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1、關(guān)于前置胎盤護(hù)理課件第一張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月1、掌握臨床表現(xiàn)、護(hù)理2、熟悉處理3、了解病因及其危害(難點(diǎn))學(xué)習(xí)目標(biāo)第二張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月一. 概 念 28周后,胎盤與宮頸內(nèi)口第三張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月1.受精卵:種植位置異常二. 病 因3.胎盤異常:2.子宮內(nèi)膜蛻膜血管胎盤血供胎盤面積第四張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月胎盤面積過大第五張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月三.表現(xiàn):出血(無誘因、無痛性、反復(fù)性)宮頸管變短、消失,胎盤不伸展, 錯(cuò)位、出血第六張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月四、后 果胎兒胎
2、位、下降出 血胎兒缺血缺氧母體 休克、貧血產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染胎盤前置第七張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月五. 處理原則原則:止血,糾正貧血,預(yù)防感染期待治療:36周,2300g終止妊娠第八張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月六.護(hù)理評(píng)估病史:孕產(chǎn)史出血特點(diǎn)身心狀況:癥狀生命體征(休克?)心理社會(huì)狀況第九張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷檢查:產(chǎn)科檢查B超:最安全、有效、首選陰檢:產(chǎn)后六.護(hù)理評(píng)估第十張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月七.護(hù)理措施保證休息,減少刺激體位吸氧禁肛查第十一張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月糾正貧血飲食營養(yǎng)口服鐵劑必要時(shí)輸血七.
3、護(hù)理措施第十二張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施觀察病情變化監(jiān)測(cè)生命體征觀察出血情況七.護(hù)理措施第十三張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月預(yù) 防感染監(jiān)測(cè)體溫、血象陰道流血、分泌物性質(zhì)、氣味會(huì)陰部護(hù)理適當(dāng)予抗生素護(hù)理措施七.護(hù)理措施第十四張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施心理護(hù)理健康教育避免不良行為避免多次刮宮等注意衛(wèi)生七.護(hù)理措施第十五張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié).類型、表現(xiàn)、處理原則第十六張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月練習(xí)題1、下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤的表現(xiàn)( )A、子宮張力較高,胎位不易觸及B、無痛性陰道流血C、宮底高度與
4、孕周相符D、先露下降受阻第十七張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月練習(xí)題2、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤( )A、子宮硬如板狀,宮縮間歇無放松B、妊娠32周,反復(fù)少量陰道流血2周C、停經(jīng)8周少量陰道流血D、妊娠39周,陣發(fā)下腹痛,少量陰道血性分泌物第十八張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月練習(xí)題病例: 25歲,孕3產(chǎn)0,孕30周,曾有2次人工流產(chǎn)史,因陰道流血12小時(shí)入院,無腹脹,無腹痛,2周前也曾有1次陰道流血,量似月經(jīng)。第十九張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月練習(xí)題3、根據(jù)病史,首先考慮的診斷是( )A、先兆早產(chǎn)B、晚期流產(chǎn)C、宮頸息肉D、胎盤早剝E、前置胎盤第二十張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月練習(xí)題4、首選的輔助檢查方法是( )A、X線B、陰道檢查C、CTD、B超檢查E、同位素掃描定位第二十一張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月練習(xí)題5、下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的( )A、血常規(guī)檢查B、臥床休息C、備血D、家屬
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