案)C.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)(正確答案)D.選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合，從而抑制血小板聚集E.宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用(正確答案)4、關(guān)于補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)，下列說法正確的是（） A.盡量口服補(bǔ)鉀(正確答案)B.見尿補(bǔ)鉀：尿量40ml/h或500ml/d方可補(bǔ)鉀(正確答案)C.控制鉀濃度：鉀濃度不宜超過40mmol/L(正確答案)D.速度勿快：補(bǔ)鉀速度不宜超過20mmol/h(正確答案)E.一般每日補(bǔ)鉀40-80mmol(正確答案)5、關(guān)于壓力性損傷說法正確的是（） A.是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的

16、皮膚和/或軟組織的局部損傷(正確答案)B.損傷是由于強(qiáng)烈和/或長(zhǎng)期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致(正確答案)C.3期壓力性損傷主要表現(xiàn)：全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露D.足跟處穩(wěn)定的焦痂（完整但沒有發(fā)紅或者波動(dòng)感）可以作為人體自然的覆蓋而不被去除(正確答案)E.在膚色較深的個(gè)體中，深部組織損傷可能難以檢測(cè)(正確答案)6、關(guān)于危急值說法錯(cuò)誤的是（） A.醫(yī)技科室打 電話接通后先告知對(duì)方自己的科室和姓名，再詢問接聽者的科室和姓名,通話完畢(正確答案)B.記錄內(nèi)容包括:日期、傷病員姓名、床號(hào)、危急值項(xiàng)目、危急值結(jié)果、接聽者姓名、接聽時(shí)間(記錄到分鐘)、報(bào)告人姓名(正確答案)C.危急值接聽者在

17、15分鐘內(nèi)報(bào)告?zhèn)T的經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師(正確答案)D.危急值記錄本頁(yè)碼完整,項(xiàng)目齊全,不得涂改E.危急值記錄本應(yīng)作為每日交班的內(nèi)容之一7、靜脈溶栓的禁忌癥有哪些（） A.既往有顱內(nèi)出血史(正確答案)B.嚴(yán)重的肝腎心功能不全(正確答案)C.伴有活動(dòng)性出血及急性出血傾向(正確答案)D.近2周內(nèi)大手術(shù)史(正確答案)E.癥狀提示蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)8、關(guān)于顱內(nèi)高壓的非手術(shù)治療措施有哪些（） A.降低顱內(nèi)壓：使用脫水藥物(正確答案)B.限制液體入量，每日控制在1500-2000ml(正確答案)C.觀察有無顱內(nèi)壓增高的癥狀：表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，視乳頭水腫(正確答案)D.輔助過度通氣(正確答案)E