脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座

1、脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第1頁(yè)-2什么是脂肪液化？切口脂肪液化，是手術(shù)切口部位脂肪細(xì)胞無(wú)菌性變性壞死過(guò)程，脂肪細(xì)胞破裂后脂滴溢出、聚集，在切口內(nèi)形成一定量液態(tài)脂肪，并伴有局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。好發(fā)部位：腹部、胸部、下肢脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第2頁(yè)-3診療標(biāo)準(zhǔn) 尚無(wú)統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn) 脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第3頁(yè)-4脂肪液化高危原因患者原因手術(shù)原因脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第4頁(yè)-5患者原因肥胖皮下脂肪3cm輕易發(fā)生原因脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第5頁(yè)-6患者原因糖尿病原因脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第6頁(yè)-7患者原因其它原因原因脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第7頁(yè)-8手術(shù)原因高頻電刀高頻電刀操作簡(jiǎn)單、止血效果優(yōu)良，在臨

2、床應(yīng)用日益增多。原因脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第8頁(yè)-9手術(shù)原因切口保護(hù)原因脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第9頁(yè)-10手術(shù)原因縫合方法和技術(shù)原因脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第10頁(yè)-11手術(shù)原因其它原因脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第11頁(yè)-12臨床表現(xiàn)脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第12頁(yè)-13臨床表現(xiàn)脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第13頁(yè)-14治療手術(shù)治療非手術(shù)治療脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第14頁(yè)-15治療標(biāo)準(zhǔn)脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第15頁(yè)-16治療排液脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第16頁(yè)-17治療負(fù)壓封閉吸引(VSD)負(fù)壓封閉吸引 （Vacuum sealing drainage ，VSD）是將吸引裝置與特殊傷口敷料連接 ，使傷口保持負(fù)壓狀態(tài) ，能徹底去

3、除腔隙 、創(chuàng)面分泌物及壞死組織 ，對(duì)加速創(chuàng)面愈合 ，降低全身并發(fā)癥有主動(dòng)作用 。機(jī)制脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第17頁(yè)-18治療負(fù)壓封閉吸引(VSD)優(yōu)點(diǎn)脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第18頁(yè)-19治療微波治療優(yōu)點(diǎn)脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第19頁(yè)-20治療微波治療優(yōu)勢(shì)微波治療特點(diǎn)采取高頻率局部輻射，在較小微波功率輸出條件下，即可到達(dá)預(yù)期治療效果。微波對(duì)人體組織熱效應(yīng)效率高、穿透力強(qiáng)、含有內(nèi)外同時(shí)產(chǎn)生熱優(yōu)點(diǎn)。微波在人體組織內(nèi)產(chǎn)生熱量，作用可達(dá)5-8厘米，可穿透衣物和石膏等體表覆蓋物，直達(dá)病灶部位促進(jìn)血液循環(huán)、水腫吸收和新肉芽生長(zhǎng)。體表式輻射器便于擺位（人體表各部位），不受患者坐、臥影響，從而讓患者使用感覺(jué)更舒適、操

4、作更簡(jiǎn)單。脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第20頁(yè)-21治療可見(jiàn)光治療脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第21頁(yè)-22治療TDP(特定電磁波譜) 一個(gè)特定電磁波治療器，簡(jiǎn)稱TDP。是依據(jù)人體必須幾十種元素，經(jīng)過(guò)科學(xué)配方涂制而成。在溫度作用下，能產(chǎn)生出帶有各種元素特征信息振蕩信號(hào)。主要部件是輻射器，其中有一塊涂有33種元素金屬輻射板，治療板受熱產(chǎn)生出各種元素振蕩信號(hào)，隨紅外線進(jìn)入機(jī)體后，與機(jī)體對(duì)應(yīng)元素產(chǎn)生共振，使元素所在原子團(tuán)、分子團(tuán)活性得以大幅度提升，激活體內(nèi)各種酶活性，增強(qiáng)對(duì)缺乏元素吸收，調(diào)整體內(nèi)元素相對(duì)平衡，抑制體內(nèi)自由基增多、修復(fù)微循環(huán)通道等。這種電磁波作用于局部，可調(diào)整、改進(jìn)人體機(jī)能，起到消炎，改進(jìn)微循環(huán)，增強(qiáng)

