呼吸道病毒檢測常見問題解讀

1、呼吸道病毒檢測常見問題解讀呼吸道病毒檢測常見問題解讀第1頁呼吸道病毒是指一大類能侵犯呼吸道引發(fā)呼吸道局部病變或僅以呼吸道為入侵門戶，主要引發(fā)呼吸道外組織器官病變病毒。前者如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；后者如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒等。拒統(tǒng)計(jì)，90%以上急性呼吸道感染由該類病毒引發(fā)。什么是呼吸道病毒？呼吸道病毒檢測常見問題解讀第2頁呼吸道病毒種類有哪些？正粘病毒科流行性感冒病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒麻疹病毒、腮腺炎病毒其它病毒科腺病毒、風(fēng)疹病毒、鼻病毒冠狀病毒、呼腸病毒呼吸道病毒檢測常見問題解讀第3頁流感病毒怎么傳輸？ 流感病毒對外界抵抗力不強(qiáng)。動(dòng)物流感病毒通常不感染

2、人，人流感病毒通常不感染動(dòng)物，不過1997年香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引發(fā)全球廣泛關(guān)注。1997年以后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人事件。含有高致病性H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒，一旦發(fā)生變異而含有些人與人傳輸能力，會(huì)造成人間禽流感流行，預(yù)示著禽流感病毒對人類已含有很大潛在威脅。呼吸道病毒檢測常見問題解讀第4頁流感病毒怎么傳輸？病毒侵入遺傳物質(zhì)釋放病毒復(fù)制與病毒蛋白合成病毒裝配出芽呼吸道病毒檢測常見問題解讀第5頁 流感病毒H7N9中H和N是啥意思？血凝素(HA)柱狀，為三聚體，它基礎(chǔ)上以相同間距覆蓋了病毒全部表面。HA1（病毒

3、吸附）HA2（核衣殼釋放）保護(hù)性抗原，血凝抑制抗體(保護(hù)性抗體) 神經(jīng)氨酸酶（NA）四個(gè)亞單位組成四聚體，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。與病毒釋放相關(guān)。血凝素(HA) 5:1 神經(jīng)氨酸酶（NA）呼吸道病毒檢測常見問題解讀第6頁12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分節(jié)段（-） SSRNAPA RNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）呼吸道病毒檢測常見問題解讀第7頁流感有什么癥狀？流感發(fā)病嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫情況相關(guān)，普通說來，僅約50%感染病人會(huì)發(fā)展成經(jīng)典流感臨床癥狀。呼吸道病毒檢測常見問題解讀第8頁流感需要治療嗎？-要區(qū)分普通感冒與流感引發(fā)普通感冒病毒有很各種，其中以鼻病毒最

4、常見（30-50），其次為冠狀病毒（10-15）、呼吸道合胞病毒（5）副流感病毒5）、腺病毒5）和腸道病毒38全身癥狀頭痛、乏力、關(guān)節(jié)痛、干咳、胸悶、氣短。肺部病 變進(jìn)展快，多葉病變，48h內(nèi)X片病灶可達(dá)50%。伴 有呼吸困難，低氧血癥，嚴(yán)重者呼吸窘迫，出現(xiàn)休 克 ，DIC，心率紊亂。呼吸道病毒檢測常見問題解讀第17頁病毒形態(tài)結(jié)構(gòu) 致 病特異預(yù)防免疫力麻疹病毒球形；有包膜，RNA麻疹：柯氏斑；全身丘疹，高熱、咳嗽等亞急性硬化性全腦炎減毒活疫苗丙種球蛋白牢靠腮腺炎V球形；有包膜，RNA腮腺炎并發(fā)：睪丸炎、卵巢炎減毒活疫苗牢靠風(fēng)疹病毒球形；有包膜，RNA風(fēng)疹：先有上呼吸道癥狀；隨之出現(xiàn)斑丘疹先天性

5、風(fēng)疹綜合征風(fēng)疹疫苗牢靠其它呼吸道病毒呼吸道病毒檢測常見問題解讀第18頁呼吸道病毒感染外周血常規(guī)病毒分離核酸檢測血清學(xué)檢測抗原檢測怎么診療流感病毒感染？呼吸道病毒檢測常見問題解讀第19頁外周血象 白細(xì)胞總數(shù)普通不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)降低及淋巴細(xì)胞增多，并有血小板降低。怎么診療呼吸道病毒感染？呼吸道病毒檢測常見問題解讀第20頁病毒病原培養(yǎng)分離 病毒在細(xì)胞中增殖。只有對應(yīng)病毒才能在所接種細(xì)胞內(nèi)增殖，所以有特異性，一直是病毒診療“金標(biāo)準(zhǔn)”。 其能證實(shí)被檢標(biāo)本中存在活、能在體外成功復(fù)制病毒。 能夠分離大個(gè)別常見呼吸道病毒。缺點(diǎn)：病毒分離操作繁瑣，周期長，需要有經(jīng)驗(yàn)技術(shù)人員，無早期診療價(jià)值。怎么診療呼吸道病毒感染？呼吸道病毒檢測常見問題解讀第21頁當(dāng)前臨床常見檢測方法：我國：PCR、免疫熒光法抗原檢測、膠體金快速檢測、 IgM/IgG抗體檢測歐美：PCR、免疫熒光法抗原檢測、膠體金快速檢測、培養(yǎng)判定怎么診療呼吸道病毒感染？呼吸道病毒檢測常見問題解讀第22頁7 天 10 天怎么診療呼吸道病毒感染？呼吸道病毒檢測常見問題解讀第23頁流感病毒A流感病毒B副流感病毒1副流感病毒2副流感病毒3呼吸道合胞病毒腺病毒怎么診療呼吸道病毒感染？免疫熒光法抗原檢測呼吸道病毒檢測常見問題解讀第24頁檢測原理直接免疫熒光法 熒光素特異性抗