5、局部新陳代謝 ，從而到達(dá)治療目標(biāo)，提升人體本身免疫功效和抗病能力。脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第22頁(yè)-23治療富血小板血漿富血小板血漿是自體血經(jīng)離心分離得到血小板濃縮物，富含高濃度血小板、纖維蛋白和白細(xì)胞機(jī)制脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第23頁(yè)-24治療富血小板血漿優(yōu)點(diǎn)切口注入富血小板血漿后，可顯著改進(jìn)創(chuàng)面局部微環(huán)境，激發(fā)血管再生和細(xì)胞增殖分化，增強(qiáng)組織自我修復(fù)能力，促進(jìn)切口愈合。脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第24頁(yè)-25治療高滲糖胰島素皮下注射胰島素配伍高滲葡萄糖可促進(jìn)術(shù)后脂肪液化切口愈合，與傳統(tǒng)引流相比，愈合時(shí)間縮短、花費(fèi)更少、并發(fā)癥少，切口周?chē)は伦⑸涓邼B糖胰島素，可改進(jìn)組織細(xì)胞功效，降低滲出，促進(jìn)切口愈合。

6、機(jī)制脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第25頁(yè)-26治療高滲氯化鈉高滲氯化鈉注射液泛指濃度高于0.9%氯化鈉注射液 ，它能改進(jìn)微循環(huán) ，降低組織器官淤血和水腫 ，降低中性粒細(xì)胞介導(dǎo)炎性反應(yīng)所致組織損傷 ，故對(duì)切口修復(fù) 、愈合有確切作用 。脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第26頁(yè)-27治療貝復(fù)劑貝復(fù)劑是一個(gè)外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，它對(duì)起源于中胚層和外胚層細(xì)胞（如上皮細(xì)胞、真皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞）含有促分裂與生長(zhǎng)等作用，是可直接作用于靶細(xì)胞(表皮、真皮、成纖維及血管內(nèi)皮細(xì)胞等)上特異性受體，并經(jīng)過(guò)促分裂效應(yīng)，使細(xì)胞發(fā)生分裂增殖，進(jìn)而開(kāi)啟與加速修復(fù)過(guò)程，同時(shí)改進(jìn)局部血液循環(huán)，加速創(chuàng)面修復(fù)和再生。采取50

7、葡萄糖紗布條治療，能促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織新生，殺菌，降低滲出，預(yù)防感染 并能縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第27頁(yè)-28治療甲強(qiáng)龍局部注射 脂肪液化時(shí)切口沒(méi)有裂開(kāi)，治療前需穿刺抽出皮下積液，依據(jù)空腔大小注人適量甲強(qiáng)龍，局部加壓包扎。外層敷料滲濕時(shí)，要及時(shí)更換，必要時(shí)還應(yīng)合理使用抗生素預(yù)防感染。甲強(qiáng)龍作為腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥品可降低內(nèi)皮脂質(zhì)氧化和蛋白質(zhì)降解，調(diào)整代謝紊亂和細(xì)胞外鈣離子水平，改進(jìn)局部組織微循環(huán)狀態(tài)。甲強(qiáng)龍還能經(jīng)過(guò)抑制脂質(zhì)氧化而增強(qiáng)局部組織三磷酸腺苷酶活性，使創(chuàng)傷組織得到快速修復(fù) 。但也有學(xué)者認(rèn)為糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥，但又妨礙創(chuàng)口愈合，一次小劑量使用對(duì)哪種起主要作用，尚缺乏研究。脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第28頁(yè)-29治療糜蛋白酶糜蛋白酶是從牛胰臟提取生化制劑，為蛋白分解酶，能快速分解壞死組織使其變得稀薄，利于引流排除，加速創(chuàng)面凈化，從而有利肉芽組織形成，所以常見(jiàn)于創(chuàng)傷或手術(shù)后創(chuàng)口愈合、抗炎及預(yù)防局部水腫、積血等。脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第29頁(yè)-30治療濕性療法濕性療法是指使用各種濕性愈合敷料保持切口適度濕潤(rùn)，促進(jìn)組織細(xì)胞活性和生長(zhǎng)，促進(jìn)切口愈合方法。伴隨濕性愈合理論知識(shí)普及，以藻酸鹽敷料為代表濕性敷料在臨床上應(yīng)用日益增多。優(yōu)點(diǎn)脂肪液化專(zhuān)題知識(shí)講座第30頁(yè)-31治療蝶形膠布蝶形膠布拉攏切口，使